Prednou časťou je zápal sliznice, ktorý pokrýva predný sínus zvnútra. Táto podmienka je sprevádzaná bolesťou hlavy, ktorá sa zameriava na čelo, rinitídu a zhoršenie pohody. Diagnóza a liečba čelnej sinitídy sa venuje otolaryngológii. Niekedy má choroba ťažký priebeh a je možné s ňou riešiť iba chirurgicky..
Obsah článku:
- Front-end - čo je to?
- Príčiny čelnej sínusitídy
- Typy frontalitu
- Príznaky frontalitídy
- Komplikácie čelnej sínusitídy
- Diagnóza frontalitídy
- Liečba čelnej sínusitídy
- Je možné liečiť čelnú sinusitídu doma??
- Frontitída u detí: znaky choroby
- Prevencia frontitídy
Front-end - čo je to?
čela - Ide o druh sínusitídy. Sinusitída je generický názov, ktorý charakterizuje zápal dutín. Je potrebné brať túto chorobu veľmi vážne, pretože čelný sín je oddelený od mozgu len tenkou kosťou. Ak sa v sínusoch nahromadí množstvo hlienu a hnisu, potom sa tlak v ňom zvýši. To môže spôsobiť trhlinu v tenkej kosti. Prostredníctvom neho preniká zápalový exsudát do výstelky mozgu a vedie k jeho zápalu..
Zospodu je čelný sín obklopený orbitou tenkou doskou a za ním kosťou. Je to ona, ktorá oddeľuje sínus a čelné laloky mozgu. Predná stena sínusu je pokrytá kožou a nachádza sa mierne nad obočím. Jeho vnútorná stena je reprezentovaná priechodom medzi čelnými sínusmi. Takýto oddiel sa zobrazuje iba o 15 rokov. V 15% ľudí sa netvorí. Ich čelný sín bude reprezentovaný jedným priestorom..
Do 6-7 rokov nie sú vyvinuté čelné dutiny u detí. Preto diagnostikujú čelné ochorenie. Navyše u 10% ľudí sa tento dutín nevyvíja počas života, čo sa vysvetľuje genetickými zvláštnosťami.
Príčiny čelnej sínusitídy
Bez ohľadu na vek osoby sa bude čelný kurz vyvíjať v dôsledku účinku na tieto faktory:
Vírusová, bakteriálna alebo plesňová infekcia. Ihneď treba poznamenať, že huby veľmi zriedka spôsobujú vznik čelnej sínusitídy. Vírusy preniknú cez čelný sín z nosnej dutiny, pretože navzájom komunikujú cez úzky kanál. Najčastejšie sa to deje na pozadí akútnej vírusovej infekcie alebo chrípky. Často príčinou vzniku čelnej sínusitídy je bakteriálna flóra (stafylokoky, streptokoky, hemofilus bacilli, difterický bacil). V detstve sa Moraxella catarallis často stáva príčinou čelnej sínusitídy. Niekedy je bakteriálna frontitída dôsledkom iných ochorení (diftéria, šarlach) a niekedy pôsobí ako komplikácia vírusovej infekcie. Patogénna flóra sa môže dostať do sínusov počas chirurgického zákroku na nosovej dutine pri poranení. Ak zranenie neprenikne, zápal bude najskôr aseptický. Ďalej je komplikované hnacením. Iný spôsob, ako baktérie preniknú do čelných dutín, je hematogénny. V rovnakej dobe, patogény zápalu vstupujú do nich s prietokom krvi. Zdrojom ich šírenia môžu byť mandle, bolestivé zuby, pľúca..
alergie. Zapálené čelné dutiny môžu na pozadí bežnej chladu alergickej povahy. Spočiatku takýto frontálny kurz bude mať aseptický priebeh a v budúcnosti sa môže zmeniť na bakteriálnu infekciu. Mikróby sa začínajú množiť v sínusoch kvôli tomu, že ich normálna drenáž je narušená..
Zahraničie v sínuse. Najčastejšie je táto príčina vývoja fronty diagnostikovaná u detí. Každá položka je zdrojom infekcie, pretože nemôže byť sterilná. Okrem toho naruší prirodzený odtok hlienu, čo povedie k zápalovej reakcii.
Užívanie niektorých liekov.
Poranenia nosa a čelného sínusu.
Nasledujúce faktory zvyšujú pravdepodobnosť vzniku zápalu:
Prerastené adenoidy.
Poranenie nosa.
Nasálna defekcia septa.
Runny chronický nos.
Prítomnosť nosových dutín polypy, cysty, nádory.
Prítomnosť patogénov v sínusoch.
Príliš dlhý kanál, ktorý spája čelný sínus a nos.
Ak je imunitný systém človeka oslabený, potom môže vyvinúť čelnú sínusitídu aj pri vystavení chladu alebo vdýchnutí prašného a znečisteného vzduchu..
Typy frontalitu
Priebeh čelnej sínusitídy môže byť akútny a chronický. Príčina akútneho zápalu je najčastejšie spôsobená vírusmi, baktériami, alergénmi alebo traumou. Chronický zápal sa vyvíja hlavne na pozadí slabšej akútnej čelnej sínusitídy. Toto ochorenie je často chronické u ľudí s zakrivenou nosnou prepážkou..
V závislosti od etiologického faktora existujú také typy frontálnych ochorení, akými sú:
vírusový.
mykotická.
bakteriálne.
Zmiešané (keď je choroba vyvolaná niekoľkými zástupcami patogénnej flóry).
alergický.
lekársky.
Podľa druhu zápalovej reakcie sa rozlišujú tieto typy hraníc:
Exudatívna frontitída. Nosová sínusová sliznica sa zapáli a začne uvoľňovať tekutinu. V závislosti od zloženia tejto tekutiny, katarálna miecha (tekutina je reprezentovaná hlienom) a hnisavá (tekutina obsahuje hnis). Katarálny zápal je charakteristický pre nástup ochorenia a výskyt hnisu v exsudáte naznačuje vývoj komplikácií a reprodukciu bakteriálnej flóry..
Produktívna predná strana. Keď k tomu dôjde, rast sliznice nosných dutín. Takéto čelné ochorenie môže byť 3 typy: polypózny (sprevádzaný výskytom polypov), cystická (v nosovej dutine, cysty rastú) a parietálny hyperplastický (sliznica sama rastie).
Okrem toho sa vyznačuje jednostranný a obojstranný zápal..
Príznaky frontalitídy
Ak sa u človeka vyvinie akútna čelná sínusitída, potom sa prejavuje príznakmi ako:
Bolesť.
Prúd hlienu z nosa. Jej postava sa môže líšiť.
Horšie nazálne dýchanie.
Hypertermická reakcia tela.
Opuch v hornom rohu oka zo strany lézie.
Roztrhnutie, bolesť v oku.
slabosť.
nevoľnosť.
Spútané ráno.
Ak má predná strana chronický priebeh, potom sa u pacienta objavia príznaky ako:
Bolesť sa koncentrovala v čele.
bolesť hlavy.
Vzhľad nazálneho výtoku, ktorý má nepríjemný zápach.
Kašeľ v noci.
Hladina s hnisom, ktorý sa objavuje prevažne ráno.
Trvalá rinitída.
Zhoršenie čuchovej funkcie.
Bolestivé pocity sú sústredené nad mostom nosa, alebo trochu ďaleko od neho. Bolesti sa posilňujú ráno, pretože v noci klesá výtok z dutín. Tiež sa zvyšuje pri otáčaní hlavy, pri vibráciách, otriasaní, pri jazde. Bolesť vyžarujúca do očí, do chrámov. Ak je ochorenie akútne, potom bolesť je intenzívna a ak má zápal chronický priebeh, bolesť bolesť a stlačenie.
Ako rozlíšiť čelnú sínusitídu od sínusitídy?
Je dôležité, aby sme dokázali odlíšiť symptómy, ktoré sú charakteristické pre hranicu a antritidy, pretože ich klinika má podobné prejavy..
Symptóm | antritis | čela |
Kde je koncentrácia bolesti | Je sústredená na oboch stranách nosa, dáva chrámom, zubom, lícnym kostiam. Bolesť sa stáva intenzívnejšou, ak osoba nakloní hlavu nadol.. | Bolesť je lokalizovaná 2 cm nad nosovým mostíkom alebo na jeho boku. To vyžaruje do očí, stane sa silnejší počas vibrácie tela, pri pohybe hlavy. |
opuch | Opuch sa zvyšuje v dolnej časti očných viečok, pod očkami sa objavujú vrecká. | Edém je sústredený v hornom vnútornom rohu oka.. |
Charakteristiky rinitídy | Po prvé, slizničný exsudát, a potom sa stáva hnisavý.. | Po prvé, nos je plnený a hlien začína od nej vystupovať. Je to trochu, môže to byť transparentné, alebo bude obsahovať hnis.. |
Komplikácie čelnej sínusitídy
Frontitída môže spôsobiť komplikácie, ako sú:
Flegón obežnej dráhy so zápalom tukového tkaniva.
Zápal iných nosových dutín.
Osteomyelitída s poškodením kosti.
Absces storočia a čelné laloky mozgu.
meningitída.
sepsa.
Diagnóza frontalitídy
Ak máte podozrenie na muža s čelnou sínusitídou, mali by ste ísť na menovanie otolaryngológa. Lekár vyšetrí dutiny pacienta pomocou zrkadiel a vypočuje si sťažnosti..
Na objasnenie diagnózy osoby sa zašle na prechod jednej alebo viacerých štúdií:
Röntgenové snímky dutín. Na obrázku sa ukáže, ako sú plnené kvapalinou. Zároveň sa objasnenie povahy tekutiny nepodarí..
CT. Táto metóda vám umožňuje vykonávať vrstvené obrázky kostného tkaniva lebky.
Endoskopické vyšetrenie nosového sínusu. Súčasne sa do nosa pacienta vloží flexibilná hadica s fotoaparátom a podsvietenie. Lekár vidí obrázok na obrazovke. Výsledky tejto štúdie však nebudú schopné diagnostikovať.
BAK nasýtenie nosového hlienu. Táto štúdia vám umožňuje identifikovať baktériu, ktorá spôsobila infekciu..
Liečba čelnej sínusitídy
Ak má čelný kurz nekomplikovaný priebeh, potom sa s ním dokáže vyrovnať s drogami a fyzioterapiou. Je dôležité odstrániť zápalový exsudát zo sínusu a normalizovať jeho vetranie. Ak nie je možné dosiahnuť pozitívny trend, vykoná sa sínusová punkcia, ktorá umožňuje odvodnenie jej obsahu. Keď je príliš hustá a viskózna, pacienta sa odporúča na operáciu..
Hlavné etapy liečby:
Dospelí s frontitou sú predpísané kvapky vazokonstriktoru, ktoré môžu znížiť opuch nosnej sliznice a fistuly spájajúcej jej dutinu s čelnými sínusmi. Príkladmi takýchto liekov sú kvapky Naftyzinum a Galazolin (prípravky minulého storočia), Sanorin, Tizin, Lasolvan Reno (moderné kvapky). Ak chcete dosiahnuť maximálny účinok, musíte správne urobiť pokles nosovej dierky. Ak to chcete urobiť, sklopte hlava doprava a hore a potom pohľnite nástroj v pravom nosnom kanáli. V tejto polohe by mala zostať okolo 10 minút. To umožní úplnú otvorenosť fistuly. Potom sa podobný postup vykonáva s ľavou nosnou dierkou..
Na zníženie intenzity zápalovej reakcie sa používajú nosné spreje na báze kortikosteroidných hormónov (Avamys, Baconase, Flix atď.). Na dlhšie ako 5 dní sa tieto lieky nepoužívajú. Zavlažte nosové priechody nie viac ako dvakrát denne.
Keďže predná choroba je najčastejšie vyvolaná bakteriálnou flórou, antibiotiká sú predpísané pacientom. Ak je priebeh ochorenia nekomplikovaný, stačí lokálna liečba. Na tento účel sa môžu použiť antibakteriálne kvapky Tsiprolet, Normaks, atď. Je možné nezávisle pripraviť komplexnú antibakteriálnu kompozíciu na nazálne podanie. Zároveň sa do fľaše spoločnosti Tsiprolet pridá kapsula linkomycínu..
Ak osoba má zlú bolesť hlavy, telesná teplota stúpa, potom nebude možné robiť bez systémových antibakteriálnych liekov. V tomto prípade sú pacientovi predpísané také lieky ako: Linkomycín, Ceftriaxón, Cefotaxim, Augmentin, Ciprofloxacin. Niektoré z nich sa môžu užívať v tabletkách a niektoré lieky sú k dispozícii len vo forme injekcií..
Vzhľadom na to, že antibakteriálne lieky nepriaznivo ovplyvňujú črevnú mikroflóru, je potrebné zaistiť jej normalizáciu: Hilak Forte, Linex, Laktomun atď..
V deň 5 po začiatku liečby antibiotikami sa pacientovi ponúka flukonazol v dávke 200 mg. Je nevyhnutná na prevenciu plesňových infekcií. Ak žena už začala vyvinúť drozd, dávka sa zvýši na 300 mg..
Pretože akýkoľvek zápal je sprevádzaný zvýšenou produkciou histamínu v tele, ktorý ovplyvňuje závažnosť edému sliznice, je potrebné užívať antihistaminiká (Loratadin, Diazolin). Ak má čelná časť alergickú povahu, potom je potrebná kombinácia týchto dvoch liekov. Pacientom s alergickou frontitou sa predpísali aj niekoľko injekcií glukokortikosteroidov..
Odstráňte zápal a znižujte telesnú teplotu pomocou liekov zo skupiny NSAID (ibuprofén, Nimesil atď.).
Niekedy je liečba doplnená homeopatickými prostriedkami (Sinupret, Cinnabsin).
Vyplachovanie sínusov
Umývanie sínusov pomocou vákuovej metódy sa nazýva "cuckoo". V priebehu svojho priebehu sa fyziologický roztok, doplnený antiseptickým činidlom alebo protizápalovým komponentom, vyleje do jednej nosovej dierky pacienta. Potom sa roztok vytiahne z iných nosných dier pomocou vákuovej pumpy. K zloženiu na umývanie sa nosné dutiny nedostali do dýchacieho systému, človek bude musieť opakovať "ku-ku". Pri artikulovaní týchto zvukov sa mierne podnebie opiera o zadnú stenu hltanu, čo mu umožňuje prekrývať. Odtiaľ prichádza "podivné" meno pre efektívny terapeutický postup..
Keď je mäkké podnebie zablokované a roztok sa naleje do nosných priechodov, v sínusoch vzniká podtlak, ktorý podporuje odstránenie hnisu von. Po skončení procedúry človek cíti vyčerpaný nos, môže kýchať, sťažovať sa na bolesť hlavy. Niekedy sa z nosa vylučuje malé množstvo krvi..
Yamikovu metódu
Táto metóda sa podobá "kukačke" opísanej vyššie. Postup sa však môže vykonávať od piatich rokov..
Na liečbu potrebujete katetriz YAMIK. Vo vnútri je 2 kanály, ktoré majú rôzne výstupy. Tiež trubica je vybavená dvoma valcami..
Do nosohltanu pacienta je zavedený katéter, po ktorom začínajú nafúknuť valce striekačkami, čo vytvára negatívny tlak v nazofarynxe. Jeho sila prispieva k tomu, že zápalový exsudát vychádza z dutín. Keď sa tlak mení na pozitívny, lekár dostane príležitosť rozprašovať drogy v postihnutom sínuse..
Postup sa vykonáva v sede. Pred uskutočnením sa do nosových priechodov pôsobí lipokaínom a adrenalínom na dosiahnutie anestetického a vazodilatačného účinku..
Je zakázané vykonávať terapiu YAMIC u ľudí s poškodeným systémom zrážanlivosti krvi nosovými polypami.
Čítajte viac: Katéter YAMIK: liečba bez prepichnutia
fyzioterapia
Fyzioterapeutické techniky sú výborným doplnkom konzervatívnej liečby čelnej sínusitídy..
Pacientovi môžu byť pridelené také postupy ako:
elektroforéza.
Kremenná nosná dutina.
Laserová liečba.
Frekvencia terapia ultravysoké.
solljuks.
Operatívny zásah
Chirurgická starostlivosť sa vyžaduje u pacientov s chronickou frontitou, ako aj v prípadoch, keď farmakoterapia neumožňuje dosiahnuť požadovaný účinok..
Zároveň sa takéto prevádzkové techniky môžu použiť ako:
Sínusová punkcia. Vykonáva sa v tesnej blízkosti píšťaly. Pacient je podrobený lokálnej anestézii, po ktorej je vložená ihla, ktorej koniec zostáva vonku. Podľa nej dochádza k zápalovému výlučku zo sínusu. Potom sú antiseptické roztoky podávané pozdĺž rovnakej ihly. Keď sa v dutinách nahromadí veľa hnisu, do nosa sa zavedie katéter cez ihlu, ktorá je tam nejaký čas ponechaná. Je nevyhnutný pre odtok patologického obsahu. Antiseptické prípravky sa dodávajú do sínusov cez tento katéter..
Balónová sinusoplastika. Počas operácie sa do nosnej dutiny vloží endoskop, ktorý umožňuje zobrazenie obrazu na obrazovke. Pod jeho kontrolou sa zavedie balón do sínusu, po ktorom sa nafúkne. To prispieva k rozšíreniu píšťaly. Prostredníctvom zväčšeného priechodu sa celý obsah výstupov dutín (viac: balónová sinusoplastika: liečba bez punkcie).
Otvorené operácie. Takýto zásah je zriedka predpísaný pacientom, pretože poškodzuje píšťalu a dutiny samotné..
Môže byť niekoľko operácií:
Podľa Jansena-Jacquese. Pacient je narezaný na kožu a potom sa vytvorí otvor v kostiach v oblasti dolnej steny čelného sínusu. Kanyla sa do nej vloží počas týždňa, počas ktorého sa zapálí sínus zapálený..
Podľa Ogstona-Luca. Injekcia sa vykonáva cez most nosa, po ktorej sa v tejto oblasti vyvŕta alebo prerazí kosť. Prostredníctvom tejto dierky lekár skúma vnútornú štruktúru sínusu, môže odstrániť zarastené nádory. Potom sa kanála vloží do kanála na odtok tekutiny a na zavedenie liekov. Postup je indikovaný výlučne pre dospelých pacientov. Vykonáva sa pri lokálnej anestézii s blokádou nervových vlákien. Ak má ochorenie akútny priebeh, konanie je pre pacienta kontraindikované..
Halle-Dani. Lekár získa prístup do čelných sínusov cez nos vložením sondy do neho. Potom sa odstránia kosti pred sondou. To vám umožní vytvoriť široký otvor, ktorý sa nezatvorí. Vnútorný obsah sínusov prúdi pod tlakom vlastnej gravitácie..
Operácia môže byť tiež zameraná na odstránenie polypov, adenoidov, zakrivených v dôsledku traumy do nosnej septa..
rehabilitácia. Nestačí vykonať operáciu a zabudnúť na prednú stranu navždy. Po jeho zavedení budete musieť umývať čelný sín s antiseptickými roztokmi..
Ak bola choroba sprevádzaná vývojom komplikácií s poškodením kostného tkaniva alebo očných štruktúr, je potrebné použiť roztoky s antibiotikami..
Kým sa liečba neukončí, lekár zabezpečí, aby nedošlo k fúzii tkaniva z umelo vytvorených dier. Na tento účel je rozšírená s použitím špeciálnej sondy alebo je spálená s dusičnanom strieborným. Niekedy sa do uličky vloží stent..
Je možné liečiť čelnú sinusitídu doma??
Hospitalizácia nie je vždy nevyhnutná v prípade čelného prerušenia. Niekedy je pacient doma..
To je možné v nasledujúcich prípadoch:
Nekomplikovaná choroba.
Predbežné vyšetrenie pacienta otolaryngológa.
Je dôležité, aby pacient jednoznačne dodržiaval všetky lekárske odporúčania a neurobil samostatne žiadne lekárske postupy. Doma by sa malo vynaložiť úsilie na zabezpečenie odtoku z postihnutého sínusu..
To možno dosiahnuť s nasledujúcim algoritmom činností:
Prvý krok - umývanie nosa soľnými roztokmi (Dolphin, Aqua-Maris, fyziologický roztok). Tento nástroj môžete pripraviť sami. V 0,2 ml fyziologického roztoku pridajte roztok chlorofilliptalkoholu (dezertnú lyžicu) a dôkladne premiešajte..
Druhý krok - rozšírenie priechodu, ktorý spája nosné dutiny a nosnú dutinu. Ak to chcete urobiť, 10 minút po umytí musíte kvapkať v nose alebo Lasolvan Reno, alebo Nazol.
Tretí krok - používanie antibiotík. Na tento účel sa používajú nosné kvapky s antibakteriálnym komponentom. Do ampulky Lincomycinu môžete pridať Tsiprolet a pridať niekoľko kvapiek do nosových pasáž..
Ak lekár predpíše antibiotikum vo vnútri, musí sa brať prísne podľa plánu. Je tiež povolené používať Sinupret vo forme roztoku alkoholu. Predtým, než ste kvapky nariedili v malom množstve vody.
Riešenia na umývanie nosa doma
Solné riešenie. Na jeho prípravu v pohári teplej vody rozpustite čajovú lyžičku soli, pridajte štipku sódy, 2 kvapky jódu a rovnaké množstvo oleja z čajovníka. Umyte nos s výsledným zložením najmenej 2 krát denne..
Chlorofylliptový roztok na nazálnu liečbu. Tieto postupy dopĺňajú premytie sínusov so zložením soli..
Odvar z bylín. Hamburku je najlepšie použiť. Pri príprave prostriedku nalejte 3 polievkové lyžice suchého surového materiálu s vriacou vodou (pre tento objem je potrebných 0,45 ml vody) a potom sa udržiava vo vodnom kúpeli počas štvrtej hodiny. Po ochladení nosa premiešajte s pripravenou zlúčeninou..
Cibuľa a medový roztok. Aby ste to urobili, 1 cibuľa sa rozomelie na kašu v mixéri a naleje sa do nej sklenenou vriacou vodou. Keď roztok ochladí, pridajte čajovú lyžičku medu a použite ju na opláchnutie nosa..
Frontitída u detí: znaky choroby
Fronty môžu byť diagnostikované u detí až po dovŕšení 6 rokov. Predtým nie sú dieťaťové čelné dutiny ešte úplne vytvorené, takže sa v nich nemôže hromadiť hnis. Najčastejšie sa choroba vyvíja na pozadí vírusovej infekcie a pôsobí ako jej komplikácia. V detstve je ochorenie ťažšie ako u dospelých, pretože mnoho mladých pacientov má zarastené adenoidné tkanivo. Okrem toho imunita dieťaťa nie je taká dokonalá ako imunita dospelého..
Príznaky čelnej sínusitídy u detí sú nasledovné:
Intenzívne bolesti hlavy, ktoré ráno zvyšujú intenzitu..
Porucha spánku.
Horšie chuť k jedlu.
slzenie.
fotofóbia.
Tieto príznaky nemusia nevyhnutne naznačovať čelný sínus, ale sú schopné to naznačovať..
Iba po určitom čase, keď dieťa nasadilo vyprázdňovanie z nosa, horné viečko napučia, bolesť v nose. Ochorenie je často komplikované otitisou.
Terapeutické opatrenia zamerané na liečbu čelnej sínusitídy u detí:
Nosné umývanie.
Liečba cukou.
Prijatie alebo miestne použitie antibakteriálnych liekov.
Odstránenie edému pomocou vazokonstrikčných sprejov alebo kvapiek.
Použitie sprejov obsahujúcich hormonálnu zložku, napríklad Baconase alebo Flix.
Užívanie liekov obsahujúcich dobré baktérie.
Odporúča sa hospitalizovať všetkých mladých pacientov s frontitídou. Ak je dieťa pod lekárskym dohľadom, pravdepodobnosť vzniku komplikácií choroby je minimalizovaná..
Prevencia frontitídy
Aby sa zabránilo rozvoju fronty, úsilie by malo smerovať k zlepšeniu imunity, ako aj k minimalizácii pravdepodobnosti kontrakcie vírusom a prechladnutím..
Aby ste to urobili, mali by ste dodržiavať odporúčania, ako napríklad:
Vedú zdravý životný štýl.
stvrdnúť.
Jedzte správne.
Sledujte hmotnosť, odmietajte monodiet.
Šaty podľa sezóny a poveternostných podmienok..
Zabráňte prehriatiu a podchladeniu.
Čas na začatie liečby akýchkoľvek ochorení.
Každoročne absolvujú preventívne vyšetrenia u zubára, robia röntgenové vyšetrenie.