Ako vyzerá krv a aké krvácanie je známe každému. Ale nie každý má informácie o tom, prečo je to potrebné. Pokúsme sa vyriešiť túto otázku a všeobecne preskúmať metódy najdôležitejších a bežných laboratórnych štúdií tohto jediného tekutého tkaniva tela..
Obsah: Krvné funkcie Hematologický krvný test - Biochemický krvný test - Imunologický krvný test 3. Bakteriologické krvné testy 4. Parazitologické krvné testy 5. Štúdia koagulačného systému (hemostáza) 6. Krvné testy nádorových markerov 7. Krvné testy na vyšetrenie funkcií orgánov 8. Krvný test na tehotenstvo
Funkcie krvi
Takže prečo človek potrebuje krv?
Mnohé úlohy sú priradené krvi:
- preprava kyslíka a oxidu uhličitého;
- dodanie rôznych živín do buniek tela;
- odstránenie škodlivých a nepotrebných produktov metabolických procesov,
- regulácia telesnej teploty;
- ochrana pred patogénmi;
- udržiavanie rovnováhy medzi elektrolytom a acidobázickou rovnováhou;
- podpora tvaru tkanív vyplnením cievneho lôžka.
Toto nie je kompletný zoznam funkcií krvi u ľudí. Skladá sa z kvapalnej časti plazmy (60%) a jednotných prvkov (40%), ktoré vykonávajú viaceré úlohy v tele.
Je dôležité: Podrobná štúdia buniek a krvných prvkov môže doktorovi povedať o toľkých zmenách v ľudskom tele. To je dôvod, prečo existuje veľké množstvo metód krvných testov. Budeme sa snažiť zaoberať sa ich hlavným súborom.
Odber vzoriek krvi sa vykonáva z prsta (kapilárna krv) alebo intravenóznou injekciou. V niektorých prípadoch sa uskutočňuje štúdia krvi, ktorá sa vyliala do dutiny (hrudník, brušná), a analýzy sekrétov pre skrytú krv (výkal, moč, zvracanie).
Hematologický krvný test
Tento typ diagnózy zahŕňa všeobecný (klinický) krvný test..
Používa sa na určenie:
- počet červených krviniek (erytrocytov), hemoglobín v nich so všetkými jeho frakciami;
- index hematokritu (pomer tvarovaných prvkov k objemu);
- počet leukocytov (bielych krviniek, ktoré zohrávajú ochrannú úlohu), leukocytový vzorec, ktorého zmena môže byť podozrivá z mnohých ochorení a patologických stavov;
- počet eozinofilov, čo umožňuje vyvodiť závery o alergii na telo a prítomnosti niektorých špecifických infekcií.
- počet trombocytov - zvýšenie alebo zníženie, ktoré indikuje stav koagulačného systému.
Klinická analýza krvi je podrobnejšie analyzovaná v článku Kompletný krvný obraz: normy, dekódovanie krvného testu a príprava na analýzu..
Biochemický krvný test
Toto je najvýznamnejší typ výskumu..
Umožňuje určiť predmet:
- glukózy (krvný test cukru), ktorý zohráva dôležitú úlohu pri diagnostike cukrovky a iných ochorení s metabolickými poruchami tohto sacharidu;
- cholesterol - povinná zložka buniek, časť štruktúry bunkových membrán, ktorá pôsobí ako regulátor membránovej permeability. Jeho nadmerné množstvo je charakteristické pre aterosklerotické procesy, ktoré vedú k infarktu a mŕtviciam. Nedostatok sa vyskytuje v niektorých dedičných ochoreniach. Odhaduje sa nielen čistý cholesterol, ale aj jeho transportné komplexy - lipoproteíny;
- triglyceridy, ktorý je charakteristický pre obezitu alebo naopak, hlad, vysoká krvná strata, anémia, poruchy endokrinného systému, ochorenie obličiek, otravy a alkoholizmus;
- proteíny, najmä albumín, ktorý sa zvyšuje so zápalom, globulíny, z ktorých niektoré sa zvyšujú deficitom železa. C-reaktívny proteín je indikátorom akútnej fázy zápalovej odpovede. Imunoglobulíny - ktorých detekcia naznačuje reakcie spojené s alergiami, proteíny z koagulačného systému krvi. Výskyt určitých typov bielkovín, ako aj porušenie ich pomeru môže naznačovať množstvo ochorení;
- zvyškový dusík. Azotémia - zvýšenie obsahu sa vyskytuje pri dehydratácii, ochorení obličiek, tuberkulóze, cukrovke, cirhóznych zmenách pečene a zápalu pľúc;
- enzýmy krvnej plazmy. Aminotransferáza - aspartátaminotransferáza (ACAT), alanínaminotransferáza (ALaT). Ich aktivita rastie predovšetkým v chorobách srdca a pečene. Laktát dehydrogenáza (LDH), kreatín kináza - umožňujú určiť fázu priebehu infarktu myokardu. Ostatné enzýmy majú tiež diagnostickú hodnotu, podrobnejšie o ktorej je napísané v článku o biochemickej analýze krvi;
- pigmenty. Medzi najdôležitejšie patrí bilirubín. Určenie jeho hodnoty umožňuje diagnostiku ochorenia pečene;
- draslík - zníženie obsahu tohto prvku v krvi indikuje dehydratáciu, dlhodobé užívanie diuretík, ochorenia obličiek a metabolické ochorenia. Zvýšenie draslíka sa pozoruje pri ťažkých zraneniach, popáleninách;
- sodík - zníženie analýzy kvôli nedostatočnému príjmu potravy, s veľkou stratou tekutín, popáleninami, potenie, hnačkou, vracaním, diuretickým príjmom. K zvýšeniu dochádza so srdcovými problémami, vysokým krvným tlakom, zlyhaním obličiek;
- fosforečnan vápenatý - abnormalita týchto prvkov sa vyskytuje v rôznych patologických stavoch - metabolických poruchách, rachotoch, absorpčných problémoch v gastrointestinálnom trakte, zlyhaní obličiek atď.
- stav kyslých báz (CBS). Podľa stupňa zmeny tohto indikátora je možné zistiť stav alkalózy a acidózy v tele..
Imunologický krvný test
Detekcia určitých typov lymfocytov a komplexov imunoglobulínov a krvný test na protilátky umožňuje vyvodiť závery o stave obranyschopnosti tela. Lymfocyty sa podieľajú na rozpoznávacích reakciách cudzích antigénov (toxínov mikroorganizmov a cudzích látok), ako aj vo výrobe protilátok (proteínové formácie, imunoglobulíny), ktoré sa podieľajú na neutralizácii jedov.
Upozorňujeme: imunoglobulíny, špecifické proteíny, protilátky, ktoré sú na membránach lymfocytov, v sére av tkanivovej tekutine, vykonávajú funkcie neutralizácie cudzích baktérií, vírusov a jedov.
Imunoglobulíny sú rozdelené do 5 tried (A, M, G, D, E).
Každá trieda plní svoje vlastné úlohy:
- Imunoglobulín A (Ig A) chráni sliznice;
- imunoglobulín M (IgM) charakterizuje nástup patologického procesu;
- Imunoglobulín G (IgG) sa javí ako zvyšková odpoveď imunitných síl na patogénny princíp a môže zostať zvýšená po celý život;
- imunoglobulín E (IgE) sa zvyšuje v prítomnosti parazitov;
Funkcie imunoglobulínu D sú vo fáze vedeckého výskumu..
