coleitis

Kolpitída počas tehotenstva

Obsah článku:

  • Čo je to colpit?
  • Príčiny kolpitídy počas tehotenstva
  • Symptómy kolpitídy počas tehotenstva
  • Diagnóza kolpitídy počas tehotenstva
  • Liečba kolpitídy počas tehotenstva
  • Nebezpečenstvo kolpitídy počas tehotenstva
  • Dôsledky kolpitídy pre dieťa

Colpitis je rozšírené gynekologické ochorenie. Podľa štatistík ženy takmer bez výnimky trpia touto patológiou aspoň raz v živote. Nekontroluje kolpit a tehotné ženy. Tehotenstvo zvyšuje riziko rozvoja kolpitídy a komplikuje priebeh ochorenia, takže sa zdá, že pre mnohých pacientov je jednoducho nemožné ochorieť, ale je veľmi ťažké obnoviť..

Avšak nie všetko je tak hrozné a je možné sa zbaviť kolpitídy aj počas tehotenstva, je dôležité striktne dodržiavať liečebný režim a dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho odborníka..


Čo je to colpit?

Kolpitída (inak, vaginitída) je patologický zápalový proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku reprodukcie v sliznici vagíny patogénnej alebo podmienene patogénnej mikroflóry.

V priebehu svojej životnej činnosti baktérie vylučujú obrovské množstvo toxínov a produktov rozkladu. Na odstránenie škodlivých látok z tela začnú žľazy umiestnené v genitálnej oblasti aktívnejšie. Z tohto dôvodu majú pacienti bohaté sekrécie, ktoré zahŕňajú ako odpad patogénnu mikroflóru, ako aj samotné patogény..

Leukorea dráždi vonkajšie pohlavné orgány, preto je kolpitída často sprevádzaná vulvitidou (zápal vulvy).

Podľa štatistických informácií najčastejšie trpia gravidnými ženami kolpitída. Výskyt medzi budúcimi matkami dosahuje 75-80%. Vzťah medzi tehotenstvom a rizikom vzniku ochorenia, zjavne nie. Ženy môžu byť choré počas akéhokoľvek obdobia tehotenstva. Avšak najväčším nebezpečenstvom pre plod je vývoj patologického procesu v treťom trimestri (bezprostredne pred narodením).


Príčiny kolpitídy počas tehotenstva

Príčiny kolpitídy počas tehotenstva sú veľa. Paradoxne, samotné tehotenstvo výrazne zvyšuje riziko vzniku ochorenia..

Existujú dve vysvetlenia:

  • Gestacia plodu je spojená s oslabením ochranných funkcií tela v dôsledku prirodzenej inhibície imunity. Týmto spôsobom sa príroda zavádza ochranný mechanizmus dieťaťa, ktorý môže mať imunitný systém matky pre nebezpečný antigén;

  • V prírodných podmienkach je prostredie v pošve kyslé. Z tohto dôvodu je sliznica spoľahlivo chránená pred nekontrolovanou reprodukciou patogénnych mikroorganizmov. Avšak v období tehotenstva sa pozoruje preskupenie hormonálneho pozadia: pH slizníc sa mení a kyslé prostredie sa stáva zásaditou. Z tohto dôvodu sú vytvorené priaznivé vnútorné podmienky pre reprodukciu rôznych patogénov: baktérie spôsobujúce pohlavné choroby, podmienene patogénnu mikroflóru, kvasinky podobné rodu Candida atď..

Existuje tiež niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku kolpitídy mimo tehotenstva:

  • Predčasný nástup sexuálnej aktivity (14-16 rokov);

  • Dlhodobé užívanie antibiotík;

  • Promiskujúci sex;

  • Nosenie blízkej spodnej bielizne vyrobenej z neprirodzených (syntetických) materiálov;

  • Nesprávna strava;

  • Vývoj alergických reakcií na bielizeň, výrobky ženskej hygieny;

  • Poškodenie sliznice vagíny (mechanické, tepelné alebo chemické);

  • Prítomnosť akútnych alebo chronických endokrinných patológií (hypo- alebo hypertyroidizmus, diabetes atď.);

  • Porušenie pravidiel a predpisov dôvernej hygieny.


Symptómy kolpitídy počas tehotenstva

Symptómy sú zvyčajne rovnaké a nelíšia sa u tehotných žien so špeciálnymi prejavmi..

Klinický obraz zahŕňa:

  • Výrazné veľké vylučovanie. Môžu byť transparentné aj biele tvarohové. Významné množstvo sekrécie spadá na vonkajšie pohlavné orgány, čo spôsobuje ich podráždenie a sčervenanie.

  • Ak ignorujete pravidlá prideľovania osobnej hygieny, padajúce na vnútorný povrch stehien tiež spôsobuje podráždenie a začervenanie kože;

  • Svrbenie pokožky a slizníc v genitálnej oblasti;

  • Sliznica membrány vagíny napučiava a má jasný červený odtieň v dôsledku výraznej imunitnej odpovede na stimul. Na stenách sliznice uložené špinavo-hnedé alebo belavé plaky;

  • Farba vypúšťania sa mení v závislosti od infekčného agens od zelenkavo až na žltkastého. Výboje majú nepríjemný zápach.

Okrem toho je pre kolpitídu charakteristický vážny svrbenie a horenie, ktoré sa neustále alebo pravidelne prejavuje. Intenzita pocitov závisí od aktivity pacienta: pri chôdzi, behu, zmene polohy tela, cvičení, močení, miernej zmene v strave, pocitu pálenia a svrbenia.

Ak pacient zanedbá hygienické predpisy a včas neuplatňuje priebeh liečby ochorenia, výtok počas kolpitídy ničí epiteliálny povrch krčka maternice a spôsobuje eróziu. Manifestácie erózie sú obzvlášť jasné, keď pôsobia mechanicky na cervix (pohlavný styk, hygiena, gynekologické vyšetrenie) a zahŕňajú uvoľnenie krvavých zrazenín a bolesti v dolnej časti brucha.

Hlavným rozdielom medzi priebehom kolpitídy u tehotných žien je intenzívna bolesť v dolnej časti brucha (bolestivá, nudná a ťahajúca povaha), vyžarujúca sa od postihnutých stien vagíny a krčka maternice až po boky alebo spodnú časť chrbta.

Príklad z praxe: S hrozbou ukončenia tehotenstva sa žena sťažovala na bolestivú bolesť v dolnej časti brucha a hojné krvavé žltkasté výtoky. Počiatočná kontrola neodhalila žiadne charakteristické zmeny. Cervikálna erózia bola zistená, inak obraz zodpovedal bežnému priebehu tehotenstva v tomto čase (28 týždňov). Boli pozorované iba vylučovania s charakteristickým nepríjemným zápachom. Bola urobená diagnóza kolpitídy. Žena poslaná ošetrujúcou osobou, aby zachránila.

Najčastejšie počas tehotenstva (a nie v súvislosti s ním) sa zistí kolpitída spôsobená príležitostnými mikroflórami z rodu Candida. Pre takúto formu coleitis charakteristický prideľovanie husté, viskózne textúry bielej farby, vonkajšie pripomínajúce tvaroh. Kvôli tejto kandidálnej koltíde sa dostalo druhé meno - "drozd". Často má vypúšťanie ostrú, kyslú vôňu, ktorá sa podobá vôňu kvasiniek alebo mieseného cesta..

Pri kandidálnej kolpitíde sú príznaky ešte výraznejšie, bolesť, horúčanie a suchosť vagíny a močovej trubice (pretože huby často postihujú sliznicu močových ciest).

Napriek tomu, že porážka húb Candida je relatívne neškodná a spôsobuje len nepríjemné pocity, v priebehu času môže byť v priebehu liečby extenzívna a môže zahŕňať obličiek a močový mechúr v patologickom procese. Toto je už plné vážnych zdravotných následkov..


Diagnóza kolpitídy počas tehotenstva

Potvrďte, že prítomnosť kolpitídy môže byť iba praktickým gynekológom. Pre správnu diferenciálnu diagnózu po zozbieraní anamnézy sa vykoná počiatočné vyšetrenie vagíny a krčka maternice pomocou zrkadiel.

Charakteristický prejav príznakov výrazného zápalového procesu:

  • Puffiness a hyperemia slizníc;

  • Cervikálna erózia;

  • Veľké množstvo číreho, nazelenalého (žltkastého) alebo bieleho vypúšťania rôznej konzistencie s výrazným nepríjemným zápachom.

