kardiológie

Otvorené oválne okno v srdci spôsobuje príznaky, liečbu a projekcie

Keď sa na recepcii pediatra rodičia dozvedia o otvorenom oválnom okne srdca dieťaťa, sú zabavené strachom. Alarm by sa však nemal ozývať, pretože to nie je srdcová chyba, ale malá anomália jeho vývoja (MARS). Malé anomálie sú reverzibilné a podľa štatistických údajov 70% detí stále má oválne okno zarastené časom..

príčiny

Krvný obeh u detí v maternici sa nevyskytuje rovnako ako u dospelých. Keď je dieťa v lone, jeho pľúca nefungujú a nezúčastňujú sa krvného obehu. Aby sa zabezpečilo dostatočné zásobovanie tela krvou, je potrebná špeciálna štruktúra srdca. Na prepážke medzi pravou a ľavou predsieňou plodu je otvor - otvorené oválne okno. Krv prechádza cez neho, čím obchádza nefunkčné pľúca. Tým sa zabezpečí úplné prívod krvi do krku, hlavy a mozgu..

Všetky deti sa narodili s otvoreným oválnym oknom. Z ľavej ušnice na medzistribúme je ventil. Keď dieťa dýcha, pľúca sa otvoria a začne sa malý okruh krvného obehu, teraz nie je potrebné oválne okno. Pri kričaní a inhalovaní v ľavej predsieni sa tlak výrazne zvyšuje. Z tohto dôvodu sa ventil dotýka oválneho otvoru a tým ho pokrýva.

U detí v prvých mesiacoch života ventil často čiastočne zatvára okno. Ako dieťa vyrastie, ventil bude čoraz viac rásť do okna. Dĺžka prerastania otvoreného oválneho okna je iná, u jedného dieťaťa dochádza v priebehu niekoľkých mesiacov, v druhom do jedného roka. Približne 40-50% detí má oválne okno stále staršie ako jeden rok..

Prítomnosť otvoreného oválneho okienka u detí až do dvoch rokov bez prítomnosti ďalšej srdcovej patológie sa považuje za variant normy.. Ak sa okno po zatvorení dvoch rokov neuzavrie, malo by ho monitorovať kardiológ. Určité percento detí v tomto veku stále má dieru..

Okno však nie je vždy úplne zarastené. To je možné, ak napríklad veľkosť ventilu je oveľa menšia ako otvor. Tým sa zachová medzera medzi predsieňmi.

Venujte pozornosť! Štatistiky ukazujú, že približne 3-4% dospelých má otvorené oválne okno. Zároveň väčšina z nich ani nepochybuje o prítomnosti patológie, pretože anomália sa nezjavuje.

Otvorené oválne okno dieťaťa je považované za anomáliu vývoja.. Dôvodom jeho objavenia sú:

  1. Dedičná predispozícia;
  2. Fajčenie, užívanie alkoholu počas tehotenstva;
  3. Užívanie liekov počas tehotenstva;
  4. expozícia;
  5. Predčasnosť plodu;
  6. Spojivová dysplázia.

Symptómy otvoreného oválneho okienka v srdci

Ak je otvor medzi predsieňmi malý, nezobrazí sa na stave dieťaťa.. Pri väčších otvoroch sa vyskytnú nasledovné príznaky:

  1. Modrá koža nasolabiálneho trojuholníka pri plačaní, výkrik dieťaťa;
  2. Časté ochorenia dýchacích ciest - bronchitída, pneumónia, časté prechladnutie;
  3. Zlé zisk;
  4. Znižovanie telesného vývoja;
  5. Záchvaty bezvedomia;
  6. únava.

Okrem toho, počas auskultácie srdca doktor dokáže určiť hluk, čo naznačuje myšlienku otvoreného oválneho okna. Pre potvrdenie tohto predpokladu lekár pošle dieťa na echokardiogram. Táto štúdia umožňuje určiť prítomnosť dier v interatriálnom septe, jeho veľkosti, na vyhodnotenie charakteristík hemodynamiky.

Liečba otvoreného oválneho okienka v srdci

Objem terapeutických opatrení závisí predovšetkým od symptómov ochorenia.. Ak v práci srdca nedochádza k žiadnym nezrovnalostiam a osoba nie je ničím rušená, stačí pre neho riadne organizovať fyzickú aktivitu, jedlo a pravidelne navštevovať kardiológov..

Je dôležité! Cvičenie by malo byť mierne. Je potrebné vyhnúť sa takým športom ako je plávanie, vzpieranie, pretože tieto športy vedú k napätiu a v dôsledku porúch obehu.

Ak je choroba asymptomatická, liečba liekom nie je predpísaná. Mnohí ľudia, ktorí majú diagnózu otvoreného oválneho okienka, zúfalo žijú až do staroby, pričom vedú bežný život.

Pri otvorenom oválnom okne hrozí riziko vzniku paradoxnej embólie.. Ide o patologický stav, v ktorom krvné zrazeniny, malé plynové bubliny postupne padajú do ľavej predsiene a odtiaľ cez ľavú komoru s prietokom krvi do mozgu. Uzavretie mozgových ciev s trombom spôsobuje mozgovú príhodu. Aby sa tomu zabránilo, môže lekár predpísať dezagreganty a antikoagulanciá (warfarín), ktoré krvácajú..

Chirurgická liečba sa vykonáva iba vtedy, keď sú prítomné významné obehové poruchy.. Operácia vykonaná na korekciu abnormálneho vývoja srdca sa nazýva endovaskulárna oklúzia otvoru. Pod kontrolou rádiografie sa do pravého predsiene vloží sonda, ktorá otvára a zatvára otvor..

Valery Grigorov, lekár