Zriedka, ale existujú také prípady: muž kráčal po ulici hladko, s istotou a náhle padol, prestal dýchať, zmenil sa na modrú. V takýchto prípadoch okolní ľudia zvyčajne volajú sanitku a čakajú dlho. Po piatich minútach príchod špecialistov už nie je potrebný - muž zomrel. A len zriedka existuje osoba, ktorá vie algoritmus pre kardiopulmonálnu resuscitáciu a je schopná aplikovať svoje činnosti v praxi..
Príčiny srdcového zlyhania
V zásade môže akákoľvek choroba spôsobiť zástavu srdca. Z toho dôvodu je zoznam všetkých stoviek ochorení, ktoré sú známe odborníkom, bezvýznamné a nie je potrebné. Najčastejšími príčinami zástavy srdca sú však:
- ochorenie srdca;
- trauma;
- utopeniu;
- elektrické šoky;
- intoxikácie;
- infekcie;
- zastavenie dýchania v prípade aspirácie (inhalácie) cudzieho telesa - tento dôvod sa najčastejšie vyskytuje u detí.
Avšak bez ohľadu na príčinu zostáva sled činnosti počas kardiopulmonálnej resuscitácie vždy rovnaký..
Etapy kardiopulmonálnej resuscitácie
Filmy často ukazujú pokusy hrdinov opätovne oživiť umierajúceho. Zvyčajne to vyzerá takto - pozitívna postava vybehne k nehybnej ležiacej obeti, padne na kolená vedľa neho a začne ho tvrdo tlačiť na hruď. So všetkým svojim umením ukazuje drámu momentu: skáče cez muža, chveje sa, plače alebo kričí. Ak sa prípad stane v nemocnici, lekári musia oznámiť, že "odchádzal, strácame ho." Ak podľa plánu spisovateľa scenára musí obeť žiť, prežije. Takáto osoba však nemá šancu byť spasená v reálnom živote, pretože "záchranca" urobil všetko zlé.
Rakúsky anesteziológ Peter Safar v roku 1984 navrhol systém ABC. Tento komplex tvoril základ moderných odporúčaní pre kardiopulmonálnu resuscitáciu a už viac ako 30 rokov používajú všetci lekári toto pravidlo. V roku 2015 American Heart Association vydala aktualizovanú príručku pre praktizujúcich, ktorá pokryla všetky detaily algoritmu..
ABC algoritmus - Toto je postupnosť akcií, ktoré dávajú najväčšiu šancu pozostalému.. Jej podstatou je samotné meno:
- Airway - dýchacie cesty: identifikácia ich zablokovania a jeho odstránenie, zabezpečenie priechodnosti hrtanu, priedušnice, priedušiek;
- dýchanie - dýchanie: vykonávanie umelého dýchania špeciálnou technikou s určitou frekvenciou;
- obeh - zabezpečenie krvného obehu pri zástave srdca pomocou vonkajšej (nepriamej masáže).
Kardiopulmonálnu resuscitáciu podľa algoritmu ABC môže vykonávať akákoľvek osoba, a to aj bez lekárskej výchovy. Toto sú základné vedomosti, ktoré by mali mať všetci..
Ako sa uskutočňuje kardiopulmonálna resuscitácia u dospelých a dospievajúcich?
Po prvé, mali by ste zabezpečiť bezpečnosť obete, nezabudnite na seba. Ak ste odstránili osobu z náhodného auta, ihneď ho odtiahnite. Ak dôjde k požiaru, urobte to isté. Presuňte obeť na akékoľvek blízke bezpečné miesto a pokračujte ďalším krokom..
Teraz musíme zabezpečiť, aby osoba skutočne potrebovala KPR. Ak to chcete urobiť, opýtajte sa ho "Aké je vaše meno?" Táto otázka bude najlepšie priťahovať pozornosť obete, ak je vedomý, aj keď je zamračený..
Ak nereaguje, pretrepte ho: jemne ho nalepte na tvár a položte ho na rameno. Nepotlačte zbytočne zbytočne, pretože si nemôžete byť istí, že nie sú žiadne zranenia, ak zistíte, že je už v bezvedomí.