Okrem počiatočného vyšetrenia sa odporúčajú laboratórne testy:

  • Užívanie vaginálnych štepov zo steny krčka maternice pre patogénnu a podmienenú patogénnu mikroflóru, huby, leukocyty atď.);

  • Užívanie náterov na plodiny na pohlavné infekcie: chlamýdie, ureaplasmóza atď .;

  • Biologické (bakteriologické) vyšetrenie škvŕn. Výsev bielych z vagíny do živného média na stanovenie patogénu a jeho citlivosti na antibakteriálne liečivá;

  • Ultrazvukové vyšetrenie maternice a plodu. Vedené s cieľom identifikovať hrozbu potratov, oneskorený vývoj plodu, placentárnu nedostatočnosť;

  • Podľa svedectva sa konala kolposkopia.


Liečba kolpitídy počas tehotenstva

Bez ohľadu na dĺžku tehotenstva musí byť kolpitída eliminovaná bez zbytočného odkladu, takže by ste nemali zdržiavať návštevu lekára. Čím skôr je diagnóza a liečba predpísaná, tým vyššia je pravdepodobnosť včasného vyliečenia a narodenia zdravého dieťaťa..

Prostriedky farmakoterapie vyberá lekár na základe "zanedbania" patologického procesu, intenzity prejavov, dĺžky tehotenstva, etiológie choroby a iných faktorov..

Prípravky na kolpitídu počas tehotenstva:

  • Pimafutsin. Účinné pri hubových infekciách kože a slizníc. Počas tehotenstva sa odporúča používať vaginálne čapíky, pretože lokálna liečba je pre plod najbezpečnejšia. Prípravky s podobným účinkom: Nystatín, Clotrimazol vo forme sviečok. Cena týchto liekov sa pohybuje od 20 do 300 rubľov;

  • Terzhinan, Hexicon. Sviečky. Cena - od 200 do 300 rubľov. Spôsob aplikácie - na 1 sviečku pred spaním do 1-2 týždňov;

  • Metromikon Neo. Ďalšie obchodné názvy: Klion-D, Meratin-Combi, Neo-Penotran Forte. Liečivo sa odporúča pre trichomonas colpitis. Spôsob aplikácie: 1 sviečka denne po dobu 10-14 dní;

  • Betadine. Použitie Betadinu je povolené iba počas prvého trimestra gravidity (do 12 týždňov), pretože liek obsahuje jód v jeho zložení, čo môže ovplyvniť vývoj endokrinného systému plodu (najmä štítnej žľazy). Náklady - od 170 do 350 rubľov;

  • Polizhinaks. Liek je nejednoznačný a nie je vždy odporúčaný gynekológmi, pretože v anotácii je tehotenstvo kontraindikáciou, ktorú treba dostať. Avšak na konci tehotenstva, tesne pred podaním, je prijateľné použiť Polyginax sviečky..

Namiesto dýchania by sa malo uprednostniť zavlažovanie vonkajších pohlavných orgánov liečivými rastlinami a lekárskymi kúpeľmi. Účinne zmierňujú zápaly, odstraňujú nepríjemné pocity a svrbenie (harmanček, ľubovník bodkovaný, nechtík, pazúrik atď.). Odporúčaný priebeh liečby je od 7 do 14 dní..


Nebezpečenstvo kolpitídy počas tehotenstva

V období gravidity plodu na liečbu kolpitídy by sa malo pristupovať obzvlášť opatrne. Táto patológia môže byť nebezpečná pre matku i pre nenarodené dieťa:

  • Ďalšie infekcie. Obe baktérie a huby majú tendenciu k vzostupnému poškodeniu tkanív a anatomických štruktúr. Mikroorganizmy sa môžu ľahko dostať do močového mechúra, maternice, obličiek, spôsobujú oveľa vážnejšie ochorenia;

  • Odtrhávacie tkanivo. Prítomnosť "starých" nezhorených kolpitov môže byť pre telo matky nebezpečná, pretože zapálený a opuchnutý pôrodný kanálik je náchylný k pretrhnutiu. Dokonca aj pri bežnom priebehu pracovného procesu môže dôjsť k významnému poškodeniu pri rozvoji masívneho krvácania;

  • Riziko potratov. V prípade kolpitídy sa riziko potratu zvyšuje o 20 - 40%;

  • Hnatebné a nekrotické procesy po pôrode. Kolpitída môže spôsobiť vznik hnisavých septických komplikácií v popôrodnom období: hojenie stehov, vývoj sekundárnych infekcií atď.

  • Tvorba zápalového zamerania. S nedostatočnou pozornosťou k problému alebo s negramotným, oneskoreným liečením sa môže stane kolpitída chronická. Chronické ochorenie môže spôsobiť veľa problémov, je ťažké liečiť a spôsobuje časté relapsy s rizikom infekcie hore a vznikom ťažkých komplikácií.

  • Endometritída. Pri nedostatočnej odolnosti tela infekčné látky prenikajú do maternice a "usadzujú sa" v tele, prispievajú k rozvoju zápalu sliznice a erózie krčka maternice;

  • Zápal prídavných látok: vaječníky a vajíčka. Niektoré z patogénnych mikroorganizmov (najmä patogény pohlavne prenosných chorôb: Trichomonas, gonokokus atď.) Sú schopné preniknúť do vnútorných pohlavných orgánov a spôsobiť silný purulentný zápal;

  • Neplodnosť. Vyskytuje sa relatívne zriedkavo pri "behu" kolpitídy. Zrazenie maternice a vajíčkovodov interferuje s procesom normálneho fyziologického hnojenia a vedie k odmietnutiu vajíčka. Výsledkom je, že pacient nie je schopný otehotnieť dlhú dobu (existuje riziko úplnej neplodnosti).

Podľa témy: 2 účinné ľudové lieky proti kolpitíde


Dôsledky kolpitídy pre dieťa

Colpitída môže spôsobiť nasledujúce riziká plodu:

  • Infekcia plodovej vody a placenty. Prostredníctvom krčka maternice a priľahlých anatomických štruktúr môže príčinná látka kolpitídy preniknúť do placenty a infikovať plodovú kvapalinu, v ktorej sa nachádza plod. S vysokou mierou pravdepodobnosti to bude mať za následok horioamnionitídu a ukončí sa funkčné poškodenie plodu;

  • Vývoj placentárnej nedostatočnosti. Invázia mikroorganizmov do placenty spôsobuje výraznú imunitnú odpoveď a zníženie funkcie orgánov. V dôsledku toho plod nedostáva dostatok živín a kyslíka;

  • Infekcia plodu. V závažných prípadoch môže viesť k intrauterinnej smrti..

Mnoho pôvodcov kolpitídy môže spôsobiť infekčné ochorenia u plodu: pneumónia, pyodermia atď. Okrem toho riziko vzniku dieťaťa s poruchou duševného vývoja, oslabeného imunitného systému atď..

Kolpitída je teda nebezpečná zápalová patológia, často zmiešaná etiológia. Príčinou ochorenia môže byť patogénna aj podmienene patogénna mikroflóra. Táto choroba je zvlášť nežiaduca pre tehotné ženy, pretože v tomto prípade existuje ohrozenie zdravia matky a dieťaťa. Treba poznamenať, že približne polovica všetkých prípadov kolpitídy počas tehotenstva sa vyskytuje v hubových léziách..

Symptomatológia patológie je typická, pre skúseného gynekológa nie je diagnostika veľmi ťažká. Medzi manifestácie patrí sčervenanie a opuch vagíny, bolesť, svrbenie a predovšetkým hojné vypúšťanie. V niektorých prípadoch môžu byť bežné prejavy intoxikácie. V závislosti od individuálnych vlastností materského tela môže dôjsť ku kolitíde bez akýchkoľvek príznakov..

Liečba musí byť vykonaná včas a prísne odporúčaná ošetrujúcim lekárom. Samošetrenie je neprijateľné, pretože môže viesť k škodlivým účinkom na telo dieťaťa (mnohé antifungálne lieky sú toxické).

Nemali by ste odložiť návštevu špecialistu s prvými príznakmi kolpitídy počas tehotenstva, pretože dlhý patologický proces vedie k vývoju obrovského počtu vážnych komplikácií, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a život matky a dieťaťa.