Melanóm pečene je jedným z najnebezpečnejších z malígnych nádorov. Predložený typ ochorenia sa často vyskytuje ako metastáza melanoblastómu v iných orgánoch ľudského tela. Takúto diagnózu možno ľahko urobiť na základe biopsie, ktorá určuje počet čiernych akumulácií melanínu v pečeni. Vo väčšine prípadov je tento melanóm ťažko liečiteľný a prognóza je zvyčajne neuspokojivá..
K dnešnému dňu je melanóm pečene pomerne zriedkavý. Klinický obraz tejto choroby je veľmi podobný hepatómu, ktorého diagnózu možno potvrdiť štandardným postupom biopsie. Je veľmi zriedkavé diagnostikovať sarkóm pečene, ktorý je charakterizovaný fulminantným priebehom. Metastáza môže spôsobiť sekundárnu rakovinu pečene. Zvyčajne rast metastáz v tomto orgáne výrazne predstihuje rast samotného primárneho zamerania, pričom je mimoriadne ťažké robiť správnu diagnózu..
Klinický obraz ochorenia pozostáva z presného obrazu primárnej aj sekundárnej lézie. Súčasne sú pečate v pečeni, sú zväčšené, majú hrboľatú štruktúru a vyznačujú sa nehybnosťou. V tejto fáze nie sú len porušenia pečene, ale aj žltačka, splenomegália a ascites. S pomocou špeciálnych inštrumentálnych metód výskumu možno identifikovať sekundárnu rakovinu. Patria sem biopsia, laparoskopia, angiografia a skenovanie..
V tomto prípade sa používa paliatívna liečba. Chemoterapia sa často používa na dočasné zlepšenie. Často je prognóza nepriaznivá..
Je dokázané, že so zvýšenou veľkosťou funkcie pečene je zachovaná. Kompresia intrahepatálnych žlčovodov nie je vždy sprevádzaná žltačkou. Spravidla sa potrebný odtok žlče vykonáva cez zostávajúce neovplyvnené kanály. Môžete pozorovať mierne zvýšenie hladiny bilirubínu, ktoré je vyššie ako 2 mg v sére. To znamená, že všetky veľké žlčové kanály sú dostatočne priechodné v oblasti hlavnej brány pečene.
Mierne zvýšenie aktivity LDH alebo alkalickej fosfatázy patrí k hlavným biochemickým kritériám poškodenia orgánov. Je tiež možné zvýšiť hladiny transamináz v sére. Pravdepodobnosť neprítomnosti metastáz je určená transaminázou a určitou koncentráciou bilirubínu v sére. Množstvo sérových globulínov sa spravidla mierne zvyšuje.
Sérový karcinoembryonálny antigén sa môže zistiť u niektorých pacientov. Avšak takmer všetci pacienti majú neutrofilnú leukocytózu, kvôli čomu je možná mierna anémia..
Diagnostická významnosť pečeňovej biopsie sa uskutočňuje pomocou CT alebo ultrazvuku pri vizuálnej kontrole. Často nádorové tkanivo orgánu má pomerne voľnú konzistenciu a charakteristickú bielu farbu. Ak je to potrebné, namiesto stĺpca nádorového tkaniva môžete tiež preskúmať trosky alebo malú krvnú zrazeninu na identifikáciu nebezpečných nádorových buniek..
Treba spomenúť, že moderné histologické štúdie neumožňujú vždy presne určiť existujúcu lokalizáciu primárneho nádoru. V prípade ťažkých metastáz anaplazie je takmer nemožné. Špeciálne cytologické vyšetrenie otiskov prípravkov a nasiaknutých tekutín, ktoré sa získalo biopsiou, významne zvyšuje diagnostickú hodnotu tejto metódy..
Prieskumná rádiografia brucha prispieva k detekcii zväčšenej pečene. V tomto prípade môže byť membrána mierne vyvýšená alebo má skôr nerovnomerné obrysy. V zriedkavých prípadoch dochádza k významnej kalcifikácii primárnej rakoviny, ako aj hemangiómom alebo metastázám rakoviny priedušiek, žliaz a hrubého čreva..
Štandardný skenovací postup pomáha identifikovať závažné lézie, ktorých priemer presahuje 2 cm Veľmi dôležitá je inštalácia presných rozmerov nádorových uzlín, ich umiestnenie a počet. Tento postup je nevyhnutný na presné posúdenie možnosti resekcie orgánu. Často metastázy s ultrazvukovým vyšetrením vyzerajú ako echogénne ohniská. Intraoperačný ultrazvuk je indikovaný na diagnostiku všetkých metastáz..
Zvyčajne nie je možné, aby každý pacient s diagnózou primárneho nádoru as možným podozrením na existujúce metastázy potvrdil takéto podozrenie. Zvýšené hladiny bilirubínu môžu indikovať iba malé metastatické lézie pečene. Toto môže byť tiež stanovené analýzou aktivity alkalickej fosfatázy a sérovej transaminázy. V tomto prípade špecialista predpisuje nielen aspiračnú biopsiu pečene, ale aj peritoneoskopiu a skenovanie..