Salmonelóza je akútna infekčná choroba spôsobená salmonelou. Táto infekcia je všade rozšírená, trpia ju dospelí aj deti. Vo väčšine prípadov dochádza k salmonelóze s gastrointestinálnymi poruchami, príznakmi dehydratácie a intoxikácie. Slabé osoby a malé deti však môžu vyvinúť závažné septické formy ochorenia, ktoré postihujú rôzne vnútorné orgány vrátane mozgu..
Ako môžete získať salmonelózu?
Kauzálnymi činidlami salmonelózy sú Salmonella. V prírode existuje veľké množstvo týchto mikroorganizmov, ale najviac ohrozujú ľudí len asi desať druhov baktérií rodu Salmonella..
Zdroje patogénnej salmonely môžu byť:
Chorí ľudia a nosiče (patogén sa vylučuje výkalmi).- Infikované zvieratá (hydina, ošípané, dobytok, mačky, psy).
- Kontaminovaná voda (keď do nej vstúpia ľudské alebo zvieracie výkalky).
- Potraviny (surové vajcia, mäso, nepasterizované mlieko, zelená zelenina kontaminovaná hnojom).
Chorí ľudia a nosiče (patogén sa vylučuje výkalmi).Venujte pozornosť: mrazenie a chlad nie sú škodlivé pre salmonelu, tieto mikroorganizmy môžu pretrvávať veľmi dlho a za priaznivých podmienok sa môžu rozmnožovať v potravinách, nie vždy meniť ich chuť a vzhľad. Preto iba vysokokvalitné tepelné spracovanie môže zabezpečiť bezpečnosť potravín..
Hlavnou cestou infekcie salmonelózou je výživa., ale je tiež možné infikovať cez špinavé ruky (po kontakte s chorými zvieratami po dotyku predmetov kontaminovaných výkalmi chorých ľudí alebo nosičov).
U dojčiat sa infekcia zvyčajne vyskytuje, keď chorá matka alebo iný člen rodiny sa stará o dieťa a nedodržuje hygienické predpisy (najmä nepoužíva si ruky po použití toalety). Je tiež dôležité pamätať na to, že salmonely sú tiež vylučované úplne zdravými nosičmi baktérií, preto pri starostlivosti o novorodencov by hygienické pravidlá mali byť predovšetkým.
Symptómy salmonelózy
Inkubačná doba tejto choroby trvá niekoľko hodín až niekoľko dní (závisí to od toho, koľko patogénu sa dostalo do tela a ako reagovalo telo na infekciu).
Existuje niekoľko klinických foriem salmonelózy:
- gastrointestinálne (keď dominujú poruchy gastrointestinálneho traktu).
- tifopodobnaya (u pacientov nejaký čas po nástupe choroby sa objaví vyrážka z ruží, horúčka nadobúda charakter vlny, pečeň a slezina sú zväčšené).
- septický (infekcia sa šíri po celom tele a spôsobuje tvorbu hnisavých ohnisiek v mnohých vnútorných orgánoch). Táto forma ochorenia sa vyvinie prevažne u ľudí s imunodeficienciami, v ktorých imunitný systém nemôže lokalizovať infekciu v čreve. Niekedy s týmto priebehom ochorenia sú príznaky meningeálneho syndrómu, ktorý je spojený s penetráciou infekčných látok do membrán mozgu. Najtypickejší je podobný model pre malé deti, pretože majú vysokú permeabilitu medzi mozgom a krvou..
- Sturt (jej príznaky sú mierne - klinika môže byť obmedzená na mierny hnačku 1-2 dni).
- Subklinické a bakteriocérové (Pri týchto formách ochorenia neexistujú žiadne príznaky a prítomnosť infekcie v tele môže byť potvrdená iba analýzou salmonelózy).
Najčastejšou gastrointestinálnou formou salmonelózy, preto zvážte podrobnejšie, ako sa vyvíja a manifestuje.
Salmonelóza: príznaky gastrointestinálneho ochorenia
Po preniknutí do tenkého čreva začnú salmonely aktívne proliferovať a uvoľňovať enterotoxíny - látky, ktoré spôsobujú narušenie metabolizmu vody a elektrolytov v čreve av dôsledku toho aj vznik hnačky. Okrem toho salmonely produkujú iné toxíny - poškodzujú črevnú stenu a krvné cievy. Aj v procese boja proti imunitnému systému s infekciou sa patogénne bunky zničia a z nich sa uvoľňuje endotoxín, čo spôsobuje ťažkú intoxikáciu tela.. Všetky tieto patologické procesy sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:
Nevoľnosť a zvracanie.- Časté (10 až 12-krát denne), vodnaté penové stolice, ktoré majú zelenkastú farbu a nepríjemný zápach, môžu mať vo výkaloch pruhy hlienu..
