Infekčná kolitída je zápalové ochorenie hrubého čreva. Vznikajú v dôsledku požitia patogénnych mikroorganizmov z prostredia do ľudského tráviaceho systému alebo aktiváciou podmienene patogénnej flóry už prítomnej v čreve. Pacient má hnačku s prítomnosťou hlienu a niekedy krvou, bolesťou v brušnej dutine, dehydratáciou a intoxikáciou tela..
Štruktúra a funkcia hrubého čreva
Táto časť čreva sa nachádza v brušnej dutine..
Zahŕňa:
slepé črevo;- stúpajúci hrubý črep,
- priečny hrudník;
- zostupnej hrubého čreva,
- sigmoid hrubého čreva;
- konečníka;
- riť.
slepé črevo;Slepé a vzostupné hrubé črevo sa nachádza vpravo od hrubého, priečneho sigmoidného segmentu, ktorý sa nachádza vľavo od relatívne veľkého.
Hlavným účelom hrubého čreva - zhromažďovanie a skladovanie odpadu vzniknutého tráviacim procesom.
Štruktúra samotná je viacvrstvová rúrka, ktorá zahŕňa:
- Hladká svalová vrstva, ktorého úlohou je presunúť pozostatky nezdravých potravín pozdĺž hrubého čreva do konečníka pre následný pohyb čriev.
- Sliznica (vnútorná vrstva), potrebné na absorpciu tekutiny a elektrolytov z suspenzie zvyškov potravín pohybujúcich sa pozdĺž čreva. Vďaka tomuto procesu dochádza k vytvrdzovaniu výkalov.
Zápal sa vyskytuje v sliznici, ktorá vyvoláva príznaky infekčnej kolitídy.
Čo je infekčná kolitída?
Toto ochorenie hrubého čreva, ktoré sa prejavuje v dvoch formách: chronické (zvyčajne menej časté) a akútne - sa vyskytuje v dôsledku rôznych typov baktérií, prvkov, vírusov a parazitov. Patológia je sprevádzaná dehydratáciou tela, jeho intoxikáciou. Niekedy sa v procese zápalu podieľajú aj iné gastrointestinálne trakty. Infekčná kolitída je rozšírená a absolútne každá osoba zažila túto chorobu aspoň raz za život..
Najčastejšie sa táto choroba môže "vyzdvihnúť" v teplej sezóne, v horúcich krajinách alebo kde množstvo pitnej vody je obmedzené a komunikácia je nedostatočne rozvinutá. Medzi najnebezpečnejšie regióny patria krajiny strednej a juhovýchodnej Ázie, Afrika. Sklon k tejto chorobe a jej príznaky sú rovnaké v mužskej aj ženskej polovici populácie. Deti sú náchylnejšie na infekčnú kolitídu..
Infektiológovia liečia túto chorobu.
Príčiny ochorenia
Hlavným dôvodom manifestácie infekčnej kolitídy sú rôzne baktérie: stafylokok, shigella (sú príčiny úplavice), klostridiá, proteus, E. coli, campylobacter, yersinia, salmonella a ďalšie. Symptómy ochorenia sa môžu vyskytnúť pri enterovírusovej alebo adenovírusovej infekcii, menej často s rotavírusom. Medzi parazity, ktoré môžu spôsobiť infekčnú kolitídu, sa môžu rozlíšiť lamblia, amébá a iné. Infekčná kolitída sa môže vyvinúť zo syfilisu alebo tuberkulózy.
Ak je imunitný systém pacienta oslabený, aktinomycety, candida (huby) môžu pôsobiť ako patogény.. Ochorenie spôsobené hubami je niekedy markerom infekcie HIV.. Infekčná kolitída spôsobená hubami sa vyskytuje aj v dôsledku chemoterapie u pacientov s rakovinou alebo u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú steroidné hormóny. Podmienečne patogénne mikroorganizmy, napríklad baktérie klostridium, môžu spôsobiť infekčnú kolitídu, ak pacient užíva antibiotiká alebo podstupuje chemoterapiu..
V závislosti od morfologických zmien má choroba niekoľko foriem, ktoré závisia od patogénu: fibrózny, katarálny (s vírusovými patogénmi), flegmonózny, katarrhal-hemoragický (dyzentéria), flegmonózne-gangrenózny a nekrotický (patogén je klostrida). Proces toku je rýchly, s prechodom z jednej formy na druhú, inak je pozastavená v jednom z etáp..
Symptómy ochorenia
S rozvojom patológie je narušená črevná pohyblivosť, endotelové bunky začnú vylučovať tekutinu vo veľkom množstve, absorpcia tekutiny sa zhoršuje a stáva sa ľahšie preniknúť do črevných stien toxínmi a spôsobiť intoxikáciu..
Symptómy infekčnej kolitídy závisia vo veľkej miere od príčiny ochorenia..
Pre každú formu tejto choroby je charakteristická:
- hnačka s hojným hlienom;
- bolesť spazmickej bolesti brucha;
- vysoká telesná teplota;
- biely kvet na jazyku;
- všeobecná slabosť;
- suché sliznice.
V závislosti od príznakov sa dá zistiť, či sa do procesu zapojilo tenké črevo a žalúdok. Pre prvú (enterokolitídu) je charakteristický nárast objemu stolice, dehydratácia organizmu sa ďalej zhoršuje. Zvracanie naznačuje gastroenterokolitídu - účasť na procese zápalu žalúdka.
Signálne hrubé črevo je postihnuté pri úplavici. V tomto prípade má pacient hnačku, v ktorej sú menšie množstvá fekálií.. Naliehavosť nevoľnosti u pacienta sa vyskytuje 3 až 20 krát denne a niekedy viac. Feces obsahujú krv a hlien. Ak je prípad zanedbávaný, hlien vo výkaloch je v zanedbateľnom množstve, s pruhmi krvi. Bolesť brucha má ostrý charakter, teplota tela sa výrazne zvyšuje, príznaky intoxikácie tela sú vyslovované až po stratu vedomia.
Amebiasis má podobnú kliniu. Rozvíja sa v slepom čreve a vzostupnom hrubom čreve a je menej akútna. Niekedy sa do procesu zapája celý dvojbodok. Výkaly obsahujú veľké množstvo hlienu a krvi. Vonkajšie sa podobá malinovému želé. Intoxikácia nie je veľmi výrazná. Amebiáza je rekurentná alebo chronická..
Výkaly nepríjemného zápachu pri hnačke, ktorého farba je podobná bahnemu bahnu, je charakteristická pre infekčnú kolitídu, ktorej pôvodcom je Salmonella. Tiež je ovplyvnené tenké črevo. Výsledkom sú kvapalné fekálne hmoty. Teplota tela pacienta prudko stúpa. Závažné ochorenie môže byť komplikované septikémiou a sepsou..
Clostridium spôsobuje prejav pseudomembranóznej kolitídy, ku ktorej dochádza počas chemoterapie alebo liečby antibiotikami s ťažkou dysbiózou. Je charakterizovaná ťažkou hnacou hnacou hmlou, fekálnymi hmôtmi má zmätený zápach, pacienti sa sťažujú na silnú bolesť brucha, ktorá má kŕče, objavuje sa horúčka. Toto ochorenie sa môže opakovať, vedie k nekróze črevných tkanív..
diagnostika
Laboratórna diagnostika je dôležitá na určenie etiológie, v ktorej sa vykonávajú bakteriologické, virologické a parazitologické štúdie.. Na zisťovanie protilátok proti patogénom sa môže uskutočniť štúdia krvného séra. Ak sa vyskytnú septické komplikácie, pacientova krv sa sterilizuje. Zvýšená ESR a leukocytóza s posunom doľava sú charakteristické pre bakteriálnu formu ochorenia. Ak je kolitída spôsobená parazitmi, hladina eozinofilov v krvi stúpa, vírusy - lymfocyty.
Na rozlíšenie infekčnej kolitídy od iných ochorení hrubého čreva sa vykonávajú endoskopické vyšetrenia.. Vzhľadom na to, že obraz morfologických zmien nie je špecifický, táto štúdia je iba pomocná..
Bakteriálna dyzentéria a pseudomembranózna kolitída sú detegované rektorovo-anoskopickým vyšetrením, ktoré vykonávajú odborníci na infekčné ochorenia alebo proktológovia. Ak existujú podozrenia na komplikácie spôsobené ochorením, predpíšte ultrazvuk.
Odborníci rozlišujú infekčnú kolitídu od chorôb s podobnými symptómami: divertikulitída a divertikulárne ochorenie, dysbióza a Crohnova choroba.. Rozlíšenie rôznych typov infekčnej kolitídy je veľmi dôležité, pretože terapia priamo závisí od príčiny.
Liečba choroby
Špecifická liečba sa vykonáva perorálnymi antibiotikami.. Ak je príčinným činidlom kolitídy shigella, pacienti sú predpísaní 8-oxychinolínom a fluorochinolónom. V prípade kolitídy v dôsledku aktivity Escherichia coli sú predpísané cefalosporíny 3 a 4 generácie, ktoré pôsobia na gramnegatívnu flóru. Metronidazol sa používa pri pseudomembranóznej kolitíde. Amobocydy, metronidazol, antibiotické liečivá zo skupiny tetracyklínov sú predpísané pre amebiázu.
Rehydratácia je najdôležitejšou liečbou kolitídy.a. Ak sú straty tekutín u pacienta malé alebo stredne závažné a vracanie v tomto prípade chýba, je potrebné vziať rehydron alebo perorálny roztok (roztoky soli). Detoxikačná liečba, rehydratácia v infúzii je možné predpísať v ťažkých podmienkach. Pacientom s infekčnou kolitídou sa odporúča, aby užívali enzýmové prípravky, ako sú sviatočné, mezimálne a pankreatínové, ako aj probiotiká..
Prevencia a prognóza
Keďže etiotropická liečba infekčnej kolitídy je dnes úspešne aplikovaná, prognóza je často priaznivá.. Zhoršuje sa, keď je ochorenie ťažké, čo je charakteristické pre HIV-pozitívnych pacientov, pacientov s rakovinou, ak sú patogény Salmonella alebo Clostridia. Veľmi tolerovaná choroba a malé deti.
Najdôležitejším preventívnym opatrením je hygiena, v rámci ktorej je potrebné kontrolovať trvanlivosť a čistotu potravinových výrobkov, vo väčšej miere tých, ktoré sa konzumujú bez tepelného ošetrenia. Mala by sa monitorovať aj kvalita vody..
Sovinskaya Elena, medicínsky komentátor