Príčiny a príznaky poškodenia vnútorného menisku

Súvisiace články:

• Mediálne a vnútorné poranenie menisku kolena, príčiny a príznaky
• Liečba menisku kolenných kĺbov
• Cyst menisku kolena
• Odstránenie menisku kolena
• Iné články

Chrupavkový vankúš medzi spodnou nohou a stehno a tvarovaný ako polmesiak sa nazýva meniskus. Jeho hlavnou funkciou je znehodnotenie, stabilizácia a obmedzenie prílišnej kĺbovej aktivity kolena, ako aj zníženie trenia povrchov kĺbov..

V kolene sú dva menisky: postranné alebo vonkajšie, ktoré sú najpohyblivejšie a podliehajú niekoľkým zraneniam a mediálne alebo vnútorné, menej pohyblivé, spojené s vnútornou väzbou kolena umiestnenej na boku. Kolenné pohyby spôsobujú kontrakciu meniskusov a zmenu ich tvaru.

Príčiny poškodenia vnútorného menisku

Meniskus vnútorného vzhľadu je často poškodený. Najčastejšou príčinou porúch v kolennom kĺbe je jeho poškodenie spojené s trhaním meniskusu. Ľudia, ktorí sa venujú športu (lyžiari, futbalisti, korčuliari atď.), Profesionálni tanečníci zaoberajúci sa tvrdou fyzickou prácou sú často vystavení takémuto porušovaniu. Veková kategória je v rozmedzí 18 až 40 rokov, väčšinou mužov. Deti mladšie ako štrnásť rokov majú určité znaky anatómie a zriedkavo takéto zranenia..

Dôvodom pretrhnutia menisku môže byť prítomnosť degeneratívnych a zápalových procesov v kolennom kĺbe, napríklad mikrotrauma, artróza, reumatizmus, ako aj prítomnosť chronickej intoxikácie dnou. Takéto poruchy sú charakteristické pre starších ľudí a priťažujúcim faktorom je práca súvisiaca s chôdzou a postojom. Trauma vnútorného menisku môže byť kombinovaná s roztrhnutím väzu a iným štrukturálnym poškodením v kolennom kĺbe..

Symptómy vnútorného poškodenia meniskom

Akútne obdobie ochorenia je charakterizované nešpecifickým zápalom, bolestivosťou lokálneho typu, prudkým obmedzením pohybov a akumuláciou krvi alebo exsudátu v dutine. Absencia charakteristických symptómov sťažuje diagnostiku. Jednotlivé poranenie má roztrhnutie, strhnutie, modriny, niekedy rozdrvenie menisku, ktoré nie je sprevádzané separáciou a oddeľovaním od kapsuly. Po 15-20 dňoch javy reaktívnej povahy postupne ustupujú a objavujú sa znaky špecifické pre problémy s meniskom. Prítomnosť výpotku sa pociťuje, kapsula sa infiltruje a bolesť v kĺbovom hrebete sa prejavuje na úrovni kĺbového priestoru. V dôsledku zovretia meniskusu sa môže objaviť stuhnutosť kĺbov a svalová atrofia bedra a dolnej končatiny..

Jednoduché testy môžu potvrdiť poškodenie vnútorného menisku. Patria k nim bolesti, ktoré sa vyskytujú pri pokuse o schodisko po schodoch, zatiaľ čo sa snažia sedieť "v turečtine" a robiť otáčavé pohyby, udržiavať koleno ohnuté pod pravým uhlom a súčasne tlačiť na medzeru spoja v čase predĺženia kolena, ktorý bol ohnutý pod uhlom 90 °.

Chronické obdobie ochorenia sa vyskytuje pri konštantnej mikrotraume interného meniskusu. Vyslovené príznaky v tomto procese nie sú dodržané. Charakteristickým znakom je periodický výskyt synovitídy, výskyt atrofie kvadricepsového brucha, bolesť, ktorá sa tvorí pozdĺž kĺbovej trhliny. Dôvodom rozvoja miniscopatie môže byť narušená statika, to znamená ploché nohy, varus alebo valgus koleno a tak ďalej.

Diagnóza vnútorného poškodenia meniskusu

Nastavenie presnej diagnózy si vyžaduje vizuálnu kontrolu pacienta s pohľadom na identifikáciu mechanizmu poranenia. Ortopedický chirurg následne vykoná určité testy, aby získal úplný obraz o klinických príznakoch. Diagnostika údajov pomocou magnetického rezonančného zobrazenia kolenného kĺbu je objasnená, čo umožňuje pochopiť všeobecný obraz stavu kĺbu a okolitých útvarov. To je nevyhnutné na určenie stratégie liečby, pretože MRI skúma zranenie v niekoľkých rovinách a poskytuje údaje s vysokou presnosťou..

Liečba vnútorného poškodenia menisku

Spôsob liečby sa vyberá v závislosti od toho, aký závažný je stav a rozsiahle zranenie pacienta. Drobné trauma, mikrotraumy a degeneratívne zmeny menisku sú liečené konzervatívnymi metódami a iba vo veľmi zriedkavých prípadoch sa používajú operácie. V prípade vážneho poranenia sa používa konzervatívna aj chirurgická liečba. Všetko závisí od výsledkov diagnózy a rozhodnutie je urobené lekárom, berúc do úvahy symptómy, pracovný faktor, stupeň stresu, športovú úroveň pacienta.

Pretrhnutie interného meniskusu spravidla vyžaduje chirurgický zákrok. Počas operácie je roztrhnutý meniskus šitý a vykonaná refixná alebo atroskopická resekcia, v niektorých prípadoch je oddelená časť menisku čiastočne odstránená alebo úplne odstránená. Pri vymenovaní operácie sa vezme do úvahy niekoľko faktorov: vek pacienta, dĺžka trvania poranenia, poloha medzery, stabilita kolenného kĺbu. V závislosti od zložitosti operácie trvá doba zotavenia, keď sú obmedzenia zaťaženia na kĺbe obmedzené, 3-6 týždňov..