Vápnik je stopový prvok, ktorý vo svojej hladine obsahu v tele významne prekračuje kvantitatívne zloženie iných chemických prvkov. Vápnik (Ca2+) rieši mnohé problémy a poskytuje dôležité funkcie ľudského tela.
Vápnik v krvi neobsahuje viac ako 1% celkového množstva vápnika v tele. Zvyšných 99% spadá na zuby a kostru, v ktorých je vápnik predstavovaný minerálnym Ca10(PO4)6(OH)2 a kombinované s fosforom.
Normálna hladina vápnika v krvi sa pohybuje od 2,0 do 2,8 mmol / l. Podľa niektorých údajov môžu byť limity normy 2,15-2,5 mmol / l..
1,1-1,4 mmol / l je normálna hladina ionizovaného vápnika v krvi.
0,1-0,4 g vápnika každých 24 hodín vylučuje obličky zdravého človeka spolu s močom..
Obsah článku:
- Prečo potrebujeme vápnik?
- Čo určuje hladinu vápnika v krvi?
- Príčiny nízkej hladiny vápnika v krvi
- Symptómy nízkej a vysokej hladiny vápnika v krvi
- Čo môže ovplyvniť výsledky analýzy??
- Ak sú potrebné ďalšie výskumné metódy?
Prečo potrebujeme vápnik?
Určovanie hladiny vápnika v krvi sa často vyžaduje na diagnostiku rôznych ochorení..
V skutočnosti je v tele zodpovedný za mnohé z najdôležitejších funkcií:
Bez vápnika je normálna svalová kontraktilita nemožná..
Vápnik sa podieľa na prenosu nervových impulzov, reguluje srdcové rytmy. Tieto funkcie sú riadené vápnikom spolu s horčíkom..
Vápnik stimuluje prácu mnohých enzýmov, podieľa sa na metabolizme železa.
Zuby a kosti by nemali svoju silu, ak by v nich nebolo dostatok vápnika a fosforu..
Vápnik ovplyvňuje bunkovú priepustnosť.
Vápnik sa podieľa na tvorbe trombotického zrazeniny počas premeny protrombínu na trombín. Ak nie je dostatočný mikroelement, potom nie je možné normálne zrážanie krvi..
Vápnik aktivuje prácu hormónov v tele.
Vápnik je zapojený do normálneho fungovania endokrinných žliaz. Takže bez nej nemôže prištítna žľaza úplne fungovať..
Vápnik je zapojený do procesov prijímania buniek, v ktorých bunky vymieňajú informácie navzájom..
Človek nemôže byť zdravý, ak v jeho tele nemá dostatok vápnika. Bez tohto stopového prvku je nemožný vysokokvalitný a úplný spánok..
Normálne hodnoty vápnika v tele závisia od veku osoby:
1,90-2,60 - novorodenec v prvých 10 dňoch života.
2.25-2.75 - dieťa staršie ako 10 dní a staršie ako 2 roky.
2.20-2.70 - dieťa od 2 do 4 rokov.
2.10-2.55 - teenager 12-18 rokov.
2.15-2.50 - dospelí vo veku 18-60 rokov.
2,20 - 2,55 - starší ľudia vo veku 60 až 90 rokov.
2,05-2,40 - osoby staršie ako 90 rokov.
V závislosti od veku a pohlavia osoby sa denný príjem vápnika bude líšiť.
Dávkovanie je v miligramoch:
200 - pre deti do 6 mesiacov.
400 - pre deti od šiestich mesiacov do roka.
600 - pre deti od 1 do 4 rokov.
1000 - pre deti od 4 do 11 rokov.
1200 - pre adolescentov vo veku 11-17 rokov.
1200 - pre všetkých dospelých.
1200 - pre mužov vo veku 50-70 rokov.
1400 - pre ženy vo veku 50-70 rokov.
1300 - pre ľudí starších ako 70 rokov.
1500 - pre ženy, ktoré očakávajú dieťa alebo dojčiace matky.
Nemožno predpokladať, že veľké množstvo vápnika v tele je prospešné pre zdravie. Ak jeho koncentrácia v plazme presiahne prípustné hodnoty, potom to vedie k poklesu hladiny fosforu. Ak je vápnik v krvi nízky, množstvo fosfátov sa v ňom zvýši. Obe tieto stavy sú patologické a vedú k narušeniu najdôležitejších funkcií tela..
Čo určuje hladinu vápnika v krvi?
Úroveň vápnika v krvi má priamy vzťah so svojou výmenou v kostiach kostry, s kvalitou absorpcie v črevách a reabsorpciou obličiek. Pre rovnováhu vápnika v tele sú zodpovedné za ďalšie stopové prvky, najmä horčík a fosfor. Tiež je možné zvýšiť alebo znížiť hladinu vápnika v krvi, pohlavné hormóny, hormóny endokrinných žliaz, nadobličiek a aktívnu formu vitamínu D3.
