Tachykardia je náhly nárast rytmu srdcových kontrakcií. U dospelých hovoria o tom, keď srdcová frekvencia zrýchľuje na viac ako 100 úderov za minútu. U detí - v závislosti od veku. Malo by sa pamätať na to, že u novorodencov môže rýchlosť kontrakcií srdca niekedy dosiahnuť 140 úderov za minútu. Tento typ arytmie sa vyskytuje paroxysmaticky..
Súhrn chorôb
Hlavné príčiny tachykardie:
- duševné (stresové) a fyzické preťaženie;
- konzumácia alkoholu, fajčenie, užívanie kofeínu a iných stimulantov;
- vedľajšie účinky liekov;
- silná bolesť;
- environmentálne faktory - teplo, výška;
- choroby (infekcie, otravy, šok, krvácanie, neuróza, problémy so štítnou žľazou, anémia, zranenia, niektoré nádory atď.),.
Tachykardia sa môže stať:
- supraventrikulárna - predsieňové kontrakcie rýchlo.
- ventrikulárna - zrýchlené komory.
Niekedy sa môže kombinovať tachykardia (atrioventrikulárna).
Rytmus tejto patológie môže byť konštantný (sínusová tachykardia) a non-rytmická arytmická tachykardia.
možnosti:
- trepotaní - rytmické kontrakcie, ktoré čiastočne vykonávajú čerpaciu funkciu srdcového svalu až do 300-400 úderov za minútu;
- fibrilácia - čerpacia funkcia drasticky oslabená, frekvencia od 400 do 700 úderov za minútu (vyžaduje okamžitú pomoc).
Hlavné prejavy tejto choroby sú:
- hrudník (palpitácie);
- rýchly impulz;
- bolesť srdca, dýchavičnosť, závrat, zmeny krvného tlaku, mdloby;
- úzkosť, vzrušenie, strach.
Diagnóza je jednoduchá. Lekár skúma pacienta, určuje pulz, počúva srdce, robí EKG. Tieto údaje postačujú na identifikáciu tachykardie..
Všeobecné zásady liečby tachykardie
Je dôležité! Pred určením toho, čo treba urobiť pre tachykardiu, je potrebné zistiť príčiny, ktoré viedli k tomuto stavu.
Ak sa rýchly tlkot srdca vyvinul v dôsledku vystavenia vonkajším príčinám a bol fyziologický, potom jednoducho stačí na odstránenie týchto faktorov. Srdcový rytmus sa obnoví.
Niektoré choroby s tachykardiou tiež nevyžadujú špeciálnu liečbu..
Tieto podmienky zahŕňajú:
- akékoľvek šoky a straty krvi;
- infekčné choroby;
- zranenia a vrodené srdcové chyby;
- anémia.
V týchto prípadoch sa na odstránenie nadmernej srdcovej frekvencie je potrebné liečiť hlavnú patológiu..
Keď sa na začiatku prejaví tachykardia a pocit choroby, okamžite sa poraďte s lekárom. V mnohých prípadoch sa terapeutické opatrenia vykonávajú doma, ale hospitalizácia je niekedy nevyhnutná. Absolútnou indikáciou pre nemocničnú liečbu je ventrikulárna fibrilácia..
Typy pomoci pri porušení srdcového rytmu:
- mechanické úpravy;
- liečebná liečba;
- chirurgické metódy;
- elektropulzová terapia (defibrilácia);
- manuálne metódy tradičnej medicíny;
- reflexológia (akupunktúra, akupresúrne typy masáže)
- profylaktické liečenie;
- diétna terapia.
Vagusová tachykardia
Ľudia, ktorí si po prvýkrát všimnú tachykardiu, by nemali okamžite začať užívať lieky. Pre nich je lepšie použiť najprv špeciálne techniky, ktoré môžu obnoviť normálny rytmus srdca v 50% prípadov. Zároveň zabezpečte prístup k čerstvému vzduchu a uvoľnite tesné oblečenie..
Je dôležité: techniky by sa mali robiť len potom, čo správnosť ich výkonu ukáže a kontroluje lekára.
Nefarmakologické metódy núdzovej starostlivosti:
- Obnovte rytmus dýchania (Manéver Valsalvy) - pacient potrebuje ostrý a hlboký dych, nabobtnal sa na brucho, snažil sa napnúť svaly bránice, držať dych na niekoľko sekúnd a potom vypudzovať vzduch s námahou, cez pevne stlačené pery. Opakujte niekoľkokrát.
- Tlak na oči (Ashnerov príjem) - zatvorte oči, jemne stlačte očné guličky, postupne zvyšujte zaťaženie na 8-10 sekúnd, potom uvoľnite tlak. Opakujte postup niekoľkokrát..
- Masírovať karotickú oblasť. Oblasť karotického sínusu je umiestnená bočne a bočne z chrupavky hrtanu, na mieste, kde je možné sonda pulzu bežnej krčnej tepny. Je potrebné nájsť toto miesto s vankúšmi indexu, stredným a prsteňovým prstom a masážou s hladkými pohybmi. Účinok je lepší v polohe na chrbte 7-10 minút.
- Ponorenie do studenej vody - dostať vzduch do pľúc a ponoriť tvár do misky so studenou vodou na 5-10 sekúnd. Recepcia sa môže opakovať niekoľkokrát;
- Vypite pohár studenej vody - nalejte si nízkoteplotnú vodu, pite ju malými dúškami. V tomto bode by mal presne stáť. Potom by ste mali ležať na chrbte, relaxovať. Útok musí ísť.
Ak tieto techniky nepomáhajú, mali by ste sa obrátiť na pomoc núdznych lekárov, ktorí budú vykonávať farmakoterapiu na mieste, alebo odveziete pacienta do nemocnice.
Tachykardia Lieky: Núdzové prostriedky
Liečebné terapeutické opatrenia zahŕňajú vymenovanie finančných prostriedkov, ktoré majú antiarytmickú aktivitu a znižujú srdcovú frekvenciu.
Za účelom núdzovej liečby sa injekčne aplikuje seduxen 2 ml - 0,5% roztok, ktorý sa zriedi 20 ml izotonického roztoku. Táto zmes sa vstrekuje do žily. Tento trankvilizér spôsobuje zníženie excitability nervového systému a vedie k normalizácii rytmu. S rovnakým účelom, s tachykardiou, sa má užívať Relanium - 2 ml - 0,5%, Droperidol - 2 ml - 0,25% roztok. V závažných prípadoch, ktoré nie sú vhodné na opísanú liečbu, sú predpísané minimálne dávky narkotických analgetík..
Pri príznakoch srdcového zlyhania sa podávajú hydrogénuhličitan sodný a srdcové glykozidy (Strofantín 0,5 ml - 0,05%, Izolanid, Digoxin).
Okrem týchto prostriedkov na tachykardiu môžete použiť:
- novokainamid - 5 ml - 10%, injekčne sa vstrekuje do žily v izotonickom roztoku. Tento liek sa odporúča pre tachykardiu s normálnymi hodnotami krvného tlaku..
- Beta blokátory (Kordanum, Obzidan, Esmolol, Bisoprolol, Propranolol atď.). Predpísané prísne lekárom s individuálnym výberom dávok. Mechanizmus ich terapeutického účinku je založený na blokáde srdcových receptorov, ktoré reagujú na zvýšenie adrenalínu v krvi, čo spôsobuje pokles rytmu. Používajú sa ako v tabletách, tak iv roztokoch na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Pri ich aplikácii by ste mali pozorne sledovať tlak. Treba mať na pamäti, že sú kontraindikované u pacientov s astmou..
- Amiodarón (Cordaron) - antiarytmikum s vlastnosťami beta-blokátorov a schopnosť rozšíriť koronárne artérie. Podáva sa intravenózne v množstve 3 ml 5% roztoku. Liek je v tehotenstve kontraindikovaný..
- Verapamil (Isoptin) - silné antiarytmické liečivo, ktoré zlepšuje krvný obeh v srdci. Patrí do skupiny blokátorov kalciových kanálov. Výmena vápnika v bunkách tkaniva srdcového svalu je zodpovedná za jeho zníženie. Blokovanie činnosti týchto kanálov vedie k zníženiu rytmu. Tento liek na tachykardiu sa má používať na kontraindikácie pri vymenovaní beta-blokátorov. Je vymenovaný v tabletách av injekčných formách..
- aymalin - droga Rauwolfia, znižuje proces excitability myokardu, potláča nadmernú aktivitu jedného z kardiostimulátorov, takzvaného sínusového uzla. Výsledkom je záchvat arytmie. Dávka 2 ml - 2,5% roztoku intravenózne.
- Ritmilen - antiarytmický liek, blokátor sodíkových kanálov. Môže sa použiť po elektrokardiografickom potvrdení tachykardie, ku ktorému dochádza v dôsledku špecifického syndrómu SSS (syndróm slabosti sínusového uzla). Len v tomto prípade zmierňuje tachykardiu, vo všetkých ostatných prípadoch je kontraindikovaný. Injekcia v 5 ml - 1% roztoku do žily.
- etmozin - liek podobný rytmylénu, ale s viacerými vlastnosťami. Mala by sa aplikovať takmer akýmkoľvek druhom tachykardie, najmä v kombinácii s inými arytmiami (extrasystoly - mimoriadne kontrakcie srdca). Zavádza sa kvapkanie v dávke 4 až 8 ml - 2,5% roztoku;
- mezaton - sympatomimetikum. Tento liek je vhodný na tachykardiu v kombinácii s nízkym krvným tlakom. Uveďte intravenózne do 1 ml - 1% roztoku.
Uvádzame hlavné lieky, ktoré odborníci odporúčajú používať na tachykardiu. Každý z nich je priradený individuálne, v závislosti od typu arytmie. V niektorých prípadoch sú v niektorých prípadoch zbytočné a dokonca aj škodlivé..
Chirurgická liečba
Chirurgický zákrok na tachykardiu sa uskutočňuje minimálne invazívnymi technikami pri zlyhaní konzervatívnej liečby..
Cieľom je zabezpečiť normálny rytmus..
metódy:
- Umelé kardiostimulátory, produkujúce impulzy, ktoré sú identické s prirodzeným srdcom, sa implantujú veľkými tepnami do srdca. Okrem toho potláčajú patologické impulzy. Moderné ovládače majú schopnosť automaticky riadiť rytmus v závislosti od fyzickej námahy a tlaku.
- Rádiofrekvenčná ablácia. Prostredníctvom intravaskulárneho prístupu do srdca sú katétre dodávané s žiaričmi, ktoré určujú a potláčajú patologické zdroje rytmu.
Liečba elektropulzou
Tento typ liečby sa týka resuscitačných opatrení, aby sa počas fibrilácie obnovila normálna srdcová aktivita. Výkonný elektrický impulz je dodávaný špeciálnym zariadením - defibrilátorom. Možnosť opätovného vybitia.
Pacient by mal ležať na suchom gauči so všetkými kovovými predmetmi vybratými z tela. V čase vypúšťania pacientovi je kontraindikovaný dotyk. Elektródy defibrilátora sú umiestnené na hrudníku..
reflexné
Akupunktúra a akupresúra sa vykonáva na liečbu záchvatov a na preventívne účely. Auriculoterapia je účinná (akupunktúra v bioaktívnych bodoch uší). Akupresúrne techniky môžu byť zvládnuté pacientom..
Čo odporúča užívať v tradičnej medicínskej tachykardii
Je dôležité: Samoobjavenie akýchkoľvek typov národnej a domácej liečby by sa malo vyžadovať na koordináciu s ošetrujúcim lekárom, najmä ak pacient užíva lieky. Niektoré typy rastlín môžu neutralizovať účinok základných liekov a niekedy spôsobiť ich zosilnenie, čo môže nepriaznivo ovplyvniť pacienta..
Najlepšie je, keď sa v preventívnych opatreniach používa tradičná medicína..
Niektoré obľúbené recepty, ktoré odporúčame užívať s tachykardiou:
- Tinktura a infúzny hloh - Najefektívnejšia liečba arytmií a tachykardií. Na tinktúru treba užívať 25 - 30 kvapiek denne, niekoľkokrát pred jedlom. Infúzia piť pol pohára trikrát denne. Ovocná šťava je tiež užitočná pri liečbe. Hloh sa môže užívať v zmesiach s matkou, žalúdkom.
- Zmes medu - Litr prírodného limetkového medu, do ktorého sa pridáva: 1 stredne citrónový citrón, polievková lyžica so sušenými meruňkami, slivkami, vlašskými orechmi a hrozienkami. Predtým tieto výrobky by mali byť jemne nasekané a pomleté, potom dôkladne premiešajte s medom. Liečivá kompozícia sa musí užívať s tachykardiou 2-3 krát denne v polievkovej lyžici.
- Šťavy repy. Vypite pohár jedného mesiaca ráno.
Prevencia tachykardie
Na zníženie frekvencie a závažnosti útokov by mali:
- Vykonajte nastavenie hmotnosti. Extra libier - prvý provokujúci faktor arytmie.
- Dodržujte strava, ktorá vylučuje nadmerné tučné jedlá.. Ľudia s tendenciou k tachykardii sa odporúčajú, aby užívali vitamíny a konzumovali bielkoviny a ovocné produkty..
- Vyhnite sa nadmernému fajčeniu a alkoholu. Najlepšie je trvale sa s týmito škodlivými zvykmi zdržiavať..
- Cvičenie mierne. Silné zaťaženie je nebezpečné a nízka mobilita prispieva k akumulácii adrenalínu a častým záchvatom tachykardie..
Lotin Alexander, lekár