Obsah článku:
- Čo je bilirubín?
- Príčiny zvýšeného bilirubínu
- Príznaky zvýšeného bilirubínu
- Diagnóza zvýšeného bilirubínu
- Liečba zvýšeného bilirubínu
Čo je bilirubín?
Bilirubín je jedinečný žlčový pigment s pomerne jasnou červeno-hnedou farbou. Je dôležitým produktom katabolizmu hemoglobínu. Je známe, že hlavná časť samotného bilirubínu sa vytvára v pečeni. Veľkým diagnostickým významom je jeho nadmerná akumulácia v krvi alebo významný vzhľad v moči človeka. Takéto stavy sa nazývajú hyperbilirubinémia a bilirubinúria..
Malá molekula bilirubínu obsahuje štyri pyrolové jednoduché krúžky, ktoré sú navzájom lineárne spojené. Špecifická molekulová hmotnosť bilirubínu sa rovná 548,68. Normálne čistý bilirubín možno charakterizovať ako kryštalickú látku. Vždy je ťažké rozpustiť vo vode, glycerine, éteri a tiež málo rozpustné v alkohole, zatiaľ čo trochu lepšie v chlórbenzéne, chloroforme a rôznych zriedených roztokoch zásad..
Vzhľadom na to, že bilirubín je špeciálnym produktom rozpadu erytrocytov, je v tele tvorený kontinuálne. V tkanivách av krvi sa pôvodne tvorí iba nepriamy typ bilirubínu, inými slovami toxická látka. Prakticky sa nerozpúšťa vo vode, a preto nie je úplne vylúčená z ľudského tela. Predpokladá sa, že za normálnych podmienok tento nepriamy bilirubín vždy spolu s krvou okamžite prechádza do pečene, kde vytvára svoju priamu formu..
Získaná látka je ďalej rozpustná vo vode, v dôsledku ktorej sa ľahko vylučuje z ľudského tela spolu s výkalmi alebo močom. Je potrebné uviesť, že látkou bilirubín je ľudská stolica, ktorá má charakteristickú hnedú farbu..
Typ bilirubínu | Deti 1-3 dni života | Deti 3-6 dní života | Deti po mesiaci | dospelí |
celkovo | 24 až 190 umol / l | Od 28 do 210 μmol / l | Od 3,5 do 20,4 μmol / l | Od 8 do 20,5 mikromolov / l |
rovno | 0,5-10,2 | 1-12,4 | 0-5,1 | 0-5,1 |
nepriamy | 23,5-179,8 | 27-197,6 | Až do 16.5 | Až do 16.5 |
Ďalšie informácie: Blood Bilirubin Norm
Príčiny zvýšeného bilirubínu
Významné zvýšenie bilirubínu v ľudskej krvi v dôsledku takých faktorov, ako zvýšenie intenzity hemolýzy červených krviniek, závažné poškodenie pečene parenchýmu s nevyhnutným porušenie jeho nemalé význam bilirubín vylučovacie funkcie, významné porušenie odtoku žlče z žlčových ciest v ľudskom čreve, závažnú poruchu hladiny enzýmu, ktorý je vždy poskytuje potrebnú biosyntézu glukuronidov bilirubínu.
Navyše zvýšenie bilirubínu môže spôsobiť vážne poškodenie hepatickej sekrécie priameho konjugovaného bilirubínu na žlč, čo je významné zvýšenie intenzity hemolýzy, ktoré sa pozoruje pri rôznych hemolytických anémiach. Uvedomte si prosím, že Hemo-Lys môžu často byť posilnená a malária, vitamín B12 anémiu, masívne krovoiz-Liyanov v rôznych tkanivách tela, s crush syndróm, inak volal nekonjugovaný hyperbilirubinémia a nebezpečné pľúcne infarkty.
Pri pomerne silnom náraste v určitej koncentrácii bilirubínu v krvi človeka sa na prvom mieste objavuje mierne žltkastý charakteristický tón pokožky a očné sklére a moč sa stáva tmavšou farbou. Pretože pri silne zvýšenej koncentrácii bilirubín vždy vstúpi do tkanív ľudského tela, čo vedie k zafarbeniu tkanív v žltozelenom odtieni..
Vo väčšine prípadov je akumulácia bilirubínu často spojená s ťažkým nepohodliem po rôznych fyzických činnostiach v správnom hypochondriu. Môže sa vyskytnúť aj zvýšená únava, horúčka a slabosť. Ak sa vyskytnú tieto špecifické príznaky, odporúča sa ísť do nemocnice, aby ste analyzovali hladinu samotného bilirubínu..
Okrem toho, ak sa rýchlosť tejto látky výrazne zvýši, potom by mal ďalší krok okamžite zistiť príčiny tejto choroby, po ktorej nasleduje určenie potrebnej liečby.
Pre drobné novorodencov sa krv vždy odoberá z päty na analýzu a u dospelých sa odoberá žila. Odporúča sa vykonať túto analýzu ráno a na prázdny žalúdok. Ak chcete získať správne objektívne výsledky, nemali by ste piť 4 hodiny predtým, než budete priamo krvi..
Výrazne zvýšený bilirubín v krvi je spôsobený týmito stavmi a ochoreniami pečene a krvi ako anémia, problémy s žlčníkom, zhoršená tvorba bilirubínu v pečeni, helminthická invázia a nedostatok vitamínu B12..
Vrodená alebo získaná anémia často vedie k výraznému zrýchleniu procesu priamej deštrukcie červených krviniek u ľudí, v dôsledku čoho sa zvyšuje hladina bilirubínu. V tomto prípade sú všetky ostatné články reťazca v tomto prípade úplne nerozbitné. Takáto anémia sa vyznačuje nárastom nepriameho typu bilirubínu. Získaná hemolytická anémia sa môže vyvinúť v dôsledku autoimunitných a mnohých ďalších ochorení, ako je malária..
Významné porušenie tvorby priameho bilirubínu v pečeni sa považuje za druhú možnú príčinu ochorenia. Patria sem všetky typy rakoviny, hepatitídy a cirhózy. Okrem toho sú dedičné ochorenia, Gilbertov syndróm, typické pre zvýšenie hladiny bilirubínu, keď je značne narušená správna tvorba pečeňových enzýmov. Ak chcete objasniť príčinu, musíte vykonať špecifické ďalšie analýzy..
Problémy s žlčníkom môžu tiež spustiť tento stav. Pri závažnom narušení odtoku žlče z samotného žlčníka sa často pozoruje zvýšená hladina priameho bilirubínu. Okrem toho sa v zriedkavých prípadoch dá povedať, že užívanie určitých liekov v dôsledku ich vedľajších účinkov môže zmeniť hladinu tohto žlčového pigmentu v krvi..
Nepodceňujte výskyt nebezpečných infekcií červami. Mnoho typov parazitov v tele u ľudí môže často okrem hlavných príznakov infekcie spôsobiť aj zvýšenie hladiny bilirubínu. Významná deficiencia vitamínu B12 môže tiež spôsobiť ochorenie..
Príznaky zvýšeného bilirubínu
Medzi hlavné príznaky zvýšeného bilirubínu patrí bolesť hlavy, nevoľnosť, závrat, svrbenie, zvýšená únava, ako aj výrazná žltosť kože a slizníc. Vzhľadom k tomu, bilirubín, ktorý je tvorený v pečeni, je vždy spojená so sérovým albumínom, je nutné prepravovať v krvi a pečeň pasce.
Je potrebné poznamenať, že značná časť približne o 75% v pečeni je spojená s kyselinou glukurónovou no malý význam, teda tvorbu párovanie bilirubínu-glukuronát, alebo, inými slovami, na glukuronid bilirubín. Potom približne 15% bilirubínu tvorí typické párovanie kyselinou sírovou. Táto forma sa nazýva bilirubínsulfát..
Diagnóza zvýšeného bilirubínu
Ak chcete presne určiť množstvo bilirubínu v moči, vždy sa používa Harrisonov test, čo je kvalitatívna reakcia založená na oxidácii bilirubínu v jeho interakcii s činidlom Fouche na biliverdin. Je nevyhnutné skombinovať kyselinu trichlóroctovú v určitých definovaných pomeroch s chloridom železitým. Mimo to je tiež považovaný za citlivé kvalitatívne a členenie Harrison test (citlivosť sa pohybuje od 0,5 do 1,7 mg / 100 ml).
Zistite viac: Zotavenie pečene - zoznam hepatoprotektorov
Liečba zvýšeného bilirubínu
Ak chcete vedieť, ako rýchlo znížiť hladinu bilirubínu v krvi človeka, musíte najprv zistiť konkrétny dôvod pre jeho zvýšenie. Iba lekár môže predpisovať optimálnu metódu liečby, pretože každá z nich má svoje vlastné špecifické indikácie..
Infúzna terapia je hlavnou metódou zníženia bilirubínu v krvi. Zahŕňa intravenóznu infúziu liekov na detoxikáciu a glukózu, čo prispieva k odstráneniu bilirubínu a jeho degradačných produktov z tela pacienta. Moderní špecialisti sa zvyčajne uchýlia k tomuto účinnému opatreniu za vážnych podmienok..
Ďalšou metódou možno zaznamenať fototerapiu, ktorou je ožarovanie pacienta so špeciálnymi neškodnými lampami. Toxický nepriamy bilirubín je zničený pod vplyvom, premenený na jeho priamu jednoduchú formu a potom ľahko odstránený z tela. Takáto fototerapia sa spravidla často uplatňuje, ak potrebujete rýchlo znížiť hladinu bilirubínu u dojčiat. Pre nich je toto opatrenie najúčinnejšie..
Ak je príčinou nárastu bilirubínu práve závažné porušenie eliminácie žlče, vo väčšine prípadov sú predpísané určité farmaceutické prípravky, ktoré prispievajú k normalizácii tohto procesu. Ďalším spôsobom, ako zaznamenať zmenu dennej stravy.
Okrem čistiacich prípravkov sa odporúča použiť aktívne uhlie a špeciálne gély, ktoré odstraňujú toxíny. Je potrebné znížiť zaťaženie pečene, čo znamená vylúčenie vyprážaných a koreninových potravín z potravy, ako aj sýtené sýtené nápoje.
Ak je nárast bilirubínu spôsobený hepatitídou, potom predovšetkým predpisujú lieky, ktoré dokážu úplne ochrániť pacientovu pečeň. Priama liečba samotnej hepatitídy B stimuluje zníženie bilirubínu.
Zistite viac: Príznaky, príznaky a genotypy hepatitídy C, príčiny infekcie
Pri nesprávnej liečbe je riziko komplikácií veľmi vysoké. Napríklad nebezpečný Gilbertov syndróm a mnohé ďalšie závažné ochorenia pečene sú vo väčšine prípadov úspešne liečené fenobarbitalom. Ak všetky odkazy takéhoto reťazca pracujú normálne, odstránenie bilirubínu z tela nespôsobuje žiadne ťažkosti..
Tento proces čistenia uvoľňuje pacienta z produktov rozpadu a obnovuje tkanivá. Pri nadmernej koncentrácii bilirubínu v krvi nemožno ignorovať symptómy ochorenia, včasná liečba umožní osobe rýchlo sa zotaviť..