Diagnostické výsledky sú zásadné pri výbere metódy liečby neplodnosti u žien. Ak je to potrebné, môžu sa vymenovať dodatočné testy alebo vyšetrenia s prihliadnutím na charakteristiky priebehu choroby. Neplodnosť podľa ICD 10 môže byť úplná, relatívna, vyvolaná tubálnym, cervikálnym faktorom, nedostatkom ovulácie, vrodenou chybou maternice.
Ak sa zistí príčina neplodnosti, lekár zvolí najefektívnejšiu metódu liečby..
Obsah Plánovaný pohlavný styk ako spôsob liečenia ženskej neplodnosti Liečba komorbidít Hormonálna terapia Odstránenie obštrukcie vajíčkovodov.
Odporúčame Vám čítať: Neplodnosť u žien: hlavné typy a príčiny choroby Všetko, čo potrebujete vedieť o IVF s neplodnosťou Kompletná diagnóza ženskej neplodnosti.
Plánovaný styk ako spôsob liečenia ženskej neplodnosti
Odporúča sa v prípade, že sa v analýzach nevyskytli žiadne odchýlky a počas vyšetrenia neboli zistené žiadne fyziologické dôvody. Táto metóda spočíva v plánovanom pohlavnom styku v určitých dňoch, keď žena ovuluje. Bude lepšie, keby lekár sám vypočítal dátumy..
Venujte pozornosť: Môžete tiež skontrolovať ovuláciu doma. Pomôže to špeciálny test, ktorý si môžete zakúpiť v lekárni.
Liečba komorbidít
Ak príčina neplodnosti u ženy spočíva v somatickej alebo inej patológii, potom je najskôr opravená. Iba po liečbe sa robia pokusy o počatie, pretože počas tohto obdobia je to nepraktické a riskantné, vzhľadom na teratogénny účinok niektorých liekov na plod.
Hormonálna liečba
Je predpísaný ženám s hormonálnou formou neplodnosti. Vybrané lieky upravujú hormonálne pozadie tela, čo vytvára priaznivé podmienky pre počatie. Ich prijatie občas zvyšuje šancu na otehotnenie ženy. Najbežnejšou príčinou spočíva v patológii štítnej žľazy a nerovnováhe ženských hormónov..
Odstránenie obštrukcie vajíčkovodov
Fyziologická priechodnosť vajíčkovodov môže byť obnovená pomocou laparoskopického postupu alebo hysteroskopie, v závislosti od dôkazov. Dnes sa na tento účel stále viac využíva spoľahlivá a vysoko presná robotická chirurgia..
Inseminácia pri liečbe neplodnosti u žien
Tento postup sa používa na hormonálne poruchy v ženskom tele. Spočíva v uskutočnení hormonálnej stimulácie vaječníkov, po ktorej ultrazvuk skúma čas, kedy folikuly dozrievajú. V najvhodnejšom termíne sa pripravená spermia zavedie do maternice, kde sa hnojenie uskutočňuje prirodzeným spôsobom. Hlavná podmienka pre jeho správanie - priechodnosť vajíčkovodov. Táto metóda sa odporúča pre neplodnosť nevysvetliteľného vzniku, výsledky testov na dolnej hranici normálnych, anovulačných cyklov. Ak sa po ňom nevyskytne gravidita, odporúča sa oplodnenie in vitro..
Je dôležité: inseminácia je absolútne bezbolestná pre ženu. Zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia o 30%, má prijateľné náklady a je čo najbližšie prírodným podmienkam hnojenia..
Stimulácia ovulácie neplodnosťou
Pomocou tejto metódy liečby sa používalo množstvo liekov.:
Profaz, pregnil - to sú látky s ľudským gonádotropínom, ktoré vyvolávajú ovuláciu;- personál, menogon - obsahuje menopauzálny gonadotropín;
- Puregon, Gonal-F - FSH hormón;
- serofen, clomid - sú zástupcovia antiestrogénnych liekov.
Profaz, pregnil - to sú látky s ľudským gonádotropínom, ktoré vyvolávajú ovuláciu;Ich príjem musí byť sprevádzaný aj liekmi obsahujúcimi progesterón (duphastón, utrogestán, luteín).
Upozorňujeme: Lekár vždy vyberie schému stimulácie a lieky pre každú ženu osobne. Samošetrenie v tomto prípade je neprijateľné..
IVF In vitro fertilizácia
V modernej reprodukčnej medicíne je IVF najúčinnejšou metódou liečby neplodnosti. 50% neplodných párov v našej krajine sa uchýli k nej aspoň raz.
Vykonajte IVF, ak po liečbe neplodnosti tehotenstvo ešte nenastane prirodzene. Podstatou IVF v oplodnení vajíčka je výber plne zdravých spermií mimo ženského tela a následná infúzia embrya do maternicovej dutiny. Po niekoľkých týždňoch je predpísaný ultrazvuk, ktorý pomáha posúdiť účinnosť IVF. Táto metóda je niekedy jedinou cestou pre pacientov s obštrukciou tubusov, ich úplnou absenciou alebo v prípade relatívnych zdravotných indikácií. Napriek tomu, že postup je pomerne drahý, väčšina reprodukčných kliník vráti peniaze po 3 neúspešných pokusoch. Pravdepodobnosť tehotenstva s IVF je 30%..
Liečba neplodnosti intracytoplazmovou injekciou
Ide o minimálne invazívnu techniku, počas ktorej sa jedna vopred vybraná a vysoko kvalitná bunka spermií implantuje do buniek vajec. Oplodnené vajíčko sa implantuje do maternice. Na rozdiel od IVF, ktorá vyžaduje viac buniek spermií, dostatočná na intraplázmovú injekciu stačí jedna zárodočná bunka. V niektorých prípadoch, keď je žena staršia ako 40 rokov, je IVF nutne sprevádzaný týmto postupom, pretože v priebehu rokov dochádza k utesneniu vaječných buniek, cez ktoré normálne bunky spermií nemôžu vždy preniknúť..
Kmeňové bunky v liečbe ženskej neplodnosti
Ak v maternici maternice existuje nadmerne tenké endometrium (hypoplázia), kmeňové bunky sa môžu použiť na liečbu neplodnosti. V tomto prípade sa pacient odoberie z tkaniva, z ktorého sa odstránia kmeňové bunky, a potom sa zavedie do dutiny maternice. Výsledkom je zväčšenie endometria a úspešné pripojenie embrya. Prvé dieťa sa narodilo touto metódou v roku 2011.
dar
Darovanie vajec a spermií je možné aplikovať v prípadoch závažnej neplodnosti u žien. Najmä tento typ liečby je indikovaný pri absencii vlastných vajíčok alebo ich nízkej kvalite. Napriek tomu, že táto metóda zahŕňa prepravu geneticky nepochádzajúceho dieťaťa, niekedy je to jediný spôsob, ako môže pár mať dieťa..
Náhradné materstvo
Tento spôsob liečby neplodnosti spočíva v tom, že embryo manželského páru nesie iná žena. Ak sú ich vlastné vajcia nízkej kvality alebo úplne chýbajú, potom sa na žiadosť dievčaťa použijú darcovské bunky alebo embryá. Táto metóda sa ponúka ženám, ktoré nemajú maternicu alebo nemajú choroby, pri ktorých nie je možné normálne tehotenstvo, alebo tehotenstvo nesie riziko pre zdravie a dokonca aj pre život pacienta. Nie je žiadnym tajomstvom, že takáto služba stojí určitú sumu peňazí, ale pre tých, ktorí sa chcú stať skutočnými rodičmi, nie je nič neprekonateľné. Vzhľadom na špecifickosť tejto metódy má v spoločnosti nejednoznačný postoj, ale iba manžel a manželka sa rozhodnú ju použiť alebo nie..
IVM metóda pre neplodnosť
Ide o moderný spôsob, ktorý je založený na odstránení nedospelého vajíčka od ženy a jeho umiestnení do špeciálnych podmienok pred zrenia. Potom sa bunka oplodí a umiestni do maternice. IVM sa používa u tých žien, ktoré sú počas liečby kontraindikované na ovariálnu stimuláciu, majú v anamnéze trombofíliu alebo rakovinu..
Julia Viktorová, pôrodník-gynekológ