Suplementácia železa pre kontrolu anémie liekov / hematológie

Železo je jedným zo základných prvkov, ktoré zabezpečujú stabilnú prevádzku tela. V podstate tento mikroelement vstupuje do tela spolu s jedlom - existuje množstvo produktov, v ktorých je obsah železa veľmi vysoký. Ale v niektorých prípadoch ani aktívne používanie takého druhu potravy nepomáha udržiavať rovnováhu železa v tele - v tomto prípade lekári diagnostikujú anémiu typu nedostatku železa a predpisujú liečbu špecifickými liekmi..

Základné údaje o prípravkoch železa

V dávkovej forme môže byť uvažovaný užitočný stopový prvok obsiahnutý v dvoch rôznych formách:

dvojmocná forma - prípravky železa sa rýchlo a úplne absorbujú, podávajú sa perorálne (prehĺtaním);
trojmocnej formy - lieky sú absorbované horšie, vstrekované.

Liečivo obsahujúce železo sa absorbuje v zažívacom trakte, ale tento proces vyžaduje prítomnosť dostatočného množstva kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Preto ak je pacientovi predpísaná liečba liekom obsahujúcim železo, ale predtým bol diagnostikovaný nedostatok vo výrobe kyseliny chlorovodíkovej, musí pacient užívať paralelné lieky, ktoré zvyšujú kyslosť žalúdočnej šťavy.

Existuje určité rozlíšenie látok, ktoré zvyšujú alebo znižujú nasiakavosť prípravkov železa:

fruktóza, kyselina jantárová, cysteín a kyselina askorbová - zvýšenie;
tanín, kyselina fosforečná, tetracyklín, almagel - nižšia.

Samozrejme, posledné látky pri používaní liekov obsahujúcich železo by sa mali vylúčiť.

Žehličky na požitie

Odporúčame vám čítať: Aké potraviny zvyšujú hemoglobín v krvi: diéty s anémiou nedostatku železa

Zvyčajne pri diagnostikovaní anémie spôsobenej nedostatkom železa lekári predpisujú lieky na požitie. Dávka sa stanovuje striktne na individuálnom základe, ale existujú aj všeobecné odporúčania - dospelí zvyčajne potrebujú použiť 2 mg na kilogram hmotnosti a spravidla denne to predstavuje 100-200 mg liečiva, extrémne zriedkavo 300 mg.

Ak bola dávka liečiva obsahujúceho železo správne zvolená, po niekoľkých dňoch liečby sa pacient začína cítiť lepšie, štandardné príznaky anémie s nedostatkom železa takmer vymiznú. V prvých 5-7 dňoch užívania liekov obsahujúcich železo sa objavujú prvé pozitívne zmeny vo výsledkoch laboratórnych krvných testov - začína sa zvyšovať počet retikulocytov. A po 60 až 90 dňoch pravidelného užívania liekov obsahujúcich železo sa pozoruje stály rast hemoglobínu..

Upozorňujeme: pacientov na obnovenie zdravia bude musieť železo perorálne po dlhú dobu. Dokonca aj vtedy, keď sa hemoglobínové indexy a všeobecný zdravotný stav už stabilizovali, je nemožné zastaviť liečbu - je potrebné vytvoriť rezervu stopových prvkov v tele. Ale v čase "ukladania" železa do tela nie je nutné užívať predpísanú dennú dávku liekov - lekár na základe výsledkov laboratórnych krvných testov zvyčajne upravuje dávku, aby ju znížil o 2 krát.

Prijatie prípravkov železa ústami (vo vnútri) môže byť sprevádzané vývojom vedľajších účinkov:

nevoľnosť a vracanie, ktoré sa objavujú bez ohľadu na použitie potraviny;
strata chuti do jedla a v niektorých prípadoch úplná averzia voči jedlu;
výrazná kovová chuť v ústach;
dysfunkcia čriev - zápcha alebo hnačka.

Často na pozadí používania liekov obsahujúcich železo perorálne (dovnútra) sa môže objaviť šedá vrstva na zubnej sklovine, takže lekári odporúčajú buď dôkladne vypláchnuť ústach ihneď po použití lieku alebo ich piť cez tubu, ak je liečivo v kvapaline.

