Stuttering je porucha, s ktorou sa dá dnes liečiť. Pri liečbe logoneurózy sa používajú tradičné metódy a inovatívny vývoj v posledných rokoch..
Obsah článku:
- Tradičná liečba stutteringom
- Netradičné prístupy k liečbe koktavania
- Integrovaný prístup k liečbe stutteringu
- Názory rôznych autorov na liečbu stutteringu
Tradičná liečba stutteringom
Samozrejme, mnohí ľudia si všimli takýto prvok u pacientov s postričkami - v priebehu spevu zmizne v nich chyba reči. Je to spôsobené tým, že slová sú vyslovované v spevom tóne, takže dýchanie funguje inak. Práve táto charakteristika ľudskej reči tvorila základ pre liečbu koktania metódou respiračnej gymnastiky..
Respiratory gymnastika na Strelnikovej v liečbe koktania
Strelnikova A.N. vyvinula súbor cvičení zameraných na štúdium respiračného systému. Vykonávanie gymnastiky vám umožňuje normalizovať prejav dieťaťa, pomáha mu zbaviť sa koktlenia. Zapojiť do systému Strelnikova môžu nielen deti, ale aj dospelí. Samozrejme, bude pre nich ťažšie vyrovnať sa s koktlingom ako pre malých pacientov, no určite bude zaznamenaný pokrok.
Strelnikova komplex zahŕňa 10 cvičení. Nižšie sú popísané dve z nich, ktoré sú dôležité pre stuttering..
Ich lekári odporúčajú používať to najčastejšie:
Cvičenie "Čerpadlo". Je nutné postaviť sa rovno, spustiť dolnú časť ramien, skloniť telo dopredu tak, aby bola zadná časť mierne zaoblená. Krk je uvoľnený, hlava je znížená. Potom sa človek rýchlo nadýchne a mierne stúpa, ale nemôžete úplne rozšíriť. Po inhalácii nasleduje dlhý výdych. Potom sa musíte ohýbať späť do počiatočnej polohy a zhlboka a rýchlo sa vdychovať a po nej dlhší výdych.
Cvičenie "otočí hlavu." Muž sa postaví rovno, položí ruky nadol a uvoľní. Potom musíte otočiť hlavu na ľavú stranu a rýchlo sa nadýchnuť, aby ste počuli zvuk. Otočením hlavy zľava doprava pacient vydychuje. Mala by byť dlhá, nemôžete zastaviť alebo prestať. Keď je hlava otočená vpravo, opäť vydávajú hlučné vdychovanie a vydychujú sa začnú otáčať, ale vľavo.
Pri cvičení potrebujete sledovať svaly na krku. Nemali by sa napínať. Ruky a telo by mali zostať nehybné. Medzi cvičeniami by mala byť krátka prestávka. 3 prístupy sa vykonávajú denne, každý prístup pozostáva z 32 dychov..
Technika cvičenia "čerpadlo":
Technika cvičenia "objíma ramená":
Vďaka dychovému cvičeniu sa človek naučí správne dýchať, ovládať hĺbku vdýchnutia, vyrovnať pľúca a naplniť ho vzduchom. Súčasne sú posilnené svaly membrány. Je to ona, ktorá má priamu úlohu vo vyjadrovaní. Balíky sa stávajú mobilnými, človek sa naučí hovoriť bez ťažkostí.
Odporúča sa trénovať dýchací systém 15 minút, ráno, popoludní a večer. Nemali by ste očakávať, že po 2-3 lekciách začne osoba hovoriť ako najlepší rečník. Prvé výsledky možno pozorovať nie skôr ako za 2-3 mesiace. Hlas sa stane prirodzeným, oslobodí sa, dýchanie bude jednoduchšie, zvuky sa začnú uľahčovať. Stuttering bude zriedkavé.
Triedy reči
Rečový terapeut sa najčastejšie zaoberá skupinou detí, ktoré trpia koktlingom. Existuje mnoho techník na korekciu detskej reči..
Najobľúbenejšie z nich sú:
Zisková technika, predpoklad a Pellinger. Kurz pozostáva z 36 tried, trvá 8-12 týždňov. Rečový terapeut počas tréningu znovu vytvára situácie, v ktorých deti používajú svoj reč. Postupne študenti začnú hovoriť v rozšírených frázach. Rečový terapeut im ukazuje cvičenia, ktoré pomáhajú uvoľniť svaly a eliminovať emocionálny stres..
Smirnovova metóda. Zapojenie do tohto programu je potrebné každý deň. Trvanie jednej lekcie je 20 minút. Cvičenie sa vykonáva vo forme hry. Celý kurz je 7,5 mesiaca, teda jeden akademický rok..
Vďaka cvičeniu sa dosahujú tieto ciele:
Normalizujte rýchlosť reči.
Instilujte pocit rytmu.
Zlepšite jemné motorické zručnosti.
Zbavte svalového napätia.
Zlepšiť reč.
Metodológia Sylvestrov. Kurz trvá približne 4 mesiace a pozostáva z 36 hodín. V priebehu jeho implementácie pacient prechádza troma etapami. V štádiu prípravy odborník nadviaže komunikáciu s dieťaťom, prebieha v príjemnom prostredí pre neho. Štádium výcviku sa obmedzuje na prechod z tichého na hlasný prejav. Tiché hry sú nahradené emočnými aktivitami. V tomto období rodičia priťahujú prácu. Poslednou etapou je nútenie, počas ktorého dieťa rozvíja schopnosť hovoriť pomaly a hladko. Na tento účel použite dlhé príbehy, rozhovory, čítanie.
Shklovsky technika. Liečebný kurz trvá 3 mesiace. Po celú dobu musí byť človek v nemocnici. Pacient bude interagovať s psychiatrom, psychoterapeom, neurológom. Po prvé, pacient prejde komplexnou skúškou na identifikáciu skutočnej príčiny poruchy reči. Potom už budú vytvorené patologické zručnosti potrebné zničiť. Poslednou etapou terapie je štúdium stanoveného prejavu v životných situáciách. V priebehu liečby sa pacient stane sebavedomým, začína pochopiť, že je schopný zvládnuť koktanie v akejkoľvek situácii bez ohľadu na úroveň emocionality..
Metóda Harutyunyan. Liečba sa vykonáva v ambulancii (prvých 24 dní) a ambulantne (5 cyklov 5-7 dní, ktoré v priebehu roka vykonávajú). Reč pacienta je synchronizovaná s pohybmi prstov prednej ruky. To umožňuje pacientovi vytvoriť nové psychologické prostredie, ktoré poskytuje pokojné emocionálne pozadie, umožňuje udržiavať hladkú intonáciu, kontrolovať výrazy tváre a držanie tela.
Metódy Silvestrov, Smirnov a Vygodskej sú určené na liečbu stutteringu u detí predškolského veku. Na zvládnutie tohto problému u adolescentov alebo u dospelých pacientov sa používa Shklovského metóda alebo Harutyunyanova metóda..
Reč pacienta je pomalá. To vám umožní zbaviť stuttering z prvých tréningov. Časom sa zrýchľuje.
Netradičné prístupy k liečbe koktavania
Okrem tradičných metód liečby stuttering existujú aj iné prístupy k riešeniu tohto problému. Patrí medzi ne viacpočítačový komplex Breath Maker. Umožňuje vytvoriť druh "protézy", ktorý spája dve centrá mozgu zodpovedné za proces rozpoznávania reči (centrum Broca a centrum Wernickeho). Počas vyučovania osoba vysloví frázy do mikrofónu. Špeciálny program zaznamenáva jeho prejav a napravuje ho. Správna verzia osoby počuje v slúchadlách. V tejto chvíli mozog analyzuje prijaté informácie a pamätá si ich. V dôsledku toho je možné vylúčiť stres zo strediska reči..
Táto technika vám umožňuje eliminovať psychické nepohodlie, zvyšovať sebavedomie. Je preukázané, že osoba s koktavaním považuje v jeho prejave za menšie váhanie za kritické. Nesprávne verí, že si ich ľudia všimli. To prispieva k nadmernému psychickému stresu a zhoršuje poruchy reči..
Ďalšou nekonvenčnou technikou na boj proti koktavaniu je akupresúra. Kurz by mal byť dlhý, jediný spôsob, ako uspieť. Aj keď sa po prvej relácii pozoruje výrazné zlepšenie reči. Takýto úspech vedie k tomu, že pacienti sa považujú za spätne získaných a odmietajú ďalšiu liečbu. Aby sa však problém vyriešil, akupresúra by sa mala vykonávať s kurzami, ktoré sa opakujú 1x za 6 mesiacov..
Pre akupresúru nie je potrebné navštíviť špecialistu. Postup je možné vykonať doma. Avšak, naučiť pacienta techniku akupresúry by mala byť profesionálna. V budúcnosti môžete ísť na seba.
Integrovaný prístup k liečbe stutteringu
Môžete sa vyrovnať s koktlingom pomocou neurologických techník..
Osoba bude musieť dodržiavať nasledujúce odporúčania odborníkov:
Užívajte lieky. Lekár môže predpisovať prostriedky, ktoré zabraňujú nadmernej aktivite psychologických procesov a odstraňujú záchvaty. Prijímame aj sedatíva..
Užívajte sedatíva. Uprednostňujú sa lieky, ktoré majú rastlinnú báze.
Vykonajte reflexné a akupunktúrne kurzy.
Užívajte lieky zamerané na zlepšenie imunity a posilnenie nervového systému.
Zúčastnite sa psychoterapeutických sedení.
Stuttering je bežný problém, takže lekárska veda neustále hľadá riešenia na ich odstránenie. V Amerike sa nedávno vyvinul liek na liečbu pacientov s koktavaním. Test už prešiel na laboratórnych myšiach. Preto je pravdepodobné, že toto porušenie bude čoskoro možné vyriešiť pomocou drog. D. Maguire, ktorý pracuje na Kalifornskej univerzite, je presvedčený, že koktanie je spôsobené nadmernou tvorbou dopamínu v tele. Je možné potlačiť produkciu pomocou Haloperidolu. Avšak tento liek má veľa vedľajších účinkov, takže je nemožné umožniť jeho masový príjem. Lekár navrhuje používať Olanzapin na liečbu stutteringu. Tento liek prechádza klinickými skúškami a čoskoro sa začne sériová výroba (podlieha úspešným skúškam).
Samozrejme, rodičia, ktorých deti trpia stutteringom, sú vážne znepokojení týmto problémom. Navyše, jeho liečba je natiahnutá dlhú dobu. Toto tlačí dospelých k neoprávneným krokom. Otočia sa k čarodejníkom a čarodejníkom, aby vyliečili dieťa zo zakrivenia cez sprisahania. Prípady "magického" zbavenia sa problému sa však prenášajú iba slovami, ale neexistuje jediný dokument, ktorý by potvrdil tieto zázraky. Preto by sme mali dôverovať viac oficiálnej medicíny, ktorá v tejto oblasti urobila pôsobivý prelom.
Názory rôznych autorov na liečbu stutteringu
Volkova G. A. (1979, 1994). Profesor je toho názoru, že deti, ktoré trpia stutteringom, by sa mali zaoberať výlučne hranolom hernej činnosti. To vám umožňuje simulovať rôzne situácie, ktoré vyriešia udalosti, ktoré sú vlastné reálnemu životu. Preto bude možné normalizovať proces interakcie s inými ľuďmi. Výsledkom je, že dieťa vytvára potrebné osobné vlastnosti, opravuje existujúce odchýlky..
Gerkina M.I. (1972). Vedec vzal do úvahy skutočnosť, že koktanie má situačnú povahu, a preto navrhla opraviť reč pomocou herných hier. Po prvé, dieťa pracuje na fiktívnej fiktívnej situácii, v ktorej skutočný partner nie je prítomný. Potom prejdite na hry na hranie rolí. Rečový terapeut ponúka sprisahanie, počas ktorého realizácia stimuluje aktívnu reč dieťaťa, ju nasmeruje správnym smerom. Podobný prístup nasledoval aj E. Pellinger a jej spoluautorovia (1995).
Cheveleva N.A. (1978). Vedec je presvedčený, že pre čo najefektívnejšiu korekciu koktavania u detí je najlepšie použiť pokojné aktivity. Poukazuje na to, že najlepším povolaním je práca, a to vytváranie remesiel. Liečba zahŕňa postupné prechádzanie niekoľkých etáp: propaedeutika (reč založená na vizuálnych obrázkoch), konečná reč (charakterizuje vykonávanú činnosť), predrepresia (bez spoliehania sa na minulosť), konsolidácia aktívnej reči. Autor metódy úplne odmietol myšlienku používať respiračné, rečové a iné cvičenia..
Yastrebova A.V. (1999). Vytvorila program na liečbu školských detí trpiacich koktlingom. Vedec navrhol niekoľko relácií rečovej terapie, ktoré sledujú formovanie slobodných prejavov, zlepšenie myšlienkových procesov, rozvoj schopnosti rýchlo obnoviť pozornosť z jednej činnosti na druhú..
Bogomolov (1977). Autor je toho názoru, že štúdium neurologických porúch sa nemá venovať veľkú pozornosť. Je presvedčená, že s využitím kurzov logopedie je možné sa vyrovnať s koktlingom av procese korekcie reči sa neurologická sféra obnoví sama. Ponúka pracovať na prejave a sprevádzať ju vedením ruky..
T. Berendes (1963). Autorská metodológia vychádza z použitia Scenotestu od G. Staabsa. Zo stagingových hier, ktoré si dieťa stavia, je možné izolovať skrytý konflikt, ktorý podľa vedca vedie k stuttering. Zároveň sa dieťa zbaví vnútorného psychického stresu. Posilnenie terapeutického efektu autora naznačuje použitie autogénnych cvičení a hypnózy..
Seliverstov V.I. (2000). Jeho program je určený na hospitalizáciu. Dieťa bude musieť vykonávať rečové cvičenia. Ich zložitosť sa určuje v závislosti od existujúcich porúch reči..
Abelev I. Yu (1969). Navrhuje začať opravu stuttering s vypracovaním rečových techník. Za týmto účelom dieťa bude vykonávať hlasové, dýchacie a artikulačné cvičenia. V budúcnosti sa mu ponúka, aby vykonával rečové úlohy, ktoré sa postupne zhoršujú. Moderná veda však naznačuje, že okrem rečových cvičení by mal pacient dostávať fyzioterapeutické, psychoterapeutické a liečebné postupy..
Lyubinskaya S. M. (1970), Missulovin L. Ya. (1988), Nekrasova Yu.B., Orlovskaya S.F. (1966), Shklovsky V.M. (1979, 1994). Títo autori v rozličných časoch vyvinuli svoje vlastné metódy na liečbu stutteringu u detí. Všetka ich práca však spája skutočnosť, že navrhujú používať autogénny tréning nie ako monometúdu, ale v kombinácii s psychoterapeutickým účinkom a liekom..
Karvasarsky B. D. (1990). Ponúka skupinové terapie, ktoré sú kombinované s prvkami naliehavého návrhu podľa K. M. Dubrovského (1966). Zároveň musí byť strach z prejavu, ktorému trpia pacienti, proti novým pozitívnym emóciám..
