Anhidróza, čo to je, príčiny a liečba

Anhidróza je patológia, pri ktorej sa človek netíži, alebo sa potné sa vyrába v zanedbateľných množstvách. Stav je spojený s porušením štruktúry alebo funkcií potných žliaz. Jeho príčiny môžu byť mnohé, všetky sú rozdelené na vrodené a získané. V druhom prípade ide o porušenie nielen potných žliaz, ale aj niekoľko chorôb a patologických stavov tela..

Vzhľadom na nedostatok potu je koža navlhčená a jej funkcie sa na tomto pozadí zhoršujú..

Na detekciu anhidrózy sa používajú špeciálne testy, počas ktorých stimulujú potenie a potom sa zaznamenáva stupeň vlhkosti pokožky. Je však tiež dôležité identifikovať tie choroby, ktoré vyvolali anhidrózu - je to jeden z ich diagnostických príznakov..

Liečba patológie je konzervatívna. V mnohých prípadoch nie je to anhidróza, ktorá by sa mala odstrániť, ale choroba, ktorá viedla k jej vývoju.. 

dôvody

Anhidróza môže byť:

• pôrod;
• zakúpené.

Vrodený vzhľad Táto patológia vzniká v dôsledku porušenia plodového vývoja plodu - a to z dôvodu zlyhania pri vytváraní a rozvoji potných žliaz. Klasické príčiny sú agresívne faktory, ktoré ovplyvňujú telo očakávanej matky a teda plod, ktorý zasahuje do vývoja jej orgánov a tkanív - najmä potné žľazy. Vo väčšine prípadov tieto faktory zahŕňajú:

• zlé návyky tehotnej ženy - fajčenie, alkohol a užívanie drog;
• chemické faktory - drogy, vonkajšie toxíny (domáce, priemyselné, poľnohospodárske), toxické látky vylučované patogénnou infekciou, ktorá napadla telo očakávanej matky;
• fyzické faktory - prehriatie a hypotermia, účinok žiarenia, poškodenie brucha tehotnej ženy;
• nevhodné pracovné podmienky;
• stresujúce prostredie, v ktorom sa tehotenstvo uskutočňuje

a niekoľko ďalších.

Hlavným príkladom vrodenej anhidrózy v dôsledku hypoplázie potnej žľazy je anhydrotická ektodermálna dysplázia. Toto je dedičné ochorenie, ktoré sa prejavuje ako genetická porucha vo vývoji derivátov ektodermu (koža, vonkajšie sekréčné žľazy, vlasy a zuby).

Okamžité príčiny vývoja získaný anhidrózou faktory môžu byť:

• dermatologické;
• slabosť;
• atrofická;
• trauma;
• jedovatý;
• neurologický.

Dermatologické príčiny anhidrózy sú počet kožných ochorení.. Najčastejšie sa opísaná patológia vyvíja na pozadí takýchto kožných ochorení ako:

• červené pichľavé teplo - podráždenie pokožky, ktoré sa vyvíja v dôsledku zvýšeného potenia a pomalého odparovania potu a prejavuje sa výrazne sčervenalou pokožkou s uzlinami na povrchu plnenými sérovou tekutinou;
• pľuzgierové (alebo hlboké) pichľavé teplo - podráždenie pokožky na pozadí upchania potrubia potných žliaz (blokované oddeleným epitelom), ich postupné opuchnutie a roztrhnutie s následnou tvorbou papuliek (malé vyvýšenia nad kožou)
• sklerodermia je patológia spojivového tkaniva, ktorej hlavnými prejavmi je spevnenie (kalenie) kože a zúžení malých ciev;
• Ichtióza je dedičné dermatózne ochorenie kože, ktoré je charakterizované zvýšenou keratinizáciou a tvorbou šupín pripomínajúcich rybie šupiny;
• malomocenstvo je systémové ochorenie spôsobené mykobaktériami malomocenství, ktorých kožné prejavy sú erytematózne pigmentované škvrny, uzliny a hrbole.

Venujte pozornosť

Červené pichľavé teplo a hlboké pichľavé teplo môžu viesť k poruchem potných žliaz s vývojom akútnej generalizovanej (rozšírenej) anhidrózy. V prípade sklerodermy, ichtyózy a malomocí sa lokálne (lokálne) poruchy potu vyskytujú v určitých oblastiach kože..

Astenická anhidróza sa vyskytuje pri takých ochoreniach a patologických stavoch, ako sú:

• avitaminóza - nedostatok vitamínov v tele;
• diabetes mellitus - porušenie metabolizmu uhľohydrátov, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatku hormónu inzulínu;
• cirhóza pečene - ťažké chronické ochorenie pečene, v ktorom je jeho parenchymálne (pracovné) tkanivo nahradené vláknitým spojivovým tkanivom;
• Addisonova choroba - endokrinné ochorenie, pri ktorom nadobličkové žľazy strácajú svoju schopnosť syntetizovať dostatočné množstvo hormónov kortikosteroidov (predovšetkým kortizolu).

Atrofické faktory anhidrózy sú tie, ktoré sú spojené so systémovou depléciou tela. Na pozadí sú tkanivá potného žľazy utláčané, žľazy fungujú nesprávne.. Najčastejšie sú takéto faktory:

• pooperačné stavy (najmä po prechode dlhých brušných operácií);
• pôstu;
• ťažké stavy (kóma)

a ďalšie.

Rozsiahle môže pôsobiť ako traumatický faktor:

• poškodené rany, v ktorých je veľká vrstva kože doslova zbavená pôsobením traumatického činidla;
• popáleniny kože, čo vedie k zničeniu mnohých potných žliaz, ktoré ovplyvňujú potenie a hydratáciu kože.

To môže byť rovnako popáleniny:

• tepelné - v dôsledku styku s pokožkou horúcou kvapalinou, parou, pevnými predmetmi alebo otvoreným ohňom;
• chemické - sa objavujú pri vystavení koži agresívnych chemických zlúčenín;
• žiarením - kvôli ionizujúcemu žiareniu pokožky.

Z toxických faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj anhidrózy, najčastejšie pozorované sú:

• toxikóza tehotných žien - porušenie procesu adaptácie tela na tehotenstvo, ktoré sa prejavuje zvrátenou reakciou na neho (najčastejšie nevoľnosť a zvracanie);
• pre-premonikálny stav - porucha stavu tela, vyskytujúca sa na pozadí akumulácie kyseliny močovej v nej, ktorá svojou špecifickou dávkou vedie k syndrómu intoxikácie;
• hnačka - hnačka, ktorá sa môže vyvinúť na pozadí infekčnej lézie gastrointestinálneho traktu alebo poruchy tlstého čreva (hlavne kvôli zhoršenému zásobovaniu krvi alebo inervácii);
• potravinová intoxikácia;
• cholera je akútna črevná infekcia, ktorá je spôsobená cholerou vibrio a ktorá sa vyznačuje vodnatými hnačkami, vracaním a rýchlou dehydratáciou až po hypovolemický šok a smrť;
• radiačná choroba - lokálne a celkové poruchy v tele, ktoré vznikajú pri vystavení zvýšeným dávkam ionizujúceho žiarenia a najčastejšie sa prejavujú poškodením kože, nervového systému, gastrointestinálneho traktu a systémového prietoku krvi.

Neurologické príčiny anhidrózy sú ochorenia centrálneho a periférneho nervového systému, ktoré vedú k porušeniu inervácie potných žliaz a zlyhaniu potu. Môžu to byť:

• poškodenie periférnych nervov, mozgu alebo miechy - traumatické a prijaté počas lekárskych manipulácií;
• počet ochorení periférneho a centrálneho nervového systému - encefalitída (zápalový proces rôzneho pôvodu v mozgových tkanivách), polyneuropatia (systémové poškodenie periférnych nervov) a mnoho ďalších.

Fyziológia potných žliaz

Teplo poskytuje potné žľazy - príchytky kože. Tep je fyziologická tekutina, ktorá má určité zloženie.. Existujú dva typy takýchto žliaz:

• ekrrín - tie, v ktorých je uvoľnenie potu sprevádzané poškodením buniek;
• apokrin - pri vylučovaní potu, bunky takých žľaz podliehajú zničeniu (menovite ich vrcholy sú oddelené).

Apokrinné potné žľazy sa nenachádzajú v celom tele, ale v určitých častiach tela. EKrinné potné žľazy sa nachádzajú na väčšom povrchu tela. To sa líši od zvierat: u mnohých cicavcov (tých, ktoré nepatria k primátom), apokrinné žľazy sa nachádzajú na väčšine oblastí kože, povrchy tela a žľazy sú umiestnené hlavne na podložkách labky a papule.

Potové žľazy vylučujú pot, ktorých funkcie sú:

• počas odparovania - ochladenie tela, ktoré neumožňuje prehriatie;
• zvlhčuje pokožku - neumožňuje uschnúť (sušenie je plné miernym poškodením kože s malým úsilím);
• vylučovanie nadbytočnej vody, metabolických produktov, solí, liečiv a ťažkých kovov z kože.

Venujte pozornosť

Dospelí ekrrrínové žľazy môžu vylučovať až 10 litrov potu denne..

Potová žľaza má jednoduchú štruktúru - pozostáva z:

• sekrečný glomerulus (koncová časť);
• užší výtokový kanál.

Sekrečné glomerulá sú podobné veľkým tubulám zvinutým. Nachádzajú sa v hlbokých vrstvách dermis (samotná koža) a subkutánne tukové tkanivo..

V terminálovej časti potných žľazy sú:

• vnútorná vrstva sekrečných buniek, ktoré produkujú pot;
• vonkajšej vrstvy myoepitelových buniek. Ich "kostra" má zložitú štruktúru, ktorá umožňuje týmto bunkám meniť tvar - vďaka tomuto fyziologickému efektu sa zmršťujú a vyžarujú potešenie..  

Vylučujúce kanály spájajú sekrečné glomerulíny s povrchom kože. Navyše vylučovacie kanály apokrinných potných žliaz prúdia do úst vlasových folikulov nad sútokom mazových žliaz (ale niekedy majú nezávislý prístup k povrchu kože).

Apokrinné potné žľazy sú:

• v podpaží;
• v análnej oblasti;
• v rozkroku;
• na krídlach nosa;
• na viečkach;
• na vonkajšom zvukovom kanáli.

U ľudí sa takéto žľazy spravidla nezúčastňujú na termoregulácii, ale reagujú na stresový stav sekrécie tela alebo adrenalínu v krvi (napríklad keď sa človek bojí). Pot, ktorý tieto žľazy vylučujú, môže byť veľmi voňavý a viskózny. Jeho viskozita sa zvyšuje v dôsledku skutočnosti, že zvyšky zničených sekrečných buniek sa zmiešajú s kvapalnou časťou. Vrchol intenzívnej aktivity takýchto žliaz sa pozoruje vo veku pubertu (dospievajúcich) a u starších ľudí oslabuje.

EKrinné potné žľazy sa nachádzajú na celom povrchu tela - výnimkou je hlava, predkožka penisu a červené okraje pier. Keď vyvrhli časť potu, sekrečné bunky zostávajú doslova bezpečné a zdravé.. Pot, ktorý vylučujú, dáva povrchovej koži kyslú reakciu a má nasledujúce zloženie:

• 99% vody;
• 1% - anorganické a organické látky.

Vývoj patológie

Zníženie potenia môže byť nielen patologické, ale:

• fyziologický roztok;
• dočasne podmienene patologické.

Fyziologické zníženie potu je pozorované v teple s nedostatočným pitným režimom - telo začne šetriť tekutinu. Keďže tento stav je prechodný, nie je plný ničoho. Ale v horúcich krajinách môže prívod nedostatočného množstva tekutiny (a ešte viac na pozadí zablokovania kanálov potu) viesť k tropická anhidróza.

Dočasný nedostatok potenia sa môže vyskytnúť ako vedľajšia reakcia pri užívaní určitých typov liekov:

• anticholinergiká;
• ganglioblokatorov

a niekoľko ďalších.

Symptómy anhidrózy

Klinické prejavy anhidrózy sú:

• žiadny pot;
• pretrvávajúca suchá koža;
• jeho poškodenia.

V druhom prípade môžu byť tieto:

• praskliny - vady pokožky, ktoré sa vyskytujú ľubovoľne, bez použitia akejkoľvek vonkajšej sily;
• rany - porušenie integrity kože, ku ktorému môže dôjsť aj s miernym traumatizujúcim účinkom na ňu.

Koža samotná má často "starý" vzhľad.

Spolu s potopom sa z tela odstraňujú toxické látky, preto pri dlhodobej poruche potu sa prejavujú príznaky intoxikácie:

• hypertermia - zvýšená telesná teplota. V priemere dosahuje 38,0-38,5 stupňov Celzia, ale často - a viac. Takéto zvýšenie telesnej teploty sa zdá byť chaotické;
• nevoľnosť;
• vracanie, ktoré nevedie k úľave;
• vazomotorické reakcie - striedanie kontrakcie a dilatácie krvných ciev. Klinicky sa prejavujú tým, že pacient podľa jeho popisu ho vrhá do tepla, potom do chladu;
• všeobecná slabosť;
• pocit zlomenia;
• poškodenie duševného a fyzického výkonu;
• strata chuti do jedla a potom úplný nedostatok.

S dlhodobým syndrómom intoxikácie, ktorý sa vyvíja na pozadí porušenia potenie, takéto porušenia ako:

• zhoršenie koncentrácie na určité veci;
• apatia - lhostejnosť voči ľuďom a udalostiam, ktoré sa vyskytujú okolo;
• porucha spánku.

Telo sa snaží odstrániť toxíny inými spôsobmi a zvyšuje sa aj zaťaženie iných orgánov s detoxifikačnou funkciou. Preto sú pozorované nasledovné:

• zvýšiť množstvo denného moču;
• hnačka (voľná stolica).

Zaujímalo by ma:

V niektorých prípadoch sa pozoruje zvedavý a trochu paradoxný účinok. S rozvojom akútneho lokálneho anhidróza môžu oblasti pokožky s nezmenenými potnými žľazami intenzívne produkovať pot ako kompenzačnú reakciu. Pacienti sa sťažujú, že s ťažkou suchosťou pokožky začnú po určitom čase ťažko potiť..

Pri akútnej generalizovanej anhidróze klinický obraz pozostáva z lokálnych a všeobecných symptómov:

• suchá, horúca a červená koža;
• horúčka;
• zvýšené dýchanie;
• srdcové palpitácie;
• s progresiou patológie - zakalením vedomia;
• v závažných prípadoch - záchvaty.

Ak príčiny, ktoré spôsobujú anhidrózu, pôsobia dlhší čas, potom potné žľazy atrofujú a patológia sa stáva chronickou..

diagnostika

Predbežná diagnostika anhidrózy sa robí na základe sťažností pacienta a kontrolných údajov. Z anamnézy je dôležité zistiť, či pacient trpí chronickými ochoreniami. Je tiež potrebné prilákať ďalšie diagnostické metódy. Sú to nielen špecifické metódy zamerané na štúdium potu, ale aj tie, ktoré pomôžu identifikovať choroby, ktoré vyvolali vývoj anhidrózy.. 

Suchá koža s touto patológiou sa zistí fyzikálnym vyšetrením - vyšetrením a palpáciou (palpácia).

Potenie môže byť narušené na pozadí viacerých ochorení. Aby neurobil desiatky vyšetrovacích metód na ich detekciu, pacient vyšetruje susediaci špecialisti, ktorí predpisujú potrebné diagnostické metódy..

Pri porušení potenie na prvom mieste by mala byť podozrivá patológia prírody:

• dermatológie;
• neurologické;
• endokrinné.

Vyhodnotenie aktivity potných žľazy sa priamo uskutočňuje pomocou špeciálnych testov, počas ktorých stimulujú potenie - na tento účel sa do tela zavádzajú špeciálne látky, ktoré vyvolávajú sekréciu potu. Spôsoby ich zavedenia sú nasledovné:

• intradermálne (tak sa podáva histamín);
• ústnej.

Na pokožku pacienta sú pripevnené detektory vlhkosti a zabalené v tepelnej prikrývke. Detektory detegujú oblasti pokožky so zníženým potentiálom..

Ak máte podozrenie na neurologické ochorenie, ktoré môže vyvolať anhidrózu, mali by sa predovšetkým vylúčiť patológie centrálneho nervového systému, pretože porušenie potu môže mať centrálny pôvod (pôvod). To vám pomôže:

• rádiografia lebky;
• elektroencefalografia (EEG).

Ak sú podozrenia na endokrinné patológie pri výskyte opísanej patológie, je potrebné najskôr vylúčiť porušenie štítnej žľazy. Ak to chcete urobiť, postupujte takto:

• jej ultrazvuk (ultrazvuk);
• krvný test hormónov štítnej žľazy.

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna (rozlišovacia) diagnóza v anhidróze by sa mala uskutočniť medzi všetkými možnými patológiami, ktoré by mohli vyvolať jej vývoj.

komplikácie

Najčastejšie anhidrózu sprevádzajú komplikácie ako:

• Xeróza - patologická suchosť kože;
• dermatitída - zápal kože;
• intoxikácia - otravu tela produktmi vlastnej životnej činnosti, ktoré odvtedy neboli dostatočne odvodené.

Ak nezastavíte dermatitídu, potom sa patogénna mikroflóra môže spojiť s následným vývojom infekčných kožných ochorení. Najprv je to pyoderma - pustulózna lézia povrchových vrstiev kože..

Liečba anhidrózy

Liečba anhidrózy začína odstraňovaním príčin, ktoré viedli k jej rozvoju.. Často to bude trvať veľa času a trpezlivosti, pretože takéto patologické stavy môžu byť chronické, dlhé a ťažké odolať náprave. V závislosti od systémovej príčiny anhidrózy niektorí úzke špecialisti - neuropatológovia, endokrinológovia, gastroenterológovia a tak ďalej - liečia chorobu..

Všeobecné odporúčania pre anhidrózu sú:

• vyhýbanie sa prehriatiu a žiareniu;
• mazanie hydratačných prostriedkov na suchú pokožku;
• liečba vitamínmi - intramuskulárne podávanie vitamínov a ich perorálne podanie (cez ústa).

Ak sa vyvinul akútny generalizovaný anhidrózny systém, sú potrebné naliehavé:

• chladenia;
• hydratácia pokožky;
• ťažké pitie.

prevencia

Anhidróza sa môže vyskytnúť pod vplyvom mnohých faktorov, takže preventívne opatrenia sú veľmi odlišné.. Predovšetkým je to:

• prevencia kožných ochorení, na pozadí ktorých je potenie veľmi rýchlo narušené a ak sa už vyvinuli, ich včasné odhalenie a liečba;
• upozornenie na rôzne asténne stavy, na pozadí ktorého môže byť narušená rovnováha vody a soli, a teda výroba potu;
• prevencia poranení kože, neurologických, endokrinných, metabolických a iných ochorení av prípade ich výskytu - okamžitá korekcia;
• správna starostlivosť o pokožku;
• zabránenie priamemu vplyvu vonkajších faktorov na pokožku - vietor, prach, vysoké a nízke teploty.

výhľad

Prognóza anhidrózy je iná. Pri sporadickej (nestabilnej, prerušovanej) anhidróze sa nevyvinú žiadne kritické dôsledky. Ale ani krátkodobé zhoršenie potenia by nemalo byť povolené - ovplyvňuje stav kože, čo z dôvodu rýchlejšieho starnutia, funkcie sa zhoršujú pred predpísaným časom.

Aj keby kritické dôsledky opísanej choroby nevznikli na koži, stráca svoj estetický vzhľad..

Estetické problémy pokožky nie sú menej dôležité ako fyziologické - môžu spôsobiť psychickú depresiu.. To platí predovšetkým:

• verejní ľudia;
• herci;
• speváci;
• modely;
• modely fotografií.

Ak predĺžené chronické ochorenia, ktoré sa ťažko liečia, viedli k vzniku opísanej patológie, môže to byť plné nepríjemných kožných porúch. Funkcie suchého kože sú narušené, a preto sa komplikácie vyvíjajú pomerne rýchlo.. Najčastejšie to je:

• trauma;
• infekcie kože a hlbších tkanív.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lekárka, chirurg, konzultant lekár