Strata vedomia je príznakom mnohých chorôb. Niekedy je to dôsledok akútneho prechodného nedostatku krvného obehu v mozgu a potom hovoríme o "synkope" a niekedy je to znamenie oveľa viac impozantných udalostí v tele. Bez ohľadu na príčiny, každá strata vedomia sa bojí iných, ktorí sa pri panike začínajú pri poskytovaní prvej pomoci chyby. A ako je to správne? Preto stojí za pochopenie, prečo dochádza k strate vedomia..
Príčiny straty vedomia
Existuje mnoho dôvodov na stratu vedomia, ale môžu byť celkom kombinované do 4 veľkých skupín:
- kvôli nedostatočnému prietoku krvi do mozgu;
- v dôsledku zníženia nasýtenia kyslíkom v krvi;
- v dôsledku metabolických porúch (zhoršenie výživy mozgu);
- kvôli zhoršenému prenosu impulzov pozdĺž nervových vlákien v mozgu alebo výskytu patologických ohniskov excitácie.
Zníženie vedomia v dôsledku nedostatočného prietoku:
- V dôsledku patologickej reakcie nervového systému na vzniknuté podnety (strach, únava). V tomto okamihu expandujú cievy mozgu, tlak v nich klesá, rýchlosť toku krvi sa spomaľuje, v dôsledku čoho sa výživa mozgových štruktúr zhoršuje.
- S ochorením srdca. Je to spôsobené prudkým poklesom srdcového výkonu pri výskyte rôznych druhov arytmií, blokád.
- Pri ortostatickej hypotenzii, pri ktorej osoba stráca vedomie v čase prudkého prechodu z horizontálnej na vertikálnu polohu. Je to spôsobené porušením regulácie tlaku, pri ktorom krv nemá čas na redistribúciu z dolných končatín do iných oblastí tela, vrátane mozgu..
- V akejkoľvek forme šoku, keď dôjde k ostrému narušeniu prietoku krvi do všetkých orgánov.
Strata vedomia v dôsledku nedostatku kyslíka v krvi nastáva v nasledujúcich situáciách:
- dlhodobý pobyt v upokojujúcej miestnosti;
- závažné ochorenia bronchopulmonálneho systému;
- otrava s hemoglobínmi blokujúcimi jedy (oxid uhoľnatý);
- anémia s prudkým poklesom hladín hemoglobínu.
Diabetes mellitus je najčastejšou "metabolickou" príčinou straty vedomia. Toto ochorenie s jeho nedostatočnou liečbou môže ľahko viesť k závažným poruchám metabolizmu a kóme..
Patologické ložiská v mozgu sa vyskytujú počas epilepsie. Toto je jediný druh straty vedomia, v ktorom osoba udržiava motorickú aktivitu. Mŕtvica, otras mozgu - tieto stavy sprevádzané prudkým narušením výživy buniek a ich deštrukciou vedú k strate vedomia v dôsledku zastavenia prenosu nervových impulzov.
Najčastejšie dochádza k strate vedomia v nasledujúcich situáciách:
- ventrikulárna tachykardia - 11%;
- syndróm chorého sínusu - 3%;
- bradykardia, atrioventrikulárny blok II-III stupeň - 3%;
- supraventrikulárne tachykardie - 3%;
- aortálna stenóza - 2%;
- epilepsia - 2%;
- prechodný ischemický záchvat - 2%.
diagnostika
Nie je ťažké diagnostikovať stratu vedomia sama osebe - nedostatok reakcie na vonkajšie podnety vrátane bolesti, úplnej nehybnosti (okrem konvulzívneho syndrómu) umožňuje jasne identifikovať problém. Je však niekedy pomerne ťažké určiť jeho príčinu.. Na tento účel sa používajú všetky diagnostické štúdie, ktoré sú schopné používať tradičnú vedu:
- štúdium histórie, počas ktorých môžete zistiť prítomnosť ochorení, ktoré môžu viesť k strate vedomia alebo užívaniu liekov, ktoré znižujú krvný tlak alebo ovplyvňujú funkciu nervového systému; navyše, ak je to možné, ukáže sa provokujúci faktor - prudký vzostup, pobyt v upchatom priestore, teplo, fyzické nadmerné zaťaženie atď..
- laboratórne testy:
- úplný krvný obraz môže odhaliť ťažkú anémiu;
- analýza glukózy pomáha určiť, či pacient vyvinul hypo- alebo hyperglykémiu;
- nasýtenie kyslíkom pomáha podozrievať problémy, ktoré zabraňujú adekvátnej oxygenácii.
- Inštrumentálne štúdie:
- elektrokardiogram odhaľuje prítomnosť srdcových arytmií a blokád; je možné vykonať a "pokročilú" verziu monitorovania srdcovej frekvencie EKG - Holtera;
- Ultrazvuk srdca, kde môžete zistiť zmeny v kontraktilite srdca, určiť stav ventilového zariadenia;
- Dopplerovská sonografia karotických tepien, ktorá umožňuje zistiť prekážky prietoku krvi v týchto cievach;
- počítačová a magnetická rezonančná tomografia pomáha identifikovať poškodenie mozgového tkaniva.
Prvá pomoc pri strate vedomia
Pri mdlobe by mala byť okamžite poskytnutá prvá pomoc, pretože príčina tohto ochorenia je často neznáma, ale môže byť veľmi vážna. Osoba v bezvedomí by mala byť odstránená z priestrannej miestnosti na čerstvý vzduch. Potrebujete odblokovať golier košele. Skontrolujte prítomnosť pulzu v krčnej tepne a spontánne (spontánne) dýchanie. Ak sú prítomné, vnášajte do nosných priechodov vatový tampón navlhčený kvapalným amoniakom..
pozor! Nehýbte obeť, ak nemôžete vylúčiť vážne zranenia (pád z výšky, dopravná nehoda). U ľudí môže byť chrbtica zlomená a každý nadmerný pohyb zvyšuje riziko postihnutia alebo smrti..
Ak pacient opäť nezískal vedomie, je potrebné ho položiť na svoju stranu v bezpečnej polohe. Je to nevyhnutné, aby sa predišlo recesii jazyka. Okrem toho sa v tomto stave často pozoruje zvracanie a človek sa môže udusiť na zvracanie. Jedinou výnimkou sú kŕče, pri ktorých pacient nemôže byť presunutý. Namiesto toho musíte len poistiť jeho hlavu, aby sa neroztrhla proti tvrdým predmetom a povrchom..
pozor! Nesnažte sa osobám v bezvedomí podať pilulky a tekutiny! U takýchto pacientov sa reflex pre prehĺtanie výrazne zníži, takže liek sa môže dostať do respiračného traktu, čo spôsobuje asfyxiu.
Akonáhle sa človek zotaví, je žiaduce, aby ste ho odviezli do nemocnice na ďalšiu diagnostiku a liečbu. Ak však chyba trvá dlhšie ako 5 minút, je pravdepodobné, že dôvod je dostatočne závažný a tu nie je možné čakať.
pozor! Nedávajte obnovenej osobe nitroglycerín, ak sa nesťažuje na zármutok! Môže to spôsobiť prudký pokles krvného tlaku a opätovné stratu vedomia. Prax ukazuje, že väčšina mdloby sa vyskytuje na pozadí náhlej hypotenzie, v ktorej sú lieky obsahujúce dusičnany absolútne kontraindikované.
Ak spolu so stratou vedomia u pacienta dôjde k zániku dýchania a srdcového tepu, kardiopulmonálna resuscitácia by mala začať okamžite. Nemyslite si, že sa budete vyrovnávať s touto ťažkou záležitosťou, ak všetko, o čom viete, je odvodené z amerických filmov. Existuje jasný algoritmus účinku na kardiopulmonálnu resuscitáciu a je najlepšie ju vopred študovať pod vedením skúseného pohotovostného lekára alebo zdravotníckeho pracovníka tej istej služby..
Strata vedomia je skôr hrozivým symptómom, čo naznačuje vážny problém v tele. Prvá pomoc by mala začať hneď - "záchranca" nemá čas na paniku. Čím rýchlejšie sa vrátite k normálu a práci, tým je pravdepodobnejšie, že pacient prežije..
Gennady Andrejevič Bozbey, pohotovostný lekár