Po nehode v Černobyle sa počet ľudí s ochorením štítnej žľazy rastie exponenciálne. Atmosférické znečistenie a nedostatok jódu v potravinách a vplyve vody postihujú štítnu žľazu mnohých ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu k ochoreniu štítnej žľazy. Tieto zmeny sa prejavujú v niektorých morfologických formách. Prečítajte si viac o chorobách, diagnostike a liečbe porúch štítnej žľazy. .
Ohniskové lézie v štítnej žľaze. Nodulárny stok
Nodulárny (mnohoinodulárny) goiter je klinický koncept, ktorý kombinuje všetky procesy, pomocou ktorých sa nachádzajú ohniskové lézie v štítnej žľaze. Tieto formácie majú kapsulu a sú určené palpáciou alebo vizuálne, sú charakterizované morfologickými znakmi..
Koncept nodulárnej chlopne kombinuje mnohé patologické procesy v štítnej žľaze. Jedná sa o nodulárny koloidný stúpač, hypertrofickú formu autoimunitnej tyroiditídy, v ktorej sa tvoria falošné uzliny, folikulárny adenóm, solitárny cysty a rakovina štítnej žľazy.
V závislosti od počtu detegovaných uzlín sa v jednej zapuzdrenej formácii rozlišuje osamelý nosný uzáver, mnohonárodná struna v prítomnosti mnohonásobných lézií, konglomerát - niekoľko útvarov, ktoré sa navzájom spájajú a difúzne nodulárne uzávery - uzly proti rozšíreniu difúznej žľazy.
Procesy vedúce k rozvoju syndrómu nodulárneho gotiky
Medzi príčiny vývoja nodulárnej chlopne patrí nedostatok jódu v tele. V prítomnosti nedostatku jódu v štítnej žľaze môžu tvoriť cysty naplnené cystickou tekutinou. Tieto cysty sú tvorené v dôsledku malých krvácaní, dystrofie koloidných uzlín a hyperplázie jednotlivých folikulov..
Ak je prítomný nedostatok jódu, štítna žľaza je vystavená stimulujúcim faktorom, ktoré zabezpečujú tvorbu správneho množstva hormónov štítnej žľazy. V dôsledku toho sa vytvára difúzny gulička euthyroida. Zároveň sú jednotlivé bunky žliaz citlivejšie na také stimulačné účinky a dostávajú rastové výhody. Takto sa tvoria uzliny a cysty v štítnej žľaze a syndróm uzlovej uzliny..
Nádory štítnej žľazy sa vyvíjajú v inom vzore. Ich tvorba súvisí s prítomnosťou buniek, ktoré majú vysoký rastový potenciál v žľaze, tvoria lokálne dominantné ohniská. Endogénne rastové faktory (TSH, IGF - 1), rasové onkogénne mutácie sa podieľajú na tvorbe nádorov..
Hlavné metódy diagnostiky ochorení štítnej žľazy
Pri vyšetrovaní pacienta sa musí najskôr zistiť prítomnosť ochorenia štítnej žľazy u príbuzných (najmä rakoviny hrubého čreva), ako aj trvanie buriny, dynamika jej rastu, zistiť, či existuje súvislosť medzi nástupom ochorenia a ionizačným ochorením radiácie. Je tiež dôležité venovať pozornosť pacientovi hlas, opýtať sa, či sa v poslednej dobe zmenil, zistiť prítomnosť nepríjemných symptómov pri prehĺtaní jedla a tekutín. Je dôležité neprehliadnuť príznaky tyreotoxikózy (arytmia, zvýšená srdcová frekvencia, krvný tlak, tremor končatín, exophthalmos, rýchla strata hmotnosti).
Pri pohľade a palpácii štítnej žľazy môžete vidieť patológiu a hádzať hlavu pacienta späť. Pri palpácii žľazy je možné charakterizovať hustotu a konzistenciu žľazy. Pri vyšetrení lekára musí hmatať lymfatické uzliny v krku..
V laboratórnych štúdiách ochorení štítnej žľazy je dôležité stanovenie TSH, voľné T3 a T4. Avšak stanovenie protilátok na bunky žliaz a tyroglobulín v diagnostike uzlovej uzliny podľa odporúčaní združenia endokrinológov je nevhodné.
Stanovenie kalcitonínu je potrebné, ak majú príbuzní pacienta medulárny karcinóm štítnej žľazy..
Ultrazvuk sa vykonáva, ak máte podozrenie na akúkoľvek patológiu štítnej žľazy.
Scchtigrafia ShchZ sa vykonáva diferenciáciou diagnózy medzi bolesťou hlavy a inými ochoreniami, ako aj polohovaním sedacieho gýča v sietnici a detekciou ektopického tkaniva štítnej žľazy.
Tab-metóda, ktorá sa používa na vylúčenie malígnej patológie štítnej žľazy. MRI a CT vyšetrenie, ukázané v prípadoch bolesti brucha.
Algoritmy na liečbu ochorení štítnej žľazy, v závislosti od procesu v ňom
Ak existuje podozrenie na nodulárnu stolicu, vykoná sa biopsia punkcie. Z jeho výsledkov závisí taktika liečby ochorení štítnej žľazy..
- Koloidný úder - pozorovanie pacienta, terapia jódom, supresívna liečba, operatívna liečba.
- Autoimunitná tyroiditída - pozorovanie, substitučná liečba.
- Rakovina štítnej žľazy - chirurgické odstránenie časti žľazy, rádioaktívna jódová terapia, supresívna liečba levotyroxínom.
- Folikulárna neoplázia (adenóm) - chirurgická liečba s naliehavým histologickým vyšetrením.
Pozorovanie znamená každoročné posúdenie fungovania žľazy kontrolou hormónov TSH, voľných T3 a T4. Supresívna liečba sa uskutočňuje s liekmi štítnej žľazy, aby sa znížil TSH. Liečba jódom je účinná pri difúznom kolodisku. Použite jodid draselný.
Metódy ako etanolová ablácia a iné minimálne invazívne metódy zatiaľ neboli hodnotené v rokoch výskumu..
Hoci dedičné faktory a nedostatok jódu hrajú predisponujúcu úlohu pri vývoji patologických stavov štítnej žľazy, ale s častými stresovými situáciami, tak pre psychiky, ako aj pre organizmus, sa výrazne zvyšujú šance na prejavy ochorení štítnej žľazy. Koniec koncov, štítna žľaza reaguje na najmenšie zmeny v tele a riadi mnohé procesy s jej hormónmi. Preto, aby ste ušetrili štítnu žľazu, musíte sa vzdať zlých návykov, normalizovať výživu a psycho-emocionálne zázemie. Ľudia, ktorí majú abnormality štítnej žľazy, ktorí potrebujú byť sledovaní, by mali odpočívať viac, byť častejšie na čerstvom vzduchu a vyhýbať sa dlhodobému vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu..