Každý rok sa zaznamená niekoľko desiatok miliónov prípadov infekcie vírusovou hepatitídou E, z ktorých viac ako 50 000 je smrteľných. Ochorenie je rozšírené po celom svete, ale najväčšie riziko infekcie sa vyskytuje v oblastiach s nedostatkom čistej pitnej vody. Tento problém sa vyskytuje v afrických, ázijských a latinskoamerických krajinách..
Často sa objavujú ohniská hepatitídy E v oblastiach ozbrojených konfliktov av iných núdzových situáciách, ktoré sprevádzajú veľké koncentrácie ľudí. Rozširovanie vírusu je podporované nedostatočnými hygienickými podmienkami, nedostatkom čistej vody a nedostatočnou zdravotnou starostlivosťou..
Muži vo veku 20 až 40 rokov sú najviac náchylní na hepatitídu E. Ženy a deti trpia oveľa menej často. Štúdia odhalila závislosť vypuknutia infekcie počas sezóny. V juhovýchodnej Ázii je toto ochorenie bežné počas obdobia dažďov a v centrálnych oblastiach tohto regiónu sa infekcia hepatitídy E vyskytuje častejšie na jeseň..
Obsah článku:
- Príčiny hepatitídy E
- Symptómy hepatitídy E
- Diagnóza hepatitídy E
- Liečba hepatitídy E
Príčiny hepatitídy E
Kauzálnym faktorom hepatitídy E je sférický vírus, ktorého genómom je jednoreťazcová kódovacia RNA. Môžete s tým vyrovnať pomocou dezinfekčných prostriedkov obsahujúcich chlór. V porovnaní s vírusom hepatitídy A je tento patogén menej odolný.
Hlavným spôsobom prenosu vírusu hepatitídy E je neviazaná kontaminovaná voda. Takto sa infekcia šíri v Rusku. Je tiež možné ho preniesť spôsobom kontaktnej domácnosti, napríklad použitím rovnakých jedál zdravou osobou po pacientovi. Hepatitída E je zooantropická infekcia, pretože ide o zvieratá, ktoré podporujú cirkuláciu vírusu v životnom prostredí. Bolo to zistené v krvi diviakov, ošípaných a niektorých druhov vtákov. Z tohto dôvodu sú pracovníci v chovoch hospodárskych zvierat, ktorí sa zaoberajú primárnym spracovaním jatočných tiel, veľmi náchylní na infekciu hepatitídou E..
Hepatitída E nie je prenášaná pohlavným prenosom, na rozdiel od iných podobných infekcií. Kontakt s infekciou je tiež ťažký. Avšak vírus sa môže prenášať z matky na dieťa v neskorom tehotenstve. V niektorých prípadoch je možná infekcia transfúziou krvi. Aby sa zabránilo hepatitíde E, neodporúča sa jesť surové mäkkýše, mäso s nízkou kvalitou a surová voda z vodovodu..
Symptómy hepatitídy E
Symptomatológia hepatitídy E a priebeh ochorenia sú v mnohých ohľadoch podobné hepatitíde A. Vývoj infekcie v tele vedie k porušeniu hepatocytov, poškodeniu funkcie pečene a intoxikácii. Trvanie inkubačnej doby pre hepatitídu E je niekoľko dní až jeden a pol mesiaca. V prediktórnom období, ktoré trvá asi týždeň, sa pacient cíti dobre, existuje všeobecná slabosť tela, nevoľnosť, zmena na zvracanie. Charakteristickým príznakom, ktorý často určuje hepatitídu E, je silná bolesť v správnom hypochondriu. V niektorých prípadoch majú pacienti mierne zvýšenú teplotu..
Počas ikterického obdobia sa zvyšuje aktivita transaminázy, moč sa stáva nasýtenou tmavou. Koža, rovnako ako sklera, je pokrytá charakteristickými žltými škvrnami. Keďže hepatitída E postihuje hlavne pečeň, v priebehu ikterického obdobia sa tento orgán významne zvyšuje vo veľkosti. Súčasne zostávajú všetky symptómy periférneho obdobia: slabosť, nevoľnosť, všeobecná nevoľnosť.
Ťažká hepatitída E sprevádza hemoglobinúria (hemoglobín sa objavuje v moči). Táto komplikácia je zvlášť nebezpečná pre tehotné ženy v neskorších obdobiach. Vývoj hepatálnej encefalopatie môže viesť k smrti pacienta. Takéto prípady sú však zriedkavé. Najčastejšie ochorenie prechádza v ľahkej forme a včas poskytnutá lekárska starostlivosť, úplné zotavenie nastane čoskoro..
Diagnóza hepatitídy E
Určenie prítomnosti hepatitídy E u pacienta umožňuje špeciálny typ analýzy - polymerázovú reťazovú reakciu. V priebehu tohto procesu v biologickom materiáli bol detekovaný antigén.
Najväčšou ťažkosťou je diferenciálna diagnóza. Hepatitída E je veľmi podobná iným druhom tejto choroby. Preto lekári zvyčajne berú do úvahy nielen vonkajšie príznaky a výsledky analýzy, ale aj možnosť vstupu vírusu do tela. Napríklad, zatiaľ čo pacient je v nebezpečných oblastiach, ako sú tropy alebo ázijské krajiny. Diagnostika markerov sa používa v prípadoch podozrenia na hepatitídu E u tehotných žien. Z tejto skupiny pacientov je počet úmrtí maximálny, takže je dôležité rýchlo a presne určiť prítomnosť ochorenia.
Liečba hepatitídy E
Pacientom s ťažkou hepatitídou E sa tehotné ženy podrobia okamžitej hospitalizácii. Pri miernom a stredne závažnom ochorení je možné sa vyhnúť odpočinku a diétu. Vo väčšine prípadov to stačí na zotavenie..
Výživa pre hepatitídu E zahŕňa diétu č. 5.
Z potravy by sa mali vylúčiť vyprážané, údené jedlá, nakladanie a alkohol. Telo musí dostať dostatočné množstvo bielkovín, tukov a uhľohydrátov. Pacient by mal piť dostatok tekutiny denne: čistú vodu, čaj, prírodný džús, kompót.
Zdrojom živočíšnych bielkovín môžu byť nízkotučné odrody mäsa, rýb, uhľohydrátov - med, džem, biely chlieb, ovsená vňať, cestoviny z tvrdej pšenice.
Pri mierne závažnej hepatitíde E sa používajú lieky, ako kyselina ursodeoxycholová, enterosorbenty a vitamíny E a A rozpustné v tukoch. Intravenózne injekcie glukózy pomáhajú s nevoľnosťou a vracaním.
Ak sa pozoruje závažná hepatitída E, je potrebná intenzívna liečba. V tomto prípade liečba zahŕňa boj proti hepatickej encefalopatii a trombohemoragickému syndrómu. Detekcia hepatitídy E počas tehotenstva nie je dôvodom na jej ukončenie, je však potrebné minimalizovať čas dodania a poskytnúť dostatok bolesti.
Očkovacie látky proti tejto chorobe, a preto jediným možným spôsobom, ako zabrániť, je dodržiavanie hygienických a sanitárnych štandardov.