Pätná podrážka - čo to je?
Pätová poduška je proliferácia pätovej kosti v oblasti kopca na plantárnej strane alebo v oblasti Achilovej šľachy. Hrot je tvarovaný ako trn alebo klin. Tiež pätová kosť je nazývaná plantárna fasciitída..
Ochorenie je rozšírené, jeho podiel na celkovej hmotnosti patologických stavov svalovo-kostrového systému je 10%. Najčastejšie sú ostrohy diagnostikované u žien, ktoré prekročili 40 rokov, aj keď je možný aseptický zápal kalnálnej fascie v akomkoľvek veku u každej osoby s prítomnosťou predisponujúcich faktorov.
Obsah článku:
- Príčiny päty ostrosti
- Symptómy päty ostrosti
- Diagnóza päty ostrosti
- Aký je rozdiel medzi pätou a tŕňmi??
- Ako zaobchádzať s pätou na päte?
- Liečba šokovými vlnami
- Heel Laser Spur
- Ultrazvuk v liečbe päty ostrosti
- Radioterapia pätové ostrohy
- cryolysis
Príčiny päty ostrosti
Príčiny päty kĺbu sú zakorenené v dôsledku pôsobenia rôznych faktorov na vápenatú fasádu, najmä pri vysokých zaťaženiach. Fascia má veľký význam pri vytváraní a udržiavaní oblúka nohy, zatiaľ čo pri chôdzi sa zaoberá celkovou hmotnosťou osoby. Počas svojho života je vystavená rôznym stresom a vo svojom starobe sa tvorí štvrtý pätný kĺb.
Príčiny tvorby pätových ostrosti sú považované za:
Poranenie nohy, zranenia päty: zlomeniny, modriny, vyvrtnutia atď..
Choroby spojené s poškodením krvného obehu, poruchami metabolických procesov.
Nadváha, cukrovka.
Nadmerná fyzická aktivita počas športu. Profesionálni športovci často trpia pätovými klincami, pretože vyčerpávajúce tréningy prispievajú k vyvrtnutiu a zvyšuje sa riziko zranenia. Športové tréningy spôsobujú tvorbu rán v mladom veku..
Pravidelné topánky s vysokým podpätkom. Nosenie nepohodlných topánok, chýbajúce v ňom tlmiace absorpčné vložky, tenká a pevná podošva sa negatívne odrážajú na stave fascie.
Pozdĺžna plochá noha. Pätné ostrohy sú tvorené u 90% ľudí s touto patológiou. To je spôsobené tým, že rozloženie zaťaženia na nohe je nerovnomerné, šľachy trpia nadmerným napätím, riziko zranenia sa zvyšuje..
Choroby kĺbov a chrbtice. Patológie zahŕňajú: dnu, artritídu, osteoartritídu. Posilnenie príznakov pozorovaných s exacerbáciou burzitídy, periostitis.
Choroby spojivového tkaniva môžu vyvolať vývoj pätových ostrosti - to sú patológie, ako sú: ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída.
Riedenie tuku v oblasti päty v dôsledku zmien v tele v tele.
-
Dna. (Pozri tiež: príčiny, symptómy a liečba dny na nohách)
Symptómy päty ostrosti
Symptómy pätovej kosti nemôžu zostať bez povšimnutia človekom, pretože sú vždy sprevádzané silnou bolesťou..
Klinický obraz ochorenia je nasledujúci:
Po prvé, počas chôdze alebo pri iných pohyboch (beh, skákanie) dochádza k bolesti. Ako choroba postupuje, bolesť sa zintenzívňuje a spôsobuje utrpenie v najmenšej podpore na päte. Samotný pacient porovnáva bolesť s prítomnosťou nechtu v päte. Povaha bolesti je horiace, akútne. Bolesť nezávisí od veľkosti samotného rastu, aj keď je vyvolaná tlakom zarastenej kosti na päte. Pacienti s malými plochými ostrými hrotmi môžu preto trpieť silnou bolesťou a ľudia s veľkým výrastkom majú len nepatrné nepríjemné pocity. Sila bolesti závisí hlavne od polohy ostrosti. Čím je bližšie k nervovým zakončením, tým silnejšia je bolesť.
Ostrou bolesť nastáva po odpočinku v noci. Keď sa človek začne pohybovať, trochu oslabuje, ale večer sa znova zvyšuje. Takáto cyklická povaha je spôsobená skutočnosťou, že počas spánku narástli mikročastice fascie spolu so skrátením. Pacient ležal dlhší čas a uhol nohy v porovnaní s dolnou končatinou nebol rovný. Keď sa človek prebudí, objaví sa mikro zlomenina, čo spôsobilo ostrú bolesť. Keď sa pohybuje, fascia je natiahnutá, bolestivé pocity sú trochu zdrvené, ale večer sa zintenzívňujú kvôli zaťaženiu a vytváraniu nových mikroskopických medzery..
Keďže tvorba cvikového tkaniva okolo pätovej kosti začína akumulovať zlúčeniny vápnika, ľudský stav sa zhoršuje. Bolesti počas pokoja naznačujú, že kalcifikačný proces vyvolal rast osteofytov.
Chod pacienta sa mení. Je to spôsobené prirodzenou túžbou osoby vyložiť boľavé miesto, a to pätu. Dlhý presun ťažiska z päty do prednej časti chodidla bude mať za následok, že osoba má priečny povrch. Ľudia sa obzvlášť ťažko pohybujú, ak tvoria pätové ostrohy na dvoch nohách. Takíto pacienti často nemôžu robiť bez improvizovaných prostriedkov, takže začnú používať trstinu alebo barle.
Bolesti sa môžu stať trvalými a zhoršujú kvalitu života človeka, čím ho trvale zablokujú..
Externé patologické zmeny v oblasti päty nie sú pozorované. Niekedy je možné zistiť mierny opuch pätovej oblasti a jej nehoráznosť..
Diagnóza päty ostrosti
Diagnóza päty ostrosti nie je spravidla ťažké. Lekár dokáže stanoviť predbežnú diagnózu založenú na pacientovi sťažnosti na bolesť v päte po prebudení, po dlhej prechádzke alebo beh. Počas vyšetrenia sa lekár stlačí na pätnú základňu, ako aj na bokoch. Tieto manipulácie vyvolávajú výskyt bolesti u pacienta s kĺbom. Špecialista tiež posudzuje obmedzenia pohyblivosti nohy, ak nejaké..
Aby sa ubezpečil, že je vytvorená vytvorená pätová ostrosť, pacient je poslaný na RTG vyšetrenie. Umožňuje odhadnúť veľkosť entity a jej presnú polohu. Niekedy je náhodné zistenie rastu na kosti možné, keď je pacient vyšetrený na iný účel. Zároveň majiteľ neprináša majiteľovi žiadne nepohodlie a ani nepoddáva podozrenie na jeho prítomnosť..
Na obrázku sa zobrazí bodec umiestnený na povrchu nárazu päty. Hrot je zakrivený smerom k prstom. V počiatočnom štádiu vývoja choroby je vzdelanie kruhové, ale aj v tomto prípade môže spôsobiť nepríjemné pocity. Hrot môže dosiahnuť dĺžku až 12 mm, ktorá sa formuje v podobe vtáčej zobáka.
Niekedy lekári posielajú pacienta nielen na röntgenové lakte nohy, ale aj na vyšetrenie MRI, ktoré vám umožňuje posúdiť stav mäkkých tkanív okolo ostrosti. Ultrazvuk sa používa menej často, pretože v tomto ohľade je menej informatívny. Ultrazvuk chodidla sa odporúča uskutočniť, aby sa monitorovala liečba, pretože ultrazvuk sa môže vykonávať častejšie ako MRI a röntgenové vyšetrenie.
Aký je rozdiel medzi pätou a tŕňmi??
Nezamieňajte špičku päty a hroty (alebo trhliny) na nohách. Pätová poduška je proces, ktorý sa tvorí na pätnej kosti pod mäkkou tkanivou..
Thorny je druh bradavice, ktorý je lokalizovaný na podrážke alebo na dlani. Spike sa vyskytuje v dôsledku ľudskej infekcie určitým kmeňom ľudského papilomavírusu. Je to perfektne viditeľné voľným okom a vyzerá ako malá papilla alebo uzlík na koži. Nebezpečenstvo hrotu je, že sa môže nakoniec premeniť na rakovinu.
Rozdiely medzi ostrím a hrotom sú zrejmé. Majú odlišnú etiológiu a klinický priebeh, takže je nesprávne porovnávať tieto dve ochorenia.
Čítajte viac: príčiny a príznaky špice
Ako zaobchádzať s pätou na päte?
Ako sa pätná pätina ošetrí na päte, bude podrobne popísaná odborníkom, ktorý objasní diagnózu podľa výsledkov vyšetrenia..
Metódy s preukázanou účinnosťou sú považované za:
Zníženie fyzickej záťaže na nohe, ale paralelne, je potrebné vykonať fyzickú terapiu, po ktorej nasleduje nahrávanie.
Použitie špecializovaných priečok alebo závesov.
Nosenie stielky s podperami.
Použitie terapie nárazovými vlnami.
Laserová terapia.
Lokálne injekcie s glukokortikoidmi.
Imobilizácia končatiny.
Chirurgická intervencia.
Ultrazvuková liečba.
rádioterapia.
cryolysis.
Vynechanie bolavých končatín a odstránenie nadmerného tlaku na päte by malo predchádzať akémukoľvek terapeutickému opatreniu..
Preto sa pacientom odporúčajú tieto odporúčania:
Dodržiavanie odpočinku v posteli;
Zníženie času chôdze a státia;
Použitie ortéz počas nočného odpočinku;
Používanie ortopedických vložiek počas chôdze;
Použitie špecializovaných zariadení (barle, palice, palice).
Konzervatívna terapia sa obmedzuje na používanie externých liekov. Môžu to byť lieky zo skupiny NSAID vrátane masti: Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Ketorol, Butadión, Piroxicam (vo forme gélu), Indomethacin masť. Masť sa používa až 4 krát denne počas 2 týždňov..
Na účely anestézie, zlepšenia metabolických procesov, zápalu sa môžu odporučiť také prostriedky ako: Dimexidový gél, medicínska žlč, vonkajšie náplasti na rastlinnej báze.
Lieková blokáda sa uskutočňuje v prípade, že konzervatívna terapia neprinesie požadovaný účinok. Lieky sú zavedené dovnútra a umožňujú nielen elimináciu bolestivého syndrómu, ale aj zníženie zápalu. Tento postup vykonáva iba skúsený ortopéd, pretože výber dávky a hĺbka podávania lieku je dôležitý. Komplikácie, ktoré ohrozujú nesprávne vykonané blokády liekov, sú osteoporóza, nekróza, zápal šliach atď. Na odstránenie bolesti sa blokády novokaínu vykonávajú nie viac ako 2 krát denne a iba počas exacerbácie ochorenia. Na zmiernenie bolesti a zápalu, ako aj na účely resorpcie kalcinátov sa používajú glukokortikosteroidy Diprospan, Flosterone, Kenalog. Pacientom sa nesmie podať viac ako 1 - 3 injekcie..
Fyzioterapeutické metódy, ako sú: liečebné kúpele (parafín, minerál, radón, bahno), masáže, elektro a fonoforéza, magnetická terapia, sú účinné v kombinácii s inými metódami liečby..
Komplex fyzikálnej terapie sa vyberá v každom prípade individuálne, ale po vykonaní akýchkoľvek cvičení odporúčajú odborníci vykonávať nahrávanie. Tapovanie je prekrývanie na nohe pásky alebo športovej pásky podľa určitej techniky. Existuje niekoľko možností prekrytia, ale všetky sa zameriavajú na fixáciu plantárnej fascie v predĺženom stave..
Komplexná liečba ostrosti môže zahŕňať použitie nočných opierok. Ide o špeciálne zariadenia, ktoré upevňujú nohu pod pravým uhlom. V dôsledku toho sa jednodňové fascia nezvyšujú so skrátením. Táto metóda vám umožňuje vyhnúť sa bolesti v ranných hodinách alebo ich výrazne znížiť.
Ak konzervatívne metódy nepomáhajú zbaviť sa problému, je potrebné sa uchýliť k chirurgickej liečbe. Počas operácie sa vykoná rez v oblasti ostrosti, súčasný rast sa odstráni a tkanivá sa šiť.
Endoskopická disekcia fascie je moderná chirurgická metóda na odstránenie päty. Postup je vykonávaný pomocou endoskopického zariadenia, v dôsledku ktorého bude rez ľahký - nie viac ako 5 mm. Endoskop je vložený do jedného rezu a chirurgického nástroja do druhého. Lekár rozoberie fascia podrážky, odstráni napätie z nej a potom odstráni samotnú podnožku. Navyše je možné odstrániť pätnú podperu pod kontrolou rádiologického prístroja. Stojí za zmienku, že lekári zriedkavo využívajú chirurgickú intervenciu..
Liečba šokovými vlnami
Liečba šokovej vlny na liečbu pätových ostrosti je považovaná za vysoko účinnú metódu na zvládnutie tohto problému. Na reláciu používajte špeciálne zariadenie, ktoré vyžaruje zvukové vlny. Ovplyvňujú postihnuté oblasti, čím znižujú citlivosť receptorov bolesti..
Navyše, vďaka terapii šokovými vlnami sa môžu uvoľniť kalcináty, odstrániť nadýchanlivosť, metabolické procesy sa urýchlia. Táto metóda veľmi urýchľuje oživenie pacienta. Trvanie jednej relácie nepresiahne 30 minút. Medzi jednotlivými postupmi by mali trvať 3 až 20 dní. Od 5 do 7 procedúr sa odporúča pre jeden kurz..
Výhody liečby rázovou vlnou na liečbu pätných ostrosti:
Tento postup nemá nežiaduce účinky;
Terapia je vysoko účinná;
Je možné sa vyhnúť chirurgickému zákroku;
Žiadna bolesť;
Postupný rozklad kalcifikácií;
Možnosť ambulantnej liečby;
Krátke trvanie procedúry v čase.
Nevýhody postupu rázovej vlny pri liečbe ostrosti sú len niektoré z kontraindikácií. Preto sa stretnutie nemôže uskutočniť pre osoby mladšie ako 18 rokov, počas tehotenstva, s hypotenziou, tromboflebitídou dolných končatín s exacerbáciou akýchkoľvek infekčných ochorení.
Účinnosť liečby päty ostrosti pomocou tejto metódy dosahuje 90%. Liečba šokovou vlnou môže slúžiť ako nezávislý spôsob liečenia ochorenia. Avšak v prípade potreby sa môže kombinovať s konzervatívnou terapiou a inou fyzioterapiou..
Čítať ďalej: Liečba šokovej vlny na päte
Heel Laser Spur
Laserová liečba sa používa bez účinku prebiehajúcej konzervatívnej liečby. V dôsledku pôsobenia laserového lúča je možné znížiť opuch, znížiť zápal a bolesť a obnoviť poškodené tkanivá rýchlejšie. Avšak na odstránenie rastu kostí s použitím laseru sa nepodarí.
Liečba sa uskutočňuje v priebehu kurzov, pri prvom kurze sa predpíše viac ako 10 procedúr. Musia sa vykonávať denne. Po 2 týždňoch sa kurz môže opakovať..
Výhody ošetrenia lakťovou pazúrou laserom:
Ak pacient užíva lieky, zlepší sa ich terapeutický účinok;
Žiadne vedľajšie účinky;
Proces obnovy sa urýchli;
Účinok pretrváva dlhú dobu;
Pravdepodobnosť vzniku alergickej reakcie chýba;
Postup nevyžaduje hospitalizáciu pacienta..
Nevýhody pôdnej liečby laserom:
Zbavte sa rastu kostí sa nepodarí;
Kontraindikácie (nádory, diabetes mellitus, srdcová a pľúcna insuficiencia, tyreotoxikóza).
Ultrazvuk v liečbe päty ostrosti
Ultrazvuková liečba zahŕňa vystavenie paterovej ostrosti ultrazvukovými vlnami vysielanými zo špeciálneho zariadenia. Táto liečba vám umožňuje odstrániť opuch a zápal, rovnako ako rozdrviť soľné usadeniny.
Relácia je krátka a nepotrváva viac ako pol hodiny. Počas kurzu musíte prejsť z 5 na 7 procedúr, interval medzi nimi musí byť aspoň týždeň.
Výhody liečby pätovej ostrosti ultrazvukom:
Žiadna bolesť;
Možnosť zbaviť sa rastu kostí;
Krátke trvanie konania;
Nie je potrebná hospitalizácia.
Nevýhody liečby pätových ostrosti ultrazvukom:
Vysoká cena postupu, kvôli potrebe nákupu špecializovaného zariadenia;
Prítomnosť kontraindikácií: porušenie srdca, hypotenzia, doba nosenia dieťaťa, tromboflebitída žíl dolných končatín, poruchy nervového systému.
Radioterapia pätové ostrohy
Rádioterapia pätovej kosti sa uskutočňuje pôsobením na röntgenové lúče pôsobením na problémovú oblasť. Koryto má takú polohu, že terapia sa môže vykonávať bez poškodenia celého tela..
Rádioterapia je predpísaná v prípade, že zostávajúce metódy sú neúčinné. Lekár používa röntgenový prístroj na nasmerovanie röntgenového lúča na pätu, na miesto, kde sa nachádza nadmerná kosť. V dôsledku tejto expozície sú nervové zakončenia zablokované, takže osoba už nebude mať bolesť. Trvanie jedného postupu je v priemere 10 minút. Celý kurz sa skladá z 10 zasadnutí..
Výhody rádioterapie pri liečbe pätných ostrosti:
Bezbolestný postup;
Krátke trvanie stretnutia;
Ak chcete zbaviť bolesti dosť 1 kurz;
Protizápalový a analgetický účinok je dlhodobý;
Liečba sa vykonáva na ambulancii;
Vplyv je zameraný len na postihnutú oblasť..
Nevýhody rádioterapie pri liečbe päty ostrosti:
Prítomnosť potenciálneho rizika pre zdravie pacienta v dôsledku vystavenia ionizujúcemu žiareniu;
Bezpečnosť metódy nebola vedecky dokázaná a dlhodobé sledovanie pacientov podstupujúcich takúto liečbu sa nevykonalo;
Prítomnosť kontraindikácií, vrátane: nesenie dieťaťa, pacient je starší ako 40 rokov, vyčerpanie, akékoľvek ochorenia v štádiu dekompenzácie, ochorenia krvi, choroba z ožiarenia.
Čítať ďalej: Výhody a nevýhody radioterapeutických ostrosti
cryolysis
Kryodestrukcia je moderná metóda liečenia povrchových útvarov, preto táto metóda nie je vhodná na liečbu pazúrových ostrosti. Môže sa však úspešne aplikovať na odstránenie hrotov na päte. V dôsledku toho pacient nebude mať jazvy, samotný postup sa vykonáva rýchlo, riziko opakovania ochorenia klesá.
Na záver, môžete dodať, že rozvoj ochorenia môže byť zabránené, ak sa zbavíte plochých nôh, ochorenia chrbtice včas. Topánky, ktoré ľudia nosia, by mali byť pohodlné a dobre zvolené ortopedické. Ak sa objavia príznaky, okamžite sa poraďte s odborníkom..