Hypoaktívne príčiny, príznaky, štádia, prevencia a liečba / Matka a dieťa

Dojčenie je jedinečná príležitosť, ktorá sa dáva prírodou, aby dieťaťu poskytla všetko, čo je potrebné pre normálny fyzický a duševný vývoj, chrániť ho pred chorobami a vytvoriť neoddeliteľný a úzky vzťah s ním od narodenia. Aby sa táto príležitosť využila, ošetrovateľka by sa mala snažiť udržiavať čo najdlhšiu lakciu (vzdelávanie v mliečnych žľazách a uvoľňovanie mlieka z nich).

Koncepcia a klasifikácia hypogalakcií

Termín "hypogalaktia" pochádza z dvoch gréckych slov: "hypo" (malé, nedostatočné) a "galaktos" (mlieko). Znamená to nedostatočné vylučovanie mlieka mliečnymi žľazami ženy, ktorá dojčí dieťa. V čase výskytu je hypolakcia skoro a neskoro. Je považované za skoré, ak k nemu dôjde do 10 dní po pôrode a neskôr, ak nastane od 11. dňa.

Typy hypogalakcie v závislosti od príčin vzniku:

Primárna alebo pravá hypogalaktia predstavuje menej ako 5% všetkých prípadov nedostatku mlieka u dojčiacich žien. Zvyčajne je to skoro.
Sekundárna hypogalakcia, ktorej príčiny nie sú vždy izolované a úzko spojené. Vyvíja sa po 1-2 mesiacoch po pôrode (niekedy neskôr) a zhoršeniu laktácie obvykle predchádza dostatočné vylučovanie mlieka..

V závislosti od toho, koľko matky nemá mlieko na uspokojenie každodennej potreby dieťaťa, existujú 4 stupne hypogalakcie:

Stupeň I - nedostatok mlieka nepresahuje žiadnu dennú potrebu (25%);
II. Stupeň - polovica objemu (50%) mlieka požadovaného na dieťa na deň nestačí;
Stupeň III - nedostatok mlieka dosahuje 75% (3/4) dennej potreby;
Stupeň IV - deficit presahuje ¾ (75%) dennej potreby mlieka.

Príčiny primárnej hypolakcie

neuroendokrinné poruchy v tele matky, ktoré vznikli počas tehotenstva a pôrodu alebo sa vyskytli skôr;
zložitý priebeh tehotenstva a pôrodu;
neskoré pripojenie dieťaťa k prsníku, absencia alebo slabosť sacieho reflexu u predčasného alebo nedospelého dieťaťa.

Príčiny sekundárnej hypolakcie

psychologická:

materinský nedostatok psychologického postoja a túžba kŕciť dieťa materským mliekom;
skúsenosti z dôvodu nedostatku schopností pripevnenia prsníkov, vyjadrenie mlieka a zavedenie kŕmneho režimu. Tieto poruchy sú zhoršované nepozorným a ľahostajným postojom zdravotníckeho personálu v materskej nemocnici a potom v konzultácii s deťmi, ktorá nie je často, ale stane sa to;
vplyv reklamy v časopisoch av televízii, ktorý podporuje moderné umelé zmesi, ktoré môžu nahradiť materské mlieko;
stresové situácie, únava, nadmerné práce.

Fyziologické a patofyziologické:

dlhé oddelenie matky od dieťaťa, napríklad kvôli chorobe jedného z nich;
vymenovanie ženy hormonálne lieky, ktoré inhibujú tvorbu mlieka;
zlyhanie dojčiacej matky dodržiavať denný režim, nevyváženú a neprimeranú výživu;
porušením kŕmneho režimu dieťaťa matkou, skorým náhodným a predčasným zavedením doplnkových potravín vo forme polievok, štiepanej zemiaky, obilnín, tvarohu;
choroby matky: choroby pohlavných orgánov (adnexitída, cysty, nádory atď.) a extragenitálna patológia (srdcové chyby, diabetes, hypertenzia atď.);
choroby dieťaťa, ktoré sú bezpodmienečné kontraindikácie dojčenia: malformácie, ťažká nedospelosť atď..

sociálne:

zlé návyky u dojčiacej matky (zneužívanie alkoholu, fajčenie atď.);
sociálne poruchy, konflikty a hádky medzi rodinnými príslušníkmi;
nútená kombinácia materstva s prácou alebo štúdiom.

Kto je medzi ženami vystavený riziku vzniku hypogalakcie?

Porodníci a gynekológovia predpovedajú pravdepodobnosť vývinu hypogalakcie u každej ženy, ktorá plánuje otehotnieť. Ďalej hodnotia úroveň rizika počas tehotenstva, počas pôrodu a po pôrode. Reprodukčné a somatické zdravie ženy je dôležitým faktorom, ktorý určuje, či dieťa dostane matčie mlieko po narodení a ako dlho av akých množstvách mu mliečne žľazy vylučujú..

Riziko vzniku hypolakčných lekárov zahŕňa ženy s nasledujúcimi ochoreniami, patologickými stavmi a históriou:

vek tehotnej ženy do 18 rokov a po 30 rokoch;
pracovať v rizikových odvetviach;
zlé návyky (fajčenie, užívanie drog atď.);
neúplná rodina (slobodná matka);
ohniská chronickej infekcie v tele (chronická tonzilitída, chronická pyelonefritída atď.);
endokrinné ochorenia (patológia štítnej žľazy, obezita, diabetes atď.);
ochorenia srdca a krvných ciev;
anémia;
skorý alebo oneskorený nástup menštruácie, oneskorenie zavedenia cyklu;
ochorenia pohlavných orgánov (dysfunkcia vaječníkov, cysty a nádory, zápalové procesy atď.);
spontánne prerušenie predchádzajúcich tehotenstiev a lekárskych potratov v histórii;
patológia tehotenstva (hrozba potratu, závažná preeklampsia atď.);
predčasné doručenie;
oneskorené doručenie;
zložitý priebeh pôrodu (veľká krvná strata, slabosť práce atď.);
cisársky rez;
komplikované popôrodné obdobie.

Známky nedostatku materského mlieka

Žena, ktorá dojčí dieťa, okamžite zaznamená pokles mlieka. Po prvé, po kŕmení nie je schopná dekantovať zvyšky mlieka, ako predtým. Pred kŕmením nie je pocit plnosti v prsníku mliekom a pri pritláčaní na prsník netečie. Subkutánna žilová sieť mliečnych žliaz nie je taká jasná ako predtým..

Dieťa okamžite reaguje na podvýživu:

obáva sa počas spánku, ale najmä počas a bezprostredne po kŕmení;
medzi kŕmením chamtivo pije vodu;
močenie zriedkavo a zriedkavo, vzácne a slabé stolice, "hladné";
zvýšenie telesnej hmotnosti.

Je dôležité: Keď sa objaví jedno alebo viac z týchto znakov, nemusíte okamžite kŕmiť dieťa so zmesou! Iba pediatr môže po vykonaní série kontrolných váh potvrdiť hypogalakciu. Vyzdvihne ten správny mix pre dieťa a vypočíta sumu potrebnú pre doplnok..

Čo je laktácia kríza

Laktácie sa opakujú krátkymi (podmienene 3-4 dňami) obdobia poklesu sekrécie mlieka v dôsledku hormonálnych zmien v tele laktujúcej ženy. A oni sú následne spôsobené rastom dieťaťa a tým aj jeho rastúcimi potrebami v materskom mlieku. Ak sa to nestane hladko, ale nepravidelne, matka telo "rozdá" laktácie krízy. Ale čakanie na nástup takýchto nepríjemných chvíľ, ktoré dojčia žena, by nemalo byť, lebo nemusí byť vôbec. Ak sa vyskytnú laktácie, najčastejšie v 3. alebo 4. týždni av 3-4, 7-8 mesiacoch života dieťaťa.

Upozorňujeme: Hlavná vec, ktorú je potrebné urobiť, ak je málo materského mlieka, nie je nervózna a nie panická! A v každom prípade nezačínajte dieťa z fľaše s bradavkou!

Laktačná kríza nie je skutočnou hypogalakciou. A môžete sa s ňou vyrovnať pomocou najjednoduchších opatrení: podať každé dieťa na jedno a potom na druhú prsia a zvýšiť počet kŕmení denne.

Prevencia hypolakcie

Prevencia nedostatku materského mlieka je vážna udalosť, ktorá zahŕňa niekoľko krokov:

Každá žena, ktorá porodila dievča, by mala pochopiť, že jej dcéra je tiež budúcou matkou a že čím dlhšie jej dieťa kŕmi materským mliekom, tým väčšia je pravdepodobnosť, že jej budúce vnúčatá nebudú ohrozené hypogalakciou.
Pri plánovaní tehotenstva by žena mala absolvovať hĺbkovú lekársku prehliadku. V prípadoch zistenia anémie alebo iných ochorení, ako aj detekcie ohniskov chronickej infekcie v tele, je povinná absolvovať kurz predpísaný lekárom..
Počas tehotenstva musí prísne dodržiavať denný režim, jesť úplnú a vyváženú stravu. 1,5-2 mesiacov pred očakávaným pôrodom musí začať pripravovať mliečnu žľazu na laktáciu (masáž, kontrastné poklesy atď.),.
Počas pôrodu sa lekári pokúšajú pripojiť novorodenca k prsníku matky v miestnosti na podanie na silnú stimuláciu sekrécie mlieka..
V popôrodnom období žena po každom kŕmení má vyjadrovať mlieko od prsníka až po poslednú kvapku. Mala by dbať na to, aby dieťa, keď naštve, chytilo bradavku svojimi ústami spolu s areolou. Ak z nejakého dôvodu nemôže byť novorodenec aplikovaný na prsia, počas približných hodín kŕmenia by žena mala masírovať prsia sama a čo najviac vyjadrovať mlieko..
Po prepustení z materskej nemocnice by mala dojčiaca matka správne jesť (3200-3500 kcal denne, množstvo spotrebovanej tekutiny by malo byť aspoň 2 litre). Množstvo jedál - 5-6 krát denne, asi 30-40 minút pred kŕmením dieťaťa. Žena by mala dostatočne a úplne odpočívať, nezabúdať na denný spánok a čerstvý vzduch..

Čo robiť, ak je málo materského mlieka. Liečba hypogalaktia

Režimy a hygienické opatrenia:

časté pripojenie dieťaťa k prsníku počas dňa, odstránenie dlhej nočnej prestávky medzi kŕmením;
prísne dodržiavanie denného a odpočinkového režimu zo strany ženy počas celej doby laktácie
úplnú a vyváženú výživu ošetrujúcej matky pomocou špeciálnych diétnych prípravkov (suchých zmesí) pre dojčiace matky, ak ich predpisuje lekár;
nosenie bielizne len z bavlnených tkanín, ktoré zabránia tvorbe popraskaných bradaviek;
po každom kŕmení, čerpanie mlieka bez opustenia prsníka z prsníka, ktoré dieťa nasalo. Umyte tento prsia teplou vodou zo sprchy a súčasne ju maste a oddeľte zvyšky mlieka. Množstvo postupu - 2 krát denne pre každé prsia, trvanie - 10 minút.

Fytoterapia s nedostatkom materského mlieka zahŕňa použitie bylinných odvarov a infúzií na stimuláciu sekrečnej funkcie mliečnych žliaz. Kmín, aníza a kôprové semienka, feniklový ovocný materiál, chmeľové šištičky, trávy trávy, vlašské orechy, fazuľa majú laktogonický efekt. Ale predtým, než použijete akýkoľvek predpis tradičnej medicíny, má zmysel konzultovať s pediatrom a gynekológom, aby sa vyhli nežiaducim následkom..
Lieková terapia zahŕňa vymenovanie dojčiacej matky s nedostatkom materského mlieka z vitamínových prípravkov obsahujúcich kyselinu nikotínovú, tokoferol acetát (vitamín E), vitamíny skupiny B, kyselinu askorbovú atď. Kyselina glutámová, biostimulačné liečivo Apilak, hormón oxytocín a iné lieky. Vyvinuté špeciálne liečebné režimy hypolakčné lieky. Ale môžu sa používať len prísne podľa predpisu pediatra alebo pôrodníka-gynekológa..
Fyzioterapeutické postupy, menovite ultrafialové ožarovanie a ultrazvuk, sa používajú v spojení s inými aktivitami..
Metódy alternatívnej medicíny, ako homeopatia, akupunktúra, akupresúra, sa osvedčili v boji proti hypogalakcii. Ale každá z nich vyžaduje predchádzajúcu konzultáciu so špecialistom..

Je dôležité: Najdôležitejšou vecou pri liečbe hypogalaktia je želanie ženy dojčiť dieťa a jej pevná dôvera, že by mala a môže to urobiť. V opačnom prípade nepomôžu ani kvalifikovaní lekári ani osvedčené metódy tradičnej a alternatívnej medicíny..

Zaluzhanskaya Elena Alexandrovna, pediatria