Takže nasledujúce zložky majú väčší vplyv na hladiny vápnika v krvi:
Paratyroidný hormón (paratyroidný hormón). Vyrába sa z prištítnych teliesok. S nadmernou sekréciou a na pozadí zvýšeného fosforu v krvi začne organizmus proces potlačovania tvorby kostného tkaniva. Parathyroidný hormón vedie k tomu, že hladina vápnika v krvi rastie a v kostiach sa stáva menej.
Naproti tomu kalcitonín znižuje hladinu vápnika v krvi tým, že ho prenáša do kostného tkaniva.
Vitamín D3, ktorý je aktívne produkovaný obličkami, môže viesť k zvýšeniu hladiny vápnika v krvi, pretože zvyšuje absorpciu tohto stopového prvku v čreve..
Vápnik môže byť prítomný v krvi v niekoľkých formách:
Vápenaté ióny - CA2+. Táto forma vápnika sa nazýva voľná alebo ionizovaná. Približne 55 - 58% z celkového množstva vápnika na podiel ionizovaného stopového prvku.
Vápnik, ktorý je v spojení s proteínovými frakciami. To predstavuje asi 35-38%.
Kalcium soli predstavujú asi 10%. Vápnik prítomný v krvi v tejto forme sa nazýva komplex. Môže pôsobiť spoločne s fosfátmi - Ca3(PO4)2, citráty - Ca3(C6H5O7)2, laktáty - 2 (C.3H5O3) * Ca) a hydrogenuhličitany - Ca (HCO3).
Ak lekári hovoria o zvýšení hladiny vápnika v krvi, znamená to, že všetky jeho formy sú zvýšené. Metabolická aktivita ukazuje iba ionizovaný vápnik. Je to ten, ktorý sa viac zapája do všetkých potrieb ľudského tela. Zároveň sa na stanovenie množstva ionizovaného vápnika nevyžaduje diagnóza rôznych podmienok. Táto štúdia je vysoko špecializovaná. Ak chcete získať dostatočné údaje, môžete nastaviť celkovú úroveň tohto stopového prvku v krvi..
Ak dôjde k zníženiu koncentrácie proteínu v krvi, analýza môže vykazovať normálne hladiny vápnika. Aby sme zistili svoje skutočné hodnoty, bude potrebné použiť techniku, ktorá je zameraná na presné určenie ionizovanej formy stopového prvku, pretože nahrádza komplexnú formu vápnika. Na identifikáciu tohto nedostatku je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie..
Ak osoba s chronickými ochoreniami znižuje hladinu bielkovín v krvi, vedie to k rozvoju nedostatku vápnika v sére. Najčastejšie sa pozoruje podobná situácia pri poškodení obličiek a pečene. Úroveň tohto mikroelementu sa tiež znižuje za predpokladu, že osoba nedostane potravu. Ženy, ktoré nesú dieťa, môžu zaznamenať pokles hladín vápnika, ale koncentrácia albumínu v krvi sa vždy zníži..
Príčiny nízkej hladiny vápnika v krvi
Hypokalciémia je vedecký názov pre stav, ktorý charakterizuje nízke hladiny vápnika v krvi. Najčastejšie je jeho pokles spôsobený poklesom hladiny albumínu (proteínovej zložky krvi). V tomto prípade existuje nedostatok iba vápnika viazaného na proteíny a ionizovaný vápnik zostane v normálnom rozmedzí..
Ďalšie príčiny, ktoré môžu viesť k hypokalciémii:
Zlyhanie prištítnych teliesok, paratyroidný hormón vstupujúci do krvi.
Absencia prištítnych teliesok v dôsledku operácie.
Nedostatok vitamínu D.
Chronické zlyhanie obličiek, nefritída.
Spazmofília a rachity u dieťaťa.
Akútny nedostatok horčíka u ľudí.
Imunita tela na účinky paratyroidného hormónu v dôsledku vrodených vývojových abnormalít.
Nízka hladina vápnika v potravinách, ktoré ľudia konzumujú.
Vysoké hladiny fosfátu v krvi.
Ťažká hnačka.
Závažné poškodenie pečene (cirhóza).
Prítomnosť osteoblastických metastáz v tele, ktoré vyžadujú veľa vápnika na pokračovanie ich patologického rastu.
Hyperplastické zmeny v adrenálnom tkanive.
Lieky na liečbu epilepsie.
Transfúzia impozantných objemov krvi, ktorá obsahuje citrát.
Alkalóza v akútnej fáze.
Choroby ako alkoholizmus, akútna pankreatitída, kolitída. Sú kombinované do jednej skupiny, pretože každý z nich neumožňuje, aby sa vápnik normálne absorboval do krvi z gastrointestinálneho traktu..