Nekrasov, Yu B. (1984). Autor navrhuje metódu, ktorá umožňuje krátke časové obdobie na zmenu postoja pacienta k utrpeniu. Zasadnutia emocionálnej stresovej terapie, ktoré okrem iného navrhuje Karvasarský, umožňujú osobe vytvoriť pripravenosť prekonať existujúcu psychologickú bariéru. To mu umožní hovoriť bez ťažkostí, dokonca aj na vrchole emocionálneho vzrušenia..
Shklovsky V.M. (1994). Vedec zaviedol návrhové stretnutie počas bdelosti človeka do komplexného liečebného režimu. Táto metóda umožňuje pacientovi zvládnuť strach z reči s emočným vzrušením. Liečebné metódy sú primerané veku..
Max L., Cariso A (1997), Onslow M (1997). Vedci poukázali na to, že pod vplyvom výučby logopedickej terapie u pacientov dochádza k zmene prosodickej stránky prejavu reči, čo je veľmi dôležité z hľadiska eliminácie stutteringu..
Zeetan M. (1962). Hlavný princíp liečby, autor považuje spomalenie prejavu. To umožňuje pacientovi ovládať dýchanie, hlas a artikuláciu, ako aj zmierňuje napätie svalov, umožňuje vyhnúť sa záchvatom. Autor je mimoriadne negatívny v súvislosti s monotónnou rečou, ktorá nemá dynamiku.
G. Andrews (1982, 1983), P. A. Resick, P. Wendiggensen, S. Ates, V. Meyer (1975). Autori sú toho názoru, že maximálny výsledok možno dosiahnuť, ak je pacient vyškolený v technikách oneskorenej reči. Niektorí vedci sa domnievajú, že iba táto technika stačí na vyliečenie osoby z koktavania..
Povarová I.A. (2000, 2001, 2002). Autor sa domnieva, že narušenie tempa a rytmu reči je hlavným problémom stokovania ľudí. Ak budete sledovať dynamiku týchto indikátorov u konkrétneho pacienta, budete schopní vytvoriť najefektívnejšiu schému logopédie. Je nevyhnutné pracovať na intonácii pacienta. Výrazná reč musí byť vytvorená z prvej hodiny.
Yastrebova A.Ya. (1962, 1999). Autor zdôrazňuje potrebu vypracovať intonáciu pacienta. Navrhuje nasmerovať úsilie na formovanie schopnosti počúvať reč inej osoby. Čím výraznejšia bude reč samotného pacienta, tým viac úsilia vynaloží na ovládanie vlastného hlasu. Liečba by sa mala naplánovať a prejsť od ľahkých po náročné úlohy..
Schembel, A. G. (1961). Autor navrhuje začať prácu na intonácii v záverečnej fáze logopedickej terapie. Avšak lekárske vedy s týmto prístupom nesúhlasia..
A. Liebmann (1901). Autor sa silne postavil proti monotónnej reči pri liečbe pacientov, pretože priťahuje oveľa väčšiu pozornosť od ľudí okolo nich. Tým sa zhoršuje psychologické nepohodlie osoby, ktorá koktaje a nepriaznivo ovplyvňuje priebeh poruchy. Napriek tomu nespochybnil, že v niektorých prípadoch by malo byť použitie monotónnej reči.
I. A. Sikorsky (1889). V roku 1889 vedec zistil, že monotónna reč nemôže pozitívne ovplyvniť proces liečenia pacientov s koktavaním, ale odporúča sa použiť v počiatočných štádiách liečby ochorenia. Táto technika vám umožňuje zastaviť kŕče svalov zodpovedných za reč..
Tyapugin N. P. (1966). Vedec zdôraznil, že bez ohľadu na vek pacienta je potrebné nasmerovať úsilie na reedukáciu reči pacienta. Autor sa domnieva, že musíte učiť osobu, aby hovorila hladko a mierne pomalšie..
J. Brady (1969). Vedec sa domnieva, že mierne spomalenie rýchlosti reči dokáže zvládnuť kŕče, a preto s takmer akýmkoľvek prípadom stutteringu..
Meshcherskaya L.N. (1982). Poukazuje na to, že spomalenie miery reči má negatívny vplyv na liečbu stutteringu. Súčasne autor neodporúča úplné upustenie od spomalenia, ale podľa jej názoru by mal byť minimálny. Reč pacienta by mala byť takmer normálna..
G. Andrews, P. Howie (1981). V počiatočnej fáze liečby vedci navrhujú spomaliť reč na 50 slabík za minútu. Potom hladko by sa malo zvýšiť tempo prejavu..
Wiesel, T. G. (1997). Vedec trvá na tom, že miera prejavu, bez ohľadu na typ terapeutického účinku na pacienta, by mala byť normálna, ale pri zohľadnení jeho individuálnych vlastností, rýchlosti výslovnosti slov. Keď sa pacient naučí základy programu, je potrebné komplikovať rytmus a sémantické zaťaženie fráz, ktoré vyslovuje..
Andronova L. Z. (1993). Autor poukazuje na to, že učitelia a vedci by nemali nútiť pacienta, aby spomalil svoj prejav. Odporúča, aby sa začal proces liečby slovami slabíkmi v kombinácii s pohybom prstov..
O. Vessat (1983), N. I. Zhinkin (1958), Yu I. Kuzmin (1991), Missoulovin (1988). Títo autori skúmali účinok inštrumentálnych účinkov na liečbu stutteringu. Ako ukázala prax, umlčanie reči šumom nemá pozitívny účinok. Zatiaľ čo oneskorenie spätnej väzby akustickej komunikácie znižuje počet stuttering a spomaľuje reč pacienta. Autori navrhli metódu na ošetrovanie stutteringu pomocou zariadenia AIR..
Danilov I. V., Cherepanov I. M. (1970). Vedci skúmajú vplyv metronómu na prejav pacientov. Podarilo sa zistiť, že 60 metronomických úderov za minútu umožňuje zvýšiť rýchlosť reči pacientov s tonickou formou poruchy o 83%. Frekvencia 2,17 Hz umožňuje zvýšiť rýchlosť prejavu u pacientov s klonickou formou stutteringu.
Lokhov MI, Fesenko Yu A. (2000). Zistili, že optimálna fúzia reči u pacientov so zmiešaným typom stuttovania sa môže vytvoriť pri frekvencii metronómu pri 1,4 Hz.
Andronova L. Z., Lokhov MI (1983). Vedci vyvinuli metódu liečenia stuttering, ktorá je založená na fotofotickej stimulácii pri liečbe malých dávok etimizolu. Frekvencia fotonostimulácie sa vyberá na základe vykonaného EEG, počas ktorého rytmus určuje konkrétny pacient..
Angushev G. I. (1974). Vedecký pracovník venoval svoje diela procesu skúmania úlohy ľubovoľnej kontroly činnosti, ktorú osoba vykonáva. Zistil, že regulácia dobrovoľných a nedobrovoľných činností je pre stuttering jednotlivcov vyššia ako regulácia zdravých ľudí. To vedie k tomu, že práca rečového prístroja sa nedá automatizovať. Na dosiahnutie automatismu je potrebný neustály výcvik..
Korolevskaya, T. K. (1996), Orlova, O. S. (2003), Povarova, I.A. (1995), Smetankin, A.A. (1999, 2002). Títo vedci poukázali na pozitívny vplyv na proces výroby reči spôsobu biofeedback (biofeedback). Školenie touto metódou umožňuje pacientovi vyvinúť nový stereotyp formácie reči. Pacient sa naučí ovládať dýchacie funkcie, zlepšuje schopnosť hlasu.
Ako je zrejmé, existuje mnoho prístupov k liečbe koktlenia. Moderné názory sú však také, že je potrebné úplné zaobchádzanie, aby sa úplne zbavil nedostatku reči..