Existujú kategorické kontraindikácie používania orálnych doplnkov železa. Patria medzi ne:

predtým diagnostikované leukémie - rakovina krvi;
diagnostikovaná aplastická a / alebo hemolytická anémia;
povinná medikácia zo skupiny tetracyklínov alebo antacíd;
diagnostikované ochorenia zápalovej povahy obličiek a pečene, vyskytujúce sa v chronickej forme;
konzumujú potraviny s vysokým obsahom vápnika, vlákniny a kofeínu.

Existuje niekoľko podmienených kontraindikácií, to znamená, že sa môžu predpisovať prípravky železa, ale ich používanie by sa malo uskutočňovať pod neustálym dohľadom na stav pacienta lekárskymi odborníkmi. Konvenčné kontraindikácie zahŕňajú:

ulceratívna kolitída;
peptický vred žalúdka a / alebo dvanástnika;
enteritida rôznych etiológií.

Lekári nepredpisujú doplnky železa súčasne s liekmi, ktoré znižujú kyslosť žalúdočných šťáv, patria do skupiny tetracyklínových antibiotík. Takéto opatrenie je potrebné na zabezpečenie maximálnej absorpcie železa do tela..

Lieky na anémiu vo forme piluliek

Nasledujúce sú lieky obsahujúce železo, ktoré sú zvyčajne predpísané pri liečbe anémie proti železnej nedostatočnosti:

Aktiferín - patrí do skupiny kombinovaných liekov, je k dispozícii vo forme kapsúl a kvapiek.
Hemofer prolongatum - hlavná aktívna zložka je železo, je dostupná vo forme tabliet.
Tardiferone - tablety, ktoré obsahujú okrem železa aj kyselinu askorbovú a mukoproteínu.
Ferrogradumet sa vyrába vo forme tabliet s plášťom, obsahuje síran železnatý a plastovú matricu..
Gemsineral-TD - sa vyrába v granulách, obsahuje elementárne železo, kyanokobalamín a kyselinu listovú.
Ferronal a ferroglukonát - 300 mg tablety na báze síranu železnatého.
Fenüls je kombinovaná droga, ktorá prichádza vo forme kapsúl. Kompozícia obsahuje riboflavín, askorbiku a kyseliny listovej, pyridoxín, fruktózu, kvasinky, síran železnatý, kyanokobalamín, cysteín.
Gyno-tardiferon - tablety, v ktorých je dávka elementárneho železa 80 mg. V kompozícii sú popri hlavnej aktívnej zložke kyselina listová a askorbová mukoproteóza.
Heferol - kapsuly, ktoré obsahujú 100 mg železa, sa vyrábajú na báze kyseliny fumarovej.
Globiron - želatínové kapsuly, ktoré obsahujú síran železnatý, vitamíny B6 a B12, kyselina listová.
Totem - dostupný ako roztok na perorálne podanie (ústami) v 10 ml ampulách. Obsahuje sacharózu, meď a benzoát sodný / citrát..
Ranferon-12 - je dostupný vo dvoch farmakologických formách: elixír a kapsuly. V prvom prípade je obsah železa v 5 ml 41 mg a v jednej kapsule je 100 mg elementárneho železa..
Sorbifer Durulis - kapsuly, ktoré obsahujú 100 mg železa.

Ktorý z uvedených prípravkov na prípravu železa bude predpísaný lekárom, je určený individuálne. Preto sa absolútne neodporúča, aby ste si sám vybrali..

Prípravky železa na parenterálne použitie

Bude to o vstrekovaní železa.. Musíte vedieť, že sú vymenovaní iba za určitých okolností:

chronické choroby tráviaceho traktu, ktoré sprevádzajú znížená absorpcia železa - napríklad pankreatitída (zápal pankreasu), syndróm malabsorpcie, celiakia, enteritida a iné;
ulceratívna kolitída nespecifickej povahy;
intolerancia železnej soli alebo precitlivenosť na alergické prejavy;
peptický vred žalúdka a / alebo dvanástnika počas obdobia exacerbácie;
predchádzajúce odstránenie žalúdka alebo časti tenkého čreva.

