Ultrazvuk je v súčasnosti jednou z najviac informatívnych metód diagnostiky hardvéru. Ide o cenovo dostupný a úplne neškodný postup. Transabdominálny ultrazvuk (vyšetrenie brušnou stenou) v gynekológii sa používa na identifikáciu rôznych patológií, monitorovanie dynamiky procesu a potvrdenie liečby. Ultrazvukové skenovacie prístroje sú dostupné na väčšine kliník a vo všetkých špecializovaných oddeleniach nemocníc..
Ultrazvuková diagnostika je založená na inverznom piezoelektrickom efekte - schopnosti tkanív absorbovať a odrážať vysokofrekvenčné zvukové vlny. Snímač generuje vibrácie a prijíma odrazený signál. Výsledkom premeny odrazených vĺn na elektrické signály je vytvorenie jasného panoramatického obrazu vnútorných orgánov na monitore zariadenia. Pomocou tejto štúdie je často možné identifikovať nádory a iné patológie v predklinickej (asymptomatickej) fáze, čo výrazne zvyšuje pravdepodobnosť úplného zotavenia..
Vykonanie postupu
V transabdominálnej metóde sa senzor pohybuje pozdĺž brucha pacienta a signál sa šíri cez prednú brušnú stenu. Na pokožku oblasti brucha sa predbežne aplikuje špeciálny gél, ktorý eliminuje vzduchovú medzeru medzi povrchom tela a snímačom..
Upozorňujeme: Okrem transabdominálneho ultrazvuku v gynekológii sa transvaginálne široko používa, čo naznačuje zavedenie špeciálneho senzora do vagíny pacienta. Tento typ postupu poskytuje jasnejšiu vizualizáciu vnútorných orgánov reprodukčného systému..
Transabdominálny ultrazvuk nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Predpokladom je naplnený mechúr - vytvára špeciálne "akustické okno", ktoré poskytuje najlepšiu vizualizáciu. 40-60 minút pred procedúrou musí pacient piť 0,5-1 litra vody bez plynu alebo nesladeného čaju.. Nie je žiaduce konzumovať v predvečer produkty, ktoré môžu zvýšiť tvorbu plynu v čreve.
Nepochybnými výhodami tohto variantu diagnostickej techniky možno považovať jeho jednoduchosť, bezbolestnosť a bezpečnosť.. Nevýhody zahŕňajú relatívne menej jasný obraz vďaka absorpcii vĺn brušnou stenou..
Upozorňujeme: transabdominálny ultrazvuk v gynekologickej praxi dáva nízku vizualizáciu, ak pacient má nadváhu (obezita).
Trvanie vyšetrenia sa líši v závislosti od počtu orgánov, ktoré je potrebné objasniť. Najčastejšie nepresahuje 15-30 minút.
Počas diagnostiky je pacient v horizontálnej polohe na chrbte. Odporúča sa minimalizovať pohyb tela, aby sa zabránilo skresleniu výsledkov..
Spravidla sa objasňuje diagnóza, vykoná sa ďalšie dvojjazyčné vyšetrenie, transvaginálny ultrazvuk a MRI.. Podľa údajov sa používa laparoskopia.
Čo je transabdominálny ultrazvuk??
Indikácie transabdominálneho ultrazvuku a iných gynekologických vyšetrení:
- hojný patologický výtok (najmä - purulentný);
- bolesť v dolnej časti brucha;
- vylučovanie krvi mimo menštruácie;
- bolestivé pocity počas pohlavného styku;
- väčšiu krv počas menštruácie než zvyčajne.
Štúdia o maternici a vaječníkoch je potrebná pre ženy plánujúce počatie objasniť deň ovulácie.
Je dôležité! Plánované procedúry sa vykonávajú v deň 8-10 dňa menštruačného cyklu - na určenie objemu folikulu sa vyberie dominantný folikul, na 14-16 - a na 22-24 - na vyhľadanie corpus luteum na určenie prítomnosti / neprítomnosti ovulácie.
Táto technika pomáha určiť rozmerové charakteristiky maternice a príloh. Ich abnormality sú jedným z diagnostických kritérií pre množstvo ochorení..
Transabdominálny ultrazvuk pomáha identifikovať také patológie ako:
adhézie (po operáciách brucha);- neoplazmy (fibroidy, polypy, cysty atď.);
- mimomaternicové alebo zmrazené tehotenstvo;
- endometritída;
- endometrióza (vrátane popôrodnej lásky);
- adenomyóza;
- akumulácia zápalovej tekutiny vo vajíčkoch (pyo, hydro, alebo hemosalpinx);
- prítomnosť abnormálnej tekutiny v panve;
- zápal prídavných látok (salpingooforitída, adnexitída);
- obštrukcia vajíčkovodov (ďalšie štúdie sú uvedené).
adhézie (po operáciách brucha);Ultrazvuková diagnostika umožňuje doktorovi objektívne posúdiť stav tela a krčka maternice, vajíčkovodov a vaječníkov. Stanovuje sa štruktúra reprodukčných orgánov, ako aj konzistencia ich stavu s fázou mesačného cyklu.
Prvý ultrazvuk sa môže vykonať v ktorejkoľvek fáze cyklu, okrem dní skutočnej menštruácie. V budúcnosti, na overenie diagnózy, opätovná návšteva diagnostickej miestnosti bude naplánovaná na konkrétny deň (fáza).
Je ľahšie identifikovať nádory a cysty vaječníkov na začiatku fázy 1, pretože v polovici cyklu sa nové telo môže zameniť za zväčšený folikul a v druhej fáze corpus luteum.
V prípade adenomyózy a endometriózy sa odporúča vykonať ultrazvuk vo fáze 2, pretože opuch patologických ohniskov prispieva k ich lepšej vizualizácii..
Ak dôjde k zápalu prídavných látok, ultrazvuková diagnostika sa vykoná v ktorýkoľvek daný deň. Avšak v prípade podozrenia na dilatáciu vajíčkovodov sa na začiatku fázy 1 vyžaduje kontrola, aby sa potvrdila / vylúčila vstup krvi..
Ak je podozrenie na myóm, odporúča sa prideliť reláciu do fázy 1 (bezprostredne po ukončení menštruácie), pretože v tomto čase je opuch uzlín menej. Vo fáze 2 sa zvyšujú pod účinok progesterónu. Transabdominálny ultrazvuk umožňuje identifikovať počet, veľkosť a lokalizáciu uzlov. Diagnostický postup pomáha vytvoriť plán liečby. Následne sa kontrolné postupy vykonávajú najmenej dvakrát ročne..
Pri diagnostike zápalu endometria sa transabdominálny ultrazvuk uskutočňuje v 1 a 2 fázach menštruačného cyklu pre najobjektívnejšie hodnotenie štrukturálnych porúch endometria.
Ak došlo k umelému prerušeniu tehotenstva, v každom prípade vykonajte štúdiu 1-2 dni po skončení mesiaca. Ak dôjde k podozreniu na krvácanie, pooperačný zápal sliznice alebo pozostatky vajíčka, okamžite sa pacient podrobí ultrazvuku..
Transabdominálny ultrazvuk počas tehotenstva
Transabdominálny ultrazvuk môže potvrdiť skutočnosť tehotenstva. Rutinná diagnostika pomocou ultrazvukového zariadenia počas obdobia nosenia dieťaťa sa vykonáva najmenej 3-4 krát (častejšie v prípade patológie). Na rozdiel od obyčajného názoru, obvyklá (2D) štúdia nie je schopná poškodiť nenarodené dieťa, pretože dĺžka relácie je malá. Viac času potrebujete na získanie trojrozmerných snímok plodu (vo formáte 3D a 4D), ale objem obrazu je oveľa viac informatívny a umožňuje identifikovať veľa vnútromaternicových vývojových chýb..
Je dôležité: Od 12. týždňa tehotenstva je transvaginálny ultrazvuk kontraindikovaný, pretože môže vyvolať spontánny potrat alebo predčasné pôrodu. Preto sa používajú iba transabdominálne senzory..
V neskorších obdobiach umožňuje technika odhaliť hydrocefalus (edém mozgu) a takú chromozomálnu patológiu, ako je Downov syndróm.
Dokonca aj vtedy, keď žena nevyvoláva žiadne sťažnosti týkajúce sa jej zdravotného stavu, musí podstúpiť transabdominálny ultrazvuk v gynekologickom oddelení aspoň raz ročne.. Toto je obzvlášť dôležité u pacientov starších ako 40 rokov, keď sa zvyšujú hormonálne zmeny a pravdepodobnosť vzniku patologických ochorení. Profylaktické vyšetrenie je veľmi dôležité pre včasnú diagnostiku ochorení panvových orgánov..
Vladimír Plisov, lekár