Kríza u detí, príznaky, liečba / Infekčné choroby

Crup je pomerne nebezpečná choroba dýchacieho systému, ktorá sa vyskytuje ako komplikácia akútnych infekčných a zápalových procesov v dýchacom systéme. Vzhľadom na niektoré anatomické a fyziologické charakteristiky tela dieťaťa sú najviac náchylné na vývoj tohto ochorenia..

Hlavným rizikom pre zdravie pacienta je nával dýchacích ťažkostí, ktorý sa prejavuje zúžením hrtana a hornej priedušnice. Preto má táto choroba iný názov - stenózu (to je sprevádzané pretrvávajúcim zúžením lumenu orgánu) laryngitída alebo laryngotracheitída.

Odrody krupiéru

Existujú dva typy obilnín:

Pravda. Vyvíja sa iba s diftériou. Patológia je založená na špecifickom fibrinóznom zápale s tvorbou filmov na sliznici hrtanu (v oblasti vokálnych záhybov). Dýchacie cesty človeka sú upchaté týmito filmami a nastáva udusenie..

Odporúčame vám čítať: Záškrt: príčiny, príznaky, liečba a prevencia

nepravdivý. Je to komplikácia iných infekčných a zápalových ochorení dýchacieho systému. Obštrukcia dýchacích ciest v tomto type krupiézy sa vyskytuje hlavne v dôsledku edémov laryngeálnych stien (a rovnakých hlasových záhybov).

Falošná krupiéra je najbežnejšia, preto bude hlavným cieľom tohto článku..

V závislosti od prevládajúcich patologických zmien môže dôjsť k nesprávnej krupiéni v rôznych formách:

v edému, v ktorom je vážny stav pacienta spôsobený opuchom dýchacieho traktu;
v hypersekrétore, charakterizované hojnou tvorbou viskózneho hlienu, blokujúcou lumen hrtana;
spazmodické, spôsobené kŕčmi dýchacieho systému;
v zmiešaných prípadoch, v ktorých sú súčasne prítomné viaceré patologické prejavy (edém a hypersekrécia, edém a kŕče atď.),.

Príčiny krívania

Kríza u dieťaťa sa môže vyskytnúť na pozadí nasledujúcich infekčných ochorení:

Chrípka a parainfluenza - vo väčšine prípadov.
Ochorenia spôsobené respiračným syncyciálnym vírusom a adenovírusom.
Zápalové ochorenia dýchacieho systému bakteriálnej povahy.

Prečo deti rozvíjajú krupié najčastejšie?

Najviac náchylné na vývoj falošných detí z obilnín od 6 mesiacov. až 3 roky, v dospelom veku je tento syndróm omnoho menej bežný. Tento model je vysvetlený niektorými anatomickými a fyziologickými znakmi dýchacieho traktu dieťaťa:

U malých detí má hrtan lievikovitú formu a priedušnica má úzky lumen, v dôsledku čoho môže aj mierne opuchnutie sliznice viesť k takmer úplnému prekrytiu týchto orgánov..
Tendencia tkanív na rozvoj opuchu.
Hyper-dráždivosť dýchacieho svalového systému.

Čo sa stane, keď krupica v dýchacích cestách?

Akútny zápal hrtanu je obvykle sprevádzaný opuchom sliznice a tvorbou hlienu. Ak je tento edém vyslovený (najmä v najužšej časti hrtanu - v oblasti vokálnych záhybov a pod nimi), lúmen je čiastočne zablokovaný ako prvý a so zvýšenou patologickou zmenou - na kritickú úroveň, v dôsledku čoho pacient nemôže normálne inhalovať - dusenie. Toto je krupobitie. Prispieva k porušeniu dýchacích ciest pri tejto chorobe, k významnému nahromadeniu spúta a svalového kŕče hrtana. A je veľmi dôležité, aby úzkosť dieťaťa, plakala a plakala len zvyšuje kŕče dýchacieho systému.

Obzvlášť pravdepodobné, že vyvinú krupobitie v noci.. To sa vysvetľuje nasledujúcimi fyziologickými javmi: keď dieťa dlhú dobu ležie, odtok krvi a lymfy z tkanív prebieha trochu (tým sa zvyšuje opuch), znižuje sa drenážna činnosť dýchacích ciest (v nich sa hromadí hlien). Ak súčasne má miestnosť aj suchý teplý vzduch, ktorý vysušuje sliznice, riziko respiračných porúch sa výrazne zvyšuje.

Symptómy krízy

Pre krupu je charakteristická trojica symptómov:

štekanie paroxyzmálneho kašľa;
stridor (hlučné dýchanie), najmä keď dieťa pláče alebo obáva;
zachrípnutie.

Okrem toho existujú menšie príznaky ochorenia - ťažká úzkosť, rýchle dýchanie a srdcový tep, nevoľnosť, hypertermia.

S nárastom respiračného zlyhania sa všetky príznaky zhoršujú, koža dieťaťa sa stáva sivou alebo modrastou, soľ sa zvyšuje, dýchavičnosť sa počuje už v pokoji a inhibícia je nahradená úzkosťou.

Diagnóza chrupu

Diagnostikujú kŕč u dieťaťa charakteristickým klinickým obrazom a prítomnosťou príznakov infekčno-zápalového ochorenia dýchacích orgánov. Ak sa v takýchto situáciách uskutoční akýkoľvek ďalší výskum, jednoducho nemá čas, lebo pacientovi treba okamžite pomôcť..

Môžu sa vyskytnúť aj iné patologické stavy podobné chrupu: aspirácia cudzieho telesa (napríklad prenikanie častí hračiek do respiračných orgánov), alergický edém dýchacieho traktu, hrtanová trauma, náhle laryngospazmus, epiglotitída a ďalšie. Prístup k liečbe týchto ochorení je trochu iný, preto nie je možné samo liečiť dieťa, ktoré má prejavy obštrukcie dýchacích ciest..

Prvá pomoc na kríky

Prvá vec, ktorú by robili rodičia, keď sa dieťa vyvinie príznaky krupié, je zavolať sanitku. Ďalej urobte nasledovné (pred príchodom lekárov, môžete sa pokúsiť zmierniť stav dieťaťa):

Vezmite dieťa do náručia a pokojne. Ako už bolo uvedené vyššie, strach a úzkosť vedú k zvýšenému dýchaciemu kŕčeniu..
Pacienta zakryte v prikrývke a priveďte ju do otvoreného okna alebo ju odneste na balkón (potrebuje prístup k studenému vzduchu). Môžete tiež priniesť dieťa do kúpeľne, ktoré zahŕňa kohútik so studenou vodou (nie je horúci!).
Ak je v dome rozprašovač, dajte dieťaťu nádych fyziologického roztoku alebo minerálnej vody..

Je dôležité! Akékoľvek vdýchnutie pary, trenie a iné podobné procedúry na kŕmenie sú kontraindikované.

Liečba chrupu

Deti s príznakmi krízy sú hospitalizované.. Prvá vec, ktorú majú lekári urobiť, je obnovenie dýchacích ciest. K tomu je potrebné znížiť opuch a kŕč hrtana, ako aj uvoľniť jeho lumen z nahromadeného hlienu. Preto sa v prednemocničnom štádiu a potom v nemocnici pacientovi podáva nasledujúca liečba:

Glukokortikoidy sa podávajú na zníženie edémov laryngu. Nedávno pediatri preferovali inhalačné podávanie takýchto liekov (pomocou rozprašovača)..
Prostriedky sú predpísané na zmiernenie kŕčov dýchacích ciest (Salbutamol, Atrovent, ako aj antispasmodikov, ako je Baralgin), okrem výrazného kŕčov, sedatívnych liekov.
Ambroxolová inhalácia alebo iné lieky, ktoré uľahčujú vylučovanie spúta.
V prípade potreby sa podávajú antihistaminikum..

S neúčinnosťou konzervatívnej terapie sa uskutočňuje tracheálna intubácia alebo tracheotómia, po ktorej nasleduje mechanická ventilácia..

prevencia

Vzhľadom na to, že u detí sa najčastejšie vyskytuje falošná krupica proti akútnej respiračnej vírusovej infekcii, je možné jej prevenciu predchádzať prevenciou "katarálnych" ochorení.. Okrem toho dôležitú úlohu pri prevencii výskytu stenóznej laryngitídy zohráva správne správanie rodičov s chrípkou a inými podobnými chorobami u dieťaťa. Je to vykonávanie odporúčaní lekára, vytvorenie komfortných podmienok v miestnosti pacienta (čistý, vlhký, studený vzduch), hojné pitie, pravidelné nosové pranie a nie inzerované lieky, môže znížiť závažnosť patologických zmien v dýchacom systéme.

Okrem toho s ARI nie je vhodné robiť nasledovné: vložte horčičné omietky, pretrepte pacienta prostriedkami s éterickými olejmi, dajte dieťaťu citrusové plody, med a ďalšie potenciálne alergény. To všetko môže spôsobiť reflexné svalové kŕče hrtana a vyvolávať vývoj krčka..

Je dôležité: Rodičia detí, ktorí mali skorumpovanú dávku, by mali vždy konzultovať s pediatrom o tom, ako sa správať, ak má dieťa prvé hroziace príznaky respiračných porúch a aký druh núdzového lieku musí byť v súprave na prvú pomoc.

Olga Zubková, lekárka, epidemiológ