Čo je cholera?
Cholera je infekcia spôsobená Vibrio cholerae alebo cholera vibron, ktorej štruktúra sa podobá čiarku - je to mierne zakrivená hokejka. Pri vstupe do ľudského tela je postihnuté tenké črevo ako prvé. Vibron cholera vylučuje toxín, ktorý spôsobuje vodnatú alebo vylučujúcu hnačku. Tento exotoxín je spúšťačom pre množstvo chemických reakcií. V dôsledku toho voda a elektrolyty začnú aktívne vstupovať do črevného lúmenu, potom sa rozvinie hnačka. Ak nezačnete liečbu včas, potom takéto stavy vedú k: dehydratácii, dehydratácii, kolapsu (pokles krvného tlaku a následne hypoxii tkanív a orgánov, poruchám metabolizmu) a oligúrii (zníženie dennej dávky moču).
Pokiaľ ide o "malý akademický slovník", nájdete definíciu cholery ako akútnu infekčnú chorobu čriev spojenú s vracaním, hnačkou, poklesom telesnej teploty a kŕčmi. Cholera je nákazlivá choroba, mikroorganizmus prichádza k človeku, najčastejšie prostredníctvom neošetrenej vody, ako aj morských produktov. Jeho diagnóza si vyžaduje kultiváciu alebo jednoduchšie očkovanie a sérologické metódy, teda krv kvôli laboratórnej analýze..
Liečba cholery pozostáva z aktívnej rehydratácie, doxycyklínovej terapie alebo iných antibakteriálnych liečiv, ako aj straty elektrolytov. Ak sa liečba nevykoná správne, môže dôjsť k život ohrozujúcej situácii a dokonca k smrti. Preto by sme mali nielen poznať definíciu cholery, ale aj pochopiť jej symptómy, rovnako ako byť schopní odlíšiť ju od iných podobných chorôb..
Symptómy cholery
Po prekonaní žalúdočnej bariéry vstupuje cholera do tenkého čreva a začína sa aktívne množiť. Pre mikroorganizmy je tu veľmi živné médium pozostávajúce z žlčových a potravinových proteínov. Vzhľadom na ich rýchlu životnú aktivitu sa uvoľňujú toxíny, ktoré spôsobujú počiatočnú fázu ochorenia..
Symptómy sa začínajú objavovať približne 3 dni po infekcii. Ak človek užíval antibiotiká krátko pred infekciou, inkubačná doba môže byť oneskorená až na týždeň alebo ešte viac..
V normálnych situáciách reaguje telo takto:
Ak je ochorenie vyjadrené mierne, potom sa vyskytne jedno zvracanie, rovnako ako hnačka so stratou tekutiny až do 3% telesnej hmotnosti. Ak cholera vibrio úplne vyjde z tela, potom po dvoch dňoch sa choroba zastaví;
S priebehom cholery v priemernom stupni symptómy ako: opakovaná hnačka, až 20-krát denne, výkaly majú zakalenú farbu. Zároveň v bruchu sa vyskytujú časté akútne bolesti, ako aj falošné naliehanie na vyprázdnenie čreva. Osoba stráca až 6% tekutej tekutiny;
Ak je cholera závažná, potom sa k vyššie opísaným symptómom pridáva dýchavičnosť a sú možné kŕče a cyanóza končatín. Zároveň bolesti brucha nie sú akútne, ale nudné, miesto ich lokalizácie je oblasť pupočníka a epigastria. Strata tekutiny môže byť až do 9% telesnej hmotnosti..
Je takmer nemožné vypočítať okamih, kedy mikroorganizmus vstúpi do hrubého čreva, pretože v tomto štádiu nie sú žiadne špecifické príznaky. Napriek tomu sa počas inkubačnej doby môžu pozorovať symptómy ako: potenie, palpitácie srdca, chladné končatiny, mierne zvýšenie telesnej teploty, slabosť a indispozícia, bolesť hlavy, sucho v ústach a chvenie v žalúdku..
Tieto príznaky sa však nezobrazujú vždy a najčastejšie sa choroba akútne vyskytuje. Prvým príznakom, ktorým je potrebné venovať pozornosť, je ostré nutkanie na defekáciu, čo nie je možné obmedziť. V tomto čase majú výkaly pižmovú alebo kvapalnú formu. Keď sa stolice stávajú čoraz častejšie, stolica sa podobá na ryžovú vodu: má matnú farbu, niekedy sú vločky farebné šedé. Vôňa buď chýba, alebo je zápach čerstvej vody. Horúčka nie je medzi príznakmi, ktoré charakterizujú nástup cholery. Predčasné obdobie alebo rozmazané alebo úplne neprítomné.
Niektoré atypické formy cholery s nasledujúcimi príznakmi patria medzi najnebezpečnejšie:
"Suchá" forma, keď nie sú pozorované hnačky a vracanie, súčasne sa črevo naplní vodou. Je to spôsobené paralýzou jeho svalov, hnačka nemá čas na rozvoj a choroba končí smrťou;
Opotrebovaná forma má minimálny súbor symptómov, sú pomalé, ale prechodné. Všeobecný stav nie je narušený a pacient je skutočnou hrozbou pre zdravie druhých, pretože nepožaduje lekársku pomoc;
Bleskový formulár. Choroba začína náhle a dosiahne svoj vrchol za niekoľko hodín, všetky funkcie tela sú potlačené, tlak klesá rýchlo. Takýto kurz často vedie k smrti človeka alebo končí v kóme..
Stojí za to vedieť, že okrem náhleho nástupu prejavov akýchkoľvek symptómov môže cholera vibronum jednoducho bývať v ľudskom tele a ochorenie sa vyskytne v subklinickej forme, tj skrytej.
Diagnóza cholery
Diagnóza ochorenia zvyčajne nie je zložitá za prítomnosti špecifických príznakov (vracanie a hnačka bez horúčky), ale v ojedinelých prípadoch cholera prebieha v miernej forme s rozmazanými znakmi. V takýchto situáciách, ktoré sú všade pozorované, je potrebná laboratórna diagnostika..
Bakteriologické vyšetrenie vyžaduje obe výkaly a zvracanie. V laboratóriu, stanovená vibračná schopnosť, to vyžaduje fekálne hmoty. Ak osoba zomrela na choleru, odoberie sa na preskúmanie časť tenkého čreva a časť žlčníka..
Dodržiavanie určitých podmienok pri určovaní prítomnosti cholery vibrio je povinné:
Sejba by sa mala čo najskôr doručiť laboratóriu;
Balenie na zbieranie výkalov a emetické hmoty by nemalo obsahovať ani tie najmenšie stopy chemikálií, pretože vibrio je pre nich mimoriadne citlivé;
Možnosť infekcie musí byť úplne vylúčená..
Ak nie je možné dodať materiál do diagnózy do 3 hodín, mali by sa použiť konzervačné látky, pri ktorých je vibrio schopný prežiť. Preprava sa uskutočňuje v kovovej nádobe na špecializovanej preprave. Všetky vzorky sú podpísané s povinným označením času zberu materiálu a jeho mena. Výsledok sa dá získať po 3 hodinách pomocou expresnej metódy, po 8 hodinách bude pripravená predbežná odpoveď a konečná po 9 alebo viac hodinách.
Dôsledky a komplikácie cholery
Spravidla pri správnej a primeranej liečbe včasné obnovenie rovnováhy medzi vodou a soľou nespôsobuje komplikácie cholery. Ak dehydratácia dosiahne kritický bod, choroba sa pre človeka môže skončiť veľmi zle - fatálnym výsledkom. Smrť nastáva buď ako sepsa, alebo hypovolemický šok, alebo DIC. Ihneď patogén neovplyvňuje systém orgánov, preto po obnovení zachovávajú svoju funkčnosť..
Ako možné komplikácie po ochorení, ako aj počas jej priebehu možno rozlíšiť:
Renálne zlyhanie v dôsledku zlyhania orgánu. Výsledkom je metabolická porucha;
Záchvaty jednotlivých svalových skupín;
Vývoj infarktu myokardu, najmä v starobe;
Zápal žíl - flebitída;
Možný vývoj pneumónie;
Narušenie cerebrálneho krvného obehu a respiračného zlyhania;
Pokles krvného tlaku;
Riziko trvalého prevozu mikroorganizmu bez prejavu symptomatológie;
Po prechode ochorenia protilátky proti tomuto typu patogénu stále cirkulujú v tele. To však nezaručuje, že nie je možné infikovať iné poddruhy vibrény cholery.
Liečba cholerou
Medzi hlavné lekárske opatrenia patria tieto činnosti:
Prijatie antibakteriálnych liečiv, na ktoré je mikroorganizmus citlivý;
Ak je mierna a závažná dehydratácia, pacientovi sú predpísané roztoky vody a soli a roztok glukózy podávaný intravenózne;
Aby sa zachovalo normálne fungovanie zažívacieho traktu a obnovila sa jeho činnosť, je predpísaný priebeh probiotík;
Po ochorení je potrebné sledovať kliniku v mieste pobytu najmenej 3 mesiace.
Je žiaduce začať s týmito činnosťami vopred, keď sa objavia prvé príznaky. Účinnosť užívania liekov zaručuje rýchle zotavenie s minimálnymi stratami pre telo. Pokiaľ ide o stravu, nie je predpísané pre túto chorobu..
Pri neprítomnosti zvracania a dehydratácie prvého stupňa sú pacientom predpísaný jeden z nasledujúcich typov antibakteriálnych liekov: doxycilín, ofloxacín, tetracyklín, levometsitín a ďalšie. Priebeh liečby je 5 dní, dávka určuje lekár, lieky sa užívajú vo forme piluliek..
Za prítomnosti zvracania a ťažkej dehydratácie sa používajú nasledujúce antibakteriálne liečivá: amikacín, gentamycín, doxycilín, sisomycín a ďalšie. Lieky sa podávajú intravenózne, priebeh liečby je tiež 5 dní..
Dokonca aj pri podozrení na choleru sa pacient podrobí klinickému vyšetreniu a osoby, ktoré sú v kontakte s ním, sú izolované. Vypúšťanie nastáva po úplnom zotavení, pri absencii príznakov a po 3 negatívnych výsledkoch očkovania..
Odporúčanie pre osoby, ktoré mali choleru, je oslobodenie od športovej a ťažkej fyzickej práce počas 3 mesiacov. To platí pre tých pacientov, ktorých ochorenie bolo ťažké..
Prevencia cholery
Keďže choroba je nákazlivá, mali by ste vedieť hlavné preventívne opatrenia zamerané na odstránenie spôsobov jej prenosu:
Vykonávanie všetkých známych hygienických postupov a dodržiavanie hygienických noriem, ako je: umývanie rúk, konzumácia jedla po tepelnom ošetrení, pitná voda s čistou kvalitou atď .;
Dávajte pozor, aby ste nenavštívili tie miesta a oblasti, kde sa zaznamenávajú ohniská choroby;
Konzumované jedlá musia byť chránené pred hmyzom. Často často muchy sú nosičmi cholery a iných infekčných chorôb, najmä pre hmyz, ktorý navštívil skládky a odpadkové nádoby;
Všetky miestnosti, v ktorých bol pacient ubytovaný, musia byť dôkladne dezinfikované;
Osoby, ktoré boli v kontakte s ľuďmi infikovanými cholerou, sú hospitalizovaní až do určenia prítomnosti alebo neprítomnosti cholery vibrio v tele;
Odpadová voda sa musí dezinfikovať;
Voda v miestach hromadného kúpania vo vodách prístavov by mala byť predmetom špecifických štúdií..
Ak osoba ide do oblasti, v ktorej sa vyskytne prepuknutie choroby, je vopred podané jednorazové očkovanie. Pri predĺžených pobytoch v nebezpečnej oblasti sa revakcinácia uskutočňuje 3 mesiace po obdržaní primárnej dávky..
Medzinárodné epidemiologické predpisy predpisujú, aby všetky osoby prichádzajúce zo znevýhodnených krajín boli sledované počas 5 dní na infekciu cholerou..
Takže cholera je zákerná choroba, môže prejsť bez stopy, nezanecháva si spomienku na seba a môže byť smrteľná, infikovať obrovský počet ľudí, rovnako ako veľmi vážne komplikácie. Ak chcete zistiť prítomnosť mikroorganizmu iba v laboratóriu, ale poznať hlavné príznaky ochorenia a jeho nebezpečenstvo, osoba je schopná ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Úspešnosť liečby závisí od toho, v akom štádiu sa začne. Moderná medicína získala značné skúsenosti v boji proti cholere vibrio a má jasný akčný algoritmus pre prípad jej detekcie. Preto v rozvinutých krajinách sú výskyty cholery zriedka zaznamenávané..