Kozmetológia a estetická dermatológia zaujímajú dôležité miesto v komplexnom riešení problémov starnutia. Starnutie pleti má dôležitú sociálnu zložku, a preto sú postupy anti-ageingu v dermatológii a kozmeteológii vždy populárne..
Postupy proti starnutiu zahŕňajú obe metódy, ktoré umožňujú vyriešiť problémy s fotograficky indukovaným starnutím pokožky, ako aj metódy zamerané na boj proti zmenám súvisiacim s vekom. Existujú aj metódy, ktoré umožňujú liečbu patológie kože súvisiacej s vekom a metódy, ktoré riešia len estetické problémy. V tomto prípade nie je dermatokosmetický lekár obmedzený na pokožku. Špeciálne metódy umožňujú obnoviť stratený objem hypodermisu (objemné plnivá), aby sa eliminoval pretrvávajúci kŕč mimických svalov (prípravky botulotoxínu), t.j. vyriešiť problémy starnutia v komplexe.
Gravitačný prolaps mäkkých tkanív (ptóza) ako jeden z prvkov starnutia kože je tradične problémom estetickej chirurgie. Napriek tomu môže byť zaujímavé použitie dermatologických a kozmetických postupov, najmä v počiatočných fázach pózy..
Patofyziológia ptózy súvisiacej s vekom
Derma prechádza najväčšími zmenami senilného charakteru, a to jeho kolagénom a elastickými vláknami..
Bolo zistené, že v dôsledku poklesu hladiny estrogénu u žien v prvých piatich rokoch menopauzy sa kvantitatívne a kvalitatívne zloženie kolagénu významne mení. Súčasne dochádza k atrofii v hypodermisu, ktorá je spojená s vaskulárnou sklerózou. Klinicky sa tento proces prejavuje zvýšenou reliéfou:
- vzniknú hlboké nasolakričné drážky, tváre sa stávajú "potopenými", pod očami sa objavujú "vrecká".
- Podkožné tkanivo na tvári a krku klesá.
- Obrys tváre pozdĺž oblúka spodnej čeľuste sa stáva rozmazaný, tzv. "Bulldog tváre" sú tvorené (foto 1).
Typy senilných zmien na tvári a krku sú dôležité pre rozhodovanie o výbere metódy liečby, vypracovanie plánu chirurgického zásahu, ak je to potrebné, a predpovedanie pooperačných výsledkov. Na tento účel sa rozlišujú prvé štádiá starnutia (predčasné starnutie a skorá forma prirodzeného starnutia): "unavená tvár", "vráskavá tvár", "deformovaná tvár", ako aj štvrtý kombinovaný typ a piaty je svalnatý. Do neskorého štádia starnutia patrí takzvaná "senilná alebo vyčerpaná tvár".
Použitie kombinácií rôznych metód estetickej dermatológie na účely zdvíhania kože môže významne zlepšiť účinnosť liečby skorých štádií prolapsu mäkkého tkaniva. V tomto prípade sú najčastejšie kombinované hardvérové a injekčné metódy liečby..
Mikrokurent + mezoterapia
V počiatočných štádiách liečby ptózu sú zvlášť dôležité stimulačné postupy. Medzi ne patria mikrokruhová terapia..
Toto je jediná metóda, ktorá funguje na úrovni bunkovej membrány. Účinok mikrotúrov vedie k normalizácii potenciálu bunkovej membrány, otváraniu iónových kanálov, aktivácii metabolizmu, zvýšenej syntéze ATP.
Pri zmene architektúry obličejovej, oválnej, vzhľadu hlbokých záhybov a vrások, ako aj tvorby pózu horného očného viečka, výklenkov dolných viečok podobné herniám, mikročervení obnovujú pôvodný stav a dĺžku mimických svalov, prispievajú k modelovaniu kontúr tváre. Takýto účinok spôsobuje miernu tonickú účinnosť na tvárové svaly tváre a vytvára podmienky na syntézu nových kolagénových a elastických vlákien.
Mikrokurentová terapia je liečba kurzu, ale s cieľom optimalizovať výsledky zdvíhania kože, je lepšie kombinovať ju s inými metódami expozície. V tomto prípade sú najlepšie výsledky získané kombináciou mikroturznej terapie a mezoterapie..
Táto kombinácia sa odporúča vykonávať v striedavom režime..
Striedavý režim zahŕňa striedanie rôznych postupov podľa princípu činnosti, ale súčasne riešenie rovnakej úlohy. Interval medzi postupmi by mal byť aspoň 2 dni..
Mezoterapia zahŕňa klasické mesolifting s biorevitalizáciou. Priebeh mesoterapie je 4-5 procedúr s intervalom 1 krát za týždeň, z toho 2 procedúry biorevitalizácie s intervalom 1 až 2 týždne (pozri graf 1).
Mezoterapia + RF terapia
Je veľmi efektívne používať namiesto mikroprocesov použitie zdvíhania rádiových vĺn (pozri schému 2).
Technológia rádiových vĺn je určená na nechirurgickú liečbu vrások stupňa I-II, ako aj na zdvíhanie voľnej a prehybovej pokožky rôznych častí tela. Takže pri frekvencii 4,0 MHz je odolnosť podkožného tkaniva viac ako 12-násobná odolnosť kože. Preto trvalá energia miernej energie preniká do subkutánneho mastného tkaniva a spôsobuje tvorbu a akumuláciu tepla v ňom na 63-65 ° C, kým povrch kože sa nezahrieva viac ako 44 ° C. Pri teplote 63-65 ° C dochádza k denaturácii kolagénu, čo vedie k kontrolovanej zápalovej reakcii, ktorá spôsobuje zníženie a tvorbu nového kolagénu.
Kolagén sa rekonštruuje v koži a podkožnom tuku, čo spôsobuje povrchové napätie..
V priebehu ošetrovania rádioaktivity sa zdvíhanie kože vykonáva v zónach: 1. postup, horná tretia tvár, 2. postup - stredná tretina tváre, 3. postup - spodná tretina tváre, 4. postup - krk.
Je známe, že prehĺbenie kontúr tváre a póza tváre je vo väčšine prípadov hlavným problémom všeobecného vynechania kože tváre. Často sa takáto ptóza kombinuje s lokálnou hyperlipodiktúrou - tvorbou miestnych tukových usadenín v brade, tvárach a hrebeňoch medzi nasolakritickou drážkou a nasolabiálnym záhybom..
V takýchto prípadoch možno výsledky liečby zlepšiť kombináciou mesoliftingu s lokálnou mezolipolýzou s použitím lipolytických liečiv..
Mesolipolýza sa uskutočňuje bezprostredne pred mesolifingom na oddelené zóny (brada, kontúry tváre, hrebene tváre), po ktorých sa mesolifting uskutočňuje na celom povrchu vrátane vyššie uvedených zón. Táto kombinácia vám umožňuje súčasne pôsobiť na nadbytočný telesný tuk a stimulovať uťahovanie kože. Mesolifting sa uskutočňuje v intervale 1 až 2 týždne. Ako súčasť postupu liečenia možno obmedziť na 3 postupy mesoliftingu..
Podporné postupy
Liečba kurzu na účely zdvíhania kože umožňuje oneskorenie chirurgického zdvíhania, avšak vzhľadom na to, že ide o metódu terapeutického účinku, liečba sa musí opakovať po 6 mesiacoch. V období medzi liečebným režimom je rozumné používať podporné mesoliftingové procedúry (1 krát za mesiac) podporujúce kozmetológiu hardvéru. V liečbe pohlavného styku sa môže uskutočňovať vákuová masáž a / alebo ultrazvuková terapia a fonoforéza..
Vákuová masáž - mechanický účinok na pokožku so vzduchom s tlakom pod atmosférickým (vákuové vákuum až 0,3 atm) v obmedzenom priestore.
Adekvátne použitie vákuovej masáže stimuluje mikrocirkulačné procesy, podporuje aktiváciu lymfatickej drenáže, zlepšuje trofizmus, zlepšuje tón pleti.
Ultrazvuková terapia a fonoforéza sa vykonáva pomocou ultrazvukovej vlny (kontinuálna alebo pulzná expozícia vysokofrekvenčnému ultrazvuku 3 MHz a výkonu do 3 W / cm). Vibračné pohyby ultrazvuku sa prenášajú do hĺbky 12 cm, v kombinácii s miestnym ohrevom dochádza k mikromasážnemu efektu. Ultrazvuk alebo fonoforéza s externými zdvíhacími prostriedkami zvyšujú účinok uťahovania kože.
Preto je kombinácia mikroturznej terapie alebo rádioterapie s mezoterapiou efektívnym komplexom, ktorý vám umožní dosiahnuť účinok uťahovania kože v počiatočných štádiách gravitačného prolapsu mäkkých tkanív..