Procedúra botulotoxickej liečby je už dlhší čas najpopulárnejšou kozmetickou procedúrou. Táto technika injekcie pomáha rýchlo, efektívne a bezpečne eliminovať vrásky tváre a dosiahnuť výrazný účinok omladenia. Avšak odborníci v estetickej medicíne v praxi niekedy musia čeliť situácii, keď je pacient necitlivý na botulotoxín. A ak ani pacient, ani lekár neuvidia výsledok po procedúre, liečba sa považuje za neúčinnú. Prečo môže byť necitlivosť na botulotoxín, čo to je a ako sa prejavuje - čítajte v dnešnom článku.
Prečo existuje a čo je necitlivosť na botulotoxín
Citlivosť na botulotoxín je v podstate indikátorom neúčinnosti botulotoxinovej terapie.
Zlyhanie terapie môže byť definované ako situácia, v ktorej tento očakávaný účinok nie je pozorovaný ani pacientom, ani lekárom, ani obidvoma..
Zlyhanie liečby môže byť primárne, ak bol pacientovi botulotoxín predtým podávaný na liečbu a korekciu estetických nedostatkov a sekundárny, ak už bol pacient liečený alebo bol odstránený estetický deficit botulotoxínom a táto terapia bola účinná. Zlyhanie liečby môže byť tiež čiastočné alebo úplné, dočasné alebo dlhodobé, subjektívne alebo objektívne..
Necitlivosť na botulotoxín:
- ako zhodnotiť neúčinnosť liečby;
- teória výskytu primárnej necitlivosti na botulotoxín;
- klinické príznaky sekundárnej necitlivosti na botulotoxín.
Ako zistiť zlyhanie liečby
Na stanovenie necitlivosti na botulínový toxín je potrebné najprv vyhodnotiť neúčinnosť liečby. Toto hodnotenie je založené na:
- história: je veľmi dôležité zbierať celú históriu pred postupom, pretože procesy, ktoré sa vyskytujú v tele, môžu zohrávať dôležitú úlohu pre účinnosť vykonávaných postupov;
- klinická štúdia: ak lekár predpokladá prítomnosť iných chorôb - estetické postupy pre pacienta môžu byť kontraindikované;
- video dokumentácia: pri vykonávaní injekcií do mimicky aktívnych zón je veľmi ťažké vyhodnotiť získaný výsledok bez videodokumentácie;
- hodnotenie klinického obrazu pomocou rôznych sebahodnotenia;
- testovanie prítomnosti protilátok proti botulotoxínu;
- elektromyografické vyšetrenie účinku botulotoxínu na sternocleidomastoidný sval (test GCS).
Teória výskytu primárnej necitlivosti na botulotoxín
V súčasnosti neexistuje jednoznačný názor na príčinu primárnej necitlivosti na botulotoxín. Existuje však niekoľko teórií, z ktorých vychádza. Teoreticky príčiny primárnej necitlivosti na botulotoxín môžu byť:
- predtým uskutočnený profylaktický postup, pri ktorom bol pacientovi podávaný botulínový toxoid ako súčasť komplexnej vakcíny na prevenciu anaeróbnych infekcií. Anatoxíny sú prípravky pochádzajúce z bakteriálnych exotoxínov, ktoré úplne chýbajú z ich toxických vlastností, ale zachovávajú svoje antigénne a imunogénne vlastnosti;
- predtým preniesol botulizmus v subklinickej forme, to znamená bez prejavu určitých symptómov;
- botulotoxín je zinok dependentná endoproteáza (účinok plazmového zinku na účinnosť botulotoxínu nebol úplne skúmaný);
- genetická abnormalita receptorového aparátu, s ktorým interaguje ťažký reťazec botulotoxínu.
V súčasnosti nie sú všetky tieto teórie preukázané a existuje veľa sporných otázok, ktoré sa ich týkajú..
Frekvencia výskytu primárnej necitlivosti na botulotoxín podľa rôznych autorov je 0,1%.
Klinické príznaky sekundárnej necitlivosti na botulotoxín
Sekundárna necitlivosť na botulotoxín má veľmi dôležité vlastnosti klinického obrazu. Klinické príznaky sekundárneho zlyhania liečby botulotoxínom sú:
- subjektívna úplná neúčinnosť v dvoch alebo viacerých pokusoch o použitie botulotoxínu (úplné zlyhanie pri sekundárnej liečbe);
- subjektívna čiastočná porucha pred kompletným sekundárnym zlyhaním (predchádzajúce čiastočné čiastkové sekundárne zlyhanie liečby);
- chýbajúce iné dôvody na objektívne alebo subjektívne zlyhanie liečby.
Sekundárna necitlivosť na botulotoxín je v podstate dôsledkom návyku na liek.
Ak máte podozrenie na sekundárnu necitlivosť, musíte:
- na overenie správnosti vstrekovacích bodov, pretože po zavedení botulínového toxínu dochádza k zmenám v svalových vzorkách a pri ďalších injekciách je potrebné opakované hodnotenie svalovej aktivity;
- zopakujte zavedenie lieku do štandardnej dávky pre túto zónu.
Podľa rôznych autorov sa sekundárna necitlivosť vyskytuje u 0,8 - 3,6 percent pacientov injikovaných botulínovým toxínom..
Citlivosť na botulotoxín je nepríjemná situácia, ktorej výsledkom je úplný nedostatok účinku botulotoxicity. A čím viac vedia odborníci v estetickej medicíne - tým ľahšie bude nájsť cestu zo súčasnej situácie..
Tento článok bol pripravený na základe správy lekára dermatologa, vedúceho školiaceho strediska "Akadémia odborného výcviku špecialistov v kozmetickom priemysle", vedúcej kliniky "Akadémie zdravia a krásy" Funikovej Anna Gennadievna na kongrese plastickej chirurgie a dermatokozmetiky "Kolkhida 2017".
Možno vás zaujíma video: