Základy prechodných zubov sa vytvárajú v embryonálnom období vývoja. Mnoho vonkajších faktorov môže spôsobiť hypopláziu - poruchy vývoja skloviny, z ktorých jeden je tetracyklínové zuby..
Prečo sa vytvárajú tetracyklínové zuby?
Ak matka v treťom trimestri tehotenstva dostala aj malé dávky tetracyklínových antibakteriálnych liekov, zuby dieťaťa, ktoré sa vytvorili v tom čase, nadobúdajú neprirodzený odtieň - od žltkastého až hnedého.
Antibiotiká tejto skupiny sú predpísané na liečbu:
- infekčné ochorenia kože;
- infekcie očných orgánov;
- bakteriálne lézie respiračného traktu (vrátane pneumónie);
- nehrdzavejúce vredy infekčnej etiológie;
- choroby močového traktu;
- cholera.
Látky tejto kategórie sú schopné preniknúť do hemato-placentárnej bariéry a ovplyvniť plod.
Tetracyklín sa nachádza v materskom mlieku, preto deti začínajúce vo veku 6 mesiacov tiež vykazujú patologické farbenie skloviny, ak sú stále na prirodzenom kŕmení. Antibiotikum môže interferovať so syntézou určitých proteínov, ktoré ovplyvňujú vývoj tkanív tvrdých zubov. Jeho molekuly tvoria väzby s vápnikom, čím vytvárajú tetracyklín ortofosfát.
Tento typ hypoplázie skloviny sa považuje za systémový, pretože všetky povrchy zubov sa podrobia pigmentácii..
Čo určuje stupeň pigmentácie?
Stupeň intenzity zafarbenia skloviny je ovplyvnený dávkou, dĺžkou trvania a druhom požívaného antibiotika:
- Malé dávky vedú k žltému, šedému alebo hnedému zafarbeniu;
- Významné dávky spôsobujú nedostatočné rozvinutie skloviny a vzhľad priečnych pruhov dobre viditeľných pri pohľade;
- Oxytetracyklín spôsobuje menej zreteľné zmeny a pri použití dimetylchlórtetracyklínu sa pigmentácia veľmi intenzívne mení..
Treba poznamenať, že pod vplyvom slnečných ultrafialových tetracyklínových zubov sa zmení farba na tmavohnedú alebo nasýtenú sivú..
Boli popísané prípady, kde predĺžená antibiotická liečba s týmto liekom viedla k pigmentácii trvalých zubov.. Deti pred úplnou tvorbou prvotných zubov (12-14 rokov) tetracyklínu nie sú predpísané.!
diagnostika
Ak má špecialista podozrenie, že dieťa má podobu hypoplázie, ako sú tetracyklínové zuby, najskôr vykoná podrobnú históriu, čiže zisťuje, či antibiotikum vstúpilo do tela malého pacienta..
Účinnou diagnostickou metódou je vyšetrenie zubov pod ultrafialovým svetlom.. Tetracyklínové zuby môžu mať zelený alebo modrastý odtieň, t.j. fluoreskujú. Táto metóda pomáha s diferenciálnou diagnózou hemolytickej choroby novorodencov, ktorá tiež spôsobuje pigmentáciu zubov..
Väčšinu času je len časť korunky zafarbená (cervikálna časť), ale s vysokou koncentráciou antibakteriálneho činidla je pigmentácia chaotická..
Pri výrazných pásoch v kombinácii s hnedou pigmentáciou sa zvyčajne nevyžaduje ďalšia diagnóza..
Pomáha bieliace s tetracyklínovými zubami?
Bielenie je účinné len vtedy, ak je pigmentácia skloviny rovnomerná a nie veľmi svetlá.. Pred uskutočnením postupu sa nutne vykonáva remineralizácia, pretože akákoľvek biela kompozícia nepriaznivo ovplyvňuje silu skloviny. Na posilnenie použitých sklovín ako sú fluór, vápnik a fosfor. Aplikujú sa na povrch pomocou aplikácií alebo využívajú fyzioterapiu - elektroliečbu alebo fonoforézu (od 15 do 20 procedúr).
Typ a trvanie procedúr bielenia určí zubár striktne individuálne. Mierne zafarbenie môže vylepšiť sklovinu doma pomocou špeciálnych pastov. V prípade intenzívnejšej pigmentácie sa odporúča čistenie ultrazvukovou jednotkou, čo umožní dosiahnuť bielidlo o 1-2 tóny..
Najúčinnejšími a najnovšími technikami sú laserové bielenie a procedúry Zoom. Prispievajú k okamžitému objasneniu tvrdých tkanív zubov na 8-12 t, tzn. V niektorých prípadoch prinútia zuby dieťaťa späť k normálnemu.
Ak je pigmentácia nadmerne výrazná a štandardné postupy osvetlenia sú neúčinné, môže sa preukázať, že inštalácia dýh - keramických platní pokrývajúcich vestibulárny povrch zuba zlepšuje estetické vlastnosti dieťaťa alebo teenagera..
prevencia
Táto patológia patrí medzi pomerne zložité a sama o sebe nefunguje..
Aby sa zabránilo tvorbe tetracyklínových zubov, tehotným a dojčiacim ženám, ako aj deťom mladším ako 12 rokov sa neodporúča predpísať tetracyklínové antibiotiká, pokiaľ nie je záležitosťou životne dôležitých príčin..
Plisov Vladimír, zubár, lekár