Príčiny a príznaky salmonelózy
Čo je salmonelóza?
Salmonelóza je polyetiologické infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené rôznymi baktériami skupiny Salmonella (rodina Enterobacteriaceae rodu Salmonella). Ochorenie sa môže vyskytnúť ako asymptomaticky, tak aj vo vážnych septických formách. Ovplyvňuje hlavne orgány tráviaceho traktu, ktoré spôsobujú gastroenteritídu, kolitídu a iné súvisiace ochorenia.
Salmonela sú patogény pre zvieratá i ľudí a sú zvyčajne schopné dlhodobo pretrvávať v prostredí: až päť mesiacov vo vode, v mäse - až štyri mesiace, v mlieku - asi 20 dní, v kefíre - dva mesiace v syre - až do roka, vo vajciach - asi deväť mesiacov, v krajine - asi 18 mesiacov. Je pozoruhodné, že v mäsových a mliečnych výrobkoch sa salmonely môžu množiť, bez ovplyvnenia vzhľadu a chuti výrobkov..
Táto choroba je bežná vo všetkých regiónoch sveta, najmä v rozvinutých krajinách a vo veľkých mestách..
Príčiny salmonelózy
Príčinným činiteľom a hlavnou príčinou salmonelózy sú salmonely. Hlavnými faktormi ich patogenity sú endotoxín lipopolysacharidovej povahy a enterotoxín podobný cholere.
Infekcia môže šíriť zvieratá, vtáky a samotných ľudí. Dobytok, domáce zvieratá a vodné vtáky sú obzvlášť nebezpečné. Hlavnými spôsobmi infekcie sú kontakt s jedlom, vodou a domácimi zvieratami. Najčastejšie sa tyčinky salmonely požívajú mäsom a mliečnymi výrobkami. Salmonelová infekcia sa v lete výrazne zvyšuje, keď sa podmienky na skladovanie potravín zhoršujú..
Keď sa tyčinky salmonely dostanú na sliznicu tenkého čreva, začnú vylučovať toxín, ktorý poškodzuje črevnú sliznicu. To vedie k narušeniu zažívacieho traktu: hnačke, bolesti brucha, dehydratácii.
Symptómy salmonelózy
Existuje niekoľko klinických foriem salmonelózy, z ktorých každá má svoje vlastné zvláštnosti.
1. Gastrointestinálna forma je najbežnejšia a predstavuje 96-98% všetkých prípadov ochorenia. Je sprevádzaná gastritídou, gastroenteritídou alebo gastroenterokolitídou..
Začiatok ochorenia sa vyznačuje zvýšenou telesnou teplotou (až do 39 ° C), všeobecnou slabosťou, bolesťami hlavy, zimnicami, nevoľnosťou a vracaním, bolesťou v brušnej dutine a poruchami stolice (tekutá stolica 5 až 10 krát denne alebo viac). Symptómy sa objavujú v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri ťažkých formách salmonelózy hnačka trvá 7 dní alebo viac, dochádza k opakovanému vracaniu, strate telesných tekutín. Intoxikácia a dehydratácia vedú k vzniku cyanózy kože, môže sa vyvinúť tachykardia, znížený krvný tlak a akútne zlyhanie obličiek..
2. Generalizovaná forma (variant týfusu) má zvyčajne akútny nástup. Jej prvé symptómy zahŕňajú poruchy stolice, horúčku a všeobecnú intoxikáciu. Po pár dňoch choroby zmizne črevná dysfunkcia, ale horúčka zostáva rovnaká a príznaky intoxikácie sa zvyšujú. Pacienti majú apatie, letargiu, bledosť kože, vyrážky sa môžu objaviť na žalúdku, zvýšiť pečeň a slezinu, bobtnaje.
3. Generalizovaná septická forma je najzávažnejšou variantou salmonelózy. Telesná teplota pacientov sa značne líši, existuje horúčka, ťažké potenie. Septické ohniská sa môžu vyskytnúť na iných orgánoch, takže klinické príznaky tejto formy ochorenia sú veľmi rozdielne, je ťažké diagnostikovať a je ťažké liečiť. S vývojom purulentných ložísk v muskuloskeletálnom systéme sa vyvinula osteomyelitída a artritída; lymfadenitída, meningitída, tonzilitída, aortitída, endokarditída sa často vyskytujú.
Septická forma salmonelózy môže trvať pomerne dlho a končí smrteľne, najmä u dojčiat a starších ľudí..
4. Bakteriálny nosič je forma charakterizovaná absenciou klinických symptómov. Dá sa diagnostikovať iba s bakteriologickými a sérologickými vyšetreniami. Existuje niekoľko kategórií nosičov baktérií: akútna, chronická a prechodná..
Akútny prevoz trvá od 15 dní do troch mesiacov a nastáva po prejavených formách salmonelózy. Ak sa tyčinky salmonely zdajú dlhšie ako tri mesiace, kočík sa stáva chronickým. Prechodný transport bol diagnostikovaný, ak sa salmonella našla raz alebo dvakrát po predchádzajúcom negatívnom výsledku výskumu..
5. Subklinická forma salmonelózy je charakterizovaná prítomnosťou salmonely pri analýze výkalov súčasne s uvoľňovaním protilátok proti salmonele. Táto forma pokračuje bez klinických prejavov..
Liečba salmonelózy
V ťažkom priebehu ochorenia a mierne salmonelózy sú pacienti hospitalizovaní. V miernejších formách sa pacienti liečia doma. Liečba je obmedzená na výplach žalúdka, príjem solných roztokov a špeciálnu výživu..
Mierna závažnosť salmonelózy je často sprevádzaná opakovaným zvracaním. V takýchto prípadoch sa roztoky podávajú intravenózne, čím sa zabraňuje dehydratácii. Čím je stupeň dehydratácie vyšší, tým väčší by mal byť objem injekčnej kvapaliny.
Závažný priebeh salmonelózy vyžaduje intenzívnu starostlivosť. Okrem intravenóznych tekutín sa lieky používajú na normalizáciu črevnej mikroflóry; povinné liečenie sprievodných ochorení.
Často po zotavení človek sa nemôže dlho zbaviť príznakov dysbiózy (poruchy stolice, brušnej bolesti atď.)..
Aby sa zabránilo rozvoju salmonelózy, je potrebné prísne dodržiavať sanitárny režim. Platí to najmä pre potravinársky priemysel a stravovacie zariadenia. Osobná hygiena a dodržiavanie potravín sú tiež dôležité..