Sinusitída je zápal horných dutín, ktorý môže byť spôsobený radom dôvodov. Preto keď sa objavia charakteristické symptómy (dlhotrvajúca rinitída s hustým hlienom, bolesť hlavy, pocity roztrúsenia v infraorbitalnej oblasti), je potrebné navštíviť lekára, podstúpiť diagnózu a získať kvalifikované odporúčania. Ignorovanie problému, symptomatické opatrenia a samoliečba môžu viesť k prechodu antritisu na chronickú formu..
V prevažnej väčšine prípadov má táto choroba bakteriálnu povahu, preto antibiotiká pre sínus sú lieky prvej línie. Systémová antimikrobiálna liečba je však predpísaná iba v prípadoch, keď telo pacienta nemôže dlhodobo nezávisle prekonať infekciu a existuje riziko závažných komplikácií. Baktérie z maxilárnych dutín s prietokom krvi sa môžu dostať do dolných dýchacích ciest a spôsobiť bronchitídu alebo dokonca zápal pľúc. Hlavným nebezpečenstvom je však blízkosť zamerania zápalu na mozog a možnosť vzniku meningitídy alebo encefalitídy..
Obsah článku:
Keď sú antibiotiká potrebné na zápal sínusitídy?
Aké antibiotiká sú pre antritis najúčinnejšie
Chránené aminopenicilíny;
makrolidy;
cefalosporíny;
fluorochinolóny
Výhody a nevýhody antibiotík pre sinusitídu
Keď sú antibiotiká potrebné na zápal sínusitídy?
Ak chcete zistiť, v ktorých prípadoch je skutočne potrebné používanie antibiotík pre antritis, je potrebné zvážiť príčiny vývoja tejto choroby..
Podľa etiológie sinusitídy je rozdelená do nasledujúcich kategórií (v zostupnom poradí):
Bakteriálne - spôsobené pneumóniou, pyogénnym alebo zeleným streptokokom, Staphylococcus aureus, hemofilný, Pseudomonas alebo intestinálny bacil, moraccella, Klebsiella, chlamydia, mykoplazma, proteus a iné patogénne a podmienene patogénne mikroorganizmy. Vyskytuje sa v dôsledku vstupu patogénu do horných dýchacích ciest (rinitída, tonzilitída, faryngitída), zubný systém (zubný kaz, tuk, koreňový granulóm, periodontitída) alebo všeobecný prietok krvi pri zápalových ochoreniach (šarlach, osýpkach). Môže byť jednostranná a bilaterálna, často purulentná ako katarálna (iba edém);
Vírusové - spôsobené rinovírusmi, koronavírusmi, adenovírusmi, enterovírusmi, chrípkou A a B, parainfluenzou. Obvykle sa vyskytuje na pozadí sezónneho nachladnutia, vždy bilaterálneho, najčastejšie katarálneho, niekedy asymptomatického a zmizne do 1-2 týždňov. S vírusovým sínusom sú antibiotiká zbytočné alebo skôr škodlivé. Ale po dobu 7-10 dní môže byť ťažká chrípka, akútne respiračné vírusové infekcie alebo akútne respiračné infekcie komplikované bakteriálnou infekciou s hromadením hnisu v maxilárnych sínusoch, potom je indikovaná antimikrobiálna liečba;
Zmiešané - spôsobené komplexom dôvodov, medzi ktorými môžu byť vírusy, baktérie, huby a alergény. Často ide z akútnych až chronických. Takmer vždy dvojstranné a kombinované s inými formami sínusitídy (čelná sínusitída, etmoiditída a sfenoiditída). Môže mať akýkoľvek charakter: hnisavý, katarálny, serózny, exsudatívny. Keď sa používajú zmiešané vírusové a bakteriálne sinusitídy, výber lieku sa musí vykonať veľmi starostlivo na základe výsledkov analýz a údajov z histórie ochorenia;
Alergická - je spôsobená negatívnou reakciou organizmu na alergény, medzi ktorými prevládajú inhalačné častice (prach z domácností, topoľové chĺpky, peľ rastlín). Je to vždy bilaterálne, charakterizované silným opuchom slizníc, kýchaním a rinoreou. Nie sú potrebné antibiotiká na antritidy alergickej povahy, predpísané antihistaminiká a opatrenia na elimináciu alergénu z denného užívania pacienta;
Hubové - spôsobené mikroorganizmami a hubami podobných kvasinkám na pozadí imunodeficiencie u oslabených pacientov, starších, malých detí. Vyskytuje sa veľmi zriedkavo, je to bilaterálne, vyznačuje sa pretrvávajúcim chronickým priebehom, vyžaduje si integrovaný prístup k liečbe. Keď sú antibiotiká hubovitých sínusov prísne kontraindikované;
Liečivo - spôsobené dlhodobým užívaním liekov, ktoré majú škodlivý účinok na sliznice horných dutín a narušujú normálnu činnosť ciliárneho epitelu, ktorý je zodpovedný za evakuáciu hlienu. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí zneužívania vazokonstrikčných nazálnych kvapiek. Takmer vždy bilaterálne, môže to byť atrofické (nekróza tkaniva), hyperplastický (rast sliznice) alebo cystická polypóza (výskyt polypov prekrývajúcich ústie maxilárnych dutín). Bez vstupu bakteriálnej infekcie sa takáto antritis nelieči antibiotikami;
Traumatické - spôsobené mechanickým poškodením maxilárnych dutín, nahromadením krvi a vylučovaním v nich a následným zápalom. V tomto prípade je pacientovi preukázané antibiotiká, fyzioterapia a niekedy chirurgická liečba..
Aké antibiotiká sú účinné pre antritis?
Aby sa vybral optimálny antibakteriálny liek na liečbu zápalu sínusitídy, lekár berie do úvahy nasledujúce údaje o pacientoch:
História ochorenia - kedy a za akých okolností vznikla choroba (sezónne ochorenie, systémová infekcia, pollinóza, trauma), akú povahu symptómov (telesná teplota, stupeň intoxikácie tela, závažnosť bolesti, farba a konzistencia nosového hlienu), ako dlho človek ochorí, či sa má zaobchádzať nezávisle;
Výsledky vyšetrenia a analýzy - röntgenové vyšetrenie, kompletný krvný obraz, bakteriálna kultúra;
Vek a stav - mnohé antibiotiká pre antritis sa nepoužívajú u detí, slabých a starších ľudí, tehotných a dojčiacich žien;
Informácie o predtým používaných antibiotikách - čím častejšie sa človek liečí rovnakým antibakteriálnym liekom, tým menej sa to stáva;
alergie.
Na tomto základe možno chápať, že najúčinnejšie antibiotikum pre antritis bude liečivo, na ktoré je patogén citlivý, nie je žiadny rezistencia, alergie a kontraindikácie, vedľajšie účinky a poškodenie organizmu sú minimálne. Pretože väčšina moderných antibiotík má veľmi široké spektrum účinnosti a je aktívna proti takmer všetkým baktériám, ktoré spôsobujú zápal sínusitídy, potreba bakteriálnej kultúry a vytvorenie špecifického vinníka pre túto chorobu nastáva len vtedy, keď priebeh terapie nedal výsledky.
Najbežnejšie používané a účinné antibiotiká pre antritis patria do štyroch skupín:
Chránené aminopenicilíny
Ide o syntetické penicilíny v kombinácii so špeciálnymi látkami, ktoré neutralizujú odolnosť baktérií. Počas dlhých rokov aktívneho používania penicilínov a cefalosporínov sa na ne prispôsobilo množstvo patogénov, ktoré vyvinuli enzým z beta-laktamázovej skupiny nazývanej penicilináza, ktorý jednoducho ničí lieky v tele a zabraňuje tomu, aby bojovali proti infekcii. Aby sa tomu zabránilo, pridá sa do penicilínov sulbaktám alebo kyselina klavulanová..
Proti sinusitíde je najúčinnejšie:
Sulbaktamatový ampicilín (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicillin);
Amoxicilínové klavulonáty (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).
Pravidelný amoxicilín, ktorý sa predáva za veľké peniaze pod značkou Flemoxin Solyutab, vo väčšine prípadov nepomáha s antritis.
Chránené penicilíny majú baktericídny účinok (ničia baktérie) a navyše to robia, pretože sú zamerané na špecifické markery bunkových membrán patogénov. V ľudskom tele neexistujú podobné bunky, preto táto terapia nezničí zdravé tkanivá. Penicilíny sa vo veľkej miere používajú na liečbu sinusitídy u detí. Avšak lieky tejto skupiny často spôsobujú alergie a dlhodobé užívanie je plné nerovnováhy mikroflóry vnútorných orgánov, vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, vývoja plesňových infekcií. Ďalšou nevýhodou penicilínov je krátky polčas, ktorý je dôvod, prečo sa tablety musia užívať každých 4 až 6 hodín..
makrolidy
Antibiotiká v tejto skupine sú najbezpečnejšie pre ľudí a menej pravdepodobné, že spôsobia alergie a vedľajšie účinky. Na rozdiel od penicilínov majú bakteriostatický účinok (neumožňujú množenie baktérií), čo je veľmi prospešné pre pretrvávajúci chronický priebeh sínusitídy. Okrem toho sú makrolidy účinné proti povinným intracelulárnym parazitom (mykoplazmám, chlamydiám), ktoré sa v poslednej dobe často stávajú príčinou zápalu dutín.
Tieto liečivá sú veľmi vhodné na použitie, pretože sa dobre hromadia v tkanivách a pretrvávajú dlhú dobu. Makrolidy najnovších generácií sa predávajú v baleniach obsahujúcich iba niekoľko kapsúl. Nekomplikované infekcie môžu byť úspešne liečené aj jednou dávkou. Ak má pacient individuálnu intoleranciu na penicilíny, atypickú alebo zmiešanú formu ochorenia, makrolidy budú najúčinnejšie antibiotiká pre sínus.
Nevýhody zahŕňajú vysoké náklady na niektoré lieky v tejto skupine. Použitie v detstve, počas tehotenstva a laktácie je možné, ak je potenciálne riziko nižšie ako očakávaný prínos..
Makrolidy sú rozdelené na:
14-členný - erytromycín, rositromitín (Rulid, Ksitrocín, Elroks, Roksilor, Rovenal), klaritromycín (Klacid, Klabak, Klaritín, Ecositrin, Fromilid Uno);
15-členný azitromycín a jeho analógy nazývané azalidy (Hemomitsin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, Z-faktor);
16-členný - Midekamitsin (Macropen, Midepin), Spiramycín (Rovamitsin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).
cefalosporíny
Jedná sa o jednu z najpočetnejších a dlho používaných skupín s antibiotikami. Majú baktericídny účinok. K dnešnému dňu už existuje päť generácií cefalosporínov. Z hľadiska šírky antibakteriálneho spektra nepresahujú penicilíny a najmä makrolidy, sú však rezistentné voči beta-laktamázam - enzýmom, ktoré vysvetľujú rezistenciu niektorých pôvodcov sinusitídy. Toto tvrdenie je však vzdialené od všetkých cefalosporínov..
Ak je pacient alergický na penicilíny, potom s vysokou pravdepodobnosťou bude mať negatívnu reakciu na cefalosporíny. Vedľajšie účinky sú tiež podobné, liečba sínusitídy u detí je možná, počas tehotenstva a laktácie sa problém rieši individuálne. Veľa liekov v tejto skupine nie je vhodných na perorálne podávanie, pretože nie sú absorbované z gastrointestinálneho traktu a dokonca aj sliznice sú veľmi dráždivé. Výhody cefalosporínov ako antibiotík pre sínus sú prijateľné ceny..
To je dôležité: cefalosporíny sú úplne nezlučiteľné s alkoholom, pretože inhibujú syntézu pečene enzýmom aldehyddehydrogenázou, čo je potrebné na neutralizáciu toxických účinkov produktov rozkladu etanolu na telo.
Cefalosporíny sa delia na:
1. generácia - Cefazolin (Lysolin, Kefzol, Zolfin), Cefalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);
Druhá generácia - Cefuroxim (Zinatsef, Cefurus, Aksetim), Cefoxitín (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);
Tretia generácia - Cefixime (Suprax, Maxibat, Lopraks), Ceftriaxone (Rocefin, Hazaran, Lendatsin);
4. generácia - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);
5. generácia - Ceftobiprol (Zaffera), Ceftholosan.
fluorochinolóny
Lieky v tejto skupine sú veľmi odlišné od iných antibiotík pred sinusitídou, pretože sú úplne syntetické a nenachádzajú sa v prírode. Fluorochinolóny majú najširšie spektrum antibakteriálnych účinkov, majú veľmi rýchly a výrazný baktericídny účinok na väčšinu patogénov antritis vrátane jeho atypických foriem spôsobených chlamýdiami alebo mykoplazmami. Avšak vzhľadom na ich vysokú toxicitu a umelý pôvod v zahraničí často vedú k rozvoju alergií a výskytu závažných vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu a nervového systému..
Fluorochinolóny sa v extrémnych prípadoch považujú za antibiotiká pre antritidy u detí, sú absolútne kontraindikované pre tehotné a dojčiace ženy. Ďalšou nevýhodou tejto skupiny drog je vysoká cena, ale ak hľadáte liek založený na účinnej látke a nie na dobre známej značke, môžete ušetriť veľa.
Fluorchinolóny sú rozdelené na:
1. generácia - Ofloxacín (Tarivid, Zanotsin), Pefloxacin (Abaktal, Yunikpev);
2. generácia - Ciprofloxacín (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);
Tretia generácia - levofloxacín (Glevo, Tavanic, Levostar), sparfloxacín (Sparflo, Respara, Sparbact);
4. generácia - Moxifloxacín (Moxín, Avelox, Megaflox), Hemifloxacín (Faktiv).
zoznam:
- ceftriaxon
- Augmentin
- sumamed
- macrofoams
- Flemoxine Solutab
- Izofra
- dioxidine
Výhody a nevýhody antibiotík pre sinusitídu
Najlepšie antibiotikum pre antritis možno vybrať analýzou nazálneho náteru. 48 hodín po užití predpísaného antibiotika by mala nastať pozitívna reakcia, inak bude potrebná naliehavá náhrada. Možno, patogén sa podarilo vytvoriť rezistenciu voči tomuto antibiotiku, alebo povaha antritis nie je bakteriálna - je to vírusová, hubová, alergická alebo zmiešaná.
Ceftriaxón pre antritis
Spolu s mnohými ďalšími antibiotikami typu cefalosporínu sa Ceftriaxon považuje za účinné liečivo na liečbu zápalu sínusitídy. Patrí do tretej generácie a má silný baktericídny účinok proti veľkej väčšine baktérií, ktoré spôsobujú zápal sínusitídy. Ceftriaxón sa často predpisuje na zápalové ochorenia nosohltanu, hrdla, priedušiek a pľúc. Jeho účinnosť je taká vysoká, že sa dokonca používa na liečbu sepsy, peritonitídy a meningitídy..
goodies
Hlavnou výhodou Ceftriaxonu je vysoká účinnosť liečby bakteriálnych infekcií, ktorých vývoj je naliehavo potrebný. Keďže toto antibiotikum má silný a rýchly baktericídny účinok, veľmi dobre sa hodí na liečbu akútnej sinusitídy, sprevádzanej silnou bolesťou, horúčkou, veľkou hromadením hnisu v dutinách a silnou intoxikáciou tela. V takejto situácii je to baktericídne a non-bakteriostatické antimikrobiálne látky pre antritis sú najúčinnejšie a rýchlejšie,.
Druhým nesporným plusom Ceftriaxonu je to, že ide o moderný liek, ktorý je rezistentný na beta-laktamázu, a preto pravdepodobnosť, že pôvodca zápalu sínusitídy bude rezistentný voči tejto látke, sa blíži nule. Tretia výhoda Ceftriaxonu je za prijateľnú cenu: môžete zakúpiť práškové balenie v ampulkách na prípravu roztoku pre domáce injekcie pre 25-50 rubľov. Zahraničné analógie (Rocetin, Hazaran, Lendatsin) stáli od 500 do 2500 rubľov.
cons
Hlavná nevýhoda ceftriaxonu je spojená s väčším rizikom vedľajších účinkov. Liečba sínusitídy s týmto liekom je niekedy sprevádzaná poruchami gastrointestinálneho traktu, hepatitídou, angioedémom, žltačkou a intersticiálnou nefritídou. Preto cefalosporínové antibiotiká nie sú prvou voľbou v prípade sínusitídy. Ceftriaxón sa predpisuje tehotným ženám len vtedy, ak sa ostatné terapie ukázali ako neúčinné a existuje nebezpečenstvo pre život. Počas dojčenia je liek kontraindikovaný. Na liečbu sínusitídy u malých detí sa dávka individuálne upravuje..
Druhým zjavným nedostatkom Ceftriaxonu je nemožnosť orálneho podávania, pretože toto antibiotikum, podobne ako mnohé iné cefalosporínové prípravky, sa prakticky neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu a má silný dráždivý účinok na sliznice. Ceftriaxón sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne 1-2 krát denne a v žiadnom prípade sa nezmieša s roztokmi vápnika. Ako sme uviedli vyššie, cefalosporíny sú úplne nekompatibilné s etanolom.
Treťou nevýhodou ceftriaxónu, ako antibiotika pre antritis, je množstvo nežiaducich interakcií s inými liekmi. Pri použití spolu s liekmi, ktoré znižujú agregáciu trombocytov (napríklad bežným aspirínom), existuje riziko vnútorného krvácania. A keď sa užíva súčasne so slučkovými diuretikami, zhoršuje sa nefrotoxický účinok Ceftriaxonu. Zmiešanie tohto lieku s inými skupinami antibiotík na zvýšenie účinku je neprijateľné..
Augmentin (amoxiclav) z antritis
Liečivo Augmentin (amoxiclav) je širokospektrálne antibiotikum, ktoré má silný baktericídny účinok na väčšinu pôvodcov sinusitídy. Patrí do kategórie chránených semisyntetických aminopenicilínov, ktoré zahŕňajú kyselinu klavulanovú, špeciálnu látku, ktorá ničí enzýmy beta-laktamázy, s ktorou sa baktérie pokúšajú zničiť antibiotiká pred sinusitídou, hoci by to malo byť naopak. Amoxiclav je populárny analóg Augmentinu: majú úplne totožné zloženie, ale trochu inú cenu - druhá možnosť je lacnejšia.
goodies
Augmentin je moderná antibakteriálna droga vyvinutá špecialistami britskej farmaceutickej spoločnosti SmithKline Beecham Pharmaceuticals, ktorá má veľmi dobrú povesť na trhu a je známa svojou vysokou kvalitou a bezpečnosťou svojich výrobkov. Presne chránené polosyntetické aminopenicilíny, ako napríklad Augmentin a Amoxiclav, sa dnes považujú za najúčinnejšie antibiotiká pre zápal sínusitídy, pretože sa nebojí získať odolnosť patogénov..
Druhým nesporným plusom Augmentinu je, že toto antibiotikum má selektívny baktericídny účinok, ktorý rozpoznáva patogénne mikróby pomocou špeciálnych markerov na ich bunkových stenách. A keďže v ľudskom tele nie sú žiadne podobné bunky, zdravé tkanivá sa počas liečby Augmentinom nezhoršujú. Preto sa posledná generácia chránených polosyntetických aminopenicilínov najčastejšie používa pri liečbe chorôb ORL u detí..
Tretia nepopierateľná výhoda lieku Augmentin je ľahké používanie - na udržanie terapeutického účinku, postačí, aby sa liek užíval dvakrát denne. V niektorých špeciálnych prípadoch je uvedená jedna denná dávka alebo rozdelená na 3-4 dávky..
cons
Všetky nevýhody Augmentinu, ako aj iné penicilínové antibiotiká používané na liečbu zápalu sínusitídy, sa sústreďujú na vedľajšie účinky. Pacienti majú často nevoľnosť a pálenie záhy. Známe prípady poškodenia pečene a obličiek. Niekedy sa objavujú lokálne alergické reakcie, kandidóza, ako aj intestinálna dysbióza. Medzi minusmi Augmentina je ťažké nepripisovať vysoké náklady.
Sumamed from sinusitis
Sumamed patrí do druhej generácie makrolidov pozostávajúcich z 15-členných azalidov - azitromycínu a jeho analógov. Sumamed je najpopulárnejšou drogou tejto skupiny, pretože je vyrábaná renomovanými farmaceutickými spoločnosťami (Teva - Izrael a PLIVA HRVATSKA - Chorvátsko), je vysoko kvalitná a úspešne sa používa na liečbu komplexných bakteriálnych infekcií vrátane sinusitídy už mnoho rokov..
goodies
Hlavnou výhodou Sumamedu je čo najširšie antibakteriálne spektrum. Toto antibiotikum je účinné aj pri atypickej sinusitíde spôsobenej povinnými mikroorganizmami - mykoplazmami a chlamýdiami. Ak hovoríme o zmiešanej, multifaktoriálnej infekcii s chronickým priebehom, je Sumamed s jeho bakteriostatickým účinkom, ktorý môže zastaviť sinusitídu a zabrániť odpusteniu. Táto droga zbavuje baktérie príležitosť rozmnožovať sa, čo znamená, že bez ohľadu na to, koľko bolo v tele v čase začatia liečby, ochorenie sa nevyhnutne zastaví, pretože patogény postupne zničia bunky imunitného systému a nové kolónie nebudú schopné.
Druhým obrovským prínosom Sumamedu je rekordný krátky priebeh liečby sínusitídy (5-7 dní) a jednoduchosť podávania (1 kapsula denne). Tento liek sa veľmi dobre nahromadzuje v tkanivách a stáva sa tam dlho, takže nie je potrebné užívať pilulky každých 4-6 hodín, ako je to v prípade mnohých iných populárnych antibiotík na zápal sínusitídy.
Výhodou spoločnosti Sumamed je relatívne malé riziko vedľajších účinkov. Len približne 10% pacientov, ktorí podstúpili liečbu sinusitídy s týmto liekom, hlásili poruchy v zažívacom trakte (nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, sucho v ústach, epigastrické ťažkosti, plynatosť, hnačka) alebo problémy s nervovým systémom (bolesť hlavy, únava , nespavosť). Alergické reakcie a závažné patologické stavy vnútorných orgánov sa pri liečbe Sumamedom veľmi zriedkavo vyvíjajú..
cons
Hlavnou nevýhodou lieku Sumamed zo sinusitídy sú obmedzenia veku, stavu a zdravia pacienta. Toto antibiotikum je kontraindikované pre tehotné a dojčiace ženy, deti do 12 rokov (ide o kapsuly na perorálne podanie, prášok sa vyrába pre dojčatá), ako aj osoby s ťažkou renálnou a hepatálnou insuficienciou a rad ďalších závažných ochorení.
Nevýhody takéhoto účinného antibiotika na sinusitídu, napríklad Sumamed, možno pripísať snáď vysokej cene, ale tento problém možno ľahko vyriešiť výberom dostupného analógu. Ak pôvodný Sumamed stojí 400-500 rubľov, potom domáce Azithromycin vás bude stáť vo výške 80 až 120 rubľov, a chronická antritis bude liečiť rovnako efektívne.
Macropena z antritis
Macropen patrí do poslednej, tretej generácie makrolidov. Účinná zložka tohto lieku sa nazýva midekamycín. V porovnaní so svojím predchodcom azitromycínom je toto antibiotikum pre ľudské telo ešte menej toxické a má ešte výraznejší bakteriostatický účinok na prevažnú väčšinu pôvodcov sinusitídy vrátane atypických, chronických a zmiešaných foriem ochorenia.
goodies
Pokračovaním v porovnávaní liekov Macropenes a Sumamed z hľadiska ich účinnosti pri liečbe sinusitídy zaznamenávame vyššiu mieru absorpcie a nástup terapeutického účinku lieku Macropen - len hodinu po užití lieku v krvi pacienta, je stanovená potrebná koncentrácia látky. Avšak polčas midekamycínu je kratší ako azitromycín, preto sa bude musieť brať častejšie moderné antibiotikum - 3 krát denne, 1 kapsula 400 mg (pre dospelých a deti s hmotnosťou viac ako 30 kg).
Druhou najdôležitejšou výhodou lieku Macropen nielen pre iné makrolidy, ale aj pre akékoľvek antibiotiká pre antritis je minimálne riziko nežiaducich vedľajších účinkov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa pacienti sťažujú na nevoľnosť, hnačku, žihľavku alebo bolesť hlavy. Frekvencia komplikácií ani pri dlhodobom používaní lieku Macropen nepresiahne 4%..
cons
Nevýhody produktu Makropen zahŕňajú obmedzenia stavu a zdravotného stavu pacientov: nie je predpísané pre ľudí s ťažkými formami renálnej a hepatálnej insuficiencie as mnohými inými závažnými patologickými stavmi. Avšak rovnaké kontraindikácie pre použitie sú absolútne pre všetky antibiotiká pre sinusitídu, preto by sa otázka uskutočniteľnosti liečby mala rozhodnúť individuálne. To isté platí aj pre liečbu sinusitídy u tehotných žien - riziko by malo byť odôvodnené.
Druhé mínus Makropeny je pomerne vysoká cena (250-400 rubľov) a je nepravdepodobné, že bude možné vybrať cenovo dostupnejší analóg. Midecamycín je jedným z najpokročilejších antibiotík, takže farmakologický priemysel ešte nemal čas na uvoľnenie mnohých liekov na jeho základe, ako je tomu u jeho predchodcu, azitromycínu.
Flemoxine Solutab od sínusitídy
Flemoksin Solyutab je dnes najobľúbenejšou ochrannou známkou, pod ktorou sa dlhodobo vyrába dobre známe penicilínové antibiotikum amoxicilín vo forme trihydrátu. Je aktívny proti baktériám, ktoré najčastejšie spôsobujú akútnu sinusitídu (pneumónia streptokoka, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella atď.) A majú na ne rýchly a výrazný baktericídny účinok..
goodies
Hlavnou výhodou lieku Flemoxin je jeho selektivita - iba bunky patogénov choroby sú zničené a tkanivá ľudského tela netrpia toxickými účinkami lieku. Z tohto dôvodu je amoxicilín antibiotikom prvej línie pri liečbe sínusitídy vrátane malých detí..
Popularita tabliet Flemoxin Solutab v porovnaní s inými značkami amoxicilínu je spôsobená dvomi dôvodmi: po prvé sa trihydrát absorbuje rýchlejšie a ľahšie v gastrointestinálnom trakte bez toho, aby spôsoboval podráždenie slizníc. A po druhé, Flemoksin Solutab je pohodlný, ľahko rozdeliteľný na dve polovice žuvacích tabliet s príjemnou mandarínovou a citrónovou chuťou.
cons
Už sme povedali o kontraindikáciách a vedľajších účinkoch amoxicilínu, keď sme zvážili Augmentin a Amoxiclav - z tohto hľadiska sú drogy identické. Avšak vo svojich rozdieloch je hlavnou nevýhodou Flemoxinu. Faktom je, že ide o nechránené antibiotikum a je zničená penicilinázou, enzýmom, pomocou ktorého sa mnohé baktérie úspešne "obhajujú" proti antimikrobiálnej terapii. Odolnosť kauzívnych látok akútnej sínusitídy voči lieku Flemoxin Soljutab sa v posledných rokoch stala bežnou, najmä v pediatrickej praxi.
Ale aj keď je sinusitída úspešne liečiteľná nechráneným amoxicilínom, bude to trvať 3-4 krát denne počas 7-14 dní kvôli krátkému polčasu účinnej látky z tela. Vzhľadom na vysoké náklady na lieky Flemoksin Solutab (až 600 rubľov, v závislosti od dávky), bude plný priebeh liečby stáť poriadnu sumu.
Isofra so sínusom
Isofra je lokálne antibakteriálne liečivo proti sínusitíde vo forme nosového spreja. Aktívnou zložkou lieku Isofra je antibiotikum framycetin, ktorý patrí do skupiny aminoglykozidov a má baktericídny účinok na niektoré príčinné činidlá antritis (stafylokoky, intestinálny a hnisový elektický hnis, Klebsiella, enterobaktérie, proteí). Framycetin sa nepodáva perorálne, pretože je veľmi toxický pre ľudské telo, avšak zavlažovanie nazofaryngu s Isofra sprejom sprevádza mierna absorpcia lieku do krvi, takže liečba sínusitídy je účinná a bezpečná.
goodies
Hlavnou výhodou nosového spreja Isofra oproti iným antibiotikám pre sinusitídu je takmer úplná absencia kontraindikácií a vedľajších účinkov, pretože účinná látka nepreniká do gastrointestinálneho traktu (a preto nemôže spôsobiť nauzeu alebo hnačku alebo sa pretrvávať v tele v dôsledku dysfunkcie obličiek alebo pečene ) a nehromadí sa v krvi (a preto nemôže spôsobovať alergie alebo problémy s nervovým systémom).
Nepochybne výhody Isophra zo sínusitídy zahŕňajú jednoduchosť použitia: jeden ľahký tlak vám umožňuje získať presnú dávku lieku (dospelí 4-6 krát denne, jedna injekcia v každej nosovej dierke a deti 3x). Isofra má jemnú citrónovú príchuť, takže liečba sínusitídy a rinitídy nespôsobuje nespokojnosť u najmladších pacientov. Liečivo sa vyrába vo Francúzsku farmaceutickou spoločnosťou Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, ktorá je známa aj svojou účinnou antivírusovou látkou Polidex.
cons
Závažným mínus Isophra je strnulosť antibakteriálneho spektra. Faktom je, že framycetin nemá baktericídny účinok na streptokoky pneumónie a je to jeden z najčastejšie diagnostikovaných príčinných činiteľov akútnej sinusitídy. Anaeróbne mikroorganizmy sú tiež odolné voči nemu (peptostreptokokki, bakterioidy, fuzobakteri), ktoré tiež niekedy spôsobujú zápal sínusitídy, najmä chronické a neustále sa opakujúce formy. Preto sa odporúča vykonať krátky 7-10-denný liečebný cyklus Isofroy, a ak to nedosiahne, prejdite na inú drogu..
Nevýhody sprejov Isofra môžu zahŕňať aj pomerne vysokú cenu (250-400 rubľov), ale toto je jediné účinné antibiotikum pre sinusitídu svojho druhu, takže stojí za to peniaze. Jedinou kontraindikáciou jeho použitia je poškodenie septa a periódy po prepichnutí maxilárnych dutín, pretože v tomto prípade účinná látka prenikne do krvi v neprijateľne veľkom množstve.
Dioxidín s antritidou
Dioxidín (hydroxymetylchinoxalínoxid) je antibiotikum s veľmi širokým spektrom baktericídneho účinku, derivátom chinoxalínu. Je účinná proti všetkým kmeňom Streptococcus a Staphylococcus, Pseudomonas a Escherichia coli, Shigella, Salmonella, ako aj patogénne anaeróby. Príčiny agens antritis, ktoré vykazujú rezistenciu voči iným antibiotikám, zvyčajne neprestávajú náporu dioxidínu, takže liek sa dlho a úspešne používa na liečbu rinitídy a sinusitídy. Optimálna forma - 0,5% roztok v ampuliach, ktorý by mal byť nasadený do nosa.
goodies
Hlavnou výhodou dioxínu ako lokálneho antiseptika pre antritis je šírka antibakteriálneho spektra a rýchla rehabilitácia nosohltanu. Prikvapkávaním 5 kvapiek roztoku do každej predčistenej nosnej dierky 4 až 6 krát denne sa po týždni môže počítať s radikálnym zlepšením blahobytu v akútnej forme ochorenia.
Druhá výhoda tohto lieku je pomerne prijateľná cena - jedna ampulka vás bude stáť asi 50 rubľov. Majte však na pamäti, že po otvorení sa nemôže uchovávať v chladničke dlhšie ako jeden deň. Preto je pravdepodobné, že úplný priebeh liečby antritis s týmto antiseptickým prípravkom bude obsahovať celý balík s 10 ampulkami.
cons
Dioxidín je mimoriadne toxický, navyše sa absorbuje do krvi cez sliznice intranazálnou aplikáciou roztoku v množstvách postačujúcich na vývoj vedľajších účinkov. Preto oficiálne pokyny k lieku uvádzajú, že je kontraindikované pre tehotné a dojčiace ženy, ako aj pre deti do 18 rokov. Napriek tomu mnohí praktizujúci ORL - lekári predpisujú toto antibiotikum na liečbu sinusitídy aj pre deti od 3 do 4 rokov. Ako vnímať takéto odporúčania - osobnú voľbu rodičov.
Druhým mínusom dioxínu je, že sama osebe úplne nelieči sinusitídu, preto je vždy predpísaná ako súčasť komplexnej antibakteriálnej liečby. To znamená, že nebudete musieť nielen pochovať potenciálne nebezpečnú (a mimochodom hrozne horúcu) tekutinu vo vašom nosu, ale aj antibiotiká užívať buď perorálne alebo injekčne. Je zrejmé, že takýto prístup k liečbe sínusitídy je odôvodnený iba v prípade závažného, komplikovaného priebehu ochorenia a skutočnej hrozby pre zdravie..