Typy základných imunologických krvných testov:
- stanovenie krvných typov a Rh;
- stanovenie reaktivity (citlivosti) na nešpecifické patogény - reakcia hemolytickej aktivity (viazanie) komplementu, obsah krvi v niektorých faktoroch zápalových reakcií, stanovenie proteínov akútnej fázy, typy interferónu. Analýza fagocytovej schopnosti bielych krviniek;
- analýza špecifických imunitných odpovedí, vykonávané detekciou rôznych typov T a B lymfocytov zodpovedných za imunitné odpovede na bunkovej úrovni. Analyzuje sa aj kvantitatívne a kvalitatívne zloženie imunoglobulínov, ktoré sa podieľajú na humorálnej forme imunitných komplexov;
- Detekcia C-reaktívnych proteínov, reumatoidný faktor a antistreptolysínová aktivita umožňujúca diagnostikovať skupinu reumatických ochorení;
- sérologické analýzy - (RMP), skupina vírusovej hepatitídy, stanovenie salmonelózy, dyzentérie, týfusu, záškrtu a iných špecifických infekcií (reakcia pasívnej hemaglutinácie a fixácie komplementu), diagnostikovanie syfilisu pomocou mikroprecipitácie (RMP).
Bakteriologické krvné testy
Tieto typy diagnostiky zahŕňajú odber krvi a jej výsev na rôznych živných médiách, po ktorých nasleduje inkubácia od 10 dní do 6 týždňov. Výsledok umožňuje detegovať prítomnosť patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov v krvi - stafylokoky, streptokoky, Klebsiella, Salmonella a iné baktérie.
Parazitologické typy krvných testov
Vyvinutý na detekciu prvokov v krvi - príčinných činiteľov malárie, leishmaniózy, toxoplazmózy, recidivujúcej horúčky a iných parazitických ochorení spôsobených jednobunkovými organizmami.
Štúdia koagulačného systému (hemostáza)
Analýzy tejto skupiny sú dôležité v chirurgii, gynekológii, traumatológii, palivoterapii, lekárskej špecializácii na liečbu popálenín, angiológii (ochorenia cievneho systému).
Diagnóza koagulácie pozostáva z definície:
- čas zrážania, trvanie a objem krvácania z kapilár;
- vzorky na kapilárnu krehkosť;
- počtu krvných doštičiek, počtu, veľkosti, agregácie a adhezívnej kapacity, faktorov krvných doštičiek;
- plazmatickú dobu precenenia;
- nedostatok faktorov zrážanlivosti;
- hlavné fyziologické antikoagulanciá.
Stanovuje sa aj stav fibrinolýzy (schopnosť krvi rozpúšťať zrazeniny). Tieto ukazovatele sú veľmi dôležité v kardiológii (pri infarkte myokardu), v neurológii (pri mozgových príhodách).
Krvné testy na nádorové markery
Tieto analýzy určujú špecifické látky, ktoré sú vylučované nádormi. Tiež nádorové markery môžu byť bunky vylučované normálnymi tkanivami ako odpoveď na onkologický proces. Čím vyšší je obsah týchto látok, tým pravdepodobnejšie je prítomnosť nádoru.
Je dôležité: onkomarekry môžu tiež zvyšovať ďalšie ochorenia, preto nie sú vždy hlavnými diagnostickými kritériami na detekciu patológie.
Pri zvyšovaní úrovne je potrebný ďalší výskum..
Upozorňujeme: Existuje veľký počet nádorových markerov a ďalší vedecký vývoj, čo sa týka zlepšenia metód určovania.
Krvné testy používané na štúdium funkcií orgánov
Pri ochoreniach štítnej žľazy sa stanovujú hladiny produkcie hormónov. Stanovujú sa trijódtyronín, tetrajódtyronín a tyreotropný hormón. Úroveň ich ukazovateľov pomáha pri diagnostike ochorení, ako je tyreoiditída, difúzny toxický ston, hypotyreóza a hypertyreóza. Krvné testy hormónov štítnej žľazy sú veľmi dôležité pre diagnostiku týchto ochorení..
Nasledujúce sú minimálne a maximálne hladiny hormónov v krvi:
| hormón | Minimálna hodnota | Maximálna hodnota |
| T3 zadarmo | 2,6 pmol / l | 5,7 pmol / l |
| T3 bežné | 1,2 nmol / l | 2,2 nmol / l |
| T4 zdarma | 9,0 pmol / l | 22,0 pmol / l |
| T4 bežné | 54 nmol / l | 156 nmol / l |
| TSH | 0,4 mU / l | 4 med / l |
| Protilátky na tyroglobulín | 0 U / ml | 18 U / ml |
| Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy | <5,6 Ед/мл | |
| kalcitonín | 5,5 nmol / l | 28 nmol / l |
Na posúdenie funkcie vaječníkov sa testy používajú na hodnotenie obsahu luteinizačného hormónu (LT), folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), estradiolu, progesterónu a prolaktínu.
Krvné hladiny pohlavných hormónov pre ženy v reprodukčnom veku:
| indikátor | Norma pre mužov | Norma pre ženy |
| Folikulostimulačný hormón (FSH) | 1-11 mIU / ml | 1-11,8 mIU / ml |
| Luteinizačný hormón (LH) | 0,8-8,4 mIU / ml | 1-8,8 mIU / ml |
| prolaktín | 105 až 540 mil / l | 67 až 726 nm |
| testosterón | 5,76 - 28,14 nmol / l | 0,45 - 3,75 nmol / l |
| DHEA-S | 80 až 560 mcg / l | 35-430 μg / l |
| estradiol | 7,63-42,6 pg / ml | 43,8-211 pg / ml |
| progesterón | 0,7 až 4,3 nmol / l | 5,3-86 nmol / l |
Krvné hladiny pohlavných hormónov pre ženy v menopauze a pre deti:
| indikátor | Norma pre deti | Norma pre ženy (po menopauze) |
| Folikulostimulačný hormón (FSH) | 0,3 až 6,7 mm / ml | 31 až 130 mg / ml |
| Luteinizačný hormón (LH) | 0,03-3,9 mIU \ ml | 18,6 až 72 milimetrov |
| prolaktín | 91 až 526 ml | 67 až 726 nm |
| testosterón | 0,1 až 1,12 nmol / l | 0,1 až 1,42 nmol / l |
| DHEA-S | 0,025-1,45 ug / ml | 0,1-0,6 μg / ml |
| estradiol | 5 až 21 pg / ml | 5-46 pg / ml |
| progesterón | - | - |
Upozorňujeme: progesterónu u detí a žien nad 45 rokov nie je stanovená.
Ďalším bežným testom je odber krvi pre stresové hormóny - adrenokortikotropné, kortizolové, katecholamínové a biogénne amíny..
Krvný test na tehotenstvo
Z moderných metód diagnostikovania počiatočného obdobia tehotenstva je potrebné zdôrazniť, krvný test.
Sadzby hCG pre tehotenské týždne sú uvedené v tabuľke:
| Termíny tehotenstva, pôrodníctvo | Indikátor hCG, mIU / ml |
| Netehotné ženy | 0 - 5 |
| Pochybný výsledok | 5 - 25 |
| Tehotenstvo 3-4 týždne | 25 - 156 |
| Tehotenstvo 4-5 týždňov | 101 - 4870 |
| Tehotenstvo 5-6 týždňov | 1110 - 31500 |
| Tehotenstvo 6-7 týždňov | 2560 - 82300 |
| Tehotenstvo 7-8 týždňov | 23100 - 151000 |
| Tehotenstvo 8-9 týždňov | 27300 - 233000 |
| Tehotenstvo 9-13 týždeň | 20900 - 291000 |
| Tehotenstvo 13-18 týždeň | 6140 - 103000 |
| Tehotenstvo 18-23 týždňov | 4720 - 80100 |
| Tehotenstvo 23-41 týždňov | 2700 - 78100 |
Rovnako dôležité je perinatálne skríning. Získajte viac informácií o tomto type krvných testov pre tehotné, môžete si prezrieť videozáznam:
Štěpánenko Vladimír, chirurg