Symptómy nízkej a vysokej hladiny vápnika v krvi
Úroveň vápnika v krvi sa určuje nielen v prítomnosti akýchkoľvek patológií, ale aj počas prechodu lekárskej prehliadky absolútne zdravou osobou. Avšak, aby sme odrážali, v akom stave sú kostné tkanivá umiestnené, táto štúdia nemôže.
Nasledujúce príznaky naznačujú vysokú hladinu vápnika v krvi:
Úplný alebo čiastočný nedostatok chuti do jedla.
Záchvaty nevoľnosti, ktoré môžu byť sprevádzané vracaním.
Závislosť na zápche.
Bolesť brucha.
Časté nočné výlety na toaletu na vyprázdnenie močového mechúra.
Neustále smäd.
Bolesť kostí.
bolesti hlavy.
Zvýšená únava.
Depresia, depresia a apatia.
Symptómy ako:
Bolesti brucha ako kŕče.
Tremor rúk a prstov.
Necitlivosť v nasolabiálnom trojuholníku.
arytmie.
Kŕče svalov nohy a rúk.
Ak osoba nemá žiadne známky naznačujúce nedostatok alebo nadbytok vápnika, ale analýza naznačuje opak, potom je potrebné komplexné vyšetrenie.
Na takéto diagnostické opatrenia je možné priradiť:
Určenie hladiny ionizovaného vápnika v krvi.
Stanovenie hladiny vápnika v krvi.
Určenie hladiny fosforu v krvi.
Stanovenie hladiny horčíka v krvi.
Stanovenie hladiny vitamínu D v krvi.
Určenie hladiny parathormónu.
Niekedy je potrebná diagnóza choroby na zistenie pomeru vápnika v krvi vo vzťahu k iným látkam. Takéto štúdie napríklad umožňujú určiť nadmerné vylučovanie vápnika v moči alebo jeho nedostatočný príjem potravou.
Ak pacient trpí zlyhaním obličiek alebo bol transplantovaný do tohto orgánu, hladina vápnika v krvi sa meria plánovaným spôsobom. Táto analýza sa tiež uskutočňuje u všetkých pacientov s abnormalitami myelómu a EKG, s malígnymi nádormi v hrudníku, pľúcach, štítnej žľaze, mozgu a krku.
Čo môže ovplyvniť výsledky analýzy??
U novorodenca, počnúc od 4. dňa jeho narodenia, sa zvyšuje hladina vápnika v krvi, čo je fyziologická norma. Tento proces možno pozorovať tak v tele detí narodených včas, ako aj u detí predčasne narodených detí..
U dospelých sa hladiny vápnika môžu zvyšovať s nasledujúcimi liekmi:
Antacidové lieky.
Hormonálne lieky: androgény, progesterón, paratyroidný hormón.
Vitamíny A, D3, D2.
tamoxifen.
Lieky obsahujúce soli lítia.
Nasledujúce lieky môžu znížiť hladinu vápnika v krvi:
gentamicín.
kalcitonín.
Prípravky na odstránenie kŕčov.
Horčíkové soli.
Laxatívne lieky.
Ďalšie dôvody, ktoré môžu ovplyvniť výsledky analýzy:
Odber vzoriek hemolyzovaným sérom.
Odber vzoriek krvi na pozadí dehydratácie.
Odber vzoriek krvi na pozadí hypervolémie, ktorý možno pozorovať pri intravenóznom podaní pôsobivých objemov izotonického roztoku.
Užitočné informácie o vápníku v krvi:
Pri nízkych pôrode predčasne narodených detí sa denne odoberá krv na stanovenie ionizovaného vápnika. Tým sa zabráni vzniku hypokalciémie, ktorá sa v počiatočných štádiách nemôže prejaviť.
Úroveň vápnika v moči a v krvi neodráža hladinu vápnika v kostnom tkanive. Určiť hladinu vápnika v kostiach použitím diagnostických metód, ako je denzitometria.
Čím starší je človek, tým je nižšia jeho hladina vápnika v krvi. To isté platí pre tehotné ženy..
Čím vyššia je hladina albumínu v krvi, tým vyššia je hladina vápnika. Tento proteín nemá vplyv na ionizovaný vápnik..
Pred vykonaním analýzy budete musieť prestať s jedlom na 12 hodín. 30 minút pred procedúrou je potrebné vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu, nefajčiť a byť v kľude.
Ak sú potrebné ďalšie výskumné metódy?
Je potrebné určiť stupeň aktivity iónov vápnika za predpokladu, že sa zníži alebo zvýši jeho hladina v krvi, ako aj príznaky týchto porúch. Úroveň ionizovaného vápnika sa meria pri pH 7,40.
Môžete tiež merať obsah vápnika v moči, ktorý určí množstvo stopových prvkov vylučovaných obličkami. Táto štúdia sa uskutočňuje so zmenami koncentrácie vápnika v krvi..