Antibiotiká na tonzilitídu sú predpísané v prípade, keď je choroba spôsobená bakteriálnou flórou, sprevádzaná vysokou telesnou teplotou a príznakmi intoxikácie tela..
Bakteriálna tonzilitída je nebezpečná kvôli jej komplikáciám, takže antibiotická liečba je 100% opodstatnená. Užívanie liekov môže zabrániť vzniku reumatizmu, pyelonefritídy, zápalu kĺbov.
Štandardná faryngoskopia nestačí na to, aby určila, ktoré baktérie spôsobili tonzilitídu. Preto lekári predpisujú pacientom širokospektrálne lieky, ktoré škodia najbežnejším bakteriálnym látkam..
Obsah článku:
- Liečba tonzilitídy bez použitia antibiotík
- Zoznam antibiotík pre dospelých tonzilitída
- Antibiotiká na liečbu tonzilitídy u detí
- Názvy antibiotík na liečbu tonzilitídy
Najčastejšie je tonzilitída spôsobená streptokokmi. Typickými príznakmi infekcie sú bolesť hrdla a zápal mandlí bez kašľa alebo rinitídy. Avšak ak má priebeh ochorenia akékoľvek nespecifické symptómy, je mimoriadne žiaduce, aby hlien z mandlí pre bakteriálnu očkovanie. Po určení typu patogénu môžete predpísať antibakteriálny liek, ktorý "presne dopadá na cieľ".
Za predpokladu, že osoba má v anamnéze reumatizmus, predpisovanie antibiotík pre tonzilitídu by malo byť okamžité. V niektorých prípadoch sa lekári rozhodnú o hlavnom kroku a dôrazne odporúčajú odstrániť mandle. Zrušenie tohto postupu by nemalo byť v prípade, ak sa chronické bolesť v krku stáva častejšie 5 krát za rok. Ak sú mandle jednoducho veľké, potom nie je potrebná operácia..
Liečba tonzilitídy bez použitia antibiotík
Tonzilitída môže byť primárna a môže sa vyvinúť v dôsledku iných ochorení, napríklad diftéria, osýpky, herpes. Riziko vzniku tonzilitídy sa zvyšuje za predpokladu, že osoba žije v husto obývanej oblasti, v mestách s množstvom priemyselných podnikov a cestnej dopravy. Čím viac je vzduch znečistený, tým častejšie dochádza k zápalu mandlí. Tento problém je obzvlášť dôležitý pre tých, ktorých nosové dýchanie je ťažké v dôsledku chronickej sinusitídy alebo zakrivenia nosnej septa..
Keď sa baktéria dostane na sliznicu mandlí, začne sa aktívne proliferovať. To vedie k intoxikácii tela, ktoré sa pokúša vyrovnať sa s patogénnym činidlom a zvyšuje telesnú teplotu..
Ak sa u človeka vyvinie katarálna tonzilitída, v procese zápalu sa podieľa iba horná membrána mandlí. Súčasne nedochádza k zvýšeniu telesnej teploty, zostáva na úrovni hodnôt subfebrilu. Zároveň má človek bolesť v krku a zimnicu. Takáto tonzilitída môže byť spôsobená vírusmi a preto nevyžaduje predpisovanie antibakteriálnych liekov. Po niekoľkých dňoch ochorenie prejde na vlastnú päsť. Bude postačujúce vykonať adjuvantnú liečbu - časté opláchnutie hrdla, zavlažovanie slizníc mandlí s antiseptickými roztokmi a hojné pitie..
Malo by sa vziať do úvahy, že katarálna tonzilitída nie je synonymom diagnostiky vírusovej tonzilitídy. Katarálna forma môže byť tiež spôsobená baktériami, ale môže byť mierna a podobá sa príznakom ARVI. Nedbalosť človeka, ako aj absencia antibakteriálnej liečby v tomto prípade povedie k tomu, že ochorenie sa stane chronickým, čo je ťažké liečiť. Preto akýkoľvek zápal mandlí je dôvodom pre lekára..
Ak človek zažije celkovú slabosť a rozvinie bolestivé pocity v oblasti srdca, najčastejšie to naznačuje lacunárnu tonzilitídu. Lacuny sú hlboké záhyby v mandlích. V nich sa hromadí veľké množstvo baktérií a hnisu. Lacunárna angina pectoris je indikovaná filmom belavým povlakom na žľazy a v ich záhyboch..
