DPT očkovanie chráni deti od troch infekcií naraz - čierny kašeľ, záškrt a tetanus. Každá z týchto chorôb nesie väčšiu hrozbu pre život dieťaťa, preto odmietajú očkovanie, rodičia vedome vystavujú svoje dieťa nebezpečenstvu..
Čo je nebezpečné záškrt, tetanus a čierny kašeľ?
záškrt - ide o závažnú infekčnú chorobu prenášanú vzdušnými a kontaktnými cestami. V miestach zavádzania patogénov tejto infekcie sa vytvárajú fibrínové filmy, ktoré, keď sú lokalizované v hrtane, môžu úplne zablokovať dýchacie cesty. Okrem toho dochádza k rozvoju ťažkej intoxikácie pri záškrtu a obličky, srdce a nervy sa podieľajú na patologickom procese..
Čierny kašeľ - Toto je ďalšia vážna choroba postihujúca dýchaciu sústavu. Hlavným príznakom ochorenia je najsilnejší spazmický kašeľ, proti ktorému môžu malé deti postihnúť respiračné záchvaty a kŕče. Deti s čiernym kašľom sú prevažne od roku do 5 rokov, aj keď sa choroba vyskytuje aj u dospelých, ale zriedkavo sa vyskytuje v ťažkej forme..
tetanus Medzi uvedené choroby je možné označiť za najnebezpečnejšie, pretože pacienti, ktorí nemajú tetanusovú imunitu bez zavedenia tetanového toxoidu, môžu zomrieť z generalizovaných kŕčov, zástavy srdca a dýchania, dokonca aj s najnovším vybavením a najmodernejšími liekmi v nemocnici. Takýto závažný priebeh choroby je vysvetlený negatívnym účinkom toxínu vylučovaného patogénom na nervový systém. Infekcia tetanózou nastáva, keď spór mikroorganizmu Clostridium tetani vstúpi do rany. Obzvlášť nebezpečné z hľadiska infekcie tetanu sú kontaminované hlboké rany na nohách a ramenách..
Je dôležité: očkovanie vo väčšine prípadov zabraňuje rozvoju týchto infekcií, ale ak sa choroba stále vyskytuje, pacient ho toleruje oveľa jednoduchšie ako neočkované osoby.
Typy vakcín
Existuje niekoľko typov vakcín určených na prevenciu záškrtu, čierneho kašľa a tetanu:
- DTP;
- DTaP;
- ADS;
- td;
- AS a HELL.
V detstve a dospievaní sa na rutinnú imunizáciu používajú len prvé štyri typy očkovacích látok. Na druhej strane anti-kolónové a antidifterické toxoidy (AS a AD) sú určené na núdzovú imunoprofylaxiu tetanu a vakcináciu proti diftérii v ložiskách infekcie.
Teraz viac o týchto očkovacích látkach..
DTP je tri zložkové liečivo, ktoré zahŕňa:
- mŕtve bunky čierneho kašľa.
- difterický toxoid.
- tetanový toxoid.
Doterajší stav techniky Atoxické látky proti záškrtu a tetanu nie sú nebezpečné pre ľudí - nemôžu spôsobiť infekčný proces, abnormálnu imunologickú reakciu alebo otravu tela. Ale zložka pertussis, reprezentovaná mikrobiálnymi bunkami, je práve príčinou vzniku rôznych komplikácie po očkovaní. Na zníženie rizika ich výskytu je možné, ak použijete acelulárnu vakcínu - AAKDS. Jeho hlavným rozdielom od tradičného DTP je absencia celých bakteriálnych buniek (obsahuje len časti mikróbov). Acelulárna vakcína AAKDS je deťmi lepšie tolerovaná, dáva oveľa menej komplikácií, avšak vzhľadom na jeho vyššie náklady nie je vždy k dispozícii v zariadeniach verejného zdravotníctva..
Tak ako DTP aj Aacdc môžu byť súčasťou komplexných vakcínových prípravkov. Napríklad vstupuje AACDS Pentaxim, ktorá chráni okamžite päť infekcií (čierny kašeľ, záškrtu, tetanus, poliomyelitídu a infekciu Hib) a DTP chráni Bubo Koka pri prevencii záškrtu, tetanu, čierneho kašľa a hepatitídy B. Použitie takýchto viaczložkových prostriedkov minimalizuje potrebu návštevy kliniky a nepohodlie počas očkovania (dieťaťu sa podáva iba jedna injekcia a nie niekoľko).
U detí po troch rokoch sa DPT vakcína nepoužíva. Očkovanie a revakcinácia starších detí sa vykonáva s prípravkami BPA a BPA-m (oslabenými). Nemajú pertusovú zložku, ale iba tetanové a difterické toxoidy. Táto zvláštnosť očkovania detí je vysvetlená skutočnosťou, že zriedkavo majú čierny kašeľ, a preto sa neodporúča injekčne aplikovať liek, ktorý spôsobuje pertusovú zložku..
DTP: kontraindikácie
Kontraindikácie používania očkovacej látky DTP sú tieto:
- progresívne neurologické poruchy, encefalopatia;
- epilepsie;
- história kŕčov;
- onkologické ochorenia;
- závažné post-očkovacie reakcie v minulosti.
Akútne ochorenia dýchacích ciest, exacerbácia chronických ochorení, dysbakterióza, alergické ochorenia sú tiež kontraindikáciami pre očkovanie proti DTP, ale po zlepšení stavu dieťaťa vakcína môže a dokonca môže byť.
Malá telesná hmotnosť (menej ako 2 kg) pri narodení dieťaťa nemôže byť dôvodom na odloženie DPT vakcíny. Existuje však podmienka - fyzický a psychomotorický vývoj dieťaťa musí spĺňať vekové štandardy..
