V pravej strane sa bolesť objavuje ako symptóm ťažkostí v tele. V závislosti od postihnutého orgánu môže pacient pocítiť bolesť v správnom hypochondriu alebo bolesť na pravej strane v dolnej časti brucha, na bočnej strane, na strane chrbta. Bolestivý syndróm sa môže rozšíriť ďaleko za miesto maximálnej bolesti a dá sa v jednom alebo druhom smere. V každom prípade umiestnenie a povaha bolesti poskytuje veľa informácií o patológii, ktorá ju spôsobila..
Odporúčame vám čítať: Bolesť pod rebrami: príroda, príčiny, liečba
Bolesť v pravom hypochondriu
V tomto bode môže dôjsť k bolesti v dôsledku:
- ochorenia vnútorných orgánov;
- poranenie;
- ochorenia muskuloskeletálneho systému;
- neurologické ochorenia.
Choroby vnútorných orgánov ako možnej príčiny bolesti na pravej strane
Medzi chorobami vnútorných orgánov spôsobuje patológia žlčníka najťažšiu bolesť. Akútna a chronická cholecystitída, cholelitiáza a jej komplikácia - biliárna kolika, biliárna dyskinéza, nádory vsuvky Vater a akútnej pankreatitídy - so všetkými týmito ochoreniami sa bolesť lokalizuje v správnom hypochondriu.
Pri akútnej cholecystitíde spolu s týmto príznakom dochádza k zvýšeniu teploty, horkej chuti sa objavuje v ústach, na nevoľnosť s záchvaty zvracania, ktoré nezlepšujú pohodu pacienta. Na rozdiel od všeobecného názoru tejto choroby nie je žltačka charakteristická.
Chronická cholecystitída sa nezjavuje bez zhoršenia. Keď sa zhoršuje, je všeobecne symptomatická a najmä povaha bolesti je veľmi podobná akútnemu zápalu:
- lokalizované v správnom hypochondriu;
- sú najskôr paroxysmálne a potom trvalé;
- na vrchole zápalu sa zvyšuje s akýmkoľvek účinkom, ktorý zvyšuje intraabdominálny tlak - kašeľ, kýchanie, napätie a dokonca dýchanie.
Bolesť v správnom hypochondriu pri cholelitiáze sa nevyskytuje tak často. Žlčové kamene sa nemusia prejavovať roky. Veľmi často sa objavujú náhodne počas bežného ultrazvukového vyšetrenia alebo vyšetrenia pacienta na iné ochorenia..
Ale všetko sa zmení, ak kameň zablokuje výstup z žlčníka..
V tejto chvíli nastáva intenzívna paroxysmálna bolesť pod pravým pobrežným oblúkom reznej, piercingovej, roztrhávajúcej prírody. Často dávajú do dolnej časti chrbta, pod pravou lopatkou, v rameni a niekedy v oblasti srdca. Osoba na vrchole biliárneho kolika sa zhoduje so všetkým, len aby sa zbavila bolesti, sú tak silné.
Súčasne s bolesťou, nauzea s opakovaným zvracaním, pacient sa ponáhľa na posteľ, pretože bolesť neklesá v žiadnej polohe.
Podobne sa objavujú nádory papieru Vater, miesta, kde cesty žlčovej vylučovania vstupujú do duodenálneho lúmenu. Samotné bolestné neoplasmum nespôsobuje. Avšak ak je prítomný, nevyhnutne vzniká cholangitída - zápal žlčových ciest, v ktorom je bolesť lokalizovaná v ľavom hypochondriu. Spolu s nimi má pacient horúčku, zimnicu, ťažkú žltačku..
Pri biliárnej dyskinéze je povaha bolesti na pravej strane pomerne rôznorodá a závisí od typu jej toku.
Pri hyperkinetickom type dyskinézie je bolesť v oblasti pečene akútna, ostrá, paroxysmálna. V prípade hypokinetického typu je opak konštantný, nudný, bolestivý, niekedy úplne chýba. Je to možné a dyskinéza typu biliárnej koliky, pri ktorej je bolesť vysoká, neznesiteľná, nastáva náhle a je sprevádzaná prerušením srdca, pocitom strachu. V druhom prípade lekári môžu niekedy urobiť chybu pri diagnostike a stanoviť nesprávnu predbežnú diagnózu infarktu myokardu. Avšak údaje z laboratórnych testov a dekódovania EKG umožňujú vylúčiť srdcovú patológiu..
Bolesti pri akútnej pankreatitíde sú častejšie lokalizované v hornej časti brucha a majú okolitú povahu, zachytávajúcu obe strany a dokonca aj chrbát..
Táto chirurgická patológia sa vyskytuje najčastejšie na pozadí zneužívania silného alkoholu, ktorý sprevádza bohatý príjem mastných, korenených, vyprážaných potravín. Neošetrené, táto choroba môže byť rýchlo smrteľná..
Bolesť na pravej strane v dôsledku zranení
Zlomené alebo zlomené rebro môže tiež viesť k bolesti v hornej časti brucha alebo bolesti na pravej strane pod rebrami. Zvyšuje sa ich dýchanie, pohyby tela, kašeľ, kýchanie. V prvých hodinách po poranení sa bolesť šíri v oblasti nárazu, ale po niekoľkých hodinách je presne lokalizovaná v mieste zranenia. Použitie rádiografie odhaľuje zlomeninu rebier a ultrazvuk vnútorných orgánov umožňuje oddeliť poranenie od patológie pečene alebo žlčníka.
Spôsobený herpes vírusom je táto patológia veľmi podobná akútnej pankreatitíde v jej príznakoch. Na začiatku ochorenia, silná bolesť v ľavej a menej často v pravej polovici brucha, ostrý, ostrý, trvalý. Môže sa objaviť nevoľnosť a dokonca aj vracanie, ktoré je charakteristické pre pankreatitídu. Tento komplex príznakov môže byť zavádzajúci aj skúsenými lekármi, ktorí začínajú liečiť zápaly pankreasu. Našťastie sa po niekoľkých dňoch objavuje typická vezikulárna vyrážka vo forme pásky (pretože sa choroba nazýva "šindle"). Od tohto bodu sa diagnostika stáva zrejmou a pacientovi sa predpisuje správna liečba, ak sa tak nestalo..
Bolesť v pravom bruchu
Smyčky tenkého čreva a stúpajúceho hrubého čreva sa nachádzajú na strednom poschodí pravého poldu brucha..
Na pravej strane brucha môže byť bolesť spôsobená poškodením týchto orgánov.. Obvykle sú trvalé, pomerne silné, nie sú spojené s príjmom potravy a sú sprevádzané ďalšími príznakmi:
- porucha stolice;
- zmes hlienu a / alebo krvi vo výkaloch;
- brušná distenzia;
- nechutenstvo;
- progresívna strata hmotnosti;
- nevoľnosť a vracanie.
Nižšia bolesť brucha správne
V tejto oblasti bolesti brucha môže byť vyvolaná rôznymi chorobami. Ich klinický obraz je niekedy veľmi podobný a závisí od postihnutého orgánu..
Choroby spôsobujúce bolesti brucha
Najčastejšou chirurgickou patológiou je akútna apendicitída..
Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v hornom poschodí brucha alebo v blízkosti pupka, po niekoľkých hodinách sa presunie do pravého iliaca oblasti (nad záhybom). Zároveň sú možné ďalšie javy dyspepsie vo forme jednorazovej hnačky, nevoľnosti a príležitostne zvracanie, strata chuti do jedla a mierny nárast teploty..
Akútna apendicitída má niekoľko charakteristických symptómov, ktoré určí chirurg v priebehu palpácie brucha..
Okrem apendicitídy môže Crohnova choroba spôsobiť bolesť na pravej strane brucha..
V terminálnej ileitíde, ktorá je variantom vývoja Crohnovej choroby, je bolesť lokalizovaná v pravom prostredí a veľmi silne pripomína "apendicitídu". Zvyšné symptómy tiež často pripomínajú obraz apendicitídy, preto diagnostické chyby nie sú nezvyčajné, keď sa pri operácii vyskytuje "zdravá" príchuť, ale zápal sa zistí v koncovej časti tenkého čreva..
Gynekologické ochorenia ako príčiny bolesti v pravej časti dolného brucha u žien
V suprapubickom regióne alebo v pravom a ľavom svalstve sa môže objaviť bolesť v dôsledku patológie maternice:
- mimomaternicové tehotenstvo;
- apoplexia vaječníkov;
- torziu nádorov vaječníkov;
- salpingoophoritis.
Pri týchto ochoreniach je bolesť často trvalá, sprevádzaná rôznymi sekrétmi z pohlavného ústrojenstva - od krvavých až po hnisavé, niekedy s horúčkou, často veľmi vysokou.
Každá z uvedených ochorení je veľmi nebezpečná, pretože ak sa ponechá neliečená, vedie k vzniku závažných komplikácií:
- krvácanie;
- pelvioperitonitu;
- neplodnosť atď.
Je dôležité: ak máte bolesť na pravej strane brucha u tehotných žien, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa.
Liečba bolesti na pravej strane
Keďže bolesť je symptómom, nie je choroba, ktorá sa má liečiť, ale choroba, ktorá ju vyvolala. Ako často užívame analgetiká alebo antispazmodiká v každej situácii! A ako často chirurgovia alebo gynekológovia pokladajú pacientov za to, že sa okamžite neobrátili o pomoc. Ale akákoľvek choroba je ľahšie liečiť na samom začiatku, a nie vo fáze vývinu závažných komplikácií.
Pri liečbe opísaných ochorení sa používajú všetky dostupné metódy:
- Diétna terapia:
- odmietnutie mastných, vyprážaných, pikantných - pri ochoreniach žlčníka;
- vylúčenie hrubých vlákien, korenín - s črevnými ochoreniami;
- celkový hlad po niekoľko dní - s akútnou pankreatitídou;
- Liečba liekov:
- antibiotiká na zápal v akejkoľvek oblasti;
- v prípade onkologických ochorení - ožarovanie, chemoterapia a rádioterapia;
- so šindľami - antivírusovými liekmi, ktoré sú v tejto patológii účinné;
- antispazmodiky a analgetiká - rovnako ako prvok komplexnej liečby;
- Chirurgická intervencia - ako extrémna a niekedy jediná účinná miera boja proti patológii:
- zápal slepého čreva;
- torzii nádoru vaječníkov;
- jeho apoplexia;
- mimomaternicové tehotenstvo;
- ochorenie žlčových kameňov;
- niektoré formy Crohnovej choroby;
- nádorov bradavky Vater.
Čokoľvek bolesť na pravej strane - konštantná alebo paroxysmálna, bodavá, bolestivá alebo depresívna - je príznakom problémov v akomkoľvek orgáne. Ignoruje ju, samo-podávanie analgetík a antispazmodiky je správna cesta k nemocničnej posteli, alebo dokonca na stôl chirurgovi. Niekedy sa človek dostane k lekárom príliš neskoro a potom všetko ich úsilie je márne. Preto pri akomkoľvek bolesti, aj keď prešiel, nebuďte leniví - kontaktujte aspoň miestneho lekára. Nech je lepšie, aby sa šumil, že ste k nemu prichádzali za nič, a nie ako chirurg alebo patológ.
Odporúčame vám vidieť:
Bozbey Gennady, lekár, havarijný lekár