Strata sluchu a hluchota u detí, typy, príčiny a metódy na odstránenie straty sluchu / Lezie vnútorného a stredného ucha

Štúdia Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) z roku 2012 zistila, že 32 miliónov detí na svete trpí stratou sluchu. Predstavte si, že milióny detí nepočúvajú hlasy príbuzných, spievajúcich vtákov a okolité zvuky! WHO tiež tvrdí, že 60% poškodenia sluchu (strata sluchu) alebo celková strata (hluchota) u detí je spôsobená príčinami, ktorým sa dá predísť. Nie úplne vyliečené infekcie, zhovievavosť, poranenie uší alebo nehoda môžu poslať dieťa do sveta ticha.

Zhoršený sluch, najmä v mladšom veku, vedie k problémom s rečou, oneskoreným psychomotorickým vývojom. Ak je hluchota vrodená, často sa spája s nedostatkom prejavu - tvorí to hluchý-mutismus. V tomto článku vám povieme o strate sluchu u detí, jeho príčinách a spôsobe prevencie, aby sa zabezpečil normálny život dieťaťa..

Problémy sluchovo postihnutých detí

Venujte pozornosť

Porucha sluchu (strata sluchu) môže byť mierna, mierna alebo ťažká (hlboká) a môže mať vplyv na jedno alebo jedno ucho. Závažnosť sluchového postihnutia dieťaťa závisí od hlasitosti zvuku, ktorý musí mať dieťa počuť..

Dieťa je zvážené ťažko počuť, ak je porušenie medzi miernym až stredným a dieťa môže mať problémy s vnímaním reči počas bežných rozhovorov a komunikácie s ostatnými. Keď je dieťa diagnostikované s miernou stratou sluchu a zhoršuje sa hlboká strata sluchu, nazýva sa to progresívna strata sluchu alebo hluchota.

Dieťa s úplnou stratou sluchu nevníma vôbec žiadne okolité zvuky. Nepočuje zvuky žiadnej frekvencie a používa posunkový jazyk na komunikáciu.. Hluchota sa môže rozdeliť do troch kategórií založených na tom, kedy dieťa vyvine postihnutie.:

Predjazyková hluchota - keď dieťa stráca schopnosť počuť akékoľvek zvuky, skôr ako sa naučí vysloviť slová alebo ich pochopiť. Jediný spôsob, ako tieto deti môžu komunikovať s ostatnými, je posunkový jazyk..
Post lingvistická hluchota - keď dieťa nadobudlo hluchotu po tom, ako sa učilo hovoriť a rozumieť slovám. Úroveň ťažkostí sluchových a rečových porúch môže závisieť od toho, kedy dieťa stratilo schopnosť počuť a v akej fáze sa zastavil vývoj jeho prejavu..
Jednostranná hluchota - to je, keď dieťa má straty sluchu len v jednom uchu (potom hovoria slovami, ktoré netrpia), a dvojstranná hluchota - Toto je prípad, keď narušenie narúša obe uši naraz, čo vytvára problémy s rozvojom reči.

Druhy stratu sluchu u detí

Existujú tri typy straty sluchu, v závislosti od toho, čo spôsobuje poškodenie..

Vedenie straty sluchu. Keď má sluchový analyzátor problém s efektívnym vedením zvukových vĺn z vonkajšieho zvukového kanálu do bubienka a sluchových ossiclov (tri malé kosti vo vnútri dutiny stredného ucha), označuje sa to ako vodivá strata sluchu. Typicky sa tento typ hluchoty vyskytuje, keď niečo ovplyvňuje prechod zvukových vĺn v ušných kanáloch. Otitis media je jednou z najbežnejších foriem vodivých únikov sluchu u detí. Otitis media je zápal stredného ucha, často s akumuláciou séróznej alebo hnisavá tekutina vo vnútri. Vedenie straty sluchu zvyčajne čiastočne ovplyvňuje kvalitu sluchu. Deti s vodivou stratou sluchu budú mať ťažkosti s počúvaním niektorých zvukových frekvencií..
Senzorická porucha sluchu. Tento typ sluchovej poruchy sa vyskytuje, keď je poškodené vnútorné ucho dieťaťa alebo nervy smerujú z vnútorného ucha k mozgu. Toto je najčastejší typ trvalého straty sluchu, v dôsledku čoho je ťažké počuť slabé a tiché zvuky. Aj keď je reč hlasná, deti môžu len počuť tlmené vágne zvuky. Táto strata sluchu u detí môže byť spôsobená chorobou, poranením hlavy, vystavením sa silnému šumu, vedľajším účinkom drog alebo genetike..
Zmiešaná strata sluchu. Niekedy sa môže vyskytnúť vodivá strata sluchu a neurosenzorická hluchota. To znamená, že môže dôjsť k poškodeniu vnútorného ucha a stredného ucha dieťaťa, a tak je ovplyvnený vplyv na sluchovú schopnosť..
Porucha sluchu v kôre ("mozgová" hluchota). Porucha sluchu je patológia, v ktorej má mozog problémy s spracovaním alebo transformáciou zvukov na zmysluplné správy, ako sú slová alebo reč. Dieťa môže tiež mať ťažkosti s pochopením, odkiaľ pochádzajú zvuky..

