Osýpky sú infekčné (vírusové) ochorenia, ktoré až donedávna boli považované za prevažne detské. V posledných rokoch však dospelí začali ublížiť.. Ohniská osýpok sú pravidelne zaznamenávané v Rusku, Európe a SNŠ. Hlavným dôvodom zvýšenia výskytu lekárov je zníženie pokrytia populácie špecifickým očkovaním..
Vypuknutie osýpok v Moskve v roku 2018
Zvýšenie počtu hlásených prípadov spalničiek v Moskve sa začalo v polovici roku 2017. V roku 2018 výskyt pokračuje v raste, dochádza k rozšíreniu infekcie u pacientov detských nemocníc a študentov. Je však ešte príliš skoro hovoriť o epidémii a potrebe zaviesť karanténu na školách, v každom prípade Federálna služba pre dohľad Situácia v moskovskom regióne môže byť tiež nestabilná - nové prípady osýpok sa pravidelne zaznamenávajú.
S cieľom stabilizovať situáciu v hlavnom meste a regióne v roku 2017 sa zorganizovalo očkovanie ľudí, ktorí ešte neboli očkovaní pred osýpkami. Konštantne vykonáva sérologické monitorovanie (stanovenie úrovne ochranných protilátok v krvi) na identifikáciu jedincov, ktorí nemajú imunitu proti osýpkam. Lekári naliehajú na obyvateľstvo, aby neodmietlo očkovanie, pretože toto prepuknutie môže byť začiatkom závažnejšieho, možno povedať, že epidémia zvyšuje výskyt osýpok.
Výskyt osýpok na Ukrajine av Európe
Podľa Európskeho centra pre kontrolu infekčných chorôb sa v roku 2017 zaznamenali epidémie osýpok v Rumunsku, Taliansku a Nemecku. V roku 2018 pokračuje nárast výskytu tejto infekcie, tentokrát na epicentre Grécka a Francúzska. Situácia s osýpkami na Ukrajine, kde od začiatku roka 2018 (po dobu 3 mesiacov) táto choroba bola diagnostikovaná u viac ako 600 ľudí, z ktorých zomrelo 7, možno tiež nazvať nepriaznivou..
Väčšina chorých nebola vôbec očkovaná alebo nedostala včas druhú dávku očkovacej látky.. To opäť potvrdzuje potrebu imunizácie ako primárnej metódy prevencie osýpok. tak Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je obeh vírusu osýpok medzi obyvateľstvom krajiny možné dosiahnuť iba očkovaním viac ako 95% populácie..
Príčiny prepuknutia osýpok
Úvod do lekárskej praxe masovej vakcinácie proti osýpkam v 70 - 80 rokoch dvadsiateho storočia. viedlo k výraznému poklesu výskytu. Pravidelne sa však táto choroba vracia, dokonca aj do prosperujúcich krajín. Hlavný dôvod - chyby v očkovacej kampani. Kvôli imunity na formovanie musí každé dieťa dostať 2 dávky očkovacej látky proti osýpkam.. Ak sa podáva iba jedna očkovanie, riziko ochorenia zostáva veľmi vysoké..
V uplynulých rokoch sa epidémie osýpok vyznačujú niekoľkými znakmi:
- Ľudia v akomkoľvek veku ochorejú (a nielen deti, ako to bolo predtým).
- Počet závažných foriem ochorenia sa zvýšil.
- Existuje tendencia šírenia infekcie z jednej krajiny do druhej..
Prvý a druhý znak sa opäť vysvetľujú nepresnosťou očkovania. Keď sa neočkované deti začnú masovo zhoršovať, infikujú sa aj dospelí, ktorí boli jedenkrát zaočkovaní v detstve. Okrem toho sú dojčené deti do 1 roka.. Až 6 mesiacov ich protilátky matky chránia, v nasledujúcich 6 mesiacoch - riziková zóna, pretože sú očkované iba za 12 mesiacov..
Je dôležitéĽudia, ktorí nemajú dostatočnú imunitu, choroba je mimoriadne ťažká, preto čím je nechránená populácia, tým závažnejšia a tragickejšia je vypuknutie choroby. Pre malé deti, starších ľudí, osýpky je najväčšie nebezpečenstvo..
V Rusku je v súčasnosti očkovanie všetko v poriadku, ale v ostatných rokoch migračné procesy sa stali celkom aktívnymi, a preto je možné dovážať osýpky z iných krajín, napríklad z tej istej Ukrajiny alebo z európskych krajín. Zdrojom infekcie môžu byť pracovné migranti, utečenci, turisti, ktorí navštívili Taliansko, Grécko, Rumunsko.
Prečo je osýpka nebezpečná?
Priebeh osýpok nie je úplne odlišný od akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest. Jedinou vecou, ktorá odlišuje predmetnú chorobu, je škvrnitá vyrážka na tele a špecifické belavé škvrny na lícnej sliznici. Ale komplikácie osýpok sú oveľa vážnejšie, takže sa lekári bojí tejto choroby.. U detí a dospelých s oslabenou imunitou a chronickými ochoreniami môže infekcia vyvolať vývoj nasledujúcich komplikácií:
- Zápal ucha.
- Pneumónia osýpok.
- bronchitída.
- Zápal čriev a dlhotrvajúca hnačka.
- Zápal mozgu.
Encefalitída a ťažká pneumónia proti osýpkam u malých detí môžu byť smrteľné.. U budúcich matiek spalničky často spôsobujú potrat, predčasný pôrod a iné komplikácie tehotenstva.. Dieťa sa môže nakaziť in utero a narodiť sa s príznakmi infekčnej choroby..
Prevencia infekcií
Osýpky sú vysoko nákazlivé ochorenie.. Prakticky každý človek, ktorý prišiel do styku s pacientom a nemá imunitnú ochranu, ochorel. To je vysvetlené skutočnosťou, že vo vzduchu je vírus schopný preniknúť do vnímavého organizmu a prejav jeho choroboplodných vlastností počas najmenej 2 hodín. Príčiny spalničiek môžu tiež pretrvávať niekoľko hodín na povrchu a stúpajú s prachom do vzduchu. Preto ak pacient dokonca opustí priestor, infekcia (vírusy, ktoré pacient "vykúpil") zostane v ňom.
Preto dodržiavanie hygienických pravidiel proti osýpkam nemôže vždy chrániť. Odmietanie cestovať v doprave, návštevy škôl, materských škôl, práce a verejných priestorov - to nie je ani možnosť.. Jediným prostriedkom prevencie, ktorého účinnosť je preukázaná, zostáva očkovanie..
Aby sa nestalo obeťou osýpok počas obdobia výskytu epidémie, je potrebné:
- Uistite sa, že očkovanie proti tejto chorobe u detí (za 12 mesiacov a 6 rokov zložitých liekov, ktoré tiež chráni pred ružienkou a príušnicami).
- Dostaňte sa do očkovania sami, najmä ak neexistujú žiadne informácie o tom, že vakcína bola podaná v detstve. Najprv môžete vykonať krvný test na osýpky (protilátky triedy G proti vírusu osýpok) a zistiť, či je imunity voči tejto chorobe. Ako a kam na to povedzte miestnemu lekárovi.
V prípade kontaktu s pacientmi s osýpkami sa prijmú tieto opatrenia na zabránenie vzniku ochorenia:
- Ak je kontaktovaná osoba plne očkovaná, nie je potrebné urobiť nič. Očkovanie ochráni pred rozvojom závažného ochorenia.
- Ak nie sú k dispozícii žiadne údaje o očkovaní alebo ak nie je dokončená (len jedna požadovaná dávka lieku bola vložená), mali by ste vždy kontaktovať svoju kliniku a očkovať do 3 dní po kontakte..
- Ak vakcinácia nie je možná (napríklad, ak existujú kontraindikácie), imunoglobulín sa zavedie do osoby v protilátkach pripravených na kontakt s osýpkami. Toto sa musí vykonať do 5 až 6 dní po možnej infekcii..
Takže len očkovanie môže chrániť proti osýpkam. Očkovanie je podľa plánu, ale nie vtedy, keď začne vypuknutie. Ak sa imunizuje viac ako 95% populácie, patogénny vírus nebude schopný dlho udržať svoju životnú aktivitu a rozšíriť sa medzi ľuďmi..
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