cysta

Arachnoidová cysta mozgu

Arachnoidná cysta mozgu je novotvar benígnej prírody, ktorý má tvar močového mechúra a nachádza sa medzi membránami mozgu. Tieto cysty sú vyplnené cerebrospinálnou tekutinou..

Spravidla človek nevie o prítomnosti cysty, kým nevykoná MRI vyšetrenie mozgu, pretože takéto formácie len zriedkavo dávajú nejaké príznaky. Prvé sťažnosti sa objavujú u pacienta, keď cysty dosahujú impozantnú veľkosť. Súčasne začínajú vyvíjať tlak na mozgové tkanivá, čo zvyšuje intrakraniálny tlak, čo prináša charakteristické príznaky. Operatívna liečba: cysta je vyčerpaná, vyrezaná alebo obtokovaná..

Obsah článku:

  • Arachnoidová cysta - čo to je?
  • Čo môžu byť arachnoidné cysty?
  • Symptómy arachnoidných cyst
  • Príčiny vzniku arachnoidnej cysty mozgu
  • Ako zistiť?
  • Ako liečiť cysty?
  • Prognóza a prevencia

Arachnoidová cysta - čo to je?

Arachnoidová cysta je novotvar obmedzený arachnoidnou alebo kolagénovou membránou. Vo vnútri sa zhromažďuje mozgovomiešnená tekutina nazývaná CSF. Cysta sa nachádza medzi duplikátom arachnoidnej membrány. Je to kvôli miestu jeho lokalizácie, tento novotvar dostal príslušné meno. Na mieste tvorby cysty sa arachnoidné puzdro mozgu zahusťuje a má duplikáciu, to znamená, že je rozdelené na 2 listy. Medzi nimi sa môže začať hromadiť likér..

Cysty majú najčastejšie malé rozmery, aj keď sú naplnené miechovou tekutinou, môžu nabobtnať. Takéto bubliny vyvíjajú tlak na mozgovú kôru a spôsobujú zodpovedajúce symptómy..

Miesto tvorby cystu sa môže líšiť. Jeho obľúbenou lokalizáciou je mostový most, sylvievová brázda alebo oblasť nad tureckým sedlom. Ako ukazuje prax, nosiče takýchto cyst sú asi 4% populácie, ale väčšina ľudí si neuvedomuje ich existenciu, pretože symptómy jednoducho chýbajú. Častejšie sú arachnoidné cysty diagnostikované u mužov. Nebolo nájdené žiadne vysvetlenie, ale vedci sa domnievajú, že existuje korelácia medzi frekvenciou zranení hlavy, ktoré ženy zažívajú oveľa menej často. Arachnoidné cysty tvoria približne 1% všetkých neoplaziem mozgu..


Čo môžu byť arachnoidné cysty?

V závislosti od pôvodu cyst sú rozlíšené primárne a sekundárne nádory. Primárne cysty sú patologické neoplasmy mozgu, ktoré človek dostal od narodenia, napríklad Blakeova kapsová kapsička. Vrodené cysty sú prenatálne malformácie, pretože nervové tkanivo je položené v prvých týždňoch po počatí..

Sekundárne cysty sa vyvíjajú počas života, objavujú sa po utrpení zranení, zápalov alebo krvácaní v oblasti mozgu. Najčastejšie zloženie takýchto cystov dominuje kolagénové vlákno..

V závislosti od štruktúry cysty rozlišujeme medzi zložitými a jednoduchými nádormi. Jednoduché cysty predstavujú purínové puzdro, ktoré môžu nezávisle produkovať alkohol. Komplexné cysty sú zahrnuté v iných tkanivách, napríklad v nich môžu byť gliové bunky..

V závislosti od klinických prejavov novotvaru sú cysty zmrazené a progresívne. Progresívne formácie poskytujú neurologické príznaky, ktoré sa časom zintenzívňujú. Samotné cysty sa zvyšujú. Zmrazené cysty majú skrytý prietok a nestanú väčšie vo veľkosti. Je dôležité odlíšiť progresívnu cyst od zmrznutého, pretože to vám umožní rozhodnúť o ďalšej terapeutickej taktike..

Okrem arachnoidnej cysty, ktorá sa tvorí v lebke, sa rozlišuje retrocerebellárna cysta. Vznikajú v hrúbke nervového tkaniva a vyvolávajú výskyt neurologických symptómov. Neuróny s takými cysty zomierajú. Je ľahšie sa zbaviť arachnoidnej cysty, pretože sa nachádza mimo mozgu. Zatiaľ čo retrocerebelárne cysty sú v hrúbke.


Symptómy arachnoidných cyst

Arachnoidové cysty najčastejšie nevykazujú žiadne príznaky. Platí to pre malé nádory. V prevažnej väčšine prípadov sú vrodené cysty úplne objavené náhodou počas neurosonografie prostredníctvom prameňa, ktorý nie je uzavretý u dieťaťa. Alebo môžu byť diagnostikované počas MRI pre inú patológiu. Keď infekcia postihujúca mozog vstúpi do tela, cysta sa môže cítiť. Ak chcete vyvolať jeho rast, a preto aj symptómy, môže sa zraniť mozog, rovnako ako poškodenie a cievne ochorenia.

Ak sa objemy CSF nachádzajúce sa v dutine cysty začnú zvyšovať, vyvoláva ich rast. Súčasne príznaky, ktoré naznačujú nárast manifestu intrakraniálneho tlaku. V závislosti od miesta nádoru sa pacient začne zaujímať o vhodné neurologické príznaky. Známky cysty sa stretnú s každou pätinou svojho majiteľa.

Patria medzi ne:

  • Špecifická bolesť hlavy v kostiach lebky - karnialgia.

  • závrat.

  • Sonitus.

  • Pocit pulzujúceho pocitu.

  • Porušenie chýb.

Spinálna cysta môže spôsobiť príznaky podobné klinike herniovaného disku..

Zvýšený intrakraniálny tlak je sprevádzaný nasledujúcimi prejavmi:

  • Ťažké bolesti hlavy.

  • Bolestivé pocity v oblasti očných bulbov.

  • Nevoľnosť a zvracanie. Časté vracanie sa vyskytuje na vrchole bolesti hlavy a neprináša úľavu človeku..

  • kŕče.

Ako cysty rastú, bolesti hlavy sa stávajú intenzívnejšími, začnú stále preťažovať človeka. Nevoľnosť sa prejavuje v ranných hodinách a súčasne sa u väčšiny pacientov vyskytuje zvracanie. Ak osoba ignoruje prejavy cysty, môžu sa vyskytnúť problémy so sluchom a videním, oči sa začnú zdvojnásobovať, citlivosť končatín a koordinácia v priestore sa zhoršuje, reč trpí.

Imobilizácia jednej poloviny tela, zníženie svalovej sily na strane parezy sú závažné prejavy arachnoidných cyst, ktoré sa vyskytujú iba v pokročilých prípadoch. Epizódy straty vedomia a záchvaty sú tiež charakteristické pre veľké cysty. Pacienti môžu mať halucinácie. V detstve dochádza k oneskoreniu reči a duševného vývoja.

Ak sa človek začne cítiť horšie, potom to jasne naznačuje rast veľkosti cysty. Ak sa stane veľmi veľkým, potom to súvisí s rizikom smrti v dôsledku pretrhnutia cystickej dutiny..

Navyše cysty, ktoré dlho stláčajú mozgové štruktúry, povedú k nezvratným zmenám v tkanivách. Výsledkom je, že človek vytvorí pretrvávajúci neurologický deficit na pozadí degenerácie nervových buniek..

Symptómy arachnoidných cystov v závislosti od ich polohy:

  • Arachnoidová cysta, ktorá sa nachádza v oblasti chrámov, sa prejavuje ako príznaky zvýšeného krvného tlaku, záchvatov, zhoršenej citlivosti a motorickej aktivity na strane protiľahlej k miestu lokalizácie nádoru. Časová arachnoidná cysta prejavuje rovnaké príznaky ako mŕtvica. Avšak sú menej výrazné a postupujú pomalšie..

  • Ak je cysta umiestnená v zadnej lebečnej kosti, potom sa to prejavuje upnutím mozgového kmeňa. Výsledkom je, že sa u pacienta môžu vyskytnúť respiračné a srdcové poruchy, paralýza a pareza, koordinácia sa zhoršuje a vzniká nystagmus. Keď sa nádor stáva veľkým, zvyšuje sa riziko kómy a smrti človeka v dôsledku stlačenia kmeňových štruktúr..

  • Keď človek fixuje mozoček, pozorujú sa v prvom rade poruchy koordinácie, chôdza trpí. Môžu sa objaviť neúmyselné pohyby, záchvaty závraty, nevoľnosť a hluk v hlave..


Príčiny vzniku arachnoidnej cysty mozgu

Ak sa cysty tvoria počas prenatálneho vývoja, vysvetľuje to účinok patogénnych faktorov na plod..

Patria medzi ne:

  • Intrauterinné infekcie: toxoplazmóza, herpes, vírus rubeoly atď..

  • Intoxikácia tela tehotnej ženy. Nebezpečenstvo je príjem alkoholu, fajčenie, drogová závislosť, liečba liekmi, ktoré majú teratogénny účinok..

  • Účinok budúcej matky ožiarenia na telo.

  • Prehriatie tela tehotnej ženy. Odporúča sa odmietnuť návštevu kúpeľa a sauny, dlhú dobu nie na slnku, nie na horúce kúpele.

  • Marfanov syndróm a hypogenéza corpus callosum sú sprevádzané výskytom arachnoidných cyst.

Počas života môže vzniknúť aj arachnoidná cysta. Faktory provokatérov sú:

  • Výsledný TBI: otras mozgu a modriny.

  • Prenesená operácia mozgu.

  • Celoživotné infekcie: zápal mozgu, arachnoiditída a meningoencefalitída.

  • Prenesené intracerebrálne krvácanie.

Niekedy tieto rizikové faktory poskytujú základ pre rast vrodenej cysty mozgu..


Ako zistiť?

Vyšetrenie neurologa umožňuje podozrenie na prítomnosť nádorov v mozgu len pod podmienkou, že cysta dosiahne značnú veľkosť. Iba v tomto prípade dáva určité neurologické príznaky.

Preto, ak lekár má podozrenie na cysty, odkáže pacienta na nasledujúce vyšetrenia:

  • EEG.

  • REG.

  • Echo EG.

  • MRI alebo CT majú maximálny obsah informácií a umožňujú vám určiť diagnózu. Použitie MRI s kontrastom je obzvlášť dôležité. Táto metóda umožňuje odlíšiť cysty od mozgového nádoru..


Ako liečiť cysty?

Ak arachnoidná cysta nerastie a nevyvinie sa, liečba sa nevyžaduje. Osoba sa bude musieť zaregistrovať u neurologa a podrobiť sa vyšetreniu MRI každý rok. To poskytne príležitosť na sledovanie rastu a vývoja cysty, ak nejaký existuje..

Keď cysty postupujú a spôsobujú neurologické príznaky, liečba je potrebná. Korekcia liekov je znížená na užívanie liekov, ktoré normalizujú cerebrálnu cirkuláciu (nootropiká, vazotropy, antioxidanty). Niekedy je pacientovi predpísané lieky, ktoré umožňujú rozpustenie adhézie (Karipain, Longidase). Pomoc chirurgovi je potrebná, keď liečba problém nevyrieši..

Chirurgická intervencia je navrhnutá na zníženie intrakraniálneho tlaku, je realizovaná tromi spôsobmi:

  • Bypass. Výsledkom tohto postupu je vytvorenie ciest pre odtok CSF z cystovej dutiny do peritoneálnej dutiny..

  • Presvetľovací. Táto metóda zahŕňa aspiraciu obsahu cysty s ďalším vytvorením otvorov. Spájajú cystickú dutinu s komorou mozgu alebo subarachnoidným priestorom.

  • Odvodnenie novotvarov pomocou aspirácie ihlou.

Moderní neurochirurgovia radšej používajú endoskopické intervencie, pretože majú minimálne mozgové traumy..

Chirurgia je predpísaná len pod podmienkou, že iné spôsoby liečby sú neúčinné. Pri krvácaní v cyst alebo pri jeho pretrhnutí je potrebné odstrániť nádor. Operácia sa vykonáva trepaním, čo súvisí s množstvom komplikácií. Doba rehabilitácie je pomerne komplikovaná a časovo náročná..


Prognóza a prevencia

Prognóza závisí od toho, ako sa mozgová cysta prejavuje. V priebehu rokov alebo dokonca počas jej života sa nemusí dať odísť. Ak cysty postupujú, prognóza sa zhoršuje. Niekedy tieto nádory spôsobujú, že osoba sa stane zdravotne postihnutým, alebo dokonca zomrie. Podobná situácia sa však vyskytuje iba v pokročilých prípadoch. Ak bola pomoc chirurga včas, potom sa osoba úplne zotaví. Napriek tomu nie je možné eliminovať riziká jeho opakovania..

Pokiaľ ide o preventívne opatrenia, môžu byť takéto:

  • Rešpektovanie vášho zdravia počas tehotenstva.

  • Starostlivé plánovanie tehotenstva.

  • Včasná liečba zranení, zápalu a vaskulárnych patológií mozgu.

Arachnoidová cysta nie je veta. Často ľudia s takýmito nádormi žijú celý svoj život a ani si neuvedomujú svoju prítomnosť. Ak sa cysta začne prejavovať, liečba by sa nemala oneskorovať.