Symptómy, príčiny a liečba pľúcneho edému

obsah:

  • Čo je pľúcny edém??
  • Symptómy pľúcneho edému
  • Príčiny pľúcneho edému
  • Typy pľúcneho edému
  • Účinky pľúcneho edému
  • Prvá pomoc
  • komplikácie
  • Liečba pľúcneho edému

Čo je pľúcny edém??

Pľúcny edém je závažný patologický stav spojený s masívnym uvoľňovaním transudátu neza zápalovej povahy z kapilár do intersticií pľúc a potom do alveol. Proces vedie k poklesu funkcií alveolov a zhoršeniu výmeny plynov, k rozvoju hypoxie. Zloženie krvi v krvi sa významne mení a zvyšuje koncentráciu oxidu uhličitého. Spolu s hypoxiou dochádza k závažnému poklesu funkcií centrálneho nervového systému. Prebytok normálnej (fyziologickej) hladiny intersticiálnej tekutiny vedie k edému.

Pri zložení intersticií sú: lymfatické cievy, prvky spojivového tkaniva, medzibunková tekutina, krvné cievy. Celý systém je pokrytý viscerálnym pleurím. Vetvené duté rúrky a rúrky sú komplex, ktorý tvorí pľúca. Celý komplex je ponorený do interstitia. Interstitum sa tvorí plazmou opúšťajúcou krvné cievy. Potom sa plazma absorbuje späť do lymfatických ciev tečúcich do žily. Podľa tohto mechanizmu extracelulárna tekutina dodáva kyslíku a potrebné živiny do buniek, odstraňuje metabolické produkty.

Porušenie počtu a odtoku medzibunkovej tekutiny vedie k pľúcnemu edému:

  • keď nárast hydrostatického tlaku v krvných cievach pľúc zapríčinil zvýšenie intersticiálnej tekutiny, dochádza k hydrostatickému edému;

  • nárast bol spôsobený nadmernou filtráciou plazmy (napríklad: s aktivitou zápalových mediátorov) dochádza k edému membrány.

Štátne hodnotenie

V závislosti od rýchlosti prechodu intersticiálneho stavu edému do alveolárneho stavu sa hodnotí stav pacienta. V prípade chronických ochorení sa edém rozvíja hladko, častejšie v noci. Takýto edém je dobre zastavený liečivami. Edém spojený s defektmi mitrálnej chlopne, infarktom myokardu a poškodením pľúcneho parenchýmu sa rýchlo zvyšuje. Podmienka sa rýchlo zhoršuje. Edém v akútnej forme ponecháva veľmi malý čas na odpoveď..

Prognóza ochorenia

Prognóza pľúcneho edému je nepriaznivá. Závisí to od príčin skutočného opuchu. Ak je opuch nekardiogénny, je dobre liečiteľný. Kardiogénny edém je ťažké zatknúť. Po dlhodobej liečbe po kardiogénnom edéme je miera prežitia v priebehu roka 50%. S blesky - často nemôžete zachrániť osobu.

Pre toxický edém je prognóza veľmi vážna. Priaznivá prognóza pri užívaní veľkých dávok diuretík. Závisí od individuálnej reakcie tela.

diagnostika

Obrázok akéhokoľvek typu pľúcneho edému je jasný. Preto je diagnóza jednoduchá. Pri primeranej terapii je potrebné identifikovať príčiny edému. Príznaky závisia od formy opuchy. Blesková forma je charakterizovaná rýchlym zvyšovaním zadusenia a zastavenia dýchania. Akútna forma má výraznejšie príznaky, na rozdiel od subakútnych a dlhotrvajúcich.


Symptómy pľúcneho edému

Medzi hlavné príznaky pľúcneho edému patrí:

  • časté kašeľ;

  • zvyšujúce sa chrapot;

  • cyanóza (tváre a sliznice získavajú modrastý odtieň);

  • zvyšujúce sa dusenie;

  • hrudná pevnosť, bolesť naliehavého charakteru;

  • zvýšené dýchanie;

  • závrat, slabosť;

  • sú počuť chrastítky;

  • so zvyšujúcim sa kašľom - penivým ružovým spútom;

  • so zhoršením sputa z nosa;

  • človek sa bojí, vedomie môže byť zmätené;

  • potenie, pot a chladu;

  • strach zo smrti;

  • zvýšenie srdcovej frekvencie až o 200 úderov za minútu. Môže ľahko prejsť do život ohrozujúcej bradykardie; 

  • pokles alebo skoky v krvnom tlaku. 

Pľúcny edém sám o sebe je choroba, ktorá sa nevyskytuje sama. Mnoho patológií, ktoré niekedy nie sú spojené s ochoreniami bronchopulmonárnych a iných systémov, môže viesť k edému..


Príčiny pľúcneho edému

Príčiny pľúcneho edému zahŕňajú:

  1. Sepsa. Zvyčajne ide o penetráciu exogénnych alebo endogénnych toxínov do krvného riečišťa;

  2. zápal pľúc;

  3. Predávkovanie niektorých (liekov NSAID, cytostatik);

  4. Poveternostné poškodenie pľúc;

  5. Predávkovanie omamných látok;

  6. Infarkt myokardu, ochorenie srdca, ischémia, hypertenzia, akékoľvek srdcové ochorenie v štádiu dekompenzácie;

  7. Kongescie v pravom kruhu krvného obehu, ktoré sa vyskytujú počas bronchiálnej astmy, emfyzému a iných pľúcnych ochorení;

  8. Ostrý alebo chronický pokles proteínov v krvi. Hypoalbuminémia sa vyskytuje v cirhóze pečene, nefrotickom syndróme a iných patologických stavoch obličiek;

  9. Infúzie vo veľkých objemoch bez nútenej diurézy;

  10. Toxické otravy plynom;

  11. jedy;

  12. Aspiracia žalúdka;

  13. Šok pre vážne zranenia;

  14. enteropatie;

  15. Byť vo vysokej nadmorskej výške;

  16. Akútna hemoragická pankreatitída.


Typy pľúcneho edému

Existujú dva typy pľúcneho edému: kardiogénne a nekardiogénne. Existuje tiež tretia skupina pľúcneho edému (označuje nekardiogénne) - toxický edém.

Kardiogénny opuch (opuch srdca)

Kardiogénny edém je vždy spôsobený akútnym zlyhaním ľavej komory, povinnou stagnáciou krvi v pľúcach. Infarkt myokardu, srdcové chyby, angína, arteriálna hypertenzia, zlyhanie ľavej komory - hlavné príčiny kardiogénneho edému. Ak chcete spájať pľúcny edém s chronickým alebo akútnym zlyhaním srdca, zmerajte kapilárny tlak pľúc. V prípade kardiogénneho edému sa tlak zvýši nad 30 mm Hg. Art. Kardiogénny edém vyvoláva transudáciu tekutiny do intersticiálneho priestoru a potom do alveol. Útoky intersticiálneho edému sa pozorujú v noci (paroxysmálna dýchavičnosť). Pacient nemá dostatok vzduchu. Auskultácia určuje tvrdé dýchanie. Dýchanie sa zvýšilo, keď vydychujete. Asfyxiácia je hlavným príznakom alveolárneho edému..

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre kardiogénny edém:

  • dusenie;

  • zvyšujúci sa kašeľ;

  • inhalačná dyspnoe. U pacientov je charakteristická sedavá poloha, v náchylnej polohe sa zvyšuje dýchavičnosť;

  • hyperhydratácia tkanív (edém);

  • suché píšťalky, premeny na vlhké vlčiaky;

  • oddelenie ružového penového sputa;

  • akrozianoz;

  • nestabilný krvný tlak. Je ťažké znížiť na normálne. Zníženie rýchlosti môže viesť k bradykardii a smrti;

  • tachykardia;

  • silná bolesť v hrudníku alebo na hrudi;

  • strach zo smrti;

  • Na elektrokardiograme je hypertrofia ľavej predsiene a komory čitateľná, niekedy aj blokáda ľavej nohy jeho zväzku..

Hemodynamické stavy kardiogénneho edému

  • porušenie systoly ľavej komory;

  • diastolická dysfunkcia;

  • systolická dysfunkcia.

Hlavnou príčinou kardiogénneho edému je dysfunkcia ľavej komory..

Kardiogénny edém sa musí odlíšiť od nekardiogénneho edému. V prípade nekardiogénneho edému sú zmeny na kardiograme menej výrazné. Kardiogénny edém pokračuje rýchlejšie. Čas na naliehavú starostlivosť sa uvádza menej ako pri inej forme opuchu. Smrteľný výsledok najčastejšie s kardiogénnym edémom.

Toxický pľúcny edém

Toxický edém má určité špecifické diferenciačné vlastnosti. Je tu obdobie, keď samotný edém ešte nie je prítomný, existujú len reflexné reakcie tela na podráždenie. Spálenie pľúcneho tkaniva, popálenie respiračného traktu spôsobuje reflexný kŕč. Ide o kombináciu symptómov lézií respiračných orgánov a resorpčných účinkov toxických látok (jedov). Toxický edém sa môže vyvinúť bez ohľadu na dávku lieku, ktorá ho spôsobila..

Lieky, ktoré môžu spôsobiť edém pľúc:

  • narkotické analgetiká;

  • veľa cytostatik;

  • diuretiká;

  • Röntgenové kontrastné činidlá;

  • nesteroidných protizápalových liekov.

Rizikové faktory pre vznik toxického edému sú starší vek, dlhodobé fajčenie..

Má 2 formy vyvinuté a neúspešné. Existuje takzvaný "hlúpy" opuch. Môže sa zistiť rádiologickým vyšetrením pľúc. Určitý klinický obraz takéhoto edému prakticky chýba.

Je charakterizovaná periodicitou. Má 4 časové obdobia:

  1. Poruchy reflexu. Je charakterizovaná príznakmi podráždenia slizníc: lakrimácia, kašeľ, dýchavičnosť. Obdobie je nebezpečné pri respiračnej a srdcovej zástave;

  2. Skryté obdobie spomaľuje podráždenie. Môže trvať 4-24 hodín. Charakterizované klinickou pohodou. Pri dôkladnom vyšetrení sa môžu prejaviť príznaky blížiaceho sa edému: bradykardia, pľúcny emfyzém;

  3. Priamy pľúcny edém. Prietok je niekedy pomalý a dosahuje 24 hodín. Najčastejšie sa symptómy zvyšujú o 4-6 hodín. V tomto období stúpa teplota, v krvnej zložke je neutrofilná leukocytóza, hrozí nebezpečenstvo kolapsu. Rozvinutá forma toxického edému má štvrté obdobie úplného opuchu. Ukončené obdobie má "modrú hypoxémiu". Cyanóza kože a slizníc. Dokončené obdobie zvyšuje rýchlosť dýchania až 50-60 krát za minútu. Vzdialený dych sa počuje na diaľku, spúta sa mieša s krvou. Zvyšuje zrážanlivosť krvi. Zvyšuje sa plynová acidóza. "Šedá" hypoxémia sa vyznačuje silnejším priebehom. Zapojte sa do vaskulárnych komplikácií. Koža dostane svetlo sivý odtieň. Končatiny sú studené. Filamentálny impulz a pokles na kritické hodnoty krvného tlaku. Tento stav prispieva k fyzickej aktivite alebo nesprávnej preprave pacienta;

  4. Komplikáciou. Pri odchode z obdobia priameho pľúcneho edému hrozí riziko sekundárneho edému. Je spojená s poruchou ľavej komory. Pneumónia, pneumokleróza, emfyzém - časté komplikácie spôsobené liekmi, toxický edém. Na konci tretieho týždňa sa na pozadí akútneho zlyhania srdca môže vyskytnúť "sekundárny" edém. Zriedkavo dochádza k exacerbácii latentnej tuberkulózy a iných chronických ochorení. Depresia, ospalosť, asténia.

Pri rýchlej a účinnej liečbe začína obdobie opačného vývoja edému. Nepatrí do hlavných období toxického edému. Všetko závisí od kvality poskytovanej pomoci. Kašeľ a dýchavičnosť sa znižujú, cyanóza klesá, dýchavica v pľúcach zmizne. Na röntgenových lúčoch je zrejmé zmiznutie veľkých, potom malých ohniskov. Obraz periférnej krvi je normalizovaný. Doba zotavenia z toxického edému môže byť niekoľko týždňov..

Vo zriedkavých prípadoch môže byť toxický edém spôsobený užívaním tokolýt. Katalyzátorom edému môže byť: veľké množstvo vstreknutej tekutiny, nedávna liečba glukokortikoidmi, viacnásobná gravidita, anémia, nestabilná hemodynamika u žien.

Klinické prejavy ochorenia:

  • Kľúčovým príznakom je respiračné zlyhanie;

  • Ťažká dyspnoe;

  • kašeľ;

  • Ťažká bolesť na hrudníku;

  • Cyanóza kože a slizníc;

  • Hypotenzia v kombinácii s tachykardiou.

Toxický edém sa líši od kardiogénneho edému dlhotrvajúcim priebehom a obsahom malého množstva bielkovín v kvapaline. Veľkosť srdca sa nemení (zriedka sa mení). Venózny tlak je často v normálnych medziach..

Diagnóza toxického edému nie je ťažká. Výnimka - bronchórie s otravou FOS.

Nekardiogénny pľúcny edém

Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenej vaskulárnej priepustnosti a vysokej filtrácie tekutiny cez stenu pľúcnych kapilár. Pri veľkom množstve kvapaliny sa práca nádoby zhoršuje. Tekutina začína naplňovať alveoly a výmena plynu je narušená..

Príčiny nekardiogénneho edému:

  • stenóza renálnej artérie;

  • feochromocytóm;

  • závažné zlyhanie obličiek, hyperalbuminémia;

  • exudatívna enteropatia;

  • pneumotorax môže spôsobiť jednostranný nekardiogénny pľúcny edém;

  • ťažký astmatický záchvat;

  • zápalové ochorenia pľúc;

  • pľúcna fibróza;

  • sepsa;

  • aspiracia žalúdočného obsahu;

  • rakovinová lymfangitída;

  • šok, najmä pri sepse, aspirácii a pankreatickej nekróze; 

  • cirhóza pečene;

  • žiarenie;

  • vdýchnutie toxických látok;

  • rakovina pľúc;

  • veľké transfúzie liekov;

  • u starších pacientov, ktorí dlhodobo užívajú kyselinu acetylsalicylovú;

  • drogovej závislosti.

Aby sa jasne rozlišovalo medzi edémami, mali by sa prijať tieto opatrenia:

  • študovať históriu pacienta;

  • uplatňovať metódy priameho merania centrálnej hemodynamiky;

  • Röntgenové lúče;

  • posúdiť oblasť postihnutú ischémiou myokardu (enzymatické analýzy, EKG).

Na diferenciáciu nekardiogénneho edému bude hlavným indikátorom meranie rušivého tlaku. Normálny výkon srdca, pozitívny klinický tlak vedie k nekardiogénnemu edému..


Účinky pľúcneho edému

Keď sa opuch zastaví, príliš skoro dokončíte liečbu. Po extrémne závažnom stave pľúcneho edému sa často vyskytujú závažné komplikácie:

  • prístupu sekundárnej infekcie. Najčastejšie sa rozvíja pneumónia. Na pozadí zníženej imunity môže dokonca aj bronchitída viesť k nepriaznivým komplikáciám. Pneumónia proti pľúcnemu edému je ťažké liečiť;

  • hypoxia, charakteristická pre pľúcny edém, ovplyvňuje životne dôležité orgány. Najzávažnejšie následky môžu mať vplyv na mozog a kardiovaskulárny systém - účinky edému môžu byť nezvratné. Prerušenie cerebrálnej cirkulácie, kardioskleróza, srdcové zlyhanie bez silnej farmakologickej podpory sú fatálne;

  • ischemické poškodenie mnohých orgánov a systémov tela;

  • pneumofibróza, segmentové atelectázy.


