Meningitída v medicíne sa nazýva zápalový proces, ktorý sa odohráva v plášti mozgu, ktorý sa nachádza medzi lebkou a samotným mozgom. Rozlišuje sa v prechodnosti a môže viesť k smrteľnému výsledku za niekoľko hodín. V tomto prípade môže inkubácia meningitídy trvať 4 až 7 dní, takže prvé príznaky tejto nebezpečnej choroby by mali byť známe každému..
Odporúčame vám čítať: Meningitída u detí
Klasifikácia chorôb
Meningitída je dobre študovaná a presne klasifikovaná. Existuje niekoľko typov tejto choroby:
- Vzhľadom na povahu zápalového procesu:
- hnisavá meningitída - ochorenie je spôsobené patogénnymi baktériami (meningokokmi), tvorí sa hnis, vyznačuje sa veľmi ťažkým priebehom;
- serózna meningitída - spôsobená vírusmi (napríklad enterovírusmi, vírusmi polio, epidemiologickou parotitisou a inými), je charakterizovaná absenciou purulentného obsahu v oblasti zápalu a menej závažným priebehom ako v predchádzajúcej forme.
- Podľa pôvodu zápalového procesu:
- primárna meningitída je diagnostikovaná ako nezávislá choroba, keď nie je zistená kontrola zamerania infekcie v tele pacienta;
- sekundárna meningitída - telo sa zameriava na infekciu, na pozadí ktorej sa vyvíja zápalová choroba.
- Vzhľadom na vývoj meningitídy:
- bakteriálna meningitída - patogény sú E. coli, meningokoky, stafylokoky, streptokoky, Klebsiella;
- plesňová meningitída - meningitída je spôsobená kandidou alebo kryptokokom;
- vírusová meningitída - možnými príčinami zápalového procesu sú vírus mumpsu, herpes;
- najjednoduchšie - vyvolalo vznik zápalového ochorenia améby alebo Toxoplasmy;
- zmiešaný typ meningitídy - okamžite existuje niekoľko typov patogénov.
- V závislosti od rýchleho vývoja zápalu:
- fulminantná meningitída - vyvíja sa veľmi rýchlo, takmer všetky štádia progresie prechádzajú takmer okamžite, pacientova smrť sa vyskytuje v prvý deň ochorenia;
- akútna meningitída - vývoj nie je rýchly, ale rýchly - maximálne 3 dni na dosiahnutie vrcholu ochorenia a úmrtia pacienta;
- chronické - trvá to dlho, symptómy sa rozvíjajú "inkrementálne", lekári nemôžu určiť, kedy sa vyvinula meningitída.
- O lokalizácii zápalového procesu:
- v spodnej časti mozgu sa vyvinie bazo-patologický proces;
- konvexita - lokalizácia zápalového procesu sa vyskytuje na prednej (konvexnej) časti mozgu;
- spinálna - patológia ovplyvňuje miechu.
Príčiny vývoja
Jediným dôvodom pre vznik zápalového procesu v membránach mozgu je penetrácia infekcie do nich.. Môže sa to stať rôznymi spôsobmi:
- vzdušné kvapôčky;
- ústne-fekálne - hovoríme o použití neupravenej zeleniny, ovocia, bobúľ;
- hematogénne - cez krv;
- lymfogénna - prostredníctvom lymfy.
A príčinami meningitídy môžu byť:
- patogénne baktérie - tuberkulóza a E. coli, staphylo / streptokoky, Klebsiella;
- vírusy rôzneho pôvodu - herpes, vírus príušnice;
- huby - kandida;
- protozoa - améba a / alebo toxoplazma.
Faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj zápalového procesu, sú:
- znížená imunita v dôsledku chronických ochorení alebo nútených dlhodobých liekov;
- chronická podvýživa;
- syndróm chronickej únavy;
- diabetes mellitus;
- peptický vred duodena a žalúdka;
- vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti.
Príznaky meningitídy u dospelých
Meningitída je charakterizovaná ťažkými príznakmi, ale skutočnosťou je, že mnohé z príznakov sú bez povšimnutia alebo sú odstránené tým, že užívajú najjednoduchšie lieky. A to nielen "lubrikuje" príznaky, ale tiež znemožňuje včas vyhľadať lekársku pomoc.. Symptómy meningitídy, ktoré by mali byť signálom okamžite vyhľadať odbornú pomoc:
- Bolesti hlavy. Toto sa všeobecne považuje za hlavný príznak meningitídy, ale tento bolestivý syndróm bude mať rozlišovacie znaky:
- bolesť hlavy je konštantná;
- existuje pocit prasknutia lebky zvnútra;
- intenzita bolestivého syndrómu sa zvyšuje, keď sa hlava nakloní dopredu a dozadu, ako aj pri otočení vľavo a vpravo;
- meningitída bolesti hlavy silnejšie s hlasitými zvukmi a príliš svetlé farby.
