Príčiny, príznaky a príznaky kómy, diagnostika a liečba
Kóma je ostrorazvivayuscheysya stav, ktorý sa vyznačuje stratou vedomia u ľudí, depresie centrálneho nervového systému, porucha dýchacích a kardiovaskulárnych systémov. Niekedy pojem kómy charakterizuje takéto zníženie funkcií centrálneho nervového systému, v dôsledku ktorého môže začať mozgová smrť. Pre smrť mozgu je charakterizovaná nielen úplným nedostatkom vedomia, ale aj absenciou reflexov, narušením činnosti všetkých dôležitých orgánov..
Príčiny kómy
Hlavné príčiny vývoja kómy môžu byť:
Poškodenie mozgu pri mozgovej príhode, traume, epilepsii, infekčné choroby;
Metabolické poruchy endokrinných ochorení s prebytkom alebo nedostatkom hormónov v tele, používanie určitých hormonálnych liekov;
Rôzne intoxikácie s ochoreniami pečene, obličkami, infekčnými ochoreniami, otravami;
Nedostatok kyslíka v tele a vznik hypoxie.
Všetky tieto príčiny patria medzi najbežnejšie, líšia sa mechanizmom vývoja, zmenami v tele a nervovom systéme, pri diagnostike a núdzovej starostlivosti..
Znaky kómy
Kóma sa môže rozvíjať (v závislosti od typu) v priebehu niekoľkých minút (okamžite), hodín (rýchlo) alebo dokonca dní (postupne). Existuje 4 stupne závažnosti ochorenia. Patria sem predkom a štyri stupne.
Precoma. Pacienti majú zmätenosť, letargiu, ospalosť. Niektorí pacienti môžu vyvinúť opačnú, psychomotorickú agitáciu. Zmeny v činnosti vnútorných orgánov zodpovedajú charakteru základnej choroby, ktorá spôsobila kómu. Reflexy sú uložené.
Kóma 1. závažnosť. Pacienti už prejavujú výrazné omráčenie, reakcia na podnety je inhibovaná. Človek môže stále prehĺtať vodu, tekuté jedlo, vykonávať jednoduché pohyby, ale kontakt je už ťažký. Reflexy môžu byť vylepšené alebo oslabené - v závislosti od typu kómy.
Kóma 2. stupeň. Kontakt pacienta nie je k dispozícii, hlboký spánok, stupor, zriedkavé chaotické pohyby končatín. Dýchanie je hlučné, arytmické, patologické, nedobrovoľné vyčerpanie a močenie. Pri vyšetrení sa objavia patologické reflexie, chýba citlivosť na kožu, žiaci kontrahujú..
Coma 3. stupeň. Už neexistuje žiadne vedomie, citlivosť na bolesť, reflexie šľachy, rozširujú sa žiaci a na svetlo nie je žiadna reakcia. Pacienti trpia depresiou dýchania, krvným tlakom sa znižuje, dochádza k poklesu telesnej teploty..
Coma 4. stupeň. Vyskytne sa hlboké narušenie vedomia, chýbajú všetky reflexy, pozoruje sa svalová atónia, teplota tela a pokles krvného tlaku, spontánne dýchanie sa zastaví a pacient sa musí okamžite preniesť do respirátora.
Príznaky kómy
Každý typ kómy má nielen vlastné dôvody, ale aj svoje vlastné charakteristické črty. Existujú tiež bežné prejavy ochorenia. Po prvé, ide o porušenie vedomia, zmeny v reflexnej činnosti, dýchanie a prácu kardiovaskulárneho systému. Ako už bolo uvedené, kóma má rôzne stupne závažnosti, čo sa určuje pomocou stupnice Glasgow. Zohľadňuje všetky príznaky: citlivosť na bolesť, reakcia na svetlo žiakov, otvorenie očí, reakcia na reč a motor, reflexná aktivita. Všetci majú svoj vlastný počet bodov, stupeň kómy sa vypočíta podľa ich súčtu.
Diagnóza kómy
Na diagnostické hľadanie príčin nástupu patologického stavu sa uskutočňujú nasledujúce štúdie:
Krvný test alebo moč pre obsah liekov;
Určenie hladiny alkoholu v krvi;
Klinická analýza krvi a moču;
Určenie hladiny glukózy v krvi, obsahu elektrolytov v sére, kreatinínu, močovinového dusíka v krvi;
Analýza obsahu hormónov štítnej žľazy v krvi;
Pečeňové testy;
Analýza arteriálnych krvných plynov;
elektrokardiogram;
V prítomnosti neurologických príznakov - lumbálna punkcia, výpočtová tomografia hlavy.
Liečba komárom
V niektorých prípadoch je ľahké určiť príčinu kómy, niekedy je potrebné vykonať niekoľko testov na diagnostiku. Všetci pacienti v kóme sa liečia v jednotkách intenzívnej starostlivosti. Osobitná pozornosť sa venuje liečbe základnej choroby, ktorá spôsobila kómu..
Všetci pacienti sa snažia udržiavať normálne fungovanie životne dôležitých systémov a orgánov a terapia priamo závisí od závažnosti stavu. Intravenózny prístup sa vytvorí, ak je to potrebné, pripojený k ventilátoru, okrem základného ochorenia tiež liečia tie komplikácie, ktoré vznikli v patologickom stave kómy.