Ťažký tok je charakterizovaný folikulárnou tonzilitídou, pri ktorej sa folikuly vznášajú a zvyšujú nad povrchom mandlí..
Predpísané antibiotiká neznamenajú, že počas liečby nie je potrebné kloktať. Táto udalosť pomáha vyčistiť mandle z baktérií a ich metabolických produktov a tým urýchliť zotavenie. V prípade gargletu môžete použiť odšťavovač, roztok kyseliny boritej, roztok chlorovodíkovej sódy..
Ak túto chorobu ignorujete, hrozí vznik závažných komplikácií vrátane hnisavého lymfadenitídy, sínusitídy, otitis, reumatizmu, pyelonefritídy, artritídy. Avšak príjem antibakteriálnych liečiv je spojený s množstvom problémov, preto si vyžaduje vymenovanie prebiotikov, ktoré zabraňujú rozvoju dysbiózy. V prípade potreby sa pacientovi odporúčajú antialergické lieky..
Okrem užívania liekov by mal človek dostať dostatočné množstvo tekutiny a správne jesť. Keď sa teplota tela vráti do normálu, môžete začať fyzioterapeutickú liečbu vo forme otepľovania a UHF.
Mandle nie sú len tkanivové rastliny v orofaryngu. Vykonávajú množstvo dôležitých funkcií, a to imunitné, hematopoetické a receptorové. Tonsilokardiálny syndróm je jednou z komplikácií tonzilitídy, ktorá sa prejavuje v jednej alebo inej nereumatickej chorobe srdcového svalu..
Chronická tonzilitída sa môže zhoršiť v dôsledku hypotermie alebo zníženia imunity..
Okrem stafylokokov a streptokokov môže akútna tonzilitída vyvolať huby Candida, rhinovírusy, adenovírusy, chrípkové vírusy. Niekedy je tonzilitída spôsobená záškrtom alebo tyfom.
Takže antibiotiká na tonzilitídu sú potrebné, keď je choroba spôsobená bakteriálnou flórou a má vážny priebeh. Len to môže určiť lekár..
Zoznam antibiotík pre dospelých tonzilitída
Ak chcete zistiť, aký druh lieku je potrebný na liečbu tonzilitídy, mali by ste sa porozprávať s lekárom a vziať hlien z mandlí na bakteriálnu kultúru. Liečivo, ktoré je škodlivé pre jednu patogénnu flóru, môže byť absolútne nepoužiteľné na ožarovanie baktérií iného druhu. A pri vírusovej tonzilitíde nie sú antibiotiká vôbec potrebné..
amoxicilín
Amoxicilín je liečivo, ktoré sa volí pri liečbe tonzilitídy u dospelých pacientov..
Amoxicilín je antibakteriálny prostriedok patriaci do skupiny nechránených penicilínov..
Jeho nepopierateľné výhody sú:
Rýchle vstrebávanie v črevách;
Cielené účinky na väčšinu baktérií, ktoré spôsobujú tonzilitídu;
Takmer úplná absencia negatívnych účinkov na normálnu črevnú flóru;
Nízka cena lieku;
Rôzne formy uvoľňovania;
Možnosť liečby amoxicilínom nielen pre dospelých pacientov, ale aj pre deti, vrátane dojčiat.
Stojí za zváženie, že amoxicilín má niektoré nevýhody:
Vyžaduje starostlivé používanie na liečbu tehotných žien;
Spôsobuje vedľajšie účinky a má množstvo kontraindikácií.
Amoxicilín, podobne ako iné lieky skupiny s penicilínom, vyžaduje starostlivé použitie pri liečbe tonzilitídy u pacientov s poškodením funkcie obličiek;
Nepracuje pri liečbe tonzilitídy spôsobenej baktériami produkujúcimi beta-laktamázu..
Aj napriek všetkým výhodám Amoxicilínu môže predpísať len lekár. V závislosti od závažnosti ochorenia a veku pacienta lekár zvolí najvhodnejšiu dávku. Najčastejšie sú dospelí a deti staršie ako 10 rokov predpísané 0,5 g lieku trikrát denne..
Chránené penicilíny
Niekedy sa stáva, že amoxicilín neumožňuje dosiahnuť požadovaný účinok pri liečbe tonzilitídy. To je spôsobené tým, že baktérie produkujú skupinu enzýmov, ktoré sú zamerané na boj proti antibiotikám. Výsledkom je, že zápal na mandlích pokračuje v pokroku, pretože patogénna flóra odolná voči pôsobeniu liekov sa na ne znásobuje..
K pomoci môže prísť antibakteriálne liečivo zo skupiny chránených penicilínov. Okrem hlavnej aktívnej zložky je v nich prítomná kyselina klavulanová. Preto ak po 24-36 hodinách od začiatku liečby Amoxicilínom nedošlo k žiadnemu zlepšeniu stavu, nahradí ho chránené prípravky na jeho základe. Medzi nimi: Flemoksin Solyutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil, Ecoclav, Panklav, Baktoklav. Každý z nich sa úspešne používa na liečbu purulentnej lacunárnej alebo folikulárnej tonzilitídy. Tieto lieky sa môžu použiť na liečbu rôznych vekových skupín pacientov..
Samotná kyselina klavulanová nemá výraznú antibakteriálnu aktivitu, ale v kombinácii s penicilínmi dokáže bojovať proti rezistentným bakteriálnym kmeňom. Naviac pridávanie penicilínových antibiotík kyselinou klavulanovou nezvyšuje ich toxicitu, čo spôsobuje ich relatívne bezpečnosť. Pokiaľ ide o nevýhody chránených penicilínov, je to ich vysoká cena v porovnaní s amoxicilínom. Stane sa takmer päťkrát vyššie.
Rozšírená dostupnosť penicilínov a ich iracionálne použitie stále viac vedie k skutočnosti, že mikroorganizmy sú voči nim odolné. Toto tvrdenie sa stáva pravdivé aj pre lieky chránené kyselinou klavulanovou..
Čím častejšie pacient užíva antibiotikum, tým väčšie riziko je, že sa u drog vyvinie alergia. To vedie k tomu, že vedci vyvinuli nové typy antibiotík..
Cefalosporíny na liečbu akútnej tonzilitídy
Aj keď chránené penicilíny nemajú účinok pri liečbe tonzilitídy, alebo pacient je alergický na ne, potom je možné použiť lieky z iných skupín, napríklad cefalosporínové antibiotiká..
Cefadroxil je medzi liekmi prvej generácie cefalosporínov. Už po 1,5 hodine po jeho zavedení do tela sa pozoruje maximálna koncentrácia hlavnej účinnej látky, čo je jej nepochybná výhoda. Užívanie lieku na liečbu tonzilitídy je dostatočné 1 krát denne v dávke 1-2 g, čo závisí od závažnosti ochorenia. Priebeh liečby môže byť 10-12 dní..
Ďalšou výhodou Cefadroxilu je, že dokáže z penicilínovej skupiny zničiť baktérie rezistentné voči antibiotikám..
Pokiaľ ide o nedostatky cefalosporínov, tieto zahŕňajú:
Prítomnosť vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pomerne často, je nespavosť, vyrážka, vaginálna kandidóza, závrat, kolitída, tras a kŕče končatín;
Vysoká cena liekov. Napríklad, aby sa podstúpil desaťdňový priebeh liečby, pacient bude musieť zaplatiť asi 1000 rubľov;
Lieky nie je možné kombinovať s aminoglykozidmi a polymyxínom-B, pretože to vedie k poruche funkcie obličiek;
Cefalosporíny sa nesmú používať na liečbu tonzilitídy u gravidných a dojčiacich žien..
Podobným liekom zo skupiny cefalosporínov prvej generácie je cefalexín. Je určená na liečbu chronickej a akútnej tonzilitídy. Liečebný kurz je 7 dní, musíte užívať liek každých 6 hodín na 1-4 g. Lekár si vyberá presnejšie dávkovanie..
Pred predpisovaním cefalosporínov prvej generácie je potrebné dbať na to, aby pacient nemal alergie na ne, pretože užívanie týchto liekov je spojené s vysokým rizikom alergických vyrážok..
Antibiotiká na liečbu tonzilitídy u detí
Tonsilitída je ochorenie, ktoré je často diagnostikované v detstve. Najcitlivejšie na infekciu sú tie deti, ktoré navštevujú predškolské vzdelávacie inštitúcie, ale medzi školopovinnými deťmi taká diagnóza nie je nezvyčajná.
Zápal mandlí vyvoláva bolesť v krku u dieťaťa, spôsobuje zvýšenie telesnej teploty, spôsobuje bolestivosť regionálnych lymfatických uzlín. Samozrejme, choroba nemožno ignorovať. Dieťa musí byť preukázané detskému lekárovi. Koniec koncov, neliečená tonzilitída v detstve ohrozuje také komplikácie ako sinusitída, sinusitída, zápal stredného ucha, reumatizmus. Chronický prenos choroby je tiež možný..
Najčastejšie sú deťom diagnostikované bakteriálna tonzilitída, ktorá si vyžaduje vymenovanie antibakteriálnych liekov. Deťom možno ukázať lieky zo skupiny penicilínov, makrolidov alebo cefalosporínov..
Oxacilín na liečbu tonzilitídy u dieťaťa
Oxacilín je penicilínové antibiotikum. Spôsobuje rozpustenie bakteriálnych buniek a ich smrť. Liečivo začína pôsobiť veľmi rýchlo, už 30 minút po jeho zavedení do krvi sa pozoruje maximálna koncentrácia hlavnej aktívnej zložky. Lekár zvolí dávku, liek sa užíva každé 4-6 hodiny. Priemerná dávka lieku v čase 1 je 0,25 - 0,5 g, v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri závažných infekciách je možné zvýšiť dennú dávku až na 6 g..
Deti Oxacilín sa predpisuje v nasledujúcich dávkach:
Novorodenci - 90-150 mg / kg / deň.
Až 3 mesiace - 200 mg / kg / deň.
Do 2 rokov - 1 g / kg / deň.
Od 2 do 6 rokov - 2 g / kg / deň.
Postup liečby tonzilitídy trvá 7-10 dní.
Oxacilín má všetky výhody a nevýhody penicilínových prípravkov. Je škodlivý pre baktérie produkujúce penicilinázu, ale má malý účinok na prakticky všetky gramnegatívne baktérie..
Liečivo je k dispozícii nielen vo forme injekcií, ale aj vo forme tabliet. Oxacilín sa môže použiť v kombinácii s ampicilínom, ktorý rozširuje rozsah antibakteriálnej aktivity.
Nevýhody lieku spočívajú v tom, že môže spôsobovať vedľajšie účinky, medzi ktoré patrí najčastejší nevolnosť, hnačka, vracanie, orálna kandidóza, enterokolitída, vaginálna kandidóza. Je tiež možné vyvinúť alergickú reakciu vo forme urtikárie a pruritu.
Tonsilitída v detstve je vždy spojená s vysokou telesnou teplotou a bolesť v krku. Na zmiernenie stavu dieťaťa je okrem antibiotickej terapie potrebná symptomatická liečba. Tantum Verde má bolesť v krku a robí dobrú prácu. Môže sa použiť vo forme spreja alebo vo forme pastiliek. Počas akútneho štádia tonzilitídy sa Tantum Verde injektuje do krku každé 2 hodiny..
makrolidy
Výberovou látkou zo skupiny makrolidov je erytromycín. Je účinný pri liečbe streptokokovej a stafylokokovej tonzilitídy, ale nemá škodlivý účinok na niektoré iné bežné baktérie. Pred začatím liečby je preto potrebné objasniť typ patogénu.
Erytromycín sa predpisuje deťom, ktoré sú alergické na penicilínové antibiotiká. V kombinácii s erytromycín sulfónamidmi bude jeho účinok zvýšený. Jedna dávka pre deti je 0,25 g. Liek sa má užívať každé 4 hodiny, 40-60 minút pred jedlom. Ak je dieťa staršie ako 7 rokov, dávka sa vypočíta na základe vzorca 20 mg / kg.
Užívanie Erytromycínu je spojené s vedľajšími účinkami, medzi ktorými sú najčastejšie nevoľnosť a hnačka. Ide o tráviacu poruchu, ktorá je hlavným vedľajším účinkom užívania makrolidov vo všeobecnosti a najmä erytromycínu. Hlavná aktívna zložka je deštruktívna nielen pre patogénnu flóru, ale aj pre prospešné baktérie, ktoré žijú v čreve..
Je potrebné poznamenať, že nevýhoda erytromycínu je vysoká v porovnaní s penicilínovými prípravkami.
Erytromycín je tiež predpísaný v prípade, keď je pacient rezistentnými baktériami na lieky s penicilínom. Účinok užívania erytromycínu je pomerne vysoký, takže liečebný cyklus trvá maximálne 7 dní..
Názvy antibiotík na liečbu tonzilitídy
Pri liečbe tonzilitídy by sa mali uprednostňovať antibakteriálne lieky penicilín. Je možné použiť lieky, ako je benzylpenicilín a fenoxymetylpenicilín. Tieto penicilíny sú lieky podľa výberu za predpokladu, že z akéhokoľvek dôvodu nie je možné použiť amoxicilín..
Treba poznamenať, že sú menej účinné ako amoxicilín, pretože ich biologická dostupnosť je oveľa nižšia. Ľudské telo pohlcuje horšie ako benzylpenicilín a fenoxymetylpenicilín, pretože boli vynájdené oveľa skôr. Vedľajšie účinky z ich použitia sú podobné vedľajším účinkom iných liekov v skupine s penicilínom..
Tieto antibiotiká sú zriedka používané v modernej medicíne. Používanie benzylpenicilínu a fenoxymetylpenicilínu je odôvodnené len v tých prípadoch, keď nie je možné ponúknuť pacientovi modernejšiu drogu. Teraz sú zvyknutí na liečenie väzňov s cieľom rýchlo zabrániť šíreniu infekcie u veľkého počtu ľudí..
penicilín podávaný buď intramuskulárne alebo intravenózne. Účinok liečiva sa zvyšuje, keď je súčasne kombinovaný s cefalosporínmi a aminoglykozidmi. Liečivo sa odporúča užívať súčasne s vitamínmi skupiny B, najmä ak má pacient dlhodobú liečbu..
Pred začatím liečby je potrebné vziať do úvahy, že nesprávny výpočet dávky alebo príliš skoré prerušenie liečby môže viesť k tvorbe rezistentných kmeňov baktérií..
Ďalšou nevýhodou tohto liečiva je to, že je k dispozícii len v injektovateľnej forme. Samozrejme, je ťažké udržať priebeh 60 injekcií. Takýto počet injekcií je potrebný, aby sa neustále udržiavala koncentrácia hlavnej aktívnej zložky v krvi pacienta. Ak však nie sú k dispozícii žiadne ďalšie možnosti, buďte trpezliví.
Ak má tonzilitída mierny priebeh, denná dávka liečiva je 2,5 až 5 miliónov jednotiek, ktoré sa musia rozdeliť štyrikrát. Intramuskulárne podajte liečivo..
zubárovi - Toto je antibiotikum skupiny penicilínov, ktoré potláčajú syntézu bunkových stien baktérií. Jeho významná nevýhoda spočíva v tom, že nie je schopná zbaviť osoby, ktoré spôsobujú tonzilitídu spôsobenú gramnegatívnymi baktériami, ako aj mikroorganizmy produkujúce penicilinázu..
Liečivo je dostupné vo forme tabliet, ktoré je potrebné užívať 30-60 minút pred jedlom. Dávka pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je 500-1000 mg, liek sa užíva 3-4 krát denne. Ak sa zistí, že infekcia je vyvolaná beta-hemolytickým streptokokom, potom má liečba trvať najmenej 7-10 dní. V ostatných prípadoch postačuje 5-7 dňový kurz..
Príjem fenoxymetylpenicilínu je spojený s rizikom alergických reakcií a dyspeptických porúch..
Opätovné zaradenie lieku alebo jeho príliš dlhé použitie je plné výskytu superinfekcie, ktorá bude spôsobená rezistentnými baktériami.
Pre liečbu tonzilitídy existuje množstvo antibakteriálnych liekov. Počiatočná voľba lekárov vždy spadá na amoxicilín, ale bohužiaľ toto antibiotikum nie je vždy dostatočne účinné. Preto ak lekár predpisuje "škodlivé a nebezpečné" (podľa pacienta) lieku, nemali by ste odmietnuť liečbu. Znamená to, že lekár má na to dobré dôvody a prínos liečby prevažuje nad všetkými možnými rizikami. Okrem toho, ak existujú nejaké pochybnosti, je potrebné trvať na bakteriologickom vyšetrení..