Pri absencii vedomia sa uistite, že nie je žiadny dych. K tomu priložte ucho k ústam obete.. Tu sa používa pravidlo "Pozrite si.
- vidíte hrudné pohyby;
- počujete zvuk vydychovaného vzduchu;
- pocítite pohyb vzduchu na tvári.
V kine často dávajú uši do hrudníka. Táto metóda je relatívne účinná len vtedy, keď je hrudník pacienta úplne nahý. Dokonca aj jedna vrstva oblečenia naruší zvuk a nič nerozumiete..
Súčasne s dechovým testom môžete zistiť prítomnosť impulzu. Nehľadajte to na zápästí: najlepší spôsob, ako zistiť pulz, je palpácia karotickej tepny. Ak to chcete urobiť, umiestnite index a prsteň prstom na vrchol "Adamovho jablka" a posuňte ich smerom k zadnej časti krku, kým vaše prsty zostanú na svale, čo ide zhora nadol. Ak pulzácia chýba, činnosť srdca sa zastavila a je potrebné začať zachraňovať životy.
pozor! Máte 10 sekúnd na kontrolu pulzu a dýchania!
Ďalším krokom je zabezpečiť, aby obeť nemala cudzie telá v ústach. V žiadnom prípade ich nedotýkajte dotykom: osoba môže mať kŕče a prsty sa jednoducho odhryznú, alebo môžete náhodou vyzdvihnúť umelú zubnú korunku alebo mostík, ktorý sa dostane do dýchacích ciest a spôsobí zadusenie. Môžete odstrániť len cudzie telesá, ktoré sú viditeľné z vonkajšej strany a sú blízko pery..
Teraz pritiahnite pozornosť iných, požiadajte ich, aby zavolali sanitku, a ak ste sami, urobte to sami (volanie na alarmové služby je zadarmo) a potom začnite s kardiopulmonárnou resuscitáciou..
Položte osobu na chrbát na tvrdý povrch - zem, asfalt, stôl, podlaha. Odhodte hlavu, zatlačte spodnú čeľusť dopredu a otvorte ústa obete - to zabráni pádu jazyka a umožní efektívne umelé dýchanie (trojitý manéver safara).
Ak máte podozrenie na zranenie krku alebo ste už našli osobu v bezvedomí, obmedzte sa len na rozšírenie dolnej čeľuste a otvorenie úst (dvojitý manéver safara). Niekedy to stačí na to, aby človek začal dýchať..
pozor! Prítomnosť dychu takmer úplne naznačuje, že ľudské srdce funguje. Ak obeť dýcha, otočte ho bokom a nechajte ho v tejto polohe, kým lekári neprišli. Pozorujte obeť, kontrolujte pulz a dýchajte každú minútu..
Ak chýba pulz, začnite vonkajšiu masáž srdca. Ak máte pravú ruku, umiestnite základňu pravého dlania na spodnú tretinu hrudnej kosti (2-3 cm pod podmienenú líniu, ktorá prechádza cez bradavky). Umiestnite základňu svojej ľavej dlani a otočte prsty tak, ako je znázornené na obrázku..
Ruky by mali byť rovní! Stlačte celé telo na hrudník obete s frekvenciou 100-120 úderov za minútu. Hĺbka lisovania - 5-6 cm Nevyberajte dlhé prestávky - môžete relaxovať maximálne 10 sekúnd. Po stlačení nechajte hrudník úplne rozptýliť, ale neberte ju z ruky.
Najefektívnejšou metódou umelého dýchania je ústa z úst. Vykonať to po trojitom alebo dvojitom manévri Safara, pokryť ústa obete ústa, držať nos s prstami jednej ruky a urobiť energický výdych trvajúci 1 sekundu. Dajte pacientovi dych.
Účinnosť umelého dýchania je určená pohybmi hrudníka, ktoré by mali vzrastať a klesať počas inhalácie a výdychu. Ak nie, potom sú dýchacie cesty osoby zablokované. Znova skontrolujte ústnu dutinu - môžete vidieť cudzie teleso, ktoré možno odstrániť. V žiadnom prípade neprerušte kardiopulmonálnu resuscitáciu..
UPOZORNENIE! Podľa odporúčaní American Heart Association môžete odmietnuť vykonať umelé dýchanie, pretože kompresie hrudníka poskytujú organizmu potrebný minimálny objem vzduchu. Avšak umelé dýchanie zvyšuje o niekoľko percent pravdepodobnosť pozitívneho účinku na KPR. Preto by sa vždy, keď je to možné, malo uskutočňovať, pripomínajúc si, že človek môže byť chorý infekčným ochorením, ako je hepatitída alebo infekcia HIV..
Jedna osoba nie je schopná súčasne stlačiť hrudník a vykonávať umelé dýchanie, preto by sa mali striedať činnosti: po každých 30 stlačeních by sa mali vykonať 2 dýchacie pohyby.
Každé dve minúty by ste mali zastaviť a skontrolovať prítomnosť impulzu. Ak sa objaví, stlačenie hrudníka sa musí zastaviť..
Podrobný algoritmus pre kardiopulmonálnu resuscitáciu dospelých a dospievajúcich je uvedený v prehľade videí:
Kedy zastaviť kardiopulmonálnu resuscitáciu
Ukončuje sa kardiopulmonálna resuscitácia:
- s výskytom spontánneho dýchania a pulzu;
- s príznakmi biologickej smrti;
- 30 minút po začiatku resuscitácie;
- ak je resuscitátor úplne fyzicky vyčerpaný a neschopný pokračovať vo výrobe KPR.
Početné štúdie ukazujú, že vedenie kardiopulmonálnej resuscitácie dlhšie ako 30 minút môže viesť k vzniku srdcového rytmu. Avšak počas tejto doby zomrie mozgová kôra a osoba sa nedokáže zotaviť. Preto je nastavený polhodinový interval, počas ktorého má obeť šancu na zotavenie..
Vlastnosti kardiopulmonálnej resuscitácie u detí
V detstve je asfyxia častou príčinou klinickej smrti. Preto je pre túto kategóriu pacientov mimoriadne dôležité, aby vykonali celý komplex resuscitačných opatrení - ako vonkajšej srdcovej masáže, tak umelého dýchania..
Upozorňujeme: ak je dospelý povolený, aby zostal veľmi krátko, aby si mohol požiadať o pomoc, potom dieťa musí najprv mať CPR na dve minúty a až potom môžete odísť na niekoľko sekúnd.
Ak chcete vykonať stlačenie hrudníka u dieťaťa, mali by mať rovnakú frekvenciu a amplitúdu ako u dospelých. V závislosti od jeho veku môžete stlačiť dve alebo jednu ruku. U dojčiat účinná metóda, v ktorej hrudník dieťaťa spona oboch rúk, umiestniť palce v strede hrudnej kosti, a zvyšok pevne tlačil na bokoch a späť. Pritiahnuté palcemi.
Pomer lisovacích a dýchacích pohybov u detí môže byť buď 30: 2, alebo ak existujú dva reanimátory - 15: 2. U novorodencov je pomer 3 kliknutia na jeden dychový pohyb..
Odporúčame sledovať videozáznam, v ktorom Dr. Komarovský hovorí o vlastnostiach kardiopulmonálnej resuscitácie detí:
Srdcové zlyhanie nie je tak zriedkavé, ako sa zdá, a včasná pomoc môže poskytnúť osobe dobrú šancu na budúci život. Každý môže naučiť algoritmus činností v núdzových situáciách. Ak to chcete urobiť, nemusíte ani ísť na lekársku školu. Stačí vidieť kvalitné tréningové videoklipy o kardiopulmonálnej resuscitácii, niekoľko lekcií s inštruktorom a pravidelné aktualizovanie poznatkov - a môžete sa stať neprofesionálnym, ale plavčík. A kto vie, možno niekedy dáš niekomu šancu žiť.
Gennady Andrejevič Bozbey, pohotovostný lekár