Bolesť je najvýznamnejším príznakom akejkoľvek choroby v tele. Takto telo signalizuje vedomie "Pozor! Nastala katastrofa! Nanešťastie je oveľa ťažšie zvládnuť bolesť brucha, ako napríklad pocity popálenia. Preto by ste mali vedieť, čo to môže byť, prečo vzniká a kto požiada o liečbu.
Aká je bolesť v bruchu
Ak chcete plne pochopiť situáciu, lekári si určite položia niekoľko otázok o bolesti:
- Kde to bolí??
- Keď je chorý?
- Bola to táto bolesť prvýkrát, alebo sa to stalo predtým?
- Ako cíti pacient túto bolesť?
Okrem toho je dôležité zistiť príznaky nárastu bolesti, presunutie bodu bolesti z miesta na miesto, ďalšie príznaky, ktoré sa objavujú spolu s bolesťou atď. Informácie získané od skúseného odborníka sa určite rozvinú do úplného obrazu a ďalšie diagnostické opatrenia potvrdia len počiatočné predpoklady.
Kde to bolí??
Lekári podmienene rozdeľujú brucho na tri podlažia, z ktorých každá má určité orgány. Každé poschodie je tiež rozdelené do troch oblastí.. Spodná časť brucha má:
- pravá iliaca;
- suprapubická;
- ľavá iliaca oblasť.
V pravom ileálnom regióne je cékum s priliehajúcim príveskom, ako aj konečná časť tenkého čreva.
V ľavej ileálnej oblasti je sigmoid dvojbodka, rovnako ako časť jejunum a ileum.
Nad pubisom sú tiež slučky tenkého čreva, ale keď je močový mechúr plný, tak tiež vyčnieva do tejto oblasti. Aj počas tehotenstva v suprapubickej oblasti ide o maternicu.
Predná a dolná časť brucha je obmedzená rovnými a šikmými brušnými svalmi a za chrbticou a svalmi bedrovej oblasti..
Zvyčajne, ak nastane bolesť, napríklad nad pubidom, potom orgán, ktorý ju spôsobil, je v tej istej oblasti. Odchýlky od tohto pravidla sú však možné..
Keď je chorý?
Na diagnostikovanie je dôležité spájať bolesť s akoukoľvek udalosťou v živote pacienta. Napríklad pri niektorých gynekologických ochoreniach môže nastať bolesť brucha po pohlavnom styku..
Okrem toho vedomosti o momente výskytu bolesti nám umožňujú predpokladať, čo sa deje v žalúdku v súčasnosti. Takže ak osoba utrpela bolesť v brušnej dutine počas 3-4 dní, potom je pravdepodobnosť apendicitídy extrémne malá - počas tejto doby by pacient buď zomrel alebo bol v kritickom stave..
Bola to táto bolesť prvýkrát??
Ak presne vznikla rovnaká bolesť, existuje možnosť, že proces je chronický. Tieto poznatky vám umožňujú zmeniť taktiku liečby a často sa vyhnúť zbytočnému chirurgickému zákroku..
Povaha bolesti v bruchu
Povaha bolesti je možno hlavným kritériom, ktoré každý lekár podrobne zistí. Bolesť môže byť:
- konštantný;
- paroxyzmálna;
- boľavý;
- pálenie;
- utláčajúcu;
- šitie;
- ľahké alebo, naopak, intenzívne, atď..
Starostlivo analyzovať povahu bolesti, môžete urobiť pomerne presný predpoklad o jeho príčinách a priradiť primeranú liečbu..
Chirurgické príčiny bolesti dolnej časti brucha
Existuje množstvo chirurgických ochorení, ktoré vedú k bolesti v dolnej časti brucha. Niektoré z nich sú indikáciou okamžitého chirurgického zákroku, iné sa môžu liečiť konzervatívne. Ide o najnebezpečnejšiu kategóriu chorôb, pretože v každom okamihu vedú k vývoju život ohrozujúcich komplikácií..
zápal slepého čreva
Táto choroba je najznámejším a najviac podceňovaným "obyčajným smrteľníkom". Často ľudia nedávajú dôraz na mierne bolesti v pravom prostredí iliaca, kým sa situácia nezačne vážne zhoršovať..
Keď je apendicitída, bolesť je na začiatku konštantná, často sa vyskytuje v hornej časti brucha alebo blízko pupku, napodobňujúce príznaky gastritídy alebo črevnej koliky. Po niekoľkých hodinách sa bolestivé pocity presunú do pravého iliaca oblasti, kde sa stanú horiacimi, bodavými alebo lisovanými. Kašeľ, napätie, náhle pohyby a chôdza ich posilňujú, nútia pacienta, aby sa nútil natoľko pozdvihnúť. V posteli sa vždy nachádza pacient v mieste plodu na pravej strane - takže sa bolesť znižuje.
liečba
Takmer vo všetkých prípadoch akútnej apendicitídy pacientovi preukáže operáciu núdzového stavu. Nemožno oddialiť diagnózu a liečbu - v určitom momente je príčka rozbitá a jej obsah sa vyleje do peritoneálnej dutiny, čo spôsobuje peritonitídu - závažnú komplikáciu s veľmi vysokou úmrtnosťou.
Terminálna ileitída alebo Crohnova choroba
Pri tejto chorobe, z neznámych dôvodov vedy, dochádza k výraznému zápalu steny ilea. Povaha bolesti, ich intenzita a umiestnenie tak presne opakujú klinický obraz akútnej apendicitídy, ktorý často skúseným chirurgom "vziať na stôl" pacienta. Iba v čase operácie sa ukázalo, že príloha je "zdravá", ale existujú zmeny v ilea, čo v prípade terminálnej ileity nie je vždy prevádzkované.
liečba
V počiatočnom štádiu ochorenia lekári zvyčajne zvládajú liečbu s použitím salicylátov, imunomodulátorov, imunosupresív a symptomatických látok, ktoré bojujú proti hnačke, bolestiam a anémiám. Súčasne sú z potravy vylúčené hrubé vlákniny, ktoré používajú potraviny bohaté na vitamíny..
Prax ukazuje, že u 30% pacientov v prvých 10 rokoch je potrebná chirurgická intervencia. V tomto prípade sa najčastejšie odstráni chorá časť čreva..
divertikulitída
Rozbočovač je proliferácia črevnej steny, ktorá sa podobá vaku. Ak jedlo stagnuje v tejto forme, môže sa vyskytnúť zápal. Ak je divertikulum lokalizovaný v oblasti céka alebo dolnej časti stúpajúceho hrubého čreva, bolesť priťahujúcej sa povahy sa prejaví na rovnakom mieste ako v prípade apendicitídy, to znamená v pravom prostredí iliaca..
liečba
Zvyčajnou taktikou pri liečbe divertikulitídy je antibiotická liečba a protizápalové lieky. Lieky však nemôžu odstrániť skutočnú príčinu ochorenia - samotného divertikulu. Preto sa môže pravidelne zhoršovať, opakovane ukladať pacienta na nemocničnú posteľ. Radikálnym spôsobom riešenia divertikulitídy je chirurgické odstránenie divertikulu..
Ulcerózna kolitída
Pri tejto chorobe je ovplyvnené hrubé črevo. Bolesť brucha lokalizovaná so zápalom počiatočného alebo koncového segmentu hrubého čreva. Súbežne s týmto príznakom má pacient:
- poruchy stolice;
- výskyt patologických inklúzií vo stolici (hlien, krv);
- horúčka;
- úbytok hmotnosti.
liečba
Rovnako ako u terminálnej ileitídy sa pôvodne používajú liekové metódy. Iba v prípade výskytu komplikácií alebo s nízkou účinnosťou liekov môže ošetrujúci lekár odporučiť chirurgický zákrok..
Črevné nádory
Onkologické ochorenia čreva sa zriedkavo prejavujú jasne lokalizovanou bolesťou. Často sa pacient aj lekár dozvie o samotnom nádore iba počas operácie na intestinálnu obštrukciu. Avšak, keď priľahlé orgány stláčajú alebo klíčia, bolesť môže byť ešte dosť skoro..
liečba
V prípade rakovinovej patológie sa uplatňuje celý rad protinádorových opatrení:
- radiačná terapia;
- chemoterapie;
- použitie imunosupresív;
- operácia na odstránenie nádoru (ak je to technicky možné).
mezenterických adenitis
Hoci sa lekári zaoberajú liečbou tejto choroby, liečia ju výhradne terapeutickými metódami. Mesadenitída sa prejavuje silnými bolesťami v dolnej časti brucha na pravej strane - v pravom prostredí iliaca, nauzea, zvracanie, nevyjasnené symptómy intoxikácie. Toto ochorenie opakuje klinický obraz apendicitídy tak presne, že je často len na operačnom stole, že príloha je v poriadku a príčinou je zápal lymfatických uzlín v brušnej dutine..
liečba
Výnimočne konzervatívny. Používajú sa protizápalové lieky, antibiotiká, lieky proti bolestiam. Chirurgická intervencia pre nekomplikovaný priebeh ochorenia nie je však nevyhnutná, ale s rozvojom abscesov alebo peritonitídy môžu lekári predpísať núdzovú operáciu. Avšak príde tak zriedkavo, že väčšina chirurgov nemusí počas celej svojej praxe obsluhovať pacienta s mesadenitídou..
Adhezívne ochorenie
Bolesť tu môže byť lokalizovaná kdekoľvek v brušnej dutine, ale vzhľadom na to, že je najčastejšie spôsobená chorobami panvových orgánov a chirurgickým zákrokom pre apendicitídu, jeho obvyklá poloha je dolná časť brucha. Bolesť v dolnej časti brucha vľavo alebo vpravo počas ťahania, piercingu, často sprevádzaného nadúvaním a zápchou.
liečba
Konzervatívna liečba je neúčinná. Na vrchole bolesti niekedy pomáhajú antispazmodiká, ale najefektívnejšia je chirurgická disekcia zrastov. Operácia pomáha predchádzať vzniku obštrukcie v čreve - nebezpečnej komplikácii, ktorá niekedy vedie k smrti pacienta..
Bolesť je často jediným znakom takzvanej "katastrofy" v žalúdku. Ak to nezmizne v krátkom čase, potom sa v tele vyskytne niečo zlé. Ambulancia lekári na bolesti brucha volá nasledovať jednoduché pravidlo: "nadmerná diagnóza je lepšia ako podceňovanie symptómov". Vedzte to a vy a nenechajte si ujsť nástup vážnej choroby..
Lekári hovoria o troch najdôležitejších a najnebezpečnejších príčinách bolesti v dolnej časti brucha:
Gennadij Volkov, lekár, lekár pre pohotovosti.