škúlenie - ide o patológiu orgánov zraku, v ktorých je asymetria 1 alebo 2 očí vo vzťahu k centrálnej osi. Tiež štíhlosť sa nazýva strabizmus alebo heterotropizmus. Z dôvodu tohto porušenia dieťa stráca schopnosť sústrediť jeho pohľad na bod fixácie a binokulárne videnie trpí. Binokulárne videnie sa chápe ako príležitosť na vnímanie obrazu sveta oboma očami..
Strabizmus spôsobuje amblyopiu ("syndróm lenivého oka"). Videnie chorého orgánu sa zhoršuje, hlboké videnie trpí. Dieťa vníma všetky objekty zle. V detstve nie je strabizmus patológia. Dokonca ho možno považovať za variant normy. Pozoruje sa u 2 detí zo 100 novorodencov..
Strabizmus u detí prechádza do ďalšieho veku:
Oči novorodenca sú "plávajúce".
Počnúc 6-8 týždňami dieťa už upraví vzhľad..
Za 4 mesiace deti zvyčajne vidia s dvomi očami..
Vo veku 4 až 6 mesiacov by mal prejsť mriežok, ak nie je patologický. Ak oči dieťaťa naďalej plávajú po dobu pol roka, musíte navštíviť očného lekára a zistiť príčiny tohto porušenia..
Obsah článku:
- Prečo novorodenci majú štipku??
- Druhy strabizmu
- Príčiny strabizmu u detí
- Symptómy strabizmu u detí
- Diagnóza strabizmu u detí
- Odporúčania pre rodičov
- Liečba strabizmu u detí
Prečo novorodenci majú štipku??
Neschopnosť upevniť pohľad na jeden predmet je vrodeným znakom všetkých detí. Je to spôsobené slabosťou svalového systému orgánov zraku. Dieťa samo o sebe nie je schopné ovládať pohyb očnej gule. To spôsobuje, že sa pohybujú v rôznych smeroch..
U 1 dieťaťa z 10 sa oči rozchádzajú k chrámom a zvyšných 9 detí sa zbiehajú na most nosa. Z tohto hľadiska sú dôležité vlastnosti štruktúry kostných štruktúr detí. Pravá a ľavá strana tváre u detí tvoria vzájomný uhol vzhľadom na seba. Preto sa z boku zdá, že dieťa kosí. Po niekoľkých mesiacoch sa kosti tváre vyrovnajú a všetko sa vráti do normálu..
Druhy strabizmu
Strabizmus u detí môže byť paralytický a priateľský. U malých detí je väčšina šmýkačiek priateľská. Na druhej strane sa klasifikuje podľa týchto parametrov:
Zapojením orgánov vízie:
Monokulárny strabizmus, v ktorom pláva len jedna očná lopta.
Striedajúca sa mriežka, v ktorej plávajú dva očné bulvy. Tento druh strabizmu sa nazýva aj prerušovaný..
V smere odchýlky od oka:
Squint je vertikálny, s jeho posunom nahor alebo nadol.
Squint horizontálne (zblíženie). V tomto prípade sú obe oči znížené na nos. Rozdielny strabizmus je charakterizovaný divergenciou očných lôpt v smere k chrámom.
Zmiešaný strabizmus.
Podľa závažnosti porušenia:
Latentný šelest (heterotrofia).
Kompenzačné (akomodačné) šmyk. Súčasne sa s ňou dá zvládnuť použitím šošoviek alebo okuliarov. Nevyžaduje sa žiadna iná liečba..
Subkomenzovaný strabizmus (neabsolidujúci). Zbavte sa ho okuliarmi nebude úspešný. Dieťa potrebuje operáciu.
Príčiny strabizmu u detí
Príčiny strabizmu u detí zahŕňajú:
Komplikované tehotenstvo alebo pôrod. To vedie k skutočnosti, že detská mikrocirkulácia sa vyskytuje v mozgu. Často sú ovplyvnené tie oddelenia, v ktorých je umiestnený vizuálny analyzátor.
Infekcie utrpené dieťaťom mladším ako jeden rok. Osýpky, chrípka, šarlach, ARVI, diftria môžu spôsobiť porušenie.
Stres alebo strach.
Slabý humorový systém.
Príliš blízko nájdenie chrastítkov a iných hračiek do očí dieťaťa.
Dedičná predispozícia k strabizmu.
Intoxikácia tela.
Poranenie mozgu pri prechode cez pôrodný kanál alebo po pôrode.
Vizuálne ochorenia: krátkozrakosť, ďalekozrakosť, konjunktivitída, jačmeň, katarakta.
Ochorenia očných svalov, ktoré môžu byť cievne alebo neoplastické.
hydrocefalus.
Downov syndróm.
Prijatie liekov alebo liekov tehotnou ženou.
Mozgová obrna.
Symptómy strabizmu u detí
U detí mladších ako jeden rok môže strabizmus zistiť rodičia. Ak počas šiestich mesiacov príznaky poruchy pretrvávajú, musíte sa poradiť s lekárom..
Známky, ktoré by mali upozorniť dospelých:
Keď sa pokúšate pozrieť na objekt, dieťa nakloní hlavu po celú dobu..
Pri pohľade na hračku dieťa skĺzne jedným okom.
Dieťa si často ruky otrie oči. Robí to preto, lebo sa rýchlo opotrebovávajú na pozadí zvýšeného napätia v očných svaloch..
Staršie deti majú pred očami závoj, pretože môžu povedať svojim rodičom..
Dieťa si môže sťažovať na bolesti hlavy, čo sa deje na pozadí overexercie očí..
Deti so strabizmom nemajú hlboký pohľad. Položky, ktoré vidí, nie sú hromadné, ale ploché, pretože narazí do nich..
Keď sa pokúsite pozrieť na svetlo, dieťa má bolesť v očiach..
Staršie deti poukazujú na neurčitosť objektov a ich zdvojnásobenie.
Oba oči, ktoré dieťa nemôže redukovať v smere jediného objektu.
Ak žiarite oči dieťaťa, v žiakoch sa objaví iný odraz..
Keď sa oči rozchádzajú k chrámom, deti rozvíjajú myopiu. Ak sa zrakové orgány dostanú do nosa, dieťa rozvíja hyperopiu.
Pri paralytickom heterotropizme nie je oko ostrosti tak pohyblivé ako zdravý zrakový orgán. Taktiež dieťa rozvíja ptózu, sprevádzané vynechaním očného viečka a paralýza pri ubytovaní. V prípade takýchto príznakov je vždy zranenie optického nervu..
Diagnóza strabizmu u detí
Ak chcete objasniť diagnózu, musíte navštíviť oftalmológov. Lekár musí študovať priebeh tehotenstva a pôrodu, zbierať rodinnú anamnézu..
Inšpekcia zahŕňa vykonanie nasledujúcich krokov:
Vyhodnotenie symetrie lebky a očných štrbín.
Hodnotenie polohy hlavy.
Meranie uhla žiaka.
Alternatívne pokrývajú očné gule. Ak v tomto okamihu, keď jedno oko dieťaťa je zatvorené a druhé sa odchyľuje od boku, znamená to latentný šklb..
Vedenie biomikroskopie so štúdiom prednej časti orgánov vízie a fundus.
Preskúmanie fundusu.
Inšpekcia s použitím synoptoporu. Umožňuje vám merať uhol odchýlky žiaka.
Vedenie počítačovej refraktometrie a skiaskopie.
Meranie dĺžky viditeľných orgánov (echobiometria).
V prípade, že doktor podozrieva paralytický strabizmus u dieťaťa, odkáže ho na neurológ. Diagnóza bude vyžadovať elektromyografiu, elektrológiu, elektroencefalografiu..
Odporúčania pre rodičov
Po dosiahnutí šiestich mesiacov musí prejsť šklbanie. To je norma. Ihneď po narodení dieťa má vyšetriť neonatológ. Tento špecialista určuje, či dieťa vidí alebo je slepé..
Na recepcii optometristovi musia rodičia s dieťaťom ísť na 2 mesiace, 4 mesiace, 6 mesiacov a 12 mesiacov. Ak za půl roka štíhlosť nepostúpila sama o sebe, je potrebné navštevovať lekára častejšie. V prípade potreby lekár predpíše terapiu..
Na posilnenie omrviniek očných svalov musíte pravidelne pracovať s dieťaťom. Je potrebné zavesiť veľké a oko-chytanie hračky cez jeho detskú postieľku. Mal by sa nachádzať v určitej vzdialenosti od tváre dieťaťa vo vzdialenosti 20 cm, čo mu umožní zamerať sa na oči, ale nedotýkať sa ich..
Odporúča sa vykonávať jednoduché cvičenia pre oči. Dieťa sedí na kolenách a vedie pred ním hračkou v rôznych smeroch. Rodičovské pohyby by mali byť pomalé. Predmet sa spustí a zdvihne, odtiahne sa doprava a doľava.
Liečba strabizmu u detí
Aby ste sa zbavili strabizmu, musíte urobiť včasné kroky. Liečba je predpísaná po uplynutí šiestich mesiacov. Liečba sa môže líšiť v závislosti od príčiny porušenia a stupňa jej závažnosti..
Diploptika. S dieťaťom každý deň bude musieť vykonávať určité cvičenia. Strávte ich okuliarmi. Triedy za deň by mali trvať 2 hodiny (to je celkový čas triedy, ktorý musí byť rozdelený na 20 minút). Cvičenie bude vyžadovať farebné kocky, lopty a loto..
Príklady cvičení:
Na stôl je umiestnená lampa a svetlý objekt je umiestnený vo vzdialenosti 5 cm od zdroja svetla..
Dieťa sedí vo vzdialenosti 40-50 cm od lampy. Zdravé oko je pre neho uzavreté..
Asi 30 sekúnd, dieťa by sa malo pozrieť na predmet bez prerušenia videnia.
Potom mu rodičia ukazujú jasné obrázky..
Cvičenie sa opakuje trikrát s použitím rôznych objektov. Trvanie liečby je jeden mesiac..
Ak chcete posilniť svaly orgánov vízie, musíte vykonať ďalšie cvičenie. Upevňujú na palicu jasný predmet a vedú ho v rôznych smeroch pred dieťaťom. Súčasne sa jedno alebo druhé oko uzavrie. Keď sa objekt priblíži tvárou dieťaťa, jeho oči by sa mali zblížiť na nos.
Optická korekcia. Squint v tomto prípade je odstránený pomocou okuliarov. To vám umožní zvládnuť myopiu, astigmatizmus a hyperopiu. Body, ktoré dieťa musí nosiť od 8 mesiacov. Ich používanie vám umožňuje zaťaženie zasiahnutého oka a nevedie k strate videnia.
Pleoptika. Táto metóda liečby vám umožňuje vyrovnať sa s amblyopiou. Zároveň sa zdravé oko jednoducho vypne z procesu zraku. Je uzavretá obväzom alebo sklom. V tomto prípade celé zaťaženie padá na boľavé oko. To vedie k tomu, že jeho vízia je zosúladená. Ak je strabizmus bilaterálny, potom sa obväzne nosí na jednom oku, potom na druhom. Toto oko, ktoré vidí horšie, je zatvorené na 1 deň a to, čo vidí lepšie - o 2 dni.
Hardvérové spracovanie. Jeden kurz pozostáva z 10 zasadnutí. Táto terapia vám umožní rýchlo zbaviť strabizmu už v rannom veku. Na liečbu možno použiť synoptophor, ambliokor atď..
operácie. Ak dieťa vyvíja paralytický strabizmus a nie je možné s ním konzervatívnymi metódami riešiť, je potrebná operácia. Estetická vada môže byť eliminovaná, ale nie je vždy možné zvládnuť zhoršenie zraku. Hospitalizácia sa pri operácii nevyžaduje, je vykonávaná ambulantne. Čas trvá asi 15 minút.
Operácia sa vykonáva po tom, ako dieťa má 3 roky. Môže to byť 2 typy:
Zosilňujúca operácia. V tomto prípade je očný sval skrátený predĺžením jeho časti.
Oslabenie. Očný sval je upevnený ďalej od rohovky..
Po operácii. Keď je operácia ukončená, dieťa bude musieť zakryť kvapky s antibakteriálnym účinkom v očiach. Liečba trvá 14 dní. Počas mesiaca musia byť oči chránené pred nečistotami. Dieťa by tiež nemalo preťažovať zrak..