Prípravky železa vo forme injekcií sú predpísané aj vtedy, ak je potrebné, aby telo pacienta bolo rýchlo a maximálne nasýtené železom pred predpísaným chirurgickým zákrokom na liečbu hemoroidov, fibroidov a iných ochorení.

Upozorňujeme: je prísne zakázané vstreknúť do tela viac ako 100 mg injekcií železa - táto dávka plne uspokojuje každodennú potrebu zvažovaného mikroelementu.

Ak sa lieky obsahujúce železo podávajú pacientovi injekciou, potom s vysokou pravdepodobnosťou môžeme očakávať výskyt vedľajších účinkov:

tesnenia (infiltráty) pri vstrekovaní železa;
zápal žíl;
abscesy v mieste podania injekcie;
alergická reakcia - niekedy vzniká anafylaktický šok;
Syndróm DIC;
predávkovanie železom v tele.

Prípravky železa, ktoré sa vstrekujú do tela:

Ferrum Lek - dostupný v 2 ml ampulkách, ktorý je identický so 100 mg elementárneho železa, sa injektuje intramuskulárne. Kompozícia obsahuje hydroxid železitý a dextrán - sú tiež hlavnými aktívnymi zložkami..
Venofer - 5 ml ampuliek na intravenóznu injekciu, čo zodpovedá 100 mg železa. Kompozícia obsahuje komplexy hydroxidu železitého sacharózy.
Ferkoven - železo saharata, roztok uhľohydrátov a glukonát kobaltu. Dostupné v 1 ml ampulkách určených na intravenóznu injekciu..
Gectofer je kombinovaný prípravok obsahujúci komplex železa-sorbitolu a kyseliny citrónovej. Dostupné v 2 ml ampulkách, spôsob podania - intramuskulárne.
Ferrlecit je hlavnou aktívnou zložkou v tomto prípravku. Aktívne sodík je komplex železo-glukonát. Dostupné vo forme roztoku na injekciu v ampulkách s objemom 1 ml a 5 ml. v prvom prípade sa liek podáva intramuskulárne a 5 ml ampuliek je určených na intravenózne podanie..
Ferbitol - základom tohto lieku je komplex železa a sorbitolu, vyrobený v 1 ml ampuliek na intramuskulárne podanie..

Železné doplnky počas tehotenstva

Ak bola u žien diagnostikovaná anémia s nedostatkom železa počas obdobia gestácie, všetky vyššie uvedené lieky sa môžu použiť ako súčasť terapie. Menovanie by malo byť vykonané len špecialistom - často je to počas tehotenstva, že denná dávka je znížená. Často počas obdobia nosenia dieťaťa sa vyžaduje profylaktické podanie prípravkov železa - v tomto prípade sa dávka bude tiež vyberať individuálne.

Existujú všeobecné pokyny pre užívanie doplnkov železa ženami počas obdobia narodenia:

ak tehotenstvo prebieha bez akýchkoľvek patológií, potom v treťom trimestri sa ženám podajú perorálne železné doplnky s dávkou 30 mg denne;
ak je tehotenstvo v normálnom rozmedzí, ale žena má tendenciu vyvinúť anémiu nedostatku železa, potom sa profylaxia vykonáva v období 21-25 týždňov tehotenstva - 30 mg dvakrát týždenne;
ak je anémiu nedostatku železa úplne diagnostikovaná na pozadí tehotenstva, zvyčajná denná dávka pre ženu je 100-200 mg v závislosti od hmotnosti pacienta;
ak bola u ženy pred tehotenstvom diagnostikovaná anémia spôsobená nedostatkom železa, mala by užívať železné doplnky a celé tehotenstvo a počas dojčenia 200 mg denne.

Prípravky železa môžu a mali by užívať ľudia ako liečba anémie, ako aj súčasť preventívnych opatrení. Dávkovanie a trvanie liečby by však malo určiť len špecialista - veľa závisí od obrazu laboratórneho krvného testu, či už bola diagnostikovaná anémia nedostatku železa, aké patológie existujú v tele.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie