Príčiny, symptómy a liečba perorálnej dermatitídy
Jedným z najnáročnejších a zároveň aj najdôležitejších problémov modernej medicíny sú ochorenia kože a jej prídavných látok. A to nie je náhoda. Koniec koncov, ľudská koža je jednou z najzákladnejších štruktúr tela. Sú charakterizované špeciálnou štruktúrou, regulačnými mechanizmami a mnohými dôležitými funkciami. Jedným z nich je poskytnúť estetický vzhľad, ktorý nemôže byť pre modernú spoločnosť irelevantný. Zvlášť pre svoju ženskú polovicu. Ale svet okolo nás nie je príliš priateľský voči ľudskému telu a neustále prezentuje zákerné prekvapenie. Koža, ako jedna z bariér, je prvá, ktorá sa podieľa na procese ochrany a oddeľovania životne dôležitých systémov a orgánov od škodlivých činiteľov životného prostredia. Samozrejme, na ňu pripadá aj vonkajšia agresia. Tak vzniknú rôzne dermatologické choroby, z ktorých jedna je perorálna dermatitída.. |
Opis choroby
Perorálna dermatitída je patologický proces, ktorého mechanizmom je zápalová lézia pokožky okolo úst, brady a priľahlých oblastí tváre, ktoré sa prejavujú vyrážkou vyrážajúcou papulovito. Definícia je taká jednoduchá a zrozumiteľná, že sa zdá, že odhalí všetky informácie o tejto chorobe, s výnimkou akéhokoľvek významu jej ďalšieho opisu. Ale to je ďaleko od prípadu. V skutočnosti je možné charakterizovať presne rovnakým spôsobom mnoho rôznych lézií kože v danej oblasti alebo iné zložitejšie procesy, pri ktorých je takáto dermatitída len malým príznakom. Táto skutočnosť sa stáva dôvodom pre účelnosť opisu základov vývoja a kritérií diagnostiky tejto choroby.
Ďalším dôležitým bodom definície tohto druhu dermatitídy a oddeľovania konceptov je prítomnosť jeho iných mien. V lekárskych kruhoch sa to nazýva orálna dermatitída, čo je správny koncept. Ale vzhľadom na skutočnosť, že v každodennom živote sa choroba označuje ako orálna dermatitída, tento materiál je napísaný podľa terminológie obyčajných ľudí..
Symptómy perorálnej dermatitídy
Klinický obraz choroby je pomerne jasný a špecifický. Ale aby sa nestratili ďalšie typy dermatitídy, mali by byť systematizované. Príznaky orálnej dermatitídy sú obmedzené výlučne na lokálne prejavy. Žiadne reakcie na celkové telo chýbajú. Hlavným príznakom je vyrážka. Majú jasné vlastnosti špecifické pre tento proces..
-
Lokalizácia. Zodpovedá oblasti okolo úst a pier. Špecifickým kritériom je prítomnosť medzi červeným okrajom pery a začiatkom erupčnej zóny číreho belavého pásika nezmenenej kože..
-
Prevalencia. Okrem periorálnej oblasti sa lézie môžu rozšíriť na bradu, nasolabiálny trojuholník a na strane rohov v ústach. Nikdy sa nenachádzajú v odľahlých oblastiach..
-
Číslo. Na začiatku dermatitídy sa jednotlivé zložky vyrážky na brade objavujú vo forme jediných papuliek (pupienky). V prípade progresie procesu dochádza k ich rozšíreniu. Začali sa objavovať súčasne vo všetkých oblastiach a zoskupovali sa do formácií ostrovčekov..
-
Character. Toto je možno najdôležitejší prvok, na ktorom je založené overenie diagnózy. Vyrážky sa vyznačujú relatívnym polymorfizmom (zloženým z mnohých prvkov). Primárne - makulopapulárne, vo forme malých pupienkov, mierne stúpajúcich nad povrchom kože. Môže byť vyplnený v hornej časti s čírou kvapalinou v malom množstve. V priebehu času sa stávajú kôrkami a odlupovaním kože..
-
Farba a veľkosť. Papuly samotné sú belavé, usporiadané na pozadí červených škvŕn. Priemer prvého nepresahuje 2 - 3 mm, druhý sa môže rozširovať vo forme pásov, spájajúc sa bez jasných hraníc.
-
Súvisiace procesy. Vyskytujú sa v prípade agresívneho priebehu orálnej dermatitídy alebo nedostatočnej liečby. Prejavil sa vo forme vývoja pustulárnych kožných lézií, jeho podráždenia, namočenia so zhoršením zápalových zmien.
Príčiny orálnej dermatitídy
Nebolo možné stanoviť jasné etiologické (kauzálne) faktory tejto choroby pre moderné vedy. Štúdie však jasne potvrdili fakty.
Väčšinou sú choré ženy, v súvislosti s ktorými sú ohrozené.
Anamnéza je takmer vždy zaťažená súčasným používaním viacerých typov kozmetických prípravkov na starostlivosť o pokožku tváre (tónové, zvlhčovacie krémy, kroviny atď.).
Dlhodobé používanie masti na báze glukokortikoidných hormónov, najmä fluórovaných zlúčenín (fluorokortov, flukinárov) Výsledkom je imunitná nerovnováha, ktorá nevyhnutne vedie k kolonizácii patogénnej mikroflóry na povrchu riedenej kože. To sa týka vedľajších účinkov týchto dávkových foriem. Je zaujímavé, že perorálna dermatitída nastane po náhlom prerušení aplikácie..
Všeobecné imunitné poruchy, prejavujúce sa alergickými reakciami a autoimunitnými procesmi v tele. Spravidla sú takí pacienti náchylní na perorálnu dermatitídu..
Choroby tráviaceho systému a jeho dysfunkcia. Zaznamenané u 37% pacientov..
Všetky tieto skutočnosti naznačujú, že perorálna dermatitída je polyetiologická (multifaktoriálna) choroba, ktorá je založená na infekčnom procese na pozadí porušenia lokálnych ochranných kožných reakcií..
Orálna dermatitída u detí
V štruktúre všeobecnej morbidity v tejto patológii pacienti v detstve nepredstavujú viac ako 5-7%. Je to spôsobené tým, že deti nepoužívajú kozmetické a hormonálne masti. Výnimkou sú tínedžeri. Táto veková skupina je náchylná na perorálnu dermatitídu z nasledujúcich dôvodov:
hormonálne zmeny v tele, ktoré sú často sprevádzané porušovaním štruktúry kože a jej fungovania;
častý vývoj rôznych možností pustulárnych kožných lézií, čo si vyžaduje použitie hormonálnych masti;
imunitná nerovnováha v rastúcom tele;
hypovitaminózy spôsobenej zvýšenou potrebou živín.
Rozdiely v klinickom priebehu perorálnej dermatitídy u detí a dospelých neboli pozorované.
Liečba perorálnej dermatitídy
Napriek tomu, že pre túto chorobu neexistujú žiadne jednoznačné dôvody, mnoho rokov starostlivosti a pozorovania sa podarilo dosiahnuť dobré výsledky v jej liečbe. Najdôležitejším tajomstvom je výlučne integrovaný prístup, ktorý zahŕňa:
odmietnutie všetkých typov kozmetiky v čase exacerbácie procesu. Trvanie tejto udalosti je niekoľko týždňov, možno aj mesiacov. Koža musí odpočívať a získať novú štruktúru;
kategorické odmietnutie používania hormonálnych masti na pokožke tváre. Ale ak sa tak stane, že pacient už ich používa, nemôžete ich náhle zrušiť. Toto je nevyhnutne najsilnejším exacerbáciou zápalového procesu. Je potrebné postupne znižovať počet a frekvenciu ich aplikácie;
diétna terapia. Výživa musí byť správna vo všetkých ohľadoch. Vylúčené vyprážané, údené, korenené jedlá a koreniny. Jedlo by malo byť viac zeleniny s vysokým obsahom vitamínov a varené vo varenej forme;
antihistaminiká (suprastin, loratadin, L. cets.) Vďaka svojmu pôsobeniu sa dosiahne zníženie opuchu a otoku tváre.
antibakteriálne lieky. Napriek tomu, že patogény, ktoré sa najčastejšie detegujú v zóne zápalu, sú koksová flóra (stafylokoky a streptokoky), účinnejšie antibiotikum než metronidazol sa nenašlo. Používa sa v tabletách. Trvanie liečby je niekoľko týždňov..
lokálna liečba lokálnymi masťami na báze metronidazolu. Zaznamenali veľmi dobrý výsledok na pozadí svojej žiadosti. Pokiaľ ide o lokálnu aplikáciu glukokortikoidov, nemali by sa používať s výnimkou silnej exacerbácie perorálnej dermatitídy na pozadí náhleho abstinenčného syndrómu.
ošetrenie kože vodnými roztokmi antiseptických látok (chlórhexidín, dekasan) v prípade pridania sekundárnych infekčných komplikácií.
Iba takýto prístup k správnosti terapeutických opatrení v prípade orálnej dermatitídy môže pomôcť natrvalo zbaviť sa tohto nežiaduceho hosťa..
Starajte sa o svoju pleť a potom sa o vás postará.!