B12 deficiencia anémia je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zhoršenou tvorbou krvi a je spôsobené nedostatkom vitamínu B12 v ľudskom tele. Táto patológia je pomerne zriedkavá, ale trpí nedostatkom vitamínu B12 častejšie ako ženy, čo môže byť spôsobené tehotenstvom..
Príčiny nedostatočnej anémie B12
Moderná medicína pozná mnoho dôvodov, ktoré vyvolávajú vývoj patologického stavu, o ktorý ide, ale všetci sa v ľudskom tele zbavujú vitamínu B12. Preto by sa mali brať do úvahy príčiny nedostatočnej anémie B12 v spojení s dôvodmi nedostatku vyššie uvedeného vitamínu.
Hlavné príčiny vzniku ochorenia sú:
- Nedostatočný príjem vitamínu B12 z potravy. Ľudské telo nie je schopné samostatne syntetizovať tento vitamín, je to len z potravy. Rastliny neobsahujú vitamín B12, jeho zdrojom je iba mäso, ryby, mliečne výrobky. Tieto produkty sú zvyčajne zahrnuté do stravy každej normálnej osoby, avšak v prípade vývoja chronického alkoholu alebo hladovosti je vývoj nedostatočnej chudokrvnosti B12 takmer nevyhnutný.
- Zhoršená absorpcia vitamínu B12 v čreve. Faktory vedúce k takejto poruche funkcie čriev sú:
- autoimunitná alebo atrofická gastritída;
- rakovina žalúdka;
- vrodený nedostatok vnútorného faktora Castle;
- zápalové ochorenia tenkého čreva (enteritida);
- intestinálne nádory;
- parazitické infekcie.
Prirodzene, porušenie intestinálnej absorpcie vitamínu B12 sa uskutoční po odstránení časti žalúdka a tenkého čreva zo zdravotných dôvodov.
- Zvýšené užívanie vitamínu B12 v tele. Dospelá osoba potrebná na normálnu činnosť tela potrebuje 3-5 μg denne príslušného vitamínu. Ale za určitých podmienok sa potreba tela vitamínu B12 výrazne zvyšuje a toto sa môže stať, keď:
- gravidita - procesy rastu a delenia buniek rýchlo prebiehajú v plode, čo si vyžaduje viac vitamínu B12;
- hypertyroidizmus - veľké množstvo hormónov štítnej žľazy vstupuje do krvného obehu, metabolické procesy sa zvyšujú a telo potrebuje väčšie množstvo vitamínu, ktoré sa zvažuje;
- malígnych nádorov - vitamín B12 je aktívne spotrebovaný takýmito nádormi a zvyšok tela nič nezískal.
- Dedičinové ochorenia, ktoré sú sprevádzané porušením metabolizmu vitamínu B12. K tomuto faktoru možno pripísať veľkú skupinu patológií, ale vymenujeme len niekoľko z nich:
- Imerslund-Gresbeckov syndróm;
- nedostatok transcobalamínu II;
- porušenie používania vitamínu B12 v bunkách.
Stojí za zmienku, že najčastejšie príčinou vývinu nedostatočnej chudokrvnosti B12 je nedostatočný príjem daného vitamínu..
Upozorňujeme: Často sa vyskytuje nedostatočná anémia B12 u veganov, ktorí nekonzumujú živočíšne potraviny. Faktom je, že tento vitamín nie je obsiahnutý v potravinách rastlinného pôvodu, preto vegánovia majú konzumovať potraviny, ktoré sú umelo obohatené o B12, ako aj špeciálne vitamínové komplexy. Prečítajte si viac o dôležitosti vitamínu B12 vo vegánskej strave a zdrojoch tohto vitamínu v článku "Vitamín B12 vo vegánskej diéte: prečo je to dôležité?".
Symptómy anémie s nedostatkom vitamínu B12
Rezervy tohto vitamínu v ľudskom tele sú dostatočne veľké, takže klinické prejavy nedostatočnej anémie B12 nemusia byť dlhú dobu.. Choroba sa rozvíja veľmi pomaly av počiatočných štádiách sa vyznačuje slabosťou, zvýšenou únavou a ospalosťou - absolútne nešpecifickými symptómami..
Hlavné klinické prejavy nedostatočnej anémie B12 zahŕňajú:
- Porušenie tvorby krvných buniek. Toto sa prejavuje závratom a častým mdlobom, bledosťou a žltosťou slizníc / kože, neznášanlivosťou fyzickej námahy, bolesťou v oblasti srdca, rýchlym tlkotom srdca, vzhľadom na predné nálezy a zväčšením sleziny. V zásade, ak nastane iba jeden z vyššie uvedených prejavov, osoba by mala hľadať kvalifikovanú pomoc, pretože nie je potrebné, aby bol súčasne prítomný komplex príznakov tvorby krvných buniek..
- Porážka zažívacieho systému. Tento príznak je najčastejším znakom nedostatočnej anémie B 12 a prejaví sa:
- zažívacie poruchy;
- znížená chuť do jedla;
- bolesť a pálenie v ústach;
- poruchy chuti;
- epigastrická bolesť po jedle;
- Časté infekcie v ústach.
- Poškodenie nervového systému. Zvyčajne sa objavujú iba v prípade bežiacej formy B12 nedostatočnej anémie a sú:
- poruchy citlivosti prstov a zápästia;
- parestézie - necitlivosť, "brnenie" v určitých častiach tela;
- znížená svalová sila;
- problémy s močením a stolice.
Najnebezpečnejším prejavom anémie s nedostatkom vitamínu B12 sú duševné poruchy, ako to naznačujú psychóza, depresia, halucinácie, kŕče, nespavosť.
Upozorňujeme: všetky príznaky posudzovanej choroby sú nespecifické, to znamená, že môžu naznačovať vývoj iných ochorení. Preto lekári ich vždy berú do úvahy iba v spojení s inými diagnostickými údajmi..
Diagnóza anémie s nedostatkom vitamínu B12
Len sťažnosti pacientov o vyššie opísaných symptómoch nie sú dôvodom na diagnostiku daného ochorenia.. Proces diagnostiky anémie s nedostatkom vitamínu B12 je dosť komplikovaný, pretože bude potrebné vykonať tieto činnosti:
- skúmať krv vykonaním všeobecnej klinickej a biochemickej analýzy v laboratóriu;
- urobiť punkciu kostnej drene.
A stále sa vyžaduje, aby bol pacient úplne vyšetrený, pretože je potrebné zistiť príčinu patológie..
Liečba anémie s nedostatkom vitamínu B12
Liečba posudzovanej choroby sa vykonáva len komplexným spôsobom, lebo lekári musia čeliť úlohe rýchlej obnovy normálneho fungovania hematopoetického, tráviaceho a nervového systému..
Liečba liečiv
Podstata tohto druhu terapie spočíva v správe vitamínu B 12 zvonku. Indikácie na predpisovanie takejto liečby sú potvrdená diagnóza nedostatočnej anémie B12 a výrazný klinický obraz príslušnej choroby..
Najčastejšie sa príprava vitamínu B12 podáva intramuskulárne, ale jeho príjem vo forme tabliet je tiež povolený v prípade presného stanovenia skutočnosti, že vitamín B12 nie je dostatočne požitý s jedlom.
Liečba choroby začína intramuskulárnou injekciou 500-1000 ug vitamínu B12 raz denne.. Trvanie liečby liekom je najmenej 6 týždňov, potom lekári prenesú pacienta na udržiavaciu terapiu - dávka v tomto prípade bude 200-400 μg liečiva 2-4 krát mesačne. V niektorých prípadoch sa takáto podporná liečba uskutočňuje počas celého života pacienta..
Upozorňujeme: počas obdobia liečby nedostatočnej chudokrvnosti B12 musí byť pacient sledovaný z hľadiska účinnosti liečby - krv sa odoberá na laboratórne vyšetrenie 2-3x týždenne. Spravidla po 1 mesiaci dochádza k úplnej normalizácii parametrov periférnej krvi, k oslabeniu neurologických prejavov ak obnoveniu práce tráviaceho systému. Akonáhle sa pacient prenesie na udržiavaciu liečbu, krv sa odoberá raz za mesiac..
Transfúzia krvi
Táto metóda liečby zahŕňa transfúziu krvi pacienta, ale častejšie používa hmotnosť erytrocytov. Vzhľadom na to, že sa táto metóda považuje za pomerne zložitú a dokonca nebezpečnú v určitom zmysle, používa sa len vtedy, ak je život pacienta priamou hrozbou v dôsledku vývoja nedostatočnej anémie u B12.. Bezpodmienečné indikácie pre transfúziu krvi:
- závažná anémia, keď má pacient hemoglobín nižšiu ako 70 g / l;
- anemická kóma prejavujúca sa stratou vedomia.
Keďže krvná transfúzia je predpísaná iba s potvrdenou diagnózou, intramuskulárne podanie prípravku vitamínu B12 je predpísané súčasne s týmto postupom. Ale krvné transfúzie alebo červené krvinky okamžite zaniknú, hneď ako sa vylúči život ohrozujúci stav pacienta..
Korekcia výkonu
Veľmi často sa s nedostatkom vitamínu B12 lieči diétou, ale je to možné len v prípade včasnej diagnózy ochorenia.. V ponuke pacienta by mali byť potraviny bohaté na vitamín B12 a dôležité pre liečbu anémie:
slivková šťava;- zelená zelenina, bylinky, šaláty a raňajkové cereálie;
- mäso, smotana a maslo;
- repa, mrkva, kukurica, paradajky;
- droby - hovädzie a kuracia pečeň, srdce;
- treska, kapor, makrela;
- králičie mäso.
slivková šťava;Je dôležité jesť úplne a rôznorodo.. Tu je vzorové menu pre deň pre pacientov s diagnostikovanou nedostatočnou anémiou B12:
- 1 raňajky - šalát z čerstvej kapusty s prídavkom jabĺk a kyslou smotanou, omletou, mliečnou ovsenou kašou s mliekom;
- 2 raňajky - čaj a 100 gramov syra (maximálna suma);
- obed - polievka v mäsovom vývaru so zakysanou smotanou, vyprážané kurča s varenou ryžou a kompót;
- popoludňajší čaj - žalúdočný vývar;
- večera - mäso zrazené cibuľou a vajcami, mrkvové pyré, pohánka a tvarohový koláč, slabý čaj;
- pre noc - kefír.
Upozorňujeme: Diétne menu by mal pripraviť špecialista s diagnostikovanou nedostatočnou anémiou B12, pretože by sa mal vziať do úvahy všeobecný zdravotný stav, prítomnosť bežných patológií a individuálna náchylnosť organizmu k rôznym výrobkom..
Prognóza nedostatku anémie B12
Ak bola uvažovaná choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu vývoja, liečba bola okamžite predpísaná a liečba a normalizácia periférnych krvných parametrov sa vyskytla v priebehu jedného mesiaca alebo polovice, prognóza by bola mimoriadne priaznivá. Akonáhle sa uskutoční hlavná terapia, obnoví sa zdravotný stav a pacient sa vráti do bežného rytmu života.. Ale ak existuje:
- oneskorený začiatok liečby;
- príznaky poškodenia centrálneho nervového systému;
- nedostatočný účinok liečby;
- dedičná forma B12 nedostatočná anémia,
potom budú prognózy nepriaznivé. S najväčšou pravdepodobnosťou bude pacient nútený podstúpiť liečbu po zvyšok svojho života, často ťažká forma anémie s deficienciou B12 končí v kóme a smrti..
B12 deficiencia anémia - stav, ktorý nie je život ohrozujúci, veľmi zákerný. Ak osoba venuje pozornosť najskorším príznakom daného ochorenia, lekár bude schopný rýchlo určiť príčinu vzniku ochorenia a vykonať účinnú liečbu..
Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie