Žiadny z orgánov ani časti tela ľudského tela nie je tak zraniteľný voči vstupu cudzích telies, ako sú orgány ENT, najmä hltan.
Dnes je cudzí orgán v hltane častým javom v praxi ENT-lekárov a pohotovostných lekárov. Malé deti a dospievajúci sú najviac náchylní na vývoj takého stavu, menej často dospelých a starších ľudí..
Popis stavu
Cudzie telo v hltane je zásahom a uviazol v anatomických štruktúrach orgánu cudzích predmetov rôznych veľkostí a konfigurácií. Takáto penetrácia spôsobuje živý klinický obraz a bez riadnej lekárskej starostlivosti poskytnutej včas môže viesť k uduseniu a smrti pacienta..
Vyvolanie požitia cudzích predmetov v krku môže:
- nepozornosť a zábudlivosť, najmä u ľudí, ktorí majú zvyk držať malé ústa v ústach;
- rýchly príjem potravy a nedostatok dôkladného žuvania, čo môže spôsobiť, že veľké kusy potravy vstúpi do hltanových vreciek;
- hlasný rozhovor alebo smiech pri jedle;
- kašeľ alebo kýchanie;
- bezpečnosť a nepozornosť rodičov voči svojim deťom, ktoré sú ponechané bez dozoru a ľahko prehltnuté veci;
- slabý zrak a slabá koordinácia pohybov starších osôb;
- extrémne experimenty adolescentov s ich telom;
- zlé a nekvalitné varenie produktov: ich nedostatočné tepelné spracovanie, zvyšky malých kusov jamiek z mäsa alebo rýb;
- pracovať na výrobe látok, ktoré môžu zhoršiť vodivosť nervov a tým zhoršiť prácu svalov vrátane tých, ktoré sa zúčastňujú na prehĺtaní;
- zlú kvalitu zubných protéz alebo nedostatok zubov.
Uviaznuté v hrdle môžu položky rôznych konfigurácií a veľkostí:
- malé kovové časti, mince, zvyšky detských hračiek, ihiel;
- drôtené tlačidlá;
- kúsky ovocia alebo zeleniny;
- kuracie kosti alebo trieska;
- rybie kosti;
- kusy mäsa alebo slaniny;
- hrach, zrná;
- sklo;
- vlasy;
- menej pravdepodobné, že budú cudzími orgánmi žijúcimi organizmami - škrkavka;
- umelý chrup.
V závislosti od veľkosti môžu niektoré objekty zostať v horných dýchacích cestách, zatiaľ čo iné môžu klesnúť do dolnej časti.
V hrdle sú úzke anatomické časti tela, ktoré sa môžu stať prekážkou voľného prechodu cudzích telies..
Patria medzi ne:
- paladinové mandle, pozostávajúce z tkaniva voľnej štruktúry, ktorá sa skladá;
- lingválnej mandlí, ktorá má rovnakú voľnú štruktúru;
- palatinové oblúky alebo bočné faryngálne vankúše;
- hruškovité dutiny - anatomické útvary dolných častí hltana, ktoré sa podobajú na vrecká;
- prechodný bod hltana k hrtanu je najužší bod.
Cudzie telo v hltane: príznaky
Príznaky požitia cudzieho telesa v hltane závisia vo veľkej miere od lokalizácie objektu a jeho veľkosti..
Pre rušenie sú charakteristické:
- Bolesť hrdla.
- Bolesť v krku, ktorá sa zvyšuje s činom prehĺtania.
- Pocit nedostatku vzduchu, ktorý prebieha a môže viesť k uduseniu.
- V dôsledku podráždenia nervových zakončení a ich zápalu dochádza k reflexnému uvoľňovaniu významného množstva slin..
- Ak sa cudzí telom spadol do sínusovitého sínusu, potom sa pri vyšetrení lekárom pozoruje tzv. Slinné jazero, ktoré je vyvolané oneskorením v slinách.
- Ak dlhý čas neodstránený predmet tretej strany vedie k vzniku zápalu alebo hnisavého procesu na bočnej stene hltana (celulitída, absces) alebo v tukovom tkanive hrudnej dutiny.
Diagnóza akútneho stavu
Hlavnú úlohu pri správnej diagnostike patológie samozrejme zohrávajú sťažnosti pacienta a opis situácie, ktorá viedla k vniknutiu cudzieho predmetu do krku (v prípadoch, keď pacient nie je narušený a je vedomý).
Po objasnení dôvodov sa otolaryngológ uchádza o vyšetrenie pomocou nástrojov ENT..
Ak sa to vykoná:
pharyngoscope - vyšetrenie zadných faryngálnych stenových a krčných formácií (jazyk, palatinové mandle, glossopharyngeal mandle, predné a zadné ramená). laryngoskopie - vykonané v prípade podozrenia na vonkajšie telo v sinusoch hruškovitého tvaru alebo v dolných častiach hltanu.
Existujú situácie, keď napriek sťažnostiam pacienta nie je možné pomocou nástrojov zistiť lokalizáciu cudzieho telesa. Potom ENT používa štúdiu prstov, čo vám umožní jasne cítiť vložený objekt.
Na určenie konkrétneho umiestnenia objektu sa môže tiež vykonať Röntgenové vyšetrenie.
Núdzová starostlivosť o cudzí orgán v hltane
Externé telo v hltane by spravidla malo odstrániť odborník a iba za aseptických podmienok v špeciálnej manipulačnej miestnosti.. Ale v situáciách, keď je pacient ohrozený zadusením a smrťou, by mali okolní ľudia poskytnúť primeranú prvú pomoc, ktorá umožní zabrániť smrti..
Existuje niekoľko spôsobov, ako zabezpečiť extrakciu cudzieho telesa:
- Keď sférické predmety zasiahnu hrtan dieťaťa, je potrebné ho otočiť hore nohami pomerne rýchlo a niekoľkokrát klepnúť na dlaň medzi lopatkami. Lopta alebo hrach má tendenciu byť tak ľahko naklonené na glottis a pomerne ľahké sa odtiaľ odvíjať. V situácii, ako je táto, dospelý potrebuje previesť ho na žalúdok, hodiť ho cez zadnú časť stoličky alebo kolena a potom štrajk medzi lopatkami.. Je dôležité! Údery sa musia aplikovať s otvorenou dlaňou. Takéto manipulácie by sa mali opakovať niekoľkokrát, ak bol postup neúspešný - okamžite prejdite na inú metódu..
- Ak je predmet v tvare taniera alebo mince v hrdle za vokálnou štrbinou, potom sa vyvolá účinok prasiatko, v ktorom minca neklesne. Na poskytnutie lekárskej starostlivosti je potrebné pretrepať hrudník, ktorý môže zmeniť polohu objektu. Aby ste to urobili, mali by ste stáť za obeťou, postaviť si ruky na rameno a prudko zasiahnuť chrbát svojou hruďou. Táto metóda môže byť úspešná v 40% prípadov, ak ju vykonáva muž s širokým a plochým mužským prsníkom..
- Keď rybia kosť alebo vlasy zasiahne sliznicu hltanu, môže sa vyvinúť edém, aby sa tomu zabránilo pred príchodom ambulancie, je potrebné používať zmrzlinu, ktorá neuchováva sliznicu a znižuje podráždenie nervového terminálu..
Po odovzdaní pacienta do Oddelenia otolaryngológie sa uskutoční:
- anestézia sliznice hltanu pomocou lokálnych anestetík (napríklad lidokaín);
- cudzie telo je zachytené špeciálnymi kliešťami alebo pinzetou;
- v prípade významného poškodenia sliznice hltanu sa na ďalšie ošetrenie používajú protizápalové lieky, opláchnutie antiseptickými roztokmi;
- s vývojom bakteriálnej infekcie sprevádzajúcej požitie cudzieho telieska v hltane, antibakteriálne lieky sa používajú na liečbu av ťažkých prípadoch na operačné metódy liečby.
prevencia
Aby ste sa vyhli vážnym, život ohrozujúcim podmienkam, nemali by ste zabúdať na niekoľko pravidiel, ktoré pomáhajú zachrániť životy:
- Zbavte sa zlého zvyku jesť alebo žuť niečo, keď cestujete v doprave alebo na ulici. Akékoľvek drsné vonkajšie podnety, v podobe auto roh, môže spustiť kúsok potravy do hltana, ktorý bude blokovať tok vzduchu..
- Nehovorte ani sa nerozmieňajte s ústami plnými jedla. To nie je len dobrý tón, ale aj schopnosť zostať nažive..
- Zabudnite na zvyk používať ústa ako vrecko, v ktorom môžete držať ihlu, čap, tlačidlo alebo iný malý predmet..
- Nedovoľte deťom hrať s objektmi, ktoré sa ľahko zapadnú do úst.
Venujte pozornosť! Pred kŕmením mladého dieťaťa s hroznom by starostliví rodičia mali prestrihnúť bobule na 4 častice, čo neumožní hroznu blokovať horné dýchacie cesty v prípade potlačenia.
Z tých istých dôvodov mnohí výrobcovia guľôčkových perá vyrábajú čiapky s otvormi na konci.
Ľudský život je neoceniteľný. Znalosť pravidiel núdzovej starostlivosti, keď cudzí orgán vstúpi do hltanu, jej umožní zachrániť.
Olga Doliuk, lekárka