Núdzová starostlivosť o pľúcny edém

Vyžaduje sa pre každého pacienta so známkami pľúcneho edému. Najdôležitejšie body núdzovej starostlivosti

  • pacient musí dostať polovicu sedenia;

  • odsávanie (odstránenie) peny z horných dýchacích ciest. Aspirácia sa uskutočňuje prostredníctvom inhalácie kyslíka prostredníctvom 33% etanolu;

  • naliehavá inhalácia kyslíka (kyslíková terapia);

  • eliminácia syndrómu akútnej bolesti s neuroleptikami;

  • zotavenie srdcového rytmu;

  • korekcia rovnováhy elektrolytov;

  • normalizácia acidobázickej rovnováhy;

  • normalizácia hydrostatického tlaku v pľúcnom obehu. Použité narkotické analgetiká "Omnopon", "Promedol". Zabraňujú dýchaciemu centru, zmierňujú tachykardiu, znižujú tok žilovej krvi, znižujú krvný tlak, znižujú úzkosť a strach zo smrti;

  • vazodilatátory ("Nitromint" aerosól). Prostriedky znižujú cievny tonus, intraorakálny objem krvi. Nitroglycerínové prípravky uľahčujú odtok krvi z pľúc pôsobením na periférny vaskulárny odpor;

  • uloženie venóznych turniketov na dolných končatinách. Postup je nevyhnutný na zníženie CSC - starého účinného spôsobu. Teraz pre dehydratáciu pľúcneho parenchýmu používajte 40 mg lasixu intravenózne. Účinok furosemidu (lasix) sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút, trvá až 3 hodiny. Liek je schopný v krátkom čase odstrániť 2 litre moču. Znížený objem plazmy so zvýšeným koloidným osmotickým tlakom napomáha prenosu edémovej tekutiny do krvného obehu. Znižuje sa filtračný tlak. Pri nízkom krvnom tlaku sa diuretiká môžu používať až po normalizácii;

  • vymenovanie diuretík na dehydratáciu pľúc (Lasix 80 mg intravenózne);

  • určenie srdcových glykozidov na zvýšenie kontraktility myokardu;

  • bezprostredná hospitalizácia.


Veľké komplikácie po núdzovej starostlivosti

Medzi tieto komplikácie patria:

  • vývoj fulminantného edému;

  • intenzívna výroba peny môže spôsobiť obštrukciu dýchacích ciest;

  • depresia (depresia) dýchania;

  • tachyarytmia, asystolia;

  • angiotická bolesť. Táto bolesť je charakterizovaná neznesiteľnou bolesťou, môže sa u pacienta objaviť bolestivý šok, zhoršenie prognózy;

  • neschopnosť stabilizovať krvný tlak. Často sa pľúcny edém vyskytuje na pozadí nízkeho a vysokého krvného tlaku, ktorý sa môže striedať vo veľkej amplitúde. Nádrže nebudú schopné vydržať takúto záťaž dlhú dobu a stav pacienta sa zhorší;

  • zvýšený pľúcny edém v dôsledku vysokého krvného tlaku.


Liečba pľúcneho edému

Jedná sa o jednu vec - odstráňte opuch čo najskôr. Potom po intenzívnej liečbe pľúcneho edému sú lieky predpísané na liečbu ochorenia, ktoré vyvolalo edém..

Takže znamená zmierniť edém a následnú liečbu:

  1. Hydrochlorid morfínu. Životne dôležité liečivo na liečbu kardiogénneho typu a iných edémov v prípade hyperventilácie. Zavedenie hydrochloridu morfínu vyžaduje pripravenosť preniesť pacienta na riadené dýchanie;

  2. Dusičnové prípravky vo forme infúzie (glycerol trinitrát, izosorbitol dinitrát) sa používajú na akýkoľvek edém, s výnimkou edému s hypovolémiou počas pľúcnej tromboembólie;

  3. Zavedenie slučkových diuretík ("Furosemid", "Torasemid") v prvých minútach edému šetrí životy mnohých pacientov;

  4. V prípade kardiogénneho pľúcneho edému spôsobeného infarktom myokardu je potrebné zavedenie aktivátora tkanivového plazminogénu;

  5. Pri predsieňovej fibrilácii je predpísaný Amiodaron. Iba pri nízkej účinnosti elektropulzovej terapie. Často, na pozadí dokonca malého poklesu rytmu, môže dôjsť k zhoršeniu stavu pacienta. Pri predpisovaní amiodarónu sa niekedy vyžaduje infúzia dobutamínu na zvýšenie rytmu;

  6. Kortikosteroidy sa používajú len na nekardiogénny edém. Najčastejšie sa používa dexametazón. Aktívne sa absorbuje do systémového obehu a nepriaznivo ovplyvňuje imunitný systém. Moderná medicína teraz odporúča použitie metylprednizolónu. Obdobie jeho eliminácie je oveľa menej, vedľajšie účinky sú menej výrazné, činnosť je vyššia ako aktivita dexametazónu;

  7. Dopamín sa používa na podporu inotropného rytmu pri predávkovaní b-blokátorov;

  8. Pre chronickú fibriláciu predsiení sú potrebné srdcové glykozidy (digoxín);

  9. "Ketamín", tiopental sodný je potrebný na krátkodobú anestéziu, na zmiernenie bolesti;

  10. "Diazepam" s ketamínom sa používa na sedáciu;

  11. Pri heroínovom edém pľúc alebo iatrogénnych komplikáciách sú predpísané svalové relaxancie (naloxón);

  12. V podmienkach pľúcneho edému s vysokou nadmorskou výškou je potrebný nifedipín, rýchlo znižuje krvný tlak;

  13. V lôžkovej fáze liečby sú predpísané šokové dávky antibiotík na zabránenie pridania infekcie. Najprv sú lieky zo skupiny fluórochinolónov: "Tavanic", "Tsifran", levofloxacín;

  14. Na uľahčenie stiahnutia nahromadenej tekutiny sú predpísané veľké dávky ambroxolu;

  15. Povinné vymenovanie povrchovo aktívnej látky. Znižuje napätie v alveolách, má ochranný účinok. Povrchovo aktívne činidlo zlepšuje vstrebávanie kyslíka pľúcami, znižuje hypoxiu;

  16. Sedatíva pre pľúcny edém. Pri liečbe pacientov s pľúcnym edémom hrá normalizáciu emočného prostredia vedúcu úlohu. Často samotný silný stres môže spôsobiť opuch. Spúšťací mechanizmus stresu často spôsobuje pankreatickú nekrózu a infarkt myokardu. Sedatíva môže v kombinácii s inými liekmi normalizovať obsah katecholamínov. Z tohto dôvodu sa spazmus periférnych ciev znižuje, krvný prietok sa významne znižuje, tlak sa uvoľňuje zo srdca. Normálne fungovanie srdca umožňuje zlepšiť odtok krvi z malého kruhu. Sedatívny účinok sedatív môže zmierniť vegetatívne-cievne prejavy edému. Pomocou sedatív je možné znížiť filtráciu tkanivovej tekutiny cez alveolárnu kapilárnu membránu. Prostriedky, ktoré môžu ovplyvniť emocionálne pozadie, môžu znížiť krvný tlak, tachykardiu, znížiť dýchavičnosť, vegetatívne-cievne prejavy, znížiť intenzitu metabolických procesov - to uľahčuje priebeh hypoxie. Okrem riešenia morfínu je predpísaná prvá, najúčinnejšia pomoc pri pľúcnom edéme, 4 ml roztoku 0,25% roztoku droperidolu alebo Relanum 0, 5% až 2 ml. Na rozdiel od morfínu sa tieto lieky používajú pri všetkých typoch pľúcneho edému;

  17. Ganglioblockery: "Arfonad", pentamín, benzogeksoniy. Umožnite rýchlo zastaviť pľúcny edém s vysokým krvným tlakom (od 180 mm Hg). Zlepšenie prichádza rýchlo. 20 minút po prvej injekcii liekov sa znižuje dýchavičnosť, dýchavičnosť a dýchanie sa stáva kľudnejším. Pomocou týchto liekov je možné úplne zastaviť pľúcny edém..

Súvisiace články: Najlepšie produkty pre edém

Algoritmus liečby pľúcneho edému

Alternatívny liečebný algoritmus možno rozdeliť do 7 etáp:

  1. sedatívna terapia;

  2. odpeňovacie;

  3. vazodilatačná liečba;

  4. diuretiká;

  5. srdcové glykozidy pre kardiogénny edém a glukokortikoidy pre nekardiogénne;

  6. krvná exfúzia;

  7. po úľave na edém - hospitalizácia na liečbu základnej choroby.

Morfín hydrochlorid, furosemid a nitroglycerín postačujú na uvoľnenie 80% pľúcneho edému..

Potom začnite liečbu základnej choroby:

  • v prípade cirhózy pečene, hyperalbuminémie, je predpísaný priebeh hepatoprotektorov: "Heptral", s prípravkami kyseliny tioktovej: "Thioctacid", "Berlition";

  • ak je edém spôsobený pankreatickou nekrózou, predpísané sú lieky, ktoré potláčajú prácu pankreasu Sandostatin, potom stimulujú hojenie Tikalinovej nekrózy a Immunofan spolu s výkonnou enzýmovou terapiou - Creonom;

  • komplexnú terapiu infarktu myokardu. B-blokátory "Concor", "Metoprolol". Blokátory enzýmu konvertujúceho angiotenzín Enalapril, protidoštičkové látky trombotické;

  • pre bronchopulmonárne ochorenia je potrebný priebeh antibiotík. Uprednostňujú sa makrolidy a fluorochinolóny, v súčasnosti sú penicilíny neúčinné. Ambroxol lieky na predpis: "Lasolvan", "Ambrobene" - majú nielen expektorantný účinok, ale majú aj protizápalové vlastnosti. Povinné vymenovanie imunomodulátorov. Stav pľúc po edému je nestabilný. Sekundárna infekcia môže viesť k smrti;

  • v prípade toxického edému sa predpisuje detoxifikačná liečba. Doplnenie straty tekutín po diuretikách, obnovenie rovnováhy elektrolytov je hlavným účinkom soľných zmesí. Lieky zamerané na zmiernenie príznakov intoxikácie: "Regidron", "Enterosgel", "Enterodez". Pri ťažkej intoxikácii sa používajú antiemetiká;

  • pri ťažkej astme, glukokortikosteroidy, mukolytiká, expektoranty, predpísané bronchodilatanciá;

  • v prípade toxického šoku sa predpisujú antihistaminiká: "Cetrin", "Claritin" v kombinácii s kortikosteroidmi;

  • pľúcny edém akejkoľvek etiológie si vyžaduje predpisovanie silných antibiotík a účinnej antivírusovej (imunomodulačnej) terapie. Najnovšie destinácie fluorochinolóny plus Amixin, Cycloferon a Polyoxidonium. Predpísanie antifungálnych látok sa často vyžaduje, pretože antibiotiká podporujú ich rast. Terbinafín, flukonazol pomôže predchádzať superinfekcii;

  • Na zlepšenie kvality života sú predpísané enzýmy: "Wobenzym" a imunomodulátory: "Polyoxidonium", "Cycloferon".

Prognóza po utrpení pľúcneho edému je zriedka priaznivá. Prežitie počas roka musí byť monitorované. Účinná liečba základnej choroby, ktorá spôsobuje pľúcny edém, výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta a jeho prognózu..

Liečba pľúcneho edému sa primárne dotýka skutočného odstránenia samotného edému. Lôžková liečba je zameraná na liečbu ochorenia, ktoré spôsobilo edém.