Celkový prírastok hmotnosti počas gestačného obdobia je miera jej prírastku od okamihu, keď sa gravidita stanovuje až do doručenia. Nárast hmotnosti tehotnej ženy počas celého gestačného obdobia je spôsobený potrebou vytvoriť dodatočnú ochranu pre dieťa a plod.
Tukové tkanivo: dôležité pre ženské telo
Je známe, že obsah tela ženského tela je vyšší ako hmotnosť muža a tvorí 20-30% z celkovej hmotnosti (približne 18-20% u mužov). Toto tkanivo sa aktívne podieľa na produkcii steroidných hormónov, najmä estrogénu, a postmenopauzálne obdobie je jediným zdrojom ich syntézy. Na začiatku puberty sa v tele dievčaťa musí zhromažďovať najmenej 17% tuku celkovej hmotnosti. Jednou z podmienok pre menarche je dosiahnutie tohto ukazovateľa..
Je zrejmé, že nedostatočné množstvo tukového tkaniva, ako aj jeho nadbytok vyvolávajú vznik problémov už v štádiu plánovania počatia..
Je dôležitéNadmerná hmotnosť je často jednou z príčin neplodnosti v dôsledku zhoršenia dozrievania vajíčok, jeho uvoľnenia z folikulu a porúch menštruácie. Na druhej strane prudká a významná strata hmotnosti u žien vyvoláva hormonálne poruchy a hypoestrogénnosť, čo vedie k zastaveniu menštruácie a neplodnosti.
Od okamihu oplodnenia a fixácie vajíčka v maternici začne ženské telo intenzívne ukladať tukové tkanivo, ktoré sa ukladá vo väčšej miere na stehnách, stehnách, prednej brušnej stene a prsných žľazách..
Akumulácia tuku u tehotnej ženy je dôsledkom potreby zásobovania plodu výživnými látkami v prípade ženského hladu, príprava mliečnych žliaz do laktácie a ochrana embrya pred náhodným poranením (úder, ktorý padá na brucho).
Faktory spôsobujúce zvýšenie telesnej hmotnosti počas gestačného obdobia
Zvýšenie telesnej hmotnosti počas tehotenstva sa pohybuje od 8 do 14 kg. Faktory spôsobujúce dodatočné kilogramy do konca gravidity:
- embryo 2,5 až 4 kg;
- ovocné kroviny - 0,9 - 1 kg;
- detská sedačka - do 0,6 kg;
- pupočná šnúra s fetálnymi membránami - 0,5 - 0,6 kg;
- plodová voda 1000 - 1500 ml;
- objem prsných žliaz do 0,4 - 0,5 kg;
- objem cirkulujúcej krvi (BCC) 1,2 - 1,5 litra;
- objem extracelulárnej tekutiny do 1,5 litra;
- tukové usadeniny 2,2 - 2,5 kg.
Tehotenstvo: potreba kontrolovať telesnú hmotnosť
Jedným z ukazovateľov tehotenstva je zvýšenie telesnej hmotnosti žien. V tejto súvislosti sa pri registrácii u ženy musí merať jej výška a hmotnosť..
Je dôležitéČím skôr je tehotná žena registrovaná, tým presnejšie je všeobecný index prírastku hmotnosti stanovený pre ňu lekárom počas celého gestačného obdobia..
Tiež konzultantka zistí, že:
či majú príbuzní matky obezitu, cukrovku alebo metabolický syndróm;- Bolo pozorované nadmerná hmotnosť predtým?
- v minulosti došlo k náhlej strate hmotnosti alebo rastu, ak je odpoveď pozitívna, či zmena hmotnosti ovplyvnila menštruačný cyklus;
- aký bol prírastok hmotnosti v poslednom tehotenstve, ktoré skončilo pôrodom, ako rýchlo sa vrátila váha.
či majú príbuzní matky obezitu, cukrovku alebo metabolický syndróm;Okrem povinnej dodávky OAM sa každá tehotná žena zváži pred každou návštevou pôrodníka (každé 4 až 2 týždne).
Doma sa kontrola hmotnosti vykonáva každý týždeň nezávisle:
- čas je ráno;
- žalúdok je prázdny;
- močový mechúr, črevá - vyprázdnené;
- oblečenie je rovnaké alebo jeho nedostatok
Výpočet prírastku hmotnosti pre celé tehotenstvo
Ak chcete určiť optimálny prírastok hmotnosti počas 40 týždňov, musíte správne vypočítať index telesnej hmotnosti (BMI). Na tento účel použite údaje o výške / hmotnosti ženy pred počatím. Vzorec: BMI = hmotnosť (kg) / výška (v metroch) štvorcová. Príklad: hmotnosť 65 kg, výška 1,72. Výpočet: 65 / (1,72 * 1,72) = 22,03
Tabuľka noriem pre prírastok hmotnosti podľa BMI:
| BMI | menej ako 18,5 (deficit hmotnosti) | 18,5-25 (normálne) | 25-30 (nadváha) | 30 a > (Obezita) |
| Zvýšenie hmotnosti v kilogramoch | ||||
| V tehotenstve, jedno ovocie | 12,5-18 | 10-15 | 7-11 | 6 |
| S viacerými plodmi | 19-27 | 17-25 | 14-23 | 11-19 |
Ďalšie triggery ovplyvňujúce prírastok hmotnosti:
- vek. Telo mladých tehotných žien (do 18 rokov) naďalej rastie, prírastok na váhe bude viac. Neskoré tehotné ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú nadváhu ako mladší, budú mať tiež nárast.
- BMI pod 16. Existuje jasný deficit hmotnosti, ktorý musí byť kompenzovaný, respektíve zvýšenie bude vyššie.
- Zvýšená chuť do jedla. Niekoľko tehotných žien v dôsledku hormonálnych úprav má zvýšený chuť do jedla..
- fyzická nečinnosť. Nedostatok cvičenia nevyhnutne ovplyvní prírastok hmotnosti..
Tabuľka prírastku hmotnosti počas tehotenstva týždenne
Priemerný týždenný prírastok hmotnosti je 0,25 - 0,3 kg, asi 1 kg za mesiac. V poslednom trimestri začína plod rásť rýchlejšie a prírastok hmotnosti bude 0,4 kg za týždeň. Ale týždeň pred pôrodom alebo počas odloženého tehotenstva žena stráca určitú hmotnosť (až do 0,4 kg), čo je spôsobené poklesom množstva plodovej vody.
Tabuľka približného týždenného prírastku hmotnosti v závislosti od BMI (v kg):
| Týždeň | BMI menej ako 18,5 | BMI 18,5-25 | BMI nad 30 rokov |
| 4 | 0.8 | 0.7 | 0,5 |
| 6 | 1.5 | 1 | 0.6 |
| 8 | 1.6 | 1.2 | 0.7 |
| 10 | 1.8 | 1.3 | 0.8 |
| 12 | 2 | 1.5 | 1 |
| 14 | 2.7 | 2 | 1.2 |
| 16 | až do 3.6 | až 3,0 | až do 1.4 |
| 18 | až 4.6 | až 4.0 | až 2.3 |
| 20 | až do 6,0 | do 5.9 | do 2,9 |
| 22 | až do 7,2 | až do 7 | až do 3.4 |
| 24 | do 8.6 | až do 8,5 | do 3,9 |
| 26 | až 10,0 | až 10,0 | do 5 |
| 28 | až 13,0 | až do 11,0 | do 5.4 |
| 30 | až 14,0 | až 12,0 | do 5.9 |
| 32 | až 15,0 | až 13,0 | do 6.4 |
| 34 | až 16,0 | až 14,0 | až do 7,3 |
| 36 | až 17,0 | až 15,0 | do 7.9 |
| 38 | až 18,0 | až 16,0 | do 8.6 |
| 40 | až 18,0 | až 16,0 | do 9.1 |
| 41 | Až do 17.5 | Až 15,5 | Až do 8.6 |
Povolené a samočinné výpočet týždenného prírastku hmotnosti. Môže sa to robiť pomocou programov umiestnených na internete a je možné pomocou vzorca: výška (v m) bez čiarky sa vynásobí 22 grammi. Napríklad: rast budúcej matky je 1,7, jej týždenné zvýšenie bude musieť zodpovedať 17 * 22 = 374 gramov.
Nadmerné prírastky hmotnosti počas tehotenstva
Nadmerné prírastok hmotnosti sa stanovuje na určité časové obdobie alebo počas celého gestačného obdobia a často ohrozuje vývoj komplikácií tehotenstva a pôrodu..
Je dôležitéLiečba s nadmernou hmotnosťou je účinnejšia, ak je diagnostikovaná skoro.
Pri zvýšenom prírastku hmotnosti uveďte:
- zvýšenie telesnej hmotnosti o 2 kg alebo viac týždenne (vzťahuje sa na akýkoľvek termín);
- nárast telesnej hmotnosti bol v prvom trimestri 4 kg alebo viac;
- nárast hmotnosti o 1500 gr. počas 2 trimestrov;
- prírastok hmotnosti 500 a viac gr. týždenne v poslednom trimestri.
dôvody
K nadmernému prírastku hmotnosti príde:
neustále prejedanie alebo vášeň pre uhľohydráty, mastné alebo slané jedlá, jedlá pre pohodlie, nezdravé jedlá;- nadmerný príjem tekutín;
- nedostatok pohybu;
- chronická extragenitálna patológia (diabetes mellitus, metabolické poruchy, obezita);
- tehotná cukrovka;
- preeklampsia (zjavný, skrytý edém).
neustále prejedanie alebo vášeň pre uhľohydráty, mastné alebo slané jedlá, jedlá pre pohodlie, nezdravé jedlá;Čo hrozí
Nadmerné prírastok hmotnosti ohrozuje matku a dieťa.. Pre ženu:
- zvýšenie krvného tlaku;
- kvapkanie tehotných žien vedúce k preeklampsii;
- cukrovka tehotných žien;
- kŕčové žily dolných končatín;
- gestačná pyelonefritída;
- roztrhnutie / divergencia sympýzy;
- osteochondróza, ochorenia kĺbov;
- kardiovaskulárna patológia;
- problémy s vizualizáciou placenty, plod na ultrazvuku;
- predčasné starnutie placenty a FPN;
- riziko predčasného pôrodu v dôsledku hormonálnych porúch;
- slabosť generických síl;
- strihy tehotných žien;
- ťažkosti pri podávaní brušnej (anestézia, brušný rez).
Pre ovocie:
- intrauterinná hypoxia;
- narodenie malého alebo veľkého / obrovského dieťaťa;
- diabetická fetopatia;
- neprimeraný vývoj (vysoká pravdepodobnosť poranenia narodenia);
- zvýšená pravdepodobnosť neurologických stavov;
- pravdepodobnosť obezity / diabetes.
Nedostatok prírastku hmotnosti
Nedostatok prírastku hmotnosti naznačuje nedostatok živín a vitamínov v ženskom tele a je tiež nebezpečný pre matky a deti..
Je dôležitéS nedostatkom výživy tehotnej ženy a narodením nízkeho plodu v budúcnosti má vysokú pravdepodobnosť srdcového ochorenia, aterosklerózy, cukrovky, alergických reakcií, obezity a narušených duševných procesov.
dôvody
Nedostatočný prírastok hmotnosti tehotnej ženy môže byť spôsobený:
- ranná toxóza;
- výživové nedostatky alebo nedostatky;
- zlé návyky;
- chronické extragenálne ochorenia (ochorenia gastrointestinálneho traktu, srdca, pľúc, chronických infekcií);
- diéty.
Čo hrozí
Nedostatok prírastku hmotnosti pre matku je nebezpečný pre nasledujúce komplikácie:
- spontánny potrat alebo jeho hrozba;
- komplikácie pôrodu (slabosť kontrakcií, nesúrodosť, krvácanie pri pôrode, po pôrode);
- anémia spôsobená nedostatkom železa, hypovitaminóza;
- komplikované popôrodné obdobie (hnisavé septické ochorenia, subinvolúcia maternice).
Pre ovocie:
- intrauterinná retardácia rastu;
- nezrelosť;
- nízka hmotnosť;
- intra-, prenatálna smrť;
- fetálne abnormality;
- mentálna retardácia;
- zvýšené riziko zranenia počas pôrodu;
- ťažké prispôsobenie mimozemskému životu;
- oslabená imunita, riziko zápalových ochorení;
- smrť počas prvých 7 dní po narodení.
Výživa tehotná
Venujte pozornosťRacionálna výživa - základ optimálneho prírastku hmotnosti počas tehotenstva.
Základné princípy stravy počas tehotenstva:
Množstvo potravín. Ženská strava by sa nemala zvyšovať dvakrát podľa princípu "sme dva", ale mali by obsahovať potrebné množstvo živín, minerálov a vitamínov. Počas prvých 12 týždňov stačí dodržať denný kalorický obsah potravy ako pred koncepciou, približne 1800 - 1900 kcal. V druhom trimestri sa kalória zvýši na 2 200 av druhom trimestri na 2400 kcal..- Frekvencia jedla. Tehotné ženy by mali zvýšiť počet jedál až 5 - 6 krát denne, na začiatku tehotenstva, keď sa objavia hormonálne zmeny, zaviesť ďalšie ľahké občerstvenie vo forme krekrov, ovocia a orechov. Jedlá znamenajú malé časti potravín, ktoré umožňujú úplné trávenie, bez pocitu prejedania..
- Spracovanie potravín. Pre tehotné ženy sa odporúča kalenie, varenie, pečenie a pálenie. Je dôležité úplne odstrániť vyprážanie, použitie polotovarov, konzervy, okurky, instantné sacharidy (vdolky, cukrovinky), konzervované potraviny, rýchle občerstvenie..
- Množstvo soli a tekutiny. Potraviny pre tehotné ženy by mali byť mierne nedostatočné, aby nevyvolali smäd a nepotrebovali nadbytočnú tekutinu. Celkové množstvo tekutiny, vrátane polievok a ovocia, by nemalo prekročiť 2,5 litra za deň..
- Pôst dní. Každých 7 až 10 dní sa odporúčajú tehotné ženy vykladať. Základné jedlá (s mäsom alebo rybou) zostávajú a ďalšie sa nahrádzajú jedným z produktov (jablká, tvaroh, čerstvá zelenina, kefír). Takéto "vyloženie" zabráni prírastku hmotnosti.
- Spotreba tekutín. Tehotné ženy by mali odmietnuť tonické nápoje (káva, silný čaj, kakao, coca-cola a iné sladké sýtené nápoje). Odporúča sa, aby boli nahradené kompótmi, bylinnými odvarmi alebo zbierkami, ovocnými nápojmi..
- Zelenina, ovocie. V strave budúcej matky musí byť vždy prítomná čerstvá zelenina a ovocie. Nie sú to len vitamíny, ale aj prevencia zápchy..
Množstvo potravín. Ženská strava by sa nemala zvyšovať dvakrát podľa princípu "sme dva", ale mali by obsahovať potrebné množstvo živín, minerálov a vitamínov. Počas prvých 12 týždňov stačí dodržať denný kalorický obsah potravy ako pred koncepciou, približne 1800 - 1900 kcal. V druhom trimestri sa kalória zvýši na 2 200 av druhom trimestri na 2400 kcal..Ďalšie odporúčania
Okrem udržiavania zdravej výživy by tehotné ženy mali:
- chôdza. Denne, najmenej 30 minút chôdze na čerstvom vzduchu (oblasti lesných parkov, mimo diaľnic), budú nielen vyplňovať krv budúcej matky s kyslíkom, ale aj podporovať potrebnú fyzickú aktivitu.
- Zlé návyky. Ak sa očakávaná matka ešte nevzdala zlých návykov, tehotenstvo je čas na zdravý životný štýl..
- diéty. Dodržiavanie akejkoľvek stravy počas tehotenstva je neprijateľné. To platí nielen pre diéty na chudnutie, ale aj krvnú skupinu, horoskop a iné.
- Včasná liečba exacerbácií chronických ochorení.
Sozinová Anna Vladimirovna, pôrodník-gynekológ