Na identifikáciu kontraindikácií, a tým na ochranu očkovanej osoby pred nežiaducimi účinkami očkovania, musí lekár alebo lekár vyšetriť dieťa pred očkovaním..
Keď sa objavia kontraindikácie, lekári zaujmú malého pacienta pod kontrolu a vytvoria pre neho individuálny imunizačný plán..
Načasovanie očkovania DPT
Podľa očkovacej schémy v Rusku očkovanie proti záškrtu, čierny kašeľ a tetanus sa uskutočňuje nasledovne:
- za 3 mesiace;
- po 4,5 mesiacoch;
- po 6 mesiacoch.
Po týchto troch očkovaniach, aby sa posilnil výsledok profylaxie, sa AKDS znovu očkoval za 18 mesiacov. Všetky následné revakcinácie (vo veku 6-7 rokov, vo veku 14 rokov a potom každých 10 rokov) sa podávajú s liekom bez zložky pertussis - ADS.
Komplikácie po DTP
Po očkovaní s DTP sa každé štvrté dieťa vyvinie mierne, reverzibilné postvakcinačné reakcie:
- zvýšená telesná teplota;
- objaví sa letargia;
- chuť k jedlu horšie;
- na mieste vpichu sa vyskytujú lokálne kožné zmeny - indukcia, začervenanie, bolestivosť (niektoré deti inštinktívne začnú ušetriť nohu, do ktorej bola podaná injekcia a rodičia to mylne vnímajú ako porušenie nervového systému).
Tieto reakcie sa najčastejšie objavujú po 2, 3, 4 dávkach DTP.. Je to spôsobené zvláštnosťou tvorby imunity: keď vakcína prvýkrát vstúpi do tela, je potrebný čas na rozvoj imunitnej odpovede, opakované podávanie imunobiologického liečiva spôsobuje rýchlejšiu a násilnejšiu reakciu.
V zriedkavých prípadoch očkovanie proti DPT vedie k vzniku závažných komplikácií:
- záchvaty;
- zhoršená horúčka (teplota stúpa na 40 stupňov alebo viac);
- ťažké alergické reakcie;
- mozgové lézie (extrémne zriedkavé - menej ako 1 prípad na 1 milión očkovaných detí).
Preto existuje riziko, že očkovanie proti DTP povedie k nežiaducim následkom. Rodičia by však mali chápať, že v prípade odmietnutia očkovania a nedostatku imunity u dieťaťa bude pravdepodobnosť smrti závažných infekcií omnoho vyššia..
Príprava očkovania
Niektoré špeciálne liekové prípravky nevyžadujú očkovanie proti DTP.. Ak lekár považuje za potrebné pred a po očkovaní predpísať antihistaminikum, rodičia by si mali vypočuť jeho odporúčania. Nikdy by ste nemali dávať lieky na alergiu na vaše dieťa.
Pokiaľ ide o ostatné prípravné činnosti, tieto zahŕňajú:
Vyšetrenie pediatrického neurológa a podanie všeobecného krvného testu, Táto položka je obzvlášť dôležitá pre prvé očkovanie proti DPT. Je žiaduce navštíviť kliniku niekoľko dní pred plánovanou vakcináciou tak, aby v prípade infekcie s akútnou respiračnou infekciou, ktorá sa často vyskytuje v lekárskych inštitúciách, sa príznaky ochorenia objavili ešte pred dňom očkovania..- výživa. Je nemožné prehnúť dieťa, odviezť ho z hrudníka alebo vstúpiť do stravy nový doplnok pred plánovaným očkovaním..
- Črevné pohyby. Ak sa vyskytnú problémy s stolici, odporúča sa podať detský laktulový sirup týždeň pred očkovaním..
- Obmedzenie kontaktu. Návštevy a hostia by sa mali presunúť do iného času..
- Nákup antipyretikády. Po očkovaní môže mať dieťa horúčku, takže matka má mať paracetamol alebo ibuprofen v sirupe a sviečkach.
Vyšetrenie pediatrického neurológa a podanie všeobecného krvného testu, Táto položka je obzvlášť dôležitá pre prvé očkovanie proti DPT. Je žiaduce navštíviť kliniku niekoľko dní pred plánovanou vakcináciou tak, aby v prípade infekcie s akútnou respiračnou infekciou, ktorá sa často vyskytuje v lekárskych inštitúciách, sa príznaky ochorenia objavili ešte pred dňom očkovania..Okamžite v deň očkovania musí dieťa vyšetriť lekár (pediatr, rodinný lekár alebo zdravotnícky pracovník) - dieťa musí byť zdravé. Ak niečo narušilo noc pred dieťaťom alebo v noci, matka by o tom mala informovať lekára. Okrem toho, ak je doma infekčný pacient, musí sa to tiež povedať. Po vyhodnotení všetkých získaných údajov sa lekár rozhodne, či očkovať malého pacienta..
Po očkovaní by mala matka tiež dodržiavať niektoré pravidlá:
- Nechajte kúpať dieťa 1 deň.
- Nevtierajte očkovaciu látku.
- Monitorujte teplotu tela dieťaťa. Ak sa zdvihne, podajte febrifuge (ktorý z nich je vhodné predbežne prediskutovať so svojím lekárom).
- Neprekračovajte dieťa (po očkovaní sa odporúča pozastaviť dávkovanie na niekoľko hodín), nemiešať zmes a lákať.
- Dajte dieťaťu viac tekutiny.
- Dlhšie a častejšie chôdze vonku (ak nie je vysoká teplota).
Po všetkých týchto odporúčaniach pomôžete dieťaťu ľahšie podstúpiť očkovanie a významne znížiť riziko nežiaducich komplikácií..
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