Kozmetické poruchy kože

Prečo sa kožná dystrofia objavuje ako znamenie, cieľ

Dystrofia kože sa nazýva patologická zmena zloženia kože, ktorá sa vyvíja v dôsledku zlyhania metabolických procesov. Pozoruje sa ako ako samostatná patológia, tak aj ako prejav mnohých ochorení. Symptómy závisia od typu dystrofie kože, ale vo všetkých prípadoch zriedenie kože a výskyt jej záhybov.

Diagnóza sa robí s prihliadnutím na typický vzhľad kože a výsledky histologického vyšetrenia. Ale čo je dôležitejšie, určenie príčin dystrofie - to môžu byť vážne somatické ochorenia.

Terapia je zameraná na zastavenie dystrofických procesov, ale spustenie opačného procesu (obnovenie kože) je pomerne problematické. Liečba patológie, ktorá vyvolala vývoj tejto choroby, vedie k eliminácii jej prejavov..

Všeobecné údaje

Dystrofia kože sa prejavuje vo forme "vyčerpania" epidermis (povrchovej vrstvy kože), dermis (samotnej kože) a často subkutánneho mastného tkaniva. Súčasne sa elementy tvoriace vrstvy kože transformujú (často dramaticky): kolagén a elastické vlákna, medzibunková látka dermis, epidermálne bunky.

Prvé zmienky o kožnej dystrofii sa nachádzajú v pojednaní, ktoré odráža notoricky známu teóriu zkazenia šťavy, ktorú vytvoril Hippocrates. Predmetná patológia bola študovaná aj v druhej polovici 16. storočia, kedy boli mnohé dermatologické choroby neznáme alebo nepochopiteľné. Takže v roku 1571 urobil Marcello Malpighi prelom v tomto smere - taliansky anatóm a doktor, aktívny člen Kráľovskej spoločnosti v Londýne, ktorý je považovaný za otca mikroskopickej anatómie, histológie, fyziológie a embryológie. Bol to on, kto "pokazil" kožu do svojich základných vrstiev a zdôvodnil jej starnutie, poukazujúc na príčiny degeneratívnych zmien v koži. A v roku 1800 vydal anglický dermatológ Henry Bateman prvý atlas s ilustráciami tejto patológie. Z dôvodu takých významných krokov v štúdii kožnej dystrofie sa jej podstata objavila a sledovali sa mnohé ochorenia kože spolu s jej prejavmi. Zároveň sa rozprávali o vrodenej forme popísanej patológie, ale začali ju študovať až v 20. storočí - s vývojom genetiky.

Otázka kožnej dystrofie je dnes veľmi dôležitá v dermatológii. Napriek tomu nie sú k dispozícii presné údaje o prevalencii, pohlavnej prevahe, vekových charakteristikách a endemitoch (výskyty v rôznych geografických oblastiach). Dôvodom je, že dystrofické kožné ochorenia sú veľmi časté, je ťažké ich systematizovať..

Dystrofia kože možno pozorovať nielen ako patologický, ale aj ako fyziologický proces (normálny variant) - s prirodzeným starnutím osoby.

Venujte pozornosť

Problém kožnej dystrofie je dnes dôležitý vzhľadom na skutočnosť, že vývoj onkologických procesov je spojený s niektorými formami tejto patológie..

Príčiny degenerácie kože

Priama príčina vývoja opísanej patológie je porušením trofizmu (výživy) kože. Existuje veľa faktorov, ktoré môžu spôsobiť takéto zlyhanie.. Najvýznamnejšie sú:

  • infekčná lézia;
  • dermatitída;
  • dermatózy;
  • fyzické faktory;
  • chemické faktory;
  • cievne choroby;
  • patológia krvi;
  • enzýmové inverzie;
  • involutive procesy;
  • hormonálne poruchy;
  • zaťažená dedičnosť.

Infekčná lézia je jedným z najčastejších dôvodov, proti ktorým sa vyvíja opísaná patológia..

Baktérie a vírusy, ktoré prenikajú do buniek rôznych vrstiev kože, porušujú ich metabolizmus, v dôsledku čoho sa spúšťa množstvo patologických procesov, čo vedie k zhoršeniu nutričných štruktúr kože. Jeho dystrofia na pozadí bakteriálneho poškodenia sa vyskytuje častejšie na pozadí vírusu - menej často. V prvom prípade môže byť infekcia spôsobená:

  • nešpecifické - tie, ktoré môžu spôsobiť rôzne infekčné choroby;
  • špecifické - tie, ktorých existencia závisí od vývoja jedinej infekčnej patológie.

Nešpecifická bakteriálna mikroflóra sa niekoľkokrát častejšie stáva spúšťačom ("spúšťačom") tejto patológie. Ide o patogény, ktoré v 85-90% prípadov vyvolávajú výskyt infekčných kožných problémov - stafylokokov, streptokokov, E. coli, proteus. Zo špecifických patogénov, ktoré sa môžu usadiť v kožných tkanivách a prispievajú k rozvoju ich dystrofie, najčastejšie sa zistí mycobacterium tuberculosis.

Dystrofia kože je diagnostikovaná podľa rôznych zdrojov u 35-40% pacientov, ktorí podstúpili dermatitídu - zápalovú léziu pokožky. Navyše môžu byť vyvolané nielen patogénnou mikroflórou (infekčnými patogénmi), ale aj inými faktormi - najmä výraznými dystrofickými procesmi vyvinutými v kožných tkanivách počas vzniku alergickej dermatitídy.

Je dôležité

Dermatóza je jednou z "horných" patológií, ktoré vedú ku kožnej dystrofii. Okrem toho sú to najmä zložité procesy - najmä degeneratívne-dystrofické, tj tie, v ktorých sa nielen zhoršuje výživa tkanív, ale aj ich deštrukcia..

Akýkoľvek agresívny fyzický faktor môže spôsobiť dystrofické zmeny pokožky. Najčastejšie sa to stáva pri pravidelnej expozícii alebo jedinom dlhodobom. Dystrofia kože je najčastejšie diagnostikovaná po vystavení takým faktorom ako:

  • príliš vysoké alebo nízke teploty;
  • ultrafialové ožarovanie;
  • vystavenie žiareniu;
  • mechanické namáhanie.

účinok príliš vysoké alebo nízke teploty prispieva k rozvoju kožnej dystrofie s lokálnym účinkom na ňu. Takýto faktor v podstate zohráva úlohu, ak už bola koža ohrozená v dôsledku vystavenia iným faktorom, súčasným alebo nedávno prenášaným ochoreniam..

Vystavenie UV žiareniu - Jeden z najsilnejších provokatérov, ktorý môže spôsobiť kožnú dystrofiu. Najčastejšie sú jeho účinky vystavené návštevou pláží a solárií. Špeciálne krémy veľmi chránia - v staršom veku sa rozvoj dystrofie u 66-75% tých, ktorí zneužívali opaľovanie a často navštevovali soláriá.

Expozícia žiarením Podľa mechanizmu vzniku dystrofických zmien v koži je veľmi podobný slnečnému žiareniu. Rovnako ako pri vplyve vysokých alebo nízkych teplôt, nedostatok výživy pokožky trpí ešte viac, ak sa ožarovanie dotkne pokožky, ktorá už bola ohrozená agresívnymi faktormi.. Najčastejšie trpia za takých okolností, ako sú:

  • kontakt s rádioaktívnym zariadením v dôsledku profesionálneho zamestnania;
  • radioterapia.

V porovnaní s inými provokatérmi mechanické namáhanie nie je bežným faktorom vyvolávajúcim vývoj opísanej patológie. Najčastejšie sa táto dystrofia vyskytuje vtedy, keď je pokožka na určitom mieste trepaná dlhší čas - spravidla je to pozorované v dôsledku pravidelného nosenia nepríjemného oblečenia..

Chemické faktory - akékoľvek agresívne látky, ktoré sa dostanú do kožného tkaniva, môžu spôsobiť porušenie ich výživy a výskyt dystrofie. Môžu sa tam dostať:

  • kontaktom;
  • hematogénne (krvné cievy).

Prvá možnosť je najbežnejšia: vďaka pravidelnému kontaktu s chemickými agresormi (domácimi, priemyselnými, poľnohospodárskymi) na akejkoľvek časti kože sa v ňom vyskytujú dystrofické procesy. V druhom variante je štruktúra kože najčastejšie ovplyvnená jednotlivými liekmi, ale dystrofia kože sa vyvíja, keď sa užívajú dlho..

Cievne choroby sú priamou príčinou vzniku ochorenia. Vzhľadom na rôzne typy porúch na strane ciev sa prietok krvi cez ne zhorší, koža nedostáva dostatok živín.. Najčastejšie ide o tieto porušenia:

  • Syndróm DIC (diseminované intravaskulárne prehýbanie) - tvorba veľkého množstva malých krvných zrazenín v cievach stredného a malého kalibru;
  • trombóza - tvorba krvnej zrazeniny, ktorá sa vytvára v dutine cievy a narušuje tok krvi v nej;
  • embólia - zablokovanie cievy so cudzím predmetom, ktorý bol prenesený do krvného obehu (mohli by to byť tukové alebo vzdušné emboly, parazitné konglomeráty, oddelené tromby atď.),.
Venujte pozornosť

Zo všetkých patológií krvi najčastejšie vedú porušenia koagulačného a antikoagulačného systému k rozvoju kožnej dystrofie. Na pozadí sa vytvára trombus, v dôsledku ktorého sa prietok krvi zhoršuje a v dôsledku toho sú narušené trofické procesy v kožných tkanivách..

Enzýmové inverzie tzv. poruchy intracelulárnych enzýmov - biologické zlúčeniny, ktoré normálne regulujú rôzne procesy v bunkách a ktorých porušenie vyvoláva kaskádu metabolických porúch. Výživa nestačí na vyživovanie tkanív - musia sa absorbovať a to je spôsobené určitými chemickými reakciami, ktorých porucha znamená porušenie "kŕmenia" kožných tkanív a v dôsledku toho dystrofických porúch.

Involučné procesy v pokožke - snáď jediné fyziologické, ktoré sa vyskytujú na "legitímnom" základe. Ale kvôli kožným ochoreniam, ktoré sa prejavili počas celého života, pravidelným vplyvom agresívnych látok na neho a účinkami iných faktorov, sa mechanizmy reverzného vývoja tkaniva spojené s prirodzeným starnutím "rozpadajú" - vyvíja sa výraznejšia, zrýchlená dystrofia.

Hormonálna nerovnováha - Jedným z faktorov, ktoré môžu najrýchlejšie viesť k rozvoju dystrofických procesov v pokožke. Najčastejšie sa vyskytujú kvôli nedostatku hormónov štítnej žľazy, ktoré sú zodpovedné za metabolické procesy.

role zaťažená dedičnosť pri výskyte kožnej dystrofie sa skúma len. Jej rodinné formy sú často diagnostikované. Ale podľa niektorých lekárov sa takáto dystrofia môže vyvinúť u mnohých členov rodiny nie kvôli "zlomeniu" génov, ktoré sú zodpovedné za stav pokožky, ale kvôli negatívnemu ovplyvňovaniu vonkajších agresívnych faktorov, ktoré súčasne postihli všetkých členov rodiny.. 

Vývoj patológie

Výsledkom jedného alebo viacerých z vyššie uvedených dôvodov je narušenie regulácie systémov, ktoré zabezpečujú kožný trofizmus. V dôsledku toho sa vyvinie energetická deficiencia, enzýmy, ktoré zabezpečujú neprerušený tok metabolických procesov, prestávajú pracovať s plnou silou - kvôli tomu sa vyvinú dystrofické kožné poruchy.

Je tiež dôležité, aby rozpad dopravných systémov, vďaka ktorému sa výživa kožných tkanív udržiava na správnej úrovni - to je krv a lymfatické systémy. V prípade porušenia z ich strany trpí dodávka kyslíka a živín do kože..

Bolo zistené, že ďalšie takéto poruchy vyvolávajú poruchy neuroendokrinného charakteru, pretože endokrinné žľazy a nervový systém, ktoré kontrolujú metabolické procesy v koži, trpia nedostatkom živín. Tvorí začarovaný kruh, v ktorom k porušeniu jednotiek skresľuje jeden ďalší - a tak sa kruh.

Súčasne spájajúcej výmenné poruchy, čo malo za následok rastúcu tukov a bielkovín infiltráciu tkaniva, spúšťa syntézu neobvyklých látok, ako sú amyloidu (proteínové-polysacharidový komplex, ktorý je za normálnych okolností nie je v tkanive, a jeho prítomnosť bráni ich plnení svojich povinností).

Je dôležité

Hlavným problémom kožnej dystrofie je to, že po dosiahnutí určitej úrovne sa stane nezvratnou bez úpravy. Výsledkom je starnutie pokožky a tiež nevyliečiteľné procesy.. 

Kožné dystrofie sú rôznych typov:

  • podľa typu metabolických porúch - proteín, tuk, minerál, sacharidy;
  • prevalencia procesu - miestneho (miestneho) a systému;
  • podľa pôvodu - vrodené a získané.

Získané dystrofie môžu byť:

  • self-patológie;
  • príznaky iných ochorení.

Medzi nezávislými dystrofickými kožnými chorobami sa najčastejšie vyskytujú:

  • senilná dystrofia kože;
  • kožní poľnohospodári a námorníci;
  • kosoštvorcová hypertrofická koža na krku;
  • difúzny elastóm Dubraea;
  • gialoma;
  • kožná elastoidóza nodulárna;
  • kožná dystrofia pigmentovaná papilárna.

Zo získaných dystrofií kože, ktoré sú znakmi iných ochorení, sú najčastejšie tieto:

  • proteín;
  • hyalínových;
  • amyloidu;
  • gidrotopicheskaya;
  • roh;
  • tuk;
  • sacharidy;
  • minerálne.

Vrodené dystrofie kože sú dva typy:

  • Unna hyperelastická dystrofia - dedičné nadmerné preťahovanie kože, ku ktorému dochádza v dôsledku zhoršenia vlastností kolagénu;
  • slabá dystrofia Ketli - dedičná deštrukcia (zničenie) spojivového tkaniva kože.

Symptómy kožnej dystrofie, foto

Klinické príznaky kožnej dystrofie môžu byť odlišné - záleží od odrôd tejto patológie. Existujú však bežné znaky tohto porušenia, ktoré závisia predovšetkým od počtu a štruktúry kožných vlákien (kolagén, elastika), ako aj epidermálnych buniek. Toto je:

  • zriedenie pokožky (povrchová vrstva kože);
  • strata turgoru (elasticity) kože;
  • vyrážky.

Prvky vyrážky, ktoré sa vyskytujú v kožnej dystrofii, môžu byť veľmi odlišné - to je:

  • uzliny;
  • uzly;
  • bradavicové formácie;
  • keratómy (akumulácia mŕtvych buniek);
  • cysty (dutiny s kvapalným obsahom);
  • papuly (plaky);
  • vezikuly (pľuzgiere);
  • pustuly (vezikuly s hnisom);
  • urtikarny prvky (vyrážka, ako pri urtikárii).

Vyvoláva sa vyrážka na pozadí takýchto kožných zmien, ako sú:

  • obmedzená hyperpigmentácia (zvýšené sfarbenie kože);
  • suché;
  • šedivý odtieň;
  • skladanie (pozorované v dôsledku straty elasticity kože).

Tieto zmeny spravidla začínajú na miestach, ako sú:

  • veľké záhyby;
  • krku;
  • oblasť prirodzených otvorov (ústa, konečník, vonkajší sluchový kanál);
  • kolená ohyby;
  • oblúkové ohyby.

Zo všetkých klinických odrôd popísanej patológie si zasluhuje osobitnú pozornosť čierna akantóza - hyperpigmentácia kože, ktorá sa vyskytuje na pozadí dystrofie a zvyčajne postihuje kožu v záhyboch, na krku, v podpazuší a v slabinách.

Tento druh patológie je úzko spojený s endokrinnými poruchami a často sa vyvíja na pozadí nádorového procesu v tele.. Najdôležitejšie je, že tkanivá s čiernou akantózou sú schopné malignity (malígna degenerácia). Jeho primárnymi prvkami sú hrubé hrubé papilómy. Je pozoruhodné, že ak odstránite primárny nádor, čierna akantóza zmizne spontánne.

Diagnóza kožnej dystrofie

Diagnóza sa robí na základe kontroly - koža má charakteristický pomalý, "unavený" vzhľad. Je dôležité nielen urobiť diagnózu, ale určiť príčinu vývoja tejto patológie. Preto, ako aj v náročných prípadoch a pre diferenciálnu diagnostiku, sú zahrnuté ďalšie výskumné metódy - fyzické, inštrumentálne, laboratórne.

Fyzikálne vyšetrenie určuje:

  • pri pohľade - zriedenie pokožky, olupovanie, chĺpkanie a skladanie;
  • palpácia (palpácia) - dochádza k zníženej elasticite pokožky, palpácia je potvrdená jej chúlostivosťou.

Na identifikáciu skutočnej príčiny dystrofie kože sa dá použiť množstvo inštrumentálnych metód výskumu. Pre racionálnu diagnózu by ste mali konzultovať so špecialistami (terapeuta, endokrinológ a iní), ktorí vykonajú predbežnú diagnózu a určia diagnostické spektrum. Univerzálnym spôsobom je biopsia - zhromažďovanie podozrivých tkanív, po ktorých nasleduje vyšetrenie pod mikroskopom.

Tento prístup sa vzťahuje aj na laboratórne diagnostické metódy.. Najčastejšie sa používajú:

  • úplný krvný obraz - zvýšenie počtu leukocytov a ESR naznačuje zápalovú povahu kožnej dystrofie, významné zvýšenie ESR signalizuje vývoj onkologického procesu;
  • histologické vyšetrenie - pod mikroskopom skúma tkanivovú štruktúru biopsie, určuje nedostatočnú tvorbu kolagénu a elastických vlákien.

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna (charakteristická) diagnostika kožnej dystrofie sa vykonáva:

  • medzi rôznymi formami tejto patológie;
  • s inými ochoreniami a patologickými stavmi.

V druhom prípade je to:

  • Addisonova choroba (adrenálna insuficiencia) je ochorenie, ktoré je spôsobené nedostatočnou hormonálnou sekréciou nadobličkovej kôry;
  • Živoriace dyskeratóza follicularis (Darierova choroba) - dedičné patológia kornifikace epidermálnych buniek (dyskeratóza), ktorá sa prejavuje v malých šupinatých škvŕn alebo sférických papuly, ktoré sú kryté krusta;
  • toxický melazma (melanóza Riehl) - profesionálna dermatitída (degeneratívne poškodenie kože), ku ktorému dochádza v dôsledku toxickým účinkom ropných produktov, uhlia a slnečného svetla;
  • Keratóza - skupina patológií nezápalovej povahy založená na porušení keratinizácie kože.

komplikácie

Dystrofické zmeny kože znamenajú zhoršenie jej funkcií - primárne ochranných. Takáto pleť je ľahšie ovplyvnená agresívnymi faktormi a prestáva byť plnohodnotnou bariérou patogénnej mikroflóry..

liečba kožná dystrofia

Ak je kožná dystrofia komplikáciou akejkoľvek choroby, taktikou liečby je vylúčiť toto provokujúce ochorenie. Ak vznikla dystrofia ako nezávislá choroba, potom je terapia zameraná na prevenciu jej progresie a výskytu komplikácií.. Najbežnejšie stretnutia sú nasledovné:

  • vystavenie slnku;
  • vyvážená strava;
  • vitamínová terapia - obzvlášť dôležité je príjem vitamínov A, E, PP, D;
  • cytostatické lieky - s masívnymi papilomatóznymi ramenami;
  • soľné kúpele;
  • ak je to potrebné, krémy, ktoré zľahčujú a zjemňujú pokožku;
  • odstránenie papilómov rôznymi spôsobmi - elektrokoagulácia, laserový lúč atď.

prevencia

Dystrofia kože je polyetiologická patológia, ktorá vzniká z mnohých dôvodov, preto sú preventívne opatrenia veľmi široké.. Všetci sa vrhnú na také akcie, ako sú:

  • prevencia infekčných ochorení, dermatitída, dermatózy, vaskulárne lézie, krvné ochorenie, porúch endokrinné, a keď dochádza - včasnej diagnostike a liečení
  • vyhýbanie sa akýmkoľvek agresívnym faktorom na koži - fyzickú a chemickú;
  • správna starostlivosť o pleť počas celého života;
  • pravidelné prehliadky s dermatológiou.

výhľad

Prognóza kožnej dystrofie je odlišná. V počiatočných štádiách vývoja sa môže obnoviť tkanivo. Ak však dôjde k rozvoju dystrofie, potom je potrebná intenzívna podporná kožná terapia..

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lekárka, chirurg, konzultant lekár