- Bolesť brucha.
- Zlomeniny a nadúvanie.
- Zvýšená telesná teplota, zimnica.
- Silná slabosť.
Nevoľnosť a zvracanie.Salmonelóza zvyčajne trvá približne 10 dní. Po chorobe sa môže vytvoriť preprava salmonely.
Salmonelóza u detí
U detí v prvých rokoch života je salmonelóza zvyčajne ťažšia ako u dospelých. Je to spôsobené nezrelosťou imunitného systému detí, rýchlejším vývojom ich dehydratácie pri hnačke a vracaní, ako aj tendenciou k záchvatom na pozadí intoxikácie a dehydratácie. Preto sú mladí pacienti nevyhnutne hospitalizovaní a monitorovaní nepretržite..
Je dôležité: bez zdravotnej starostlivosti sa stav chorého dieťaťa môže zhoršiť len za niekoľko hodín.
Priebeh salmonelózy u novorodencov má tiež niekoľko rozdielov: majú prevahu bežných symptómov nad príznakmi poškodenia gastrointestinálneho traktu. To znamená, že deti sa stali letargickými, oslabenými, trpia črevnou kolikou, odmietajú jesť, schudnúť, zatiaľ čo nemusia mať zvracanie a ťažké hnačky. Okrem toho sa u oslabených detí infekcia môže veľmi rýchlo šíriť po celom tele a spôsobiť vývoj meningeálneho syndrómu.
diagnostika
Predbežná diagnóza sa robí na základe klinického obrazu súvisiaceho s salmonelózou a dôkazom skupinovej povahy ochorenia a na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú laboratórne štúdie:
- Bakteriologické vyšetrenie výkalov, emetické hmoty, ako aj analýza podozrivých produktov, ktoré pacient konzumoval.
- Sérologická diagnostika (stanovenie protilátok proti salmonelám v krvi pacienta).
Salmonelóza: liečba
Spravidla sú hospitalizovaní pacienti s ťažkým ochorením, malé deti, starí ľudia, ľudia s poškodeným imunitným systémom, tehotné ženy, ako aj pracovníci potravinárskeho priemyslu a lekári. To znamená, že všetci pacienti, ktorí sú buď nebezpeční pre iných, alebo môžu trpieť vážnymi komplikáciami choroby (hypovolemický šok, zlyhanie srdca, meningitída, hnisavé poškodenie vnútorných orgánov atď.),.
Hlavné smery v liečbe salmonelózy:
- Liečba diétou. Je potrebné vylúčiť všetky potraviny, ktoré dráždia žalúdok a črevá (silné bujóny, kapusta, vdolky, strukoviny, reďkovky, reďkovky, údené mäso, korenené jedlá atď.), Ako aj mliečne výrobky, tuky. Avšak nemôžete hladovať, pretože môže zhoršiť proces obnovy čriev.
- Antibiotická terapia (antimikrobiálne lieky, bakteriofágy Salmonella). Tieto nástroje sa používajú hlavne v ťažkých prípadoch, ako aj u pacientov patriacich do rizikových skupín (u dojčiat, starších ľudí, ľudí s imunodeficienciou) a deklarovaných skupín (pracovníci v potravinárskom priemysle, lekári atď.),.
- Rehydratácia a detoxikačná liečba. Pacientom sú predpísané rôzne fyziologické roztoky, enterosorbenty..
- Obnova črevnej mikroflóry pomocou bakteriálnych prípravkov.
Prevencia salmonelózy
Hlavnou mierou prevencie salmonelózy je správne zaobchádzanie s potravinami. Je potrebné dodržiavať nasledujúce zásady:
- Udržujte čisté (umyte si ruky pred a počas varenia, udržujte poriadok v kuchyni).
- Dôkladne opláchnite všetko, čo sa dostane na stôl (obzvlášť dôkladne je potrebné ošetriť zeleninu, zeleninu, ovocie, ktoré nebude vystavené vysokým teplotám).
- Správne pripravte potenciálne nebezpečné výrobky (kuracie a iné mäso, vajcia, mlieko).
- Nezabudnite oddeliť surovinu od dokončeného.
- Výrobky uchovávajte pri bezpečnej teplote..
Okrem toho by ste mali piť a používať len čistú vodu na varenie, rovnako ako vždy pamätať na osobnú hygienu..
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