Flegón je rozptýlený purulentný zápal tukového tkaniva. Phlegmon oči - pojem kolektívne. Hnusný proces môže byť umiestnený vo vlákne obežnej dráhy, viečka alebo slzného vaku. Flegón oka je pomerne zriedkavý, zatiaľ čo ide o veľmi nebezpečný patologický stav vyžadujúci naliehavú lekársku starostlivosť..
príčiny
Baktérie sú viac viny za výskyt flegmónu, častejšie stafylokoky a streptokoky, zriedkavo E. coli, pneumokoky. Baktérie sa dostanú do orbitálneho tkaniva buď krvou a lymfou z purulentných ložísk, alebo kontaktom.
Príčiny celulitídy oka:
Penetrujúce trauma obežnej dráhy;- Cudzie teleso obežnej dráhy;
- Hnisavé ohniská a zápaly kože tváre - vrie, erysipela;
- Zápalový proces oka - jačmeňa, dakryocystitída;
- Zápalový proces v paranazálnych dutinách;
- Zápalové zaostrenie v zuboch a hornej čeľusti - zubný kaz, osteomyelitída čeľuste, parodontačný absces;
- Akútne infekčné ochorenia - šarlach, týfus;
- sepsa.
Penetrujúce trauma obežnej dráhy;
komplikácie
Orbitálna celulitída je purulentný proces. Rozširovanie zápalu za hranicami obežnej dráhy je plné vývoja nebezpečných stavov. Komplikácie celulitídy zahŕňajú:
Cievna trombóza kavernózneho sínusu;- Mozkový absces;
- meningitída;
- sepsa;
- Panophthalmitis.
Cievna trombóza kavernózneho sínusu;Flegmón očnej zásuvky
Orbitálny flegón sa nazýva purulentný zápal orbitálneho tkaniva a jeho následné roztavenie. Choroba sa rozvíja akútne - doslova za 12 až 24 hodín. Symptómy, ktoré sa vyskytujú počas celulitídy na obežnej dráhe, sa dajú rozdeliť na všeobecné a lokálne.
Lokálne príznaky sa prejavujú zmenami v oblasti postihnutej obežnej dráhy. Koža okolo očí sa zrúti na červenú a dokonca sa zmení na modrú, napučiava sa, na horúcom dotyku je horúca. Kvôli opuchu orbitálneho tkaniva sa vyvíja exophthalmos - vyčnievanie oka, pohyb je pre ne ťažké. V tomto prípade sú viečka zatvorené a nie je možné ich otvoriť osobe. Za oko sú tupé bolesti, ktoré sa pri pokuse o pohyb oka a pri dotyku na obežnej dráhe zhoršujú. Vízia je výrazne znížená.
Bežné príznaky - prejavy toxických účinkov baktérií na telo. Keď flegmón na obežnej dráhe človek cíti slabý. On trpí bolesti hlavy, rovnako ako horúčka, zimnica.
Upozorňujeme: závažnosť určitých symptómov je spojená s vekom pacienta. Takže u detí sú najčastejšie príznaky výraznejšie a u dospelých - lokálne.
Phlegmon storočia
Zápalový proces môže byť tiež lokalizovaný len v oblasti tkanív očného viečka, ktorý sa nerozširuje na celú orbitálnu celulózu. V tomto prípade hovoria o flegmónovom storočí.
Ochorenie sa vyznačuje výrazným začervenaním a opuchom očných viečok. Koža v oblasti očných viečok je napnutá, napätá. V neskorších štádiách ochorenia sa vytvorí dutina s obsahom kvapaliny, ktorý sa dá určiť palpáciou (symptóm fluktuácie). Kožou viditeľnou akumuláciou žltého hnisu. Očná štrbina sa zužuje, videnie je výrazne narušené..
Celulitída očných viečok sa často otvára sama o sebe s vyčerpaním hnisavého obsahu, čo vedie k opuchu a sčervenaniu oka. Ale tiež nevylučuje pravdepodobnosť šírenia zápalového procesu v žilovom lôžku mozgového tkaniva.
Flegón slzného vreca
Nie je to nič podobné hnisavému zápalu slzného SAC a susedných tkanív. Vo väčšine prípadov sa vyvíja na pozadí purulentnej dakryocystitídy. Ochorenie sa prejavuje vo forme ťažkej bolesti slzného vreca - vo vnútornom rohu oka. Koža v tejto oblasti je fialová, opuchnutá a opuch môže dokonca rozšíriť až na krídla nosa, očné viečka. Dotknutie kože spôsobuje bolesť. Očná štrbina je úzka, roztrhne sa.
Po niekoľkých dňoch vzniká absces vo vnútornom rohu oka, ktorý sa potom často ľubovoľne otvára. Čoskoro sa otvor otvorí, ale niekedy sa tvorí píšťalka, ktorou sa slzotvorná tekutina a hnis pokračujú v sĺzaní..
diagnostika
Na stanovenie diagnózy lekár zhromažďuje anamnestické údaje, objasňuje, či došlo k zápalovým ochoreniam v maxilofaciálnej oblasti, vyšetruje orgán zraku..
Okrem toho na diferenciálnu diagnostiku produkujú röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín a obežnej dráhy. Táto metóda pomáha rozlišovať flegmón s periostitídou a detegovať cudzorodú tkaninu v očnej objímke..
Liečba flegónu oka
Ak máte príznaky flegmónu, musíte vyhľadať lekársku pomoc, pretože táto choroba je hrozbou nielen pre vaše oči, ale aj pre život vo všeobecnosti. Cieľom liečby je odstránenie zápalového procesu. K tomu je pacientovi predpísané širokospektrálne antibiotiká. Pri liečbe celulitídy používajú tetracyklíny, penicilíny, sulfónamidy. Podľa indikácií sa vykonáva detoxifikačná terapia..
Okrem toho sa vykoná pitva. Výsledná dutina je vyčistená a vyčerpaná. Prostredníctvom vytvorených kožných rezov sa vstrekuje turunda ponorená do antibiotika, ktorá sa potom pravidelne mení. Zhora je rana pokrytá aseptickým obväzom..
V úvodných fázach je povolené používať fyzioterapiu, a to UHF. Expozícia tepla prispieva k obmedzeniu hnisavého procesu. Avšak v neskorších štádiách ochorenia, keď dochádza k zmäkčovaniu celulitídy - je fyzioterapia kontraindikovaná.
Valery Grigorov, lekár