zápal žalúdka

Príznaky, príčiny a liečba gastritídy u detí

Obsah článku:

  • Príznaky gastritídy u detí
  • Príčiny gastritídy u detí
  • Diagnóza gastritídy u detí
  • Akútna gastritída u detí
  • Chronická gastritída u detí
  • Liečba gastritídy u detí
  • Diétna gastritída u detí

Gastritída u detí sa najčastejšie vyskytuje v školskom veku. Ochorenie je iným variantom zápalu žalúdočnej sliznice. Táto funkcia je základom klinických prejavov gastritídy. Najdôležitejším faktorom určujúcim príznaky ochorenia je však jeho špecifický typ. Keď poznáme tieto jemnosti, je možné kvôli symptómom podozrievať nielen prítomnosť gastritídy, ale aj určenie jej typu.


Príznaky gastritídy u detí

Bežné symptómy všetkých typov gastritídy:

  • Bolestivé pocity. Počas gastritídy sa deti najčastejšie sťažujú na bolesť v hornej časti brucha (v oblasti žalúdka). Intenzita syndrómu bolesti závisí od závažnosti zápalového procesu a od vnímania bolesti konkrétnym dieťaťom. Preto bolesť v epigastrickej oblasti môže byť taká ľahká ako svetlo a bolestivo silná;

  • Nepohodlie a ťažkosti v žalúdku. Stáva sa to ako izolovaný príznak a je spojená s bolesťou, ktorá vzniká v jeho doterajších alebo v interkestnom období;

  • Pálenie záhy. Deti zaznamenávajú zvýšené telo a fyzickú námahu. Tento príznak sa prejavuje pocitom pálenia v horných oblastiach žalúdka a za hrudnou kosťou. Niektoré deti môžu označiť šírenie pálenia v priebehu pažeráka na úrovni hltanu. Keď k tomu dôjde, pocit je kyslé v ústach;

  • Bledanie so vzduchom alebo malé množstvo jedla. V takom prípade môže dieťa vytvoriť nepríjemný zápach z úst;

  • Zlá chuť do jedla a odmietnutie dieťaťa jesť;

  • Nevoľnosť a zvracanie. Oba tieto príznaky sa môžu navzájom sprevádzať, alebo sa môžu vyskytnúť izolovane.

  • Prerušenie trávenia. Zápal v žalúdku narúša jeden z prvých štádií spracovania potravy, čo vedie k zlyhaniu vo všetkých častiach tráviaceho procesu. Deti majú nadúvanie, oslabené stolice alebo zápchu, anémiu, nedostatky vitamínov a ďalšie príznaky porúch absorpcie živín;

  • Palpácia citlivosť epigastrickej oblasti. Niekedy u detí s riedeným podkožným tukovým tkanivom je spazmický žalúdok definovaný ako šnúra;

  • Externé zmeny. Nepriamo posúdiť prítomnosť gastritídy s poškodením trávenia môže bledá pokožka, prekrytie jazyka sivá alebo belavý kvet.

Vlastnosti prejavov chronickej atrofickej gastritídy:

  • Deti sa zriedka vyskytujú;

  • Do popredia nie je bolesť, ale dyspeptický syndróm vo forme ťažkosti v žalúdku, trávenie a vstrebávanie živín;

  • Atrofická gastritída spôsobuje narušenie celkového stavu dieťaťa, anémiu a hypovitaminózu.

Symptómy chronickej hyperaktívnej gastritídy, u ktorých je nadmerná sekrécia žalúdka, sú:

  • Bolesť je hlavným prejavom. Vyvoláva to jesť alebo fyzická aktivita dieťaťa;

  • Pálenie záhy a pálenie kyslé;

  • Všeobecný stav dieťaťa je zriedka narušený. Lokálna bolestivosť a žalúdočné poruchy prevládajú..

Akútna gastritída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • Väčšinou zvracanie. Niekedy sa stáva nezlomným;

  • Pretrvávajúca bolesť žalúdka;

  • Prerušenie celkového stavu dieťaťa, letargia s dlhotrvajúcim vracaním.


Príčiny gastritídy u detí

Rizikovou skupinou pre vývoj gastritídy u detí sú deti, ktoré sú v období aktívneho rastu a prechodných zmien v tele. Preto sa gastritída vyskytuje hlavne u detí v ranom školskom veku (6-10 rokov), rovnako ako u adolescentov v prechodnom veku (od 12-13 do 16-17 rokov). Tieto predpoklady súvisiace s vekom pre detskú gastritídu vytvárajú priaznivé podmienky pre realizáciu negatívnych účinkov príčinných faktorov. Patria medzi ne:

  • Nesprávna výživa. Ide o najčastejšiu príčinu akútnej aj chronickej gastritídy. Pod neškodnou stravou sa rozumie používanie škodlivých potravín rýchleho občerstvenia (hamburgery, hranolky, smažené koláče atď.), Čipy, sušienky, sýtené nápoje (coca-cola, sprite, akékoľvek farebné kvapaliny), korenené a korenené jedlá, údené potraviny, príliš tučné jedlá;

  • Narušenie procesu a pravidelnosť jedla. Ak dieťa jesť nepravidelne s veľkými intervalmi medzi jedlom alebo veľkosťou porcie, vytvára to vysoké riziko vzniku gastritídy;

  • Štíhlé jedlo. Ak dieťa jesť, dokonca aj zdravé jedlo, ale zároveň sú poškodené alebo infikované patogénnymi mikroorganizmami, spôsobí to akútnu gastritídu;

  • Duševné a psycho-emocionálne preťaženie. Moderné deti sú preťažené školskými povinnosťami. Dieťa, ktoré nemá voľný čas, je veľmi citlivé na akékoľvek agresívne environmentálne faktory. V tomto prípade je narušená regulácia syntézy žalúdočnej šťavy, znížená chuť do jedla a v dôsledku toho zápalový proces v žalúdku;

  • Fyzické preťaženie a hypodynamia. Prebytok fyzickej aktivity a jej nedostatok vedú k narušeniu procesov krvného obehu v rastúcom tele a k narušeniu autoregulačných mechanizmov ochranných a sekrečných procesov v žalúdku.

  • Infekcia Helicobacter pylori. V pôvode chronickej gastritídy jasne dokazuje úlohu helikobaktérií. Tieto mikroorganizmy môžu existovať iba v dutine žalúdka v podmienkach vysokej kyslosti. Preto spôsobujú chronickú gastritídu len v podmienkach hypersekrécie žalúdočnej šťavy a kyseliny chlorovodíkovej. Helicobacter pylori nemusí byť spojená so zníženou aktivitou sekrécie žalúdka;

  • Infekčné toxické a systémové autoimunitné alergické reakcie. To znamená, že telo dieťaťa nie je schopné obmedziť patologické procesy iba na chorý orgán. Preto akýkoľvek zápal alebo infekcia v tele môže mať za následok alergickú reakciu a reaktívny zápal v žalúdku. Zároveň sa často vyskytuje atrofická gastritída..


Diagnóza gastritídy u detí

Klinické príznaky a sťažnosti dieťaťa môžu doktora alebo rodičov len presvedčiť o predpoklade gastritídy. Diagnóza musí byť buď potvrdená, alebo vyvrátená. Pod maskou banálnej gastritídy možno skrývať viac nebezpečných chorôb, ako je žalúdok a akékoľvek iné systémy a orgány. Preto sú tieto deti podrobené starostlivému sledovaniu a diagnostike..

Diagnózu je možné potvrdiť len pomocou jedinej diagnostickej metódy. Táto fibrogastroduodenoscopy je endoskopické vyšetrenie, počas ktorého sa uskutoční priama vizuálna kontrola žalúdočnej sliznice s vyhodnotením jej stavu. Tento postup je však plný veľkých ťažkostí a nepríjemností technického plánu, čo obmedzuje indikácie jeho implementácie do pediatrickej praxe. Preto je oveľa jednoduchšie predpisovať prevenciu detí (všeobecné profylaktické) liečenie gastritídy a sledovať dynamiku procesu. Ak sa prejavy ochorenia neznížia, existujú priame náznaky fibrogastroduodenoscopy. Je dôležité mať na pamäti, že čím je vek dieťaťa menší, tým väčšia je ťažkosť pri jeho implementácii..

Pri potvrdení diagnózy gastritídy u detí nie sú ani ultrazvukové vyšetrenia, ani röntgenové metódy, ktoré sa prakticky nepoužívajú, informatívne. Na odstránenie iných problémov s tráviacim systémom (biliárna dyskinéza, chronická pankreatitída) sa vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie. Laboratórne metódy výskumu vo forme klinickej štúdie krvi a moču, úroveň diastázy a pečeňových testov sa vykonávajú na určenie závažnosti a komplikácií gastritídy alebo súvisiacich problémov s pečeňou a pankreasom. Fekálne hmoty sa nevyhnutne vyšetrujú v rámci všeobecnej analýzy a prítomnosti zamorenia červami..


Akútna gastritída u detí

Každé dieťa, ktoré nejedí materské mlieko, ale jedlo môže byť ochorené akútnou gastritídou. Tento typ ochorenia je zápal žalúdočnej sliznice spôsobený pôsobením škodlivých faktorov životného prostredia. Predovšetkým ide o potravinové výrobky, ktoré spotrebúva dieťa. Pokiaľ ide o staršie deti, akékoľvek potraviny s nízkou kvalitou alebo infikované patogénnymi mikróbmi sa môžu stať vinníkmi gastritídy. Malé deti okrem týchto výrobkov náhodne prehltnú toxické látky (mangán, jedovaté jedy, drogy, chemikálie pre domácnosť). Pri priamom kontakte s povrchom žalúdka dochádza buď k pádu sliznice rôznych stupňov, alebo k jeho podráždeniu pri vzniku akútneho zápalového procesu.

Akútna gastritída môže mať prevažne rôzne stupne závažnosti a prejavu, ktoré závisia od závažnosti poškodenia sliznice:

  • Povrchový zápalový proces v horných vrstvách;

  • Hlboký zápal šírený po celú hrúbku sliznice;

  • Tvorba povrchných malých erózií na pozadí zápalu;

  • Gastritída s hlbokými deštruktívnymi a zápalovými zmenami v žalúdočnej sliznici.

Špecifický typ patologických zmien určuje závažnosť klinických prejavov akútnej gastritídy u dieťaťa:

  • Zvracanie. Môže byť jediný pri povrchnom zápalovom procese, alebo môže byť nezdravý v prípade hlbokých deštruktívnych zmien;

  • Syndróm bolesti Takmer vždy sa s akútnou gastritídou vyskytuje žalúdočný kŕč, ktorý sa prejavuje silnou bolesťou pri projekcii žalúdka (hornej časti brucha);

  • Všeobecná slabosť a porušenie všeobecného stavu. Viac charakteristické pre ťažkú ​​akútnu gastritídu s opakovaným vracaním a dehydratáciou. Výskyt týchto príznakov je alarmujúcim signálom a vyžaduje si osobitnú pozornosť rodičov a odborníkov..

Ak je akútna gastritída reprezentovaná povrchnými zápalovými zmenami, potom neohrozuje zdravie dieťaťa. Po krátkodobom zhoršení sa na pozadí správneho liečenia zlepší stav dieťaťa a ochorenie zmizne bez stopy. Je dosť odlišný prípad akútnej gastritídy na pozadí hrubých morfologických zmien žalúdočnej sliznice. Takéto deti potrebujú špecializovanú pomoc, pretože existuje bezprostredná hrozba nielen pre zdravie, ale aj pre život dieťaťa. V konečnom dôsledku ich výsledkom môže byť krvácanie do žalúdka, intoxikácia alebo dehydratácia..

Podľa témy: prevencia gastritídy


Chronická gastritída u detí

Chronická gastritída sa líši od akútneho zápalového procesu v žalúdočnej sliznici nielen trvaním jeho priebehu, ale aj mechanizmom jeho výskytu. To znamená, že chronický proces je charakterizovaný dlhým priebehom, relatívne slabou závažnosťou symptómov, tendenciou k pravidelným exacerbáciám a poklesom zápalu a symptómov. Ak je akútna gastritída vždy náhlym nábehom a rýchlym priebehom, potom chronickým, naopak, postupným nástupom a dlhotrvajúcim zápalom. Základom týchto vlastností je príčina každého z týchto typov gastritídy..

Chronická gastritída u detí je výsledkom porušenia sekrečnej a motorickej aktivity žalúdka na pozadí zníženia ochranných vlastností jeho sliznice. V tomto prípade vzniká situácia, keď sa syntetizuje nadmerné množstvo žalúdočnej šťavy s jej dlhodobou stagnáciou. Nezabezpečená sliznica nie je schopná vydržať také agresívne prostredie. Výsledkom tejto nerovnováhy medzi ochrannými a dráždivými mechanizmami sa stáva druh samošetrovania slizníc s obsahom žalúdka, sprevádzaný zápalovým procesom..

Popísaný patogenetický základ chronickej gastritídy je základom jej klinických prejavov a priebehu ochorenia. To naznačuje, že choroba sa stáva druhom spoločníka života dieťaťa a pripomína si ďalšie exacerbácie s každou chybou v strave..

Takýto vlnový prúd je charakterizovaný príznakmi:

  • Bolesť v žalúdku;

  • Tíživosť a močenie;

  • Pálenie záhy s nevoľnosťou;

  • Zriedkavé porušenie všeobecného stavu dieťaťa.

Všetky tieto vlastnosti sú základom liečebného programu pre chronickú hypersekrétnu gastritídu. To je radikálne odlišné od toho v jeho akútnej odrode. Nesmieme však zabúdať na iné varianty chronickej gastritídy, ktoré nie sú sprevádzané hypersekréciou, ale naopak - jej poklesom. Sú založené na atrofických zmenách slizníc, v ktorých sa žalúdočné bunky neodvratne samovraždia a strácajú svoju funkciu. Takéto formy ochorenia sú zriedkavé v detstve..


