Perorálne kontraceptíva - perorálne antikoncepčné tabletky na zabránenie tehotenstva. Obsahujú syntetické analógy dvoch hormónov produkovaných v tele a sú nazývané CPC (CEC) - kombinované perorálne kontraceptíva. Estrogén a progestin (progestin) regulovať menštruačný cyklus žien, takže ich prijatie v požadovaných dávok pre konkrétneho rozvrhu - efektívny spôsob prevencie tehotenstva. Štúdie ukazujú, že menej ako 1% žien užívajúcich perorálne kontraceptíva otehotnie počas prvého roka užívania. To znamená, že účinnosť CCP viac ako 99%.
Odporúčame vám čítať: Antikoncepcia žen - metódy antikoncepcie Hormonálna antikoncepcia: analýzy vo výbere
Antikoncepčné pilulky sú dostupné v širokej škále kombinácií estrogénu a progestínu. Dnešné lieky obsahujú nižšie dávky estrogénu než tie, ktoré boli k dispozícii v minulosti, čo významne znížilo pravdepodobnosť vzniku závažných vedľajších účinkov..
Podstata antikoncepčnej pilulky a mechanizmus účinku PDA
Aby sa koncepcia mohla uskutočniť, vajíčko musí dozrieť vo vaječníku a presunúť sa do vajíčkovodu. Keď sa spermie dostane do vajíčkovodov, dochádza k hnojeniu vajíčka. Potom oplodnené vajíčko prechádza do maternice, kde sa vyvinie embryo. Perorálne kontraceptíva nedovoľuje úplné zrenie vajíčok: progestíny obsiahnuté v pilulke blokujú uvoľňovanie statínov (uvoľňujúce faktory) a sekrécia GnRH je inhibovaná, čo inhibuje ovuláciu. Zrelé vajíčko sa nedá oplodniť. Navyše antikoncepčné tabletky zahustia hlien v cervikálnom kanáli, čím zabraňujú prechodu spermií. Perorálne kontraceptíva tiež menia štruktúru endometria, čo zabraňuje oplodneniu vajíčok pripevniť sa na stenu maternice a vyvíjať sa. Estrogénna zložka PDA stabilizuje menštruačný cyklus.
Klasifikácia kombinovaných perorálnych kontraceptív
Podľa dávkovacieho režimu rozdeľujú perorálne kontraceptíva:
- jednofázová,
- dvojfázová,
- tri fázy.
Zloženie monofázických (non-ovlon, rigevidon, ovidón) zahŕňa estrogén a gestagén v určitých množstvách. dávkovači režim: denne po dobu 21 dní.
Dvoj- a trojfázové (anteovin, triziston tri regolith, trikvilar) sa rovnaký vzor, ale uvoľňujú ich do sady / kontajneroch, ktoré zahŕňajú tablety s rôznou koncentráciou estrogénu a progestogénu zodpovedajúce fyziologické cyklu. Takéto balenie pomáha ženke "sledovať" denný príjem antikoncepčných piluliek. Tablety majú rôzne farby, čo naznačuje počet hormónov.
Niektoré lieky sa uvoľňujú s ďalšími pilulkami (bez účinnej látky). Sú určené na vytvorenie "podmieneného reflexu" - zvyku užívať antikoncepciu denne a nielen v určitých dňoch menštruačného cyklu. Keďže množstvo hormónov v dvoj- a trojfázových prípravkoch je menšie, majú slabší účinok na metabolické procesy bez zníženia antikoncepčného účinku..
Podľa estrogénovej zložky sa CPC delí na: etinylestradiol obsahujúce a NOK (prírodné perorálne kontraceptíva) na báze estradiolvalerátu. COC obsahujúci etinylestradiol (EE) je rozdelený na:
- Vysoká dávka - 50 μg EE (anteovín, non-ovlón) - sa teraz nepoužíva kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov.
- Nízka dávka - 30-35 μg EE (Yarin, Marvelon, Genín, Diane-35) s vysokou spoľahlivosťou antikoncepcie.
- Mikrodávanie - 15-20 μg EE (jess, mercilon, logest).
Liečivo je založené na estradiolvaleráte (EV) - Claire. EV je chemicky totožná s prirodzeným hormónom ženského tela, takže pôsobí mäkšie ako EE, a preto meno - NOK.
Nie je jasné rozdelenie gestagénovej zložky. Najprv sa ako progestín použili deriváty testosterónu s reziduálnou androgénnou aktivitou. Nasledujúce lieky sa objavili obsahujúce levonorgestrel, desogestrel, gestoden. Potom sa vytvorili progestíny s antiandrogénnym účinkom: dienogest, drospirenón, cyproterón acetát.
Výhody PDA
Okrem 99% účinnosti liekov obsahujúcich progestín a estrogén majú tieto výhody:
- zníženie príznakov dysmenorey, menoragie;
- spoľahlivosť, zvratnosť činnosti;
- zníženie výskytu nepríjemnej ťažnej premenštruačnej bolesti;
- "záchranná sieť" z výskytu benígnych nádorov prsných žliaz;
- zníženie rizika zápalových procesov v panve (na rozdiel od použitia vnútromaternicových zariadení);
- zníženie rizika rakoviny endometria (50%), ovariálneho (80%).
Spôsob použitia COC
Je dôležité: režim závisí od typu orálnej antikoncepcie. S rozvrhom 21 dní: užívajte jednu tabletu denne po dobu 21 dní, preskočte 7 dní a opakujte cyklus. S 28-dňovou schémou: užívajte jednu tabletu po dobu 28 dní a opakujte cyklus. Opatrné zváženie pokynov priložených k lieku pomôže vyhnúť sa chybám..
Vynechanie dávok dlhšie ako 24 hodín zvyšuje nielen riziko koncepcie, ale aj pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Odporúča sa vziať PDA súčasne "na stroji", potom sa objaví zvyk: nezabúdajme na to, aby sme si zuby našli. Ak sa dávka vynechá, musíte postupovať podľa pokynov alebo sa poradiť s lekárom, ktorý predpísal liek na odporúčanie. Je lepšie užívať antikoncepčné tablety s jedlom alebo pred spaním. To pomôže zabrániť nevoľnosti, ktorá sa niekedy objaví počas prvých niekoľkých týždňov..
Vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie
Závažné vedľajšie účinky sú pravdepodobnejšie u žien, ktoré fajčia viac ako 35 rokov, u pacientov so špecifickými zdravotnými problémami (vysoký krvný tlak, cukrovka, rakovina prsníka alebo maternice choroba). Všetky riziká a prínosy tohto typu antikoncepcie by sa mali prerokovať s gynekológom, berúc do úvahy stav zdravia.
Vedľajšie účinky sú u zdravých žien zriedkavé, ale je lepšie vedieť o nich.. Perorálne kontraceptíva môžu spôsobiť:
- pečeňové nádory, vrátane malígnych;
- vysoký krvný tlak;
- mŕtvice;
- nevoľnosť / zvracanie;
- kŕče bolesti brucha;
- bolesť na hrudníku;
- opuch nôh (členkov);
- únava;
- akné;
- menštruačné zmeny vrátane krvácania v strednom cykle;
- bolesti hlavy;
- vaginálne infekcie;
- svrbenie / podráždenie vonkajších pohlavných orgánov;
- ťažkosti v hrudníku;
- zmena libida;
- venózna tromboembolizácia;
- depresie;
- kožné reakcie;
- zadržiavanie tekutín, prírastok hmotnosti;
- vysoká hladina cukru v krvi.
Antikoncepčné tablety spôsobujú fotosenzitivitu - citlivosť na slnečné svetlo, preto by ste sa mali vyhýbať dlhodobému vystaveniu slnku a vyhnúť sa opaľovaniu. Niekedy existujú vekové škvrny, ktoré zmiznú niekoľko mesiacov po zrušení ČKS. Perorálne kontraceptíva môžu spôsobiť krvácanie ďasien, podráždenie rohovky pri nosení kontaktných šošoviek.
Ďalšie podrobnosti o vedľajších účinkoch perorálnych kontraceptív sú popísané v recenzii videa:
Mini-pilulka - antikoncepcia s progestínom
Mini-pili - tzv. Orálne antikoncepčné prostriedky obsahujúce len hormón progesterón (bez estrogénu). Mini-pilulka (ekslyuton, mikrolyut, ovrett) predpísaný pre ženy, ktoré nemôžu používať COC: starší ako 35 rokov, s hypertenziou, so sklonom k trombóze, nadváha.
Minipilly môžu byť použité:
- s ochorením srdca;
- ochorenie pečene;
- rakovina prsníka;
- vaginálne krvácanie neznámej etiológie;
- ovariálne cysty.
Bezpečné užívanie piluliek pri dojčení: malé množstvo progestagénu môže prechádzať do materského mlieka, ale to nie je škodlivé pre dieťa..
Mini-tabletky sú vo všeobecnosti dobre tolerované a vedľajšie účinky sú zriedkavé.. Prvých niekoľko mesiacov možno označiť:
- akné;
- citlivosť prsníkov;
- zvýšená / znížená sexuálna túžba;
- zmena nálady;
- bolesť hlavy / migréna;
- nevoľnosť / zvracanie;
- malé ovariálne cysty (vymiznú bez liečby);
- žalúdočná nevoľnosť;
- zvýšenie telesnej hmotnosti.
Perorálne kontraceptíva: klady a zápory
KOK sa používa už 55 rokov. Postupne zabudnutý "hororové príbehy" spojené s vedľajšími účinkami "priekopníkov" hormonálna antikoncepcia "narásť fúziky", "pribrať" a ďalšie. Antikoncepčné tabletky nielen pomáhajú ženám kontrolovať reprodukčnú funkciu, ale sú predpísané pre poruchy hormonálneho stavu, hirsutizmus, akné, dysmenorea, PMS. Nesmieme však zabúdať, že ide o hormonálne prípravky, ktoré majú množstvo kontraindikácií, preto ich lekár musí predpísať.
Ďalšie užitočné informácie o výhodách a nevýhodách perorálnej antikoncepcie získate po sledovaní videoklipu:
Klinický farmakológ, doktor najvyššej kategórie Marina S. Nazarová