Rotavirusová infekcia je ochorenie spôsobené vírusmi z čeľade Reoviridae. Podľa WHO sa každoročne hlási približne 25 miliónov prípadov rotavírusovej infekcie, z ktorých 3% končí smrťou.
Príčiny infekcie rotavírusom
Infekcia sa prenáša cestou fekálno-ústnou cestou od chorého k zdravému. Ľudia všetkých vekových skupín sú náchylní na rotavírus, ale malé deti sú citlivejšie.
Rotavrius sa hromadí a množí sa v horných črevách. Vírus zabíja zrelých črevných buniek, ktoré sú čoskoro nahradené nezrelými. Takéto bunky nie sú schopné úplne absorbovať sacharidy, rovnako ako iné živiny. Tieto nesplnené látky majú vysokú osmotickú aktivitu a spôsobujú poruchy reabsorpcie vody. Takto sa rozvíja hnačka..
Veľká hnačka vedie k významnej strate tekutín.. Tento stav je extrémne nebezpečný pre dojčatá. Majú dehydratáciu sa môže rozvinúť len za niekoľko hodín na pozadí hnačky a vracania. Dôsledky závažnej dehydratácie vedú k úmrtiu u detí s rotavírusovou infekciou. Preto keď sa u detí objavia príznaky akútnej črevnej infekcie, je potrebné okamžite začať liečbu..
Zásady liečby
Etiotropická liečba rotavírusovej infekcie neexistuje.. Antivírusové látky sa nepoužívajú na liečbu infekcie, antibakteriálne činidlá sú úplne zbytočné.. Liečba rotavírusovej infekcie je primárne zameraná na korekciu rovnováhy vody a elektrolytov.
Rehydratácia
Pre rotavírusovú infekciu je charakteristická hojná hnačka, ktorá spôsobuje stratu tekutín a minerálov. Hlavnou úlohou v boji proti rotavírusovej infekcii je obnoviť stratený objem tekutiny. Pri dehydratácii stupňa I-II sa rehydratácia uskutočňuje s použitím perorálnych činidiel..
WHO odporúča použiť tento roztok: chlorid sodný - 3,5 g, chlorid draselný - 1,5 g, hydrogenuhličitan sodný - 2,5 g, glukóza - 20 g na liter vody. Dospelí potrebujú piť roztok v malých dávkach (40-100 ml) každých desať minút. Toto riešenie sa používa pri liečbe v nemocnici..
doma, môžete urobiť ďalšie jednoduché riešenie: dve polievkové lyžice cukru, čajová lyžička jedlej sódy, soľ na liter vriacej vody. Dieťa s týmto roztokom by malo byť v malých porciách. Toto je núdzová možnosť, ak nie je k dispozícii žiadny liek.. Ďalej v lekárni potrebujete kúpiť hotové roztoky rehydratácie na perorálne podávanie, ako napríklad:
- Regidron (najobľúbenejšia droga);
- orálny;
- ORS-200;
- prehliadka;
- Humana Electrolyte (existujú špeciálne formy na akciu);
- Super ORS.
Takéto riešenia sa pripravujú veľmi jednoducho. Napríklad, na prípravu roztoku Regidron, naliať vrecko s liekom do jedného litra varenej studenej vody. Výsledný roztok sa má po každom kvapalnom exkremente usrkávať..
Malé deti potrebujú piť lyžicu. Ak dieťa odmietne piť, môžete roztok naplniť injekčnou striekačkou bez ihly, a tak dieťa vypiť. Počas prvých štyroch až desiatich hodín liečby môže byť dieťa do troch rokov vstreknuté do dávky 30-60 ml / kg telesnej hmotnosti. Potom musíte dať dieťaťu 10 ml / kg telesnej hmotnosti po každom tekutom exkrementu. Okrem pripravených roztokov by ste mali tiež piť ovocné nápoje, bylinný čaj a obyčajnú pitnú vodu..
Venujte pozornosť! Rehydratačné roztoky neznižujú frekvenciu stolice. Ich cieľom je predchádzať závažným následkom spôsobeným dehydratáciou, čo je obzvlášť dôležité pre malé deti..
Pri závažnej dehydratácii sa rehydratácia uskutočňuje intravenóznou injekciou roztokov.. Sú to drogy ako:
- Trisol;
- Acesol;
- Chlosol a pr.
Symptomatická liečba
Približne 95-97% pacientov s rotavírusovou infekciou narušilo zloženie normálnej mikroflóry. Probiotiká sú predpísané na obnovenie mikroflóry (Linex, Bifiform).
Keď rotavírusová infekcia poukazuje na použitie enterosorbentov (aktívne uhlie, Atoxil, Smekta, Enterosgel). Tieto lieky absorbujú voľné vírusy, nestrávené sacharidy a odstraňujú ich z tela. Na zlepšenie tráviacich procesov sa používajú enzýmy (Festal, Mezim, Panzinorm).
Pri infekcii rotavírusom môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty. Je možné ju zraziť len vtedy, keď prekročí 38 stupňov.. Na tieto účely sa hodí paracetamol, ibuprofén. Tieto antipyretiká sú pre deti bezpečné..
Diéta pre rotavírusovú infekciu
Počas akútneho obdobia infekcie by sa mal obmedziť príjem cukrov, cukru, pečiva a výrobkov z múky, mlieka v strave pacienta a vylúčiť zeleninu, ovocie, mäso a ryby. To však neznamená, že by dieťa malo hladovať, len zhorší priebeh ochorenia. Môžete nakŕmiť detskú ryžu, štiepané zemiaky, sušienky.
V tomto prípade sú malé deti, ktoré sú dojčené, kŕmenie mlieka nie je zastavené. Materské mlieko obsahuje sekrečné imunoglobulíny, trypsíny, ktoré uľahčujú priebeh infekcie u dieťaťa. Ak dieťa konzumuje umelé zmesi, malo by sa preniesť na kŕmenie nízkymi a laktózovými zmesami..
Ako liečiť rotavírus u dospelých
U dospelých je rotavírusová infekcia zvyčajne mierna asymptomatická a ľahšia ako u detí.. Zásady liečby sú zhodné. Ide predovšetkým o obnovenie optimálnej rovnováhy vody a elektrolytov. Dospelí počas prvých štyroch až šiestich hodín liečby by mali vypiť Regidron do 500 až 1000 ml a potom 200 ml po stolici. Liečba liekom sa uskutočňuje počas troch dní a končí sa po ukončení hnačky..
Je tiež potrebné použiť enterosorbenty, enzýmy, probiotiká. Spravidla u dospelých s rotavírusovou infekciou sa telesná teplota významne nezvyšuje, a preto nie je potrebné používať antipyretiká..
Valery Grigorov, lekár