Strata sluchu môže byť tiež prisudzovaná vysokej a nízkej frekvencii zle vnímaných zvukov:

Ak má osoba problémy s počutím v rozsahu medzi 2 000 až 8 000 hertzmi, nazýva sa to vysokofrekvenčná strata sluchu. Tento typ straty sluchu môže byť spôsobený starnutím (otoskleróza), vystavením silnému šumu, genetike, používaniu určitých toxických liekov a ochoreniam postihujúcim vnútorné ucho..
Nízka frekvencia straty sluchu môže byť výsledkom neurosenzorickej straty sluchu, čo sťažuje vnímanie zvukov s frekvenciou 2000 hertzov alebo nižších.

Iný typ straty sluchu, hoci zriedkavé, je fluktuačnú stratu sluchu u detí. Môže sa vyvinúť u pôvodne zdravých detí alebo u detí, ktoré majú určité poruchy sluchu..

Príčiny straty sluchu u detí

Strata sluchu môže byť vrodená (v dôsledku abnormálneho vývoja sluchového analyzátora in utero) alebo získaná z dôvodu poškodenia bubienka spôsobeného infekciou, zápalom alebo inou chorobou..

Vrodená strata sluchu

Ako už bolo uvedené, vrodená strata sluchu sa určuje od narodenia a môže byť spôsobená genetickými alebo ne-genetickými faktormi..

Venujte pozornosť

Približne 75% prípadov vrodenej straty sluchu je genetické alebo dedičné, zatiaľ čo ostatné sú poruchy individuálneho vnútromaternicového vývoja (infekcie, toxíny, lieky).

Dlho je známe, že viac ako 50% všetkých problémov so stratou sluchu je spôsobených genetickými faktormi.. Genetická strata sluchu môže byť ďalej rozdelená na:

Autozomálna recesívna strata sluchu, keď dieťa dostane dva abnormálne alebo recesívne gény, každý jeden od oboch rodičov; 70% genetického straty sluchu spojeného s týmto..
Autozomálna dominantná porucha sluchu, keď dieťa dostane abnormálny gén od jedného z rodičov, ktorý môže mať aj strata sluchu; 15% prípadov straty genetického sluchu je s tým spojené..

Vrodená strata sluchu sa môže vyskytnúť aj v dôsledku iných genetických faktorov, ako sú:

Závažná nedonošenosť (hmotnosť do 1000 g alebo menej);
Nízka pôrodná hmotnosť;
Materský diabetes;
Materské infekcie spôsobené vírusmi, ako je vírus herpes simplex, vírus rubeoly, vírus osýpok alebo cytomegalovírus;
Toxíny v tele, ako napríklad alkohol konzumovaný matkou počas tehotenstva;
Pôrodná trauma;
Toxémia počas tehotenstva.

Získaná strata sluchu

Dosiahnutá strata sluchu je vtedy, keď dieťa, ktoré má normálne sluchové schopnosti pri narodení a po určitom období života rozvíja poruchu sluchu z jedného alebo viacerých z nasledujúcich dôvodov:

Infekcie vonkajšieho, stredného alebo vnútorného ucha, ktoré sú bežné medzi deťmi;
Ovčie kiahne, osýpky, chrípka;
Trauma hlavy alebo kostí sluchového analyzátora, membrány;
Meningitída alebo encefalitída;
Lieky, ktoré majú ototoxicitu;
Vystavenie hlasitému zvuku vo veľmi mladom veku (v divadlách, na večierkoch alebo iných podujatiach).

Tento typ straty sluchu môže nastať v každom veku. Niektoré deti môžu tiež vyvinúť náhlu stratu sluchu, aj keď je to zriedkavé. Tento typ straty sluchu je zvyčajne neurosenzorický a indikuje problém s vnútorným uchom, jeho vonkajšou časťou alebo celým orgánom..

Príznaky straty sluchu u detí

Keď dieťa nereaguje na hovor, reč rodičov alebo drsné zvuky, možno si myslíte, že ignoruje slová, ktoré mu boli adresované. Pri systematickom opakovaní toho však stojí za podozrenie, že existujú problémy so sluchom. Čiastočná alebo úplná strata schopnosti vnímať zvuky je znakom straty sluchu. Ale ako vieš, či o tom dieťa nehovorí??

Stojí za to sledovať všeobecné príznaky problémov sluchu u detí. Ak má dieťa poruchu sluchu, môže:

Je zlé vytvárať rečové schopnosti, má obmedzenú slovnú zásobu a ťažkosti s hovorovým prejavom;
Keď je reč adresovaná, ak nevidí rečníka, jednoducho nereaguje;
Zdá sa, že je nepozorný a rozptýlený;
Zvyšuje hlasitosť televízora;
Má ťažkosti s učením, často nereaguje na triedu;
Často sa spýta, nepočuje reč, ktorá mu bola adresovaná, kladie otázky "čo?" alebo nesprávne pochopiť slová.

Aj deti, ktoré sa nepočúvajú, majú tendenciu sa pohybovať blízko k rečníkovi; môže tiež zapnúť jedno ucho, aby počul lepšie, pokúsiť sa čítať, čo im bolo povedané. V rozhovore často odpovedajú na irelevantné alebo nevhodné odpovede na otázku, pozerajú intenzívne na tvár rečníka alebo na koncentráciu, ako keby sa snažili pochopiť význam slov prostredníctvom výrazov tváre.

Niekedy sa dieťa sťažuje na bolesť v ušiach alebo na zvuk, ktorý ostatní nepočujú. Pokúša sa kopírovať alebo napodobňovať ostatných tým, že sa na ne pozerá, a to najmä v učebni, keď učiteľ dáva pokyny nahlas.

Ak rodičia majú podozrenie, že sluchové schopnosti dieťaťa nie sú také, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu ORL..

Diagnóza u detí

Lekári používajú širokú škálu metód hodnotenia a testovania na určenie, či dieťa má stratu sluchu a ako je vážne. Všetci novorodenci musia byť podrobení audiologickému vyšetreniu ešte v nemocnici s prenosným zariadením, ktoré je pripevnené ku každému uchu.. Pediatri tiež odporúčajú, aby sa deti podrobili audiologickému vyšetreniu:

Pred vstupom do lekárskej rady;
V šiestich, ôsmich a desať rokov;
V puberte.

Skríningové testy sú pre deti a deti rôzne:

Odozva sluchu mozgového kmeňa (CEM) je jedným z najbežnejších testov na testovanie schopnosti počuť u novorodencov. Tieto skríningové testy však nesmú odhaliť mierne alebo stredne závažné poruchy sluchu u detí. Ďalším bežným testom je otoakustická emisia, ktoré je možné vykonať so spiacem dieťaťom alebo deťmi, ktoré sú dostatočne staré na to, aby mohli pokojne a pokojne sedieť. Súčasne je do zvukovodu umiestnená malá sonda pripojená k počítaču, aby sa skontrolovala odozva echa..
Meranie zvukovo evokovaných potenciálov alebo CAEP test: lekár používa slúchadlá a miniatúrne elektródy na kontrolu správneho fungovania sluchovej cesty k mozgovej kmeňu. To sa dá urobiť u detí všetkých vekových kategórií a nevyžaduje špeciálnu prípravu dieťaťa..
tympanometriou - Toto je diagnostický postup, ktorý umožňuje lekárom vidieť, ako sa bubienok pohybuje, keď prechádza zvuk cez kanál zvuku. Zvyčajne to sprevádza vizuálna kontrola ucho, aby sa skontrolovalo zdravie orgánu..
Svalový reflex stredného ucha (MEMR), tiež známy ako akustický reflexný test, testuje, ako dobre ucho reaguje na hlasné zvuky a spôsobuje reflex. Mäkká gumová špička sa zapadá do ušného kanála, aby otestovala odrazy ucha a odhalila to, že zaznie na rôznych decibeloch..

Liečba straty sluchu u detí

Liečba straty sluchu alebo straty sluchu závisí od toho, ako závažné je postihnutie a či dieťa stratilo schopnosť počuť. Pediatr môže predpisovať lieky, ako sú antibiotiká, ak problémy so sluchom spôsobujú infekcie uší. V prípade otitis media budú lekári odporučiť čakanie a sledovanie, často straty sluchu zmiznú po chvíli Liečebné procedúry môžu pomôcť pri liečbe niektorých typov drobných sluchových porúch spôsobených sirnými zátkami alebo cudzími predmetmi, ktoré blokujú zvukovod..

Sluchadlo - Ide o externé zariadenie, ktoré sa pripojí k uchu a je ideálne na mierne až stredne závažné straty sluchu. Sluchové pomôcky sa používajú na pomoc deťom s neurosenzorickou stratou sluchu, pretože nemôžu byť vyliečené liekom alebo chirurgickým zákrokom..

Kochleárny implantát - Jedná sa o chirurgicky implantované zariadenie, ktoré pomáha transformovať zvuky na elektronické impulzy, ktoré sa prenášajú cez vnútorné ucho. Rodičia si môžu vybrať z rôznych modelov a typov načúvacích pomôcok, v závislosti od ich nákladov a použitia. Kochleárne implantáty sú ideálne pre hlbokú stratu sluchu alebo hluchotu..

Zabránenie strate sluchu u detí

Získanú stratu sluchu je možné vyhnúť prijatím určitých opatrení na minimalizáciu rizík. Musíte sa snažiť nevystaviť dieťa hlasným zvukom alebo počúvaniu hlasnej hudby už v mladom veku, aby ste nepoškodili bubienok. Deti by nemali slúžiť slúchadlám až do veku šiestich až siedmich rokov..

Nedovoľte, aby vaše dieťa hra s malými hračky alebo predmetmi, ktoré môžete vložiť do ucha. Cudzie predmety vo vnútri zvukovodu môžu poškodiť. Pri návšteve miest s hlasnou hudbou, ako je napríklad koncert, športová udalosť alebo ohňostroj, mali by ste používať chrániče sluchu alebo chrániče sluchu na zníženie hluku..

Pre rodičov dieťaťa so stratou sluchu

Život s dieťaťom so sluchovým postihnutím nie je jednoduchý. Existuje niekoľko tipov, ktoré môžu rodičom a deťom pomôcť vyrovnať sa so stratou sluchu:

Včasná intervencia a liečba. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je okamžité prevzatie dieťaťa na špecialistu. Správna diagnóza je dôležitá na to, aby ste si zvolili správny priebeh liečby, pretože žiadna liečba alebo intervencia nefunguje rovnako pre všetkých..
Učenie znakovej reči. Keď dieťa trpí úplnou stratou sluchu alebo hluchotou, posunkový jazyk je jediný spôsob komunikácie. Musíte požiadať pomoc od profesionála, aby pomohol svojmu dieťaťu a rýchlo sa naučíte.
Špeciálne vzdelávanie. Existujú špeciálne školy a inštitúcie pre deti so stratou sluchu. Musíte hovoriť s učiteľom znakového jazyka alebo nájsť miestnu komunitu, ktorá môže pomôcť dozvedieť sa o týchto školách, aby dieťa mohlo získať vzdelanie..
Sociálna a emocionálna podpora. V prípade predslovnej hluchoty nemá dieťa príležitosť naučiť sa hovorený jazyk. V prípade post-jazykovej hluchoty je pre neho ťažké komunikovať napriek tomu, že môže hovoriť. Môže mať vplyv na dieťa emocionálne a spoločensky. Mierna alebo stredná strata sluchu môže ovplyvniť školský a spoločenský život. Štúdia ukázala, že deti so stratou sluchu majú sklon pracovať horšie v porovnaní s deťmi s normálnym počtom sluchu. V takých chvíľach môže dieťa využívať všetku podporu, ktorú môže získať od svojich rodičov..

Boj s hluchotou je ťažká úloha, pretože rodičia nevedia komunikovať s dieťaťom. Dieťa nepočuje skupinovú konverzáciu alebo môže mať problémy s komunikáciou..

Alyona Paretskaya, pediatr, lekár