Liečba gastritídy u detí

Komplex terapeutických opatrení pre deti s gastritídou závisí od typu ochorenia. Diferencované taktiky sú prezentované v tabuľkovej forme..


Liečba akútnej gastritídy

  • Výplach žalúdka pomocou sondy alebo ťažkého nápoja, po ktorom nasleduje zvracanie;

  • Sorbenty: zmes, aktívne uhlie, soroxetoxyl, enterosgel;

  • Gastrocytoprotektívne lieky: venter, almagel, maalox, fosfálugel;

  • Pri dlhšom priebehu zápalového procesu je znázornené zníženie aktivity sekrécie žalúdka (famotidín, ranitidín);

  • Enzýmové prípravky: festal, panzinorm, kreón, mezim;

  • Dietetická výživa. Zahŕňa šetrné jedlo, ktoré nedráždi sliznicu žalúdka;

  • So silnými bolesťami proti zápalu: no-shpa, papaverín, baralgin, riabal;

Liečba chronickej gastritídy

  • Antisektorická liečba žalúdočného stavu (famotidín, quamel, ranitidín). Prípravky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy sú u detí kontraindikované. Ak je chronická gastritída sprevádzaná zníženou sekréciou šťavy, nie je potrebné tieto prostriedky použiť;

  • Liečba proti helikobakterom. Prebieha s preukázanou prítomnosťou helikobaktérií v dutine žalúdka. Zahŕňa antibakteriálne lieky (metronidazol, ornidazol, klaritromycín, amoxicilín), bizmutové prípravky (de-nol, vikalín), blokátory histamínového receptora (ranitidín, quamatel);

  • Antacidá a gastrocytoprotektéry: fosfálugel, maalox, gastromax, almagel;

  • Prostriedky normalizujúce pohyblivosť žalúdka a čriev: cerrukálny, motilium;

  • Antispazmodiká v prípade potreby: riabal, no-shpa;

  • Enzýmové prípravky: kreón, pankreatín, mezim;

  • Pri atrofickej gastritíde sa uvádzajú prípravky železa (totem, ferum-lek), posilňujúce a vitamínové lieky (actovegin, aloe, múmia, neurobex);

  • Diétna terapia, liečba minerálnymi vodami (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) a rehabilitácia sanatória.

Diétna gastritída u detí

Významná je výživa stravy pre akýkoľvek typ gastritídy u detí. Trvanie akútnej liečby a dĺžka trvania chronických procesov bez recidívy závisí od správnosti jej charakteristík..

Odporúčania pre výživu detí s gastritídou pozostávajú z jasných pravidiel:

Pravidlo jedna - fragmentácia, pravidelnosť a jednotnosť jedál. Ak dieťa nie je 2-3krát, ale 5-6krát denne výhradne v stanovenom čase, zvykne si sekrečnú aktivitu svojho žalúdka na absolútnu samoreguláciu. Hlavnou vecou je udržať porcie príliš veľké..

Pravidlo 2 - dobrá kvalita potravinárskych výrobkov a ich jemná povaha vo vzťahu k žalúdočnej sliznici. Všetky potraviny spotrebované dieťaťom by sa mali pripraviť pred príslušným jedlom. Potraviny pikantnej, údenej, mastnej a vyprážanej prírody, dochucovacích prísad a korenín, rafinovaných cukroviniek, bohatých pekárskych výrobkov, čerstvej bielej múky, strukovín, surovej zeleniny sú vylúčené..

Pravidlo tri - charakter potravín. Správna výživa pre akúkoľvek gastritídu zahŕňa technológiu varenia výrobkov v pare alebo varenie. Pečené jedlá sú povolené. Všetky z nich by mali byť mäkké, húževnaté, privedené do jednotnej konzistencie s teplotou zodpovedajúcou teplote tela dieťaťa (mierne nad izbovou teplotou).

Podrobnosti o strave: čo môžete a nemôžete jesť s gastritídou?

Štvrtý článok - zloženie menu. Kŕmna dávka zahŕňa zemiakové kaše, akékoľvek výživové polievky so zeleninovými a mäsovými vývarmi z kuracieho, králičieho, hovädzieho mäsa, obilnín (ovsená vňať, ryža, pohánka) ochutené maslom, paradajky z morských druhov rýb a mäsa, kakao s mliekom, slabé čaje, najmä z liečivých rastlín, odvar z sušeného ovocia, med, biele múky, ale len včerajšie pečenie, sušienky.

Piate pravidlo - je mimoriadne nevyhnutné dodržiavať diétu v počiatočných štádiách ochorenia. Ako príznaky a zápal zmenšujú, jeho objem sa rozširuje, čo je potrebné na doplnenie stratených zásob energie a živín..