Názov liečiva trankvilizér z latinského jazyka sa prekladá ako "upokojuje". Tieto lieky sú skutočne schopné upokojiť človeka a vylúčiť také príznaky ako úzkosť, strach. To je dôvod, prečo sú trankvilizéry predpísané pre poruchy neurotického spektra..
Skupiny farmakologických trankvilizátorov
Zmäkčovadlá (synonymá pre anxiolytiká) sú už viac ako šesťdesiat rokov. Prvými predstaviteľmi tejto skupiny sa považujú meprobamát, chlordiazepoxid a diazepam. Teraz má skupina trankvilizátorov asi sto liekov..
Trankilizačné vlastnosti majú rozdielnu chemickú štruktúru lieku.. V závislosti od pôvodu sa rozlišujú tieto skupiny trankvilizátorov:
- Benzodiazepínové deriváty (Diazepam, Fenazepam, Oxazepam, Chlordiazepoxid);
- Deriváty difenylmetánu (hydroxyzín (Atarax), benaktizín);
- Karbamáty (meprobamát);
- Rôzne (Trioxazin, Adaptol, Afobazol).
Najbežnejšou skupinou trankvilizérov sú benzodiazepíny. Majú najvýraznejší utišujúci účinok. Nesprávne používanie benzodiazepínov však môže viesť k vzniku závislosti a závislosti. Moderné drogy ako Atarax, Afobazol nemajú takéto vedľajšie účinky, ale majú menej výrazný tranquilizujúci účinok..
Indikácie na použitie sedatívnych látok
Ako fungujú trankvilizéry? Prípravy rôznych skupín majú iný mechanizmus účinku. Takže benzodiazepíny aktivujú receptory GABA prostredníctvom špeciálnych benzodiazepínových receptorov umiestnených v centrálnom nervovom systéme. To vedie k zvýšeniu citlivosti receptora na GABA - neurotransmiter, ktorý má inhibičný účinok na nervový systém. Takýto farmakologický účinok vedie k tomu, že človek sa upokojuje, uvoľňuje..
Trankilizéry znižujú excitabilitu subkortikálnych štruktúr centrálneho nervového systému, ktoré sú zodpovedné za ľudskú emocionálnu odpoveď a tiež spomaľujú interakciu medzi týmito štruktúrami a mozgovou kôrou.
Uvoľňujúce látky majú niekoľko farmakologických účinkov:
- Trankilizácia (anxiolytická) - prejavuje sa v podobe odstránenia úzkosti, strachu, úzkosti, vnútorného stresu.
- upokojujúce - vyjadrené poklesom psychomotorickej agitácie, poklesom koncentrácie, rýchlosťou duševných, motorických reakcií.
- Svalová relaxancia - prejavuje sa odstránením svalového napätia.
- antikonvulzívum - vyjadrené v znížení aktivity záchvatov.
- hypnotický - vyjadrené v zrýchľovaní nástupu spánku, ktoré zlepšujú jeho vlastnosti.
Tieto účinky v rôznych liekoch sú vyjadrené v rôznej miere, čo je potrebné zvážiť pri výbere lieku. Napríklad sedatívny účinok je veľmi výrazný v diazepamu, fenazepamu a slabom vyjadrení v Mezapame. A antikonvulzívny účinok je najvýraznejší v prípade diazepamu, klonazepamu..
Niektoré trankvilizéry majú vegetatívny stabilizačný účinok, tj normalizujú aktivitu vegetatívneho nervového systému. Toto sa prejavuje poklesom krvného tlaku, palpitáciou, elimináciou nadmerného potenia.
Venujte pozornosť! Trankvalizéry majú potencializujúci účinok. Ich použitie zvyšuje účinok spacieho lieku, liekov proti bolestiam, anestetík. To je dôvod, prečo sú trankvilizéry často podávané pacientom pred chirurgickým zákrokom..
Trankilizéry prakticky neodstraňujú psychotické poruchy (halucinácie, bludy), preto sa nepoužívajú na liečbu endogénnych duševných ochorení: schizofrénia, BAR. Výnimkou sú kovová psychóza, ktorá sa úspešne zastavila užitím trankvilizérov..
Preto sú indikácie na použitie anxiolytik:
- Neurosy (sprevádzané úzkosťou, strachom, nespavosťou, nepokojom s motorom);
- Úzkostné poruchy;
- Panická porucha;
- Obsedantno-kompulzívna porucha;
- VVD;
- Syndróm abstinencie od alkoholu, metalkologická psychóza;
- Hyperkinéza, tics, epilepsia;
- Premedikácia (príprava na operáciu).
Treba poznamenať, že rozsah aplikácie anxiolytik už dávno prekonal liečbu duševných ochorení. Takže tieto lieky sú predpísané pre psychosomatické choroby: hypertenziu, koronárnu artériovú chorobu, peptický vred, ako aj dermatologické ochorenia sprevádzané svrbením.
Funkcie aplikácie
Rozhodnutie o potrebe liečby sedatívami užíva len lekár. Používanie tejto skupiny liekov vyžaduje splnenie osobitných podmienok.. Po prvé, je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že použitie väčšiny trankvilizérov, najmä benzodiazepínov, môže viesť k závislosti. Aby sa tomu zabránilo, dávka trankvilizátora sa postupne zvyšuje a dosiahne optimálnu dávku. Doba použitia by nemala presiahnuť dva až tri týždne. Po ukončení liečby sa dávka lieku postupne znižuje. Ak je to potrebné, dlhodobý liečebný tranquilizér predpísal kurzy s prestávkami medzi nimi..
Venujte pozornosť! Moderné anxiolytiká bez benzodiazepínového pôvodu nie sú návykové, takže sa dajú dlhšie používať. Trvanie liečby určí lekár..
Trankilizátory, ako už bolo uvedené, majú sedatívny účinok na osobu, ktorá sa môže prejaviť v zhoršení koncentrácie. Preto by liečba sedatívnych liekov nemala viesť vozidlo. Sedatívny účinok je najmenej výrazný v "denných" trankvilizéroch - Gidazepam, Trimetozin, Mebikar, Atarax.
Je dôležité! Kombinované použitie anxiolytik a alkoholu je kontraindikované, pretože vedie k výraznej depresii nervového systému..
Vedľajšie účinky, kontraindikácie
Možné vedľajšie účinky pri liečbe sedatívami sú hlavne spojené s depresiou nervového systému. Toto sa prejavuje vo forme dennej ospalosti, letargie, pocitu "slabosti", otupenia emočných reakcií, závratov a bolesti hlavy. Je tiež možné výskyt takých vedľajších účinkov ako svalová slabosť, arteriálna hypotenzia, sucho v ústach, dyspeptické príznaky, znížená potencia.
Použitie benzodiazepínových trankvilizérov môže viesť k vzniku závislosti, drogovej závislosti, prejavujúcej sa vo forme abstinenčného syndrómu. Tento syndróm sa prejavuje po náhlej abstinencii liekov vo forme nespavosti, strachu, podráždenosti, tremoru, záchvatov, nevoľnosti a niekedy aj depersonalizácie, halucinácií. Riziko drogovej závislosti sa zvyšuje pri dlhodobej liečbe trankvilizérmi..
Kontraindikácie pri vymenovaní sedatívnych liekov:
- Tehotenstvo, laktácia;
- Myasthenia gravis;
- glaukóm;
- Zlyhanie pečene;
- Poruchy dýchania;
- Alkohol, drogová závislosť (okrem zmiernenia abstinenčného syndrómu);
- Depresia (u benzodiazepínových trankvilizérov).
Benzodiazepínové sedatíva nie sú predpísané osobám mladším ako osemnásť rokov. Len v prípadoch mimoriadnej potreby môže byť ich vymenovanie v tejto vekovej skupine odôvodnené..
Populárne trankvilizéry
Je dôležité! Benzodiazepínové trankvilizátory sú lieky na predpis, ktoré sa vydávajú v lekárni podľa lekára. Anxiolytiká iného pôvodu sa predávajú. bez predpisu, preto sú medzi pacientmi obľúbenejšie. Treba však opäť zdôrazniť, že samošetrenie psychotropnými liekmi je neprijateľné.
diazepam
Jeden z najstarších trankvilizérov patrí do skupiny benzodiazepínov. Tiež známe týmito názvami ako "Sibazon", "Relanium", "Seduxen", "Valium". Dostupné vo forme tabliet a injekcie. Sedatívny účinok sa objavuje niekoľko minút po intravenóznom a pol hodine po intramuskulárnom podaní..
Liek účinne eliminuje úzkosť, strach, normalizuje nočný spánok. Diazepam je preto predpísaný na neurózu, paniku a obsedantno-kompulzívne poruchy, na Touretteov syndróm a tiež na zastavenie abstinenčného syndrómu..
Diazepam má navyše výrazné antikonvulzívne a svalovo relaxačné účinky. Preto sa často predpisuje, aby sa eliminovali kŕčovité záchvaty. Diazepam sa používa na premedikáciu pred endoskopiou a chirurgickým zákrokom..
Gidazepam
Patrí do skupiny benzodiazepínov, na rozdiel od ostatných členov tejto skupiny však má aktivačný účinok, zatiaľ čo hypnotické a svalovo relaxačné účinky sú slabo vyjadrené..
Gidazepam sa označuje ako "deň" trankvilizéry. Jeho anxiolytické pôsobenie sa prejavuje poklesom úzkosti, strachu a úzkosti. Liek je predpísaný na liečbu neurózy, psychopatie, vegetatívnej lability, logoneurózy (stuttering), migrény, abstinenčného syndrómu.
Atarax
Účinnou zložkou je hydroxyzín, derivát piperazínu. Atarax je non-benzodiazepínový anxiolytikum, patrí do skupiny blokátorov H1-histamínu. Liečivo je klasifikované ako "mäkké" trankvilizéry, má mierny anxiolytický účinok. Dostupné vo forme piluliek, sedatívny účinok sa rozvíja po pätnástich až tridsiatich minútach.
Hlavnými indikáciami pre jeho použitie sú úzkosť, podráždenosť, dermatologické ochorenia sprevádzané svrbením, syndróm abstinencie od alkoholu. Okrem sedatívneho a anxiolytického účinku má aj antiemetický účinok.. Na rozdiel od benzodiazepínov, Atarax nie je návykový a závislý.
afobazol
Nediazepínový anxiolytikum je dostupný vo forme piluliek. Účinná látka fabomotizol. Má mierne anxiolytické a aktivačné účinky..
Indikácie na použitie: neurasténia, úzkostná porucha, abstinenčný syndróm, poruchy nastavenia, IRR, psychosomatické ochorenia. Hmatateľný účinok sa vyvíja v piatom až siedmom dni liečby a maximálny účinok po štyroch týždňoch.
Účinok lieku je veľmi mierny a menej výrazný ako účinok benzodiazepínov.. Výhodou lieku Afobazol je však to, že jeho použitie nevedie k závislosti a závislosti.
Valery Grigorov, lekár