- Svalové napätie na krku. To nie je konvulzívny syndróm, len osoba nemôže ležať na chrbte na obvyklom mieste, určite sa obráti hlavou späť, pretože inak prežíva silnú bolesť..
- Porucha trávenia. To znamená, že jedným zo znakov zápalového procesu v membránach mozgu je nevoľnosť a zvracanie.. Upozorňujeme: vracanie sa zopakuje, aj keď pacient úplne odmieta jesť.
- Hypertermia. Zvýšená telesná teplota s meningitídou je vždy sprevádzaná zimnica, všeobecná slabosť a zvýšené potenie..
- Svetloplachosť. Pacient s vyvíjajúcim sa zápalovým procesom v mozgu nie je schopný pozerať sa na jasné svetlo - to okamžite spôsobí akútnu bolesť hlavy..
- Poruchou vedomia. Hovoríme o znížení úrovne vedomia - pacient sa stáva pomalý, pomaly odpovedá na otázky a v určitej chvíli prestane reagovať na prejav, ktorý mu bol adresovaný..
- Duševná porucha. Človek môže mať halucinácie, agresiu, apatie.
- Konvulzívny syndróm. Pacient môže mať v zriedkavých prípadoch kŕče dolných a horných končatín na pozadí konvulzií, náhodného močenia a zjavenia..
- Škúlenie. Ak je pri progresii zápalového procesu ovplyvnené optické nervy, potom pacient začína mať výrazný strabizmus..
- Bolesť svalov.
Metódy diagnostiky meningitídy
Diagnóza meningitídy je pomerne zložitý a časovo náročný proces. Koniec koncov, je dôležité nielen stanoviť diagnózu, ale aj zistiť stupeň vývoja, typ meningitídy, jej lokalizáciu a patogén, ktorý spôsobil nástup zápalového procesu v membránach mozgu.. Metódy diagnostiky meningitídy zahŕňajú:
- Analýza sťažností pacientov:
- ako dlho sa objavili symptómy meningitídy;
- či sa v nedávnej minulosti zaznamenali uhryznutie kliešťami - niektoré druhy tohto hmyzu sú nosnými látkami spôsobujúcimi meningitídu;
- či bol pacient v krajinách, v ktorých komári rozšírili meningokokovú infekciu (napríklad v krajinách strednej Ázie).
- Vyšetrenie pacienta neurologickým stavom:
- či je pacient vedomý a na akej úrovni je - či reaguje na prejav, ktorému je určený, a či neexistuje žiadna reakcia na hovor, potom skontrolujte reakciu na bolestivé podráždenie;
- či existujú príznaky podráždenia meningov - zahŕňajú napätie v okcipitálnych svaloch a bolesti hlavy s pocitom plnosti a fotofóbie;
- či sú prítomné ohniskové neurologické príznaky - hovoríme o príznakoch lézií konkrétnych oblastí mozgu: záchvaty konvulzívnej prírody s kousaním jazyka, slabosť v končatinách, reč je narušená, existuje asymetria tváre. Poznámka: podobné znaky naznačujú šírenie zápalového procesu z meningov priamo do mozgu (encefalitída).
- Laboratórna štúdia krvi pacienta - analýza odhaľuje známky zápalového zamerania v tele: napríklad sa zvýši sedimentácia erytrocytov.
- Lumbálna punkcia. Postup je vykonávaný iba špecialistom a pomocou špeciálnej dlhej ihly - vykonáva prepichnutie cez kožu chrbta na bedrovej úrovni (subarachnoidný priestor) a odoberie trochu roztoku na analýzu (maximálne 2 ml). Môže obsahovať hnis alebo proteín, čo je znakom zápalového procesu v meninge..
Liquor - tekutina, ktorá poskytuje metabolizmus a výživu v mozgu a mieche.
- Počítačová tomografia alebo zobrazovanie hlavy magnetickou rezonanciou - lekár dokáže vyšetriť meningy vo vrstvách a identifikovať príznaky ich zápalu, ktoré zahŕňajú expanzia mozgových komôr a zúžení subarachnoidných štrbín.
- Polymerázová reťazová reakcia. Ide o analýzu, počas ktorej sa skúma kvapalina alebo krv, čo umožňuje odborníkom určiť pôvodcu a zvoliť skutočne účinnú liečbu..
Princípy liečby meningitídy
Je dôležité: liečba zápalového procesu v meninge by sa mala vykonávať iba v nemocnici - ochorenie sa rýchlo rozvíja a môže viesť k smrti pacienta za niekoľko hodín. Žiadne populárne metódy nemôžu pomôcť pri meningitíde..
Lekár okamžite predpisuje lieky, a to antibakteriálne lieky (antibiotiká) so širokým spektrom účinku - napríklad makrolidy, cefalosporíny, penicilíny. Takáto voľba je spôsobená skutočnosťou, že je možné zistiť príčinnú súvislosť príslušnej choroby len pri podávaní a vyšetrovaní cerebrospinálnej tekutiny - tento proces je dosť dlhý a pacient potrebuje pomoc v prípade núdze. Antibiotiká sa podávajú intravenózne av prípade vážneho zdravotného stavu pacienta priamo do mozgovomiechovej tekutiny. Trvanie užívania antibakteriálnych liekov sa určí len individuálne, ale aj keď zmiznú hlavné príznaky meningitídy a teplota pacienta sa stabilizuje, lekár bude naďalej podávať antibiotiká ešte niekoľko dní..
Ďalším smerom pri liečbe uvažovaného zápalového procesu v meningách je predpísanie steroidov. Hormonálna liečba v tomto prípade pomôže telu rýchlo sa vyrovnať s infekciou a normalizuje hypofýzu.
Diuretiká sa tiež považujú za povinný predpis na liečbu meningitídy - odstránia opuch, lekári však musia vziať do úvahy, že všetky diuretiká prispievajú k rýchlej eliminácii vápnika z tela.
Pacienti podstupujú spinálnu punkciu. Tento postup zmierňuje stav pacienta, pretože CSF spôsobuje oveľa menší tlak na mozog..
Liečba meningitídy sa vždy uskutočňuje na pozadí liečby vitamínmi:
- po prvé, je potrebné podporiť telo a pomôcť mu odolávať infekcii;
- po druhé, vitamíny sú potrebné na doplnenie potrebných makro / mikroprvkov, ktoré nie sú požívané v dôsledku podvýživy.
Komplikácie a účinky meningitídy
Meningitída je všeobecne považovaná za život ohrozujúcu chorobu.. Komplikácie tohto zápalového procesu u meningov sú:
- Cerebrálny edém. Najčastejšie sa tento druh komplikácií vyvíja v druhý deň ochorenia. Pacient náhle stráca vedomie (to sa deje na pozadí štandardných príznakov meningitídy), prudko klesá a po nejakom čase tlak náhle stúpa, spomalený srdcový tep je nahradený rýchlym (bradykardia ide do tachykardie), dochádza k intenzívnej dýchavici, jasne sa objavujú všetky príznaky pľúcneho edému.
Venujte pozornosť: ak nie je poskytnutá lekárska starostlivosť, potom po krátkom čase symptómy meningitídy úplne zmiznú, pacient má mimovoľné močenie a dochádza k úrazu a smrti v dôsledku paralýzy dýchacieho systému.
- Infekčný a toxický šok. Táto komplikácia sa vyvíja v dôsledku rozpadu a absorpcie veľkého množstva rozkladných produktov vitálnej aktivity patogénov do buniek a tkanív tela. Teplota tela pacienta náhle klesne, reakcia na svetlo a zvuky (aj keď nie sú hlasné) sa stávajú veľmi ostrými a negatívnymi, dochádza k rozrušeniu a skráteniu dychu.
Upozorňujeme: infekčný toxický šok často ide na pozadí mozgového edému. Smrť pacienta nastáva v priebehu niekoľkých hodín.
Epilepsia, hluchota, paralýza, paréza, hormonálna dysfunkcia a hydrocefalus sa môžu stať následkami meningitídy. Všeobecne platí, že akýkoľvek orgán alebo systém tela môže byť ovplyvnený meningokokovou infekciou, takže vyliečenie po utrpení zápalu meningov trvá veľmi dlho a v niektorých prípadoch aj celý život. Len okamžité odvolanie na pomoc lekárom pomôže znížiť riziko komplikácií a následkov meningitídy..
Pamätajte si na všetky príznaky meningitídy a ak je to potrebné, aby ste včas pomohli pacientovi s touto nebezpečnou chorobou, pozrite si túto